2023年辽宁住院医师-辽宁住院医师放射肿瘤科考试题库（含答案）

2023年辽宁住院医师-辽宁住院医师放射肿瘤科考试题库（含答案）（图片大小可任意调节）卷I一.综合密押题库(共30题)1.5岁患儿，于夏季腹泻1天，高热8小时，抽搐一次，体温40℃，血压9．2／6kPa（90／60mmHg），昏睡状，面色苍白，四肢紧张，腱反射亢进，皮肤花纹状，心、肺、腹未见异常，周围血WBC18×109／L，N86%，L14%，便镜检WBC2～8／HP应首先考虑（）

A、流行性乙型脑炎

B、中毒性菌痢

C、腮腺炎脑炎

D、脑型疟疾

E、流行性脑脊髓膜炎

正确答案:B2.病人，男，18岁，发病前一日晚饭进食不新鲜食物，发病当日有频繁腹泻，水样便10余次，继之呕吐胃内容物，无腹痛、发热，有口渴，尿少。体检：T36℃，P120次／分，BP10／6kPa（80／50mmHg），脱水貌，精神萎靡，心、肺、腹检查未见异常，四肢微凉，大便镜检WBC0～2／HP，便涂片染色，见革兰阴性短小弯曲杆菌，悬滴检查：见细菌活动力强。最可能的诊断（）

A、嗜盐杆菌食物中毒

B、沙门菌属感染

C、葡萄球菌食物中毒

D、霍乱

E、急性细菌性痢疾（中毒型）

正确答案:D3.流脑休克型的治疗中，下列不妥当的是（）

A、积极扩容治疗

B、纠正酸中毒

C、及时治疗DIC

D、大剂量抗生素控制感染

E、积极用脱水剂预防脑疝

正确答案:E4.男性农民，30岁，5月中旬发病，起病急，发冷、发热，全身肌痛，5天后在某地医院诊断为败血症休克，经静脉补液及氨苄青霉素静脉滴注，次日血压正常，但病情加重，因呃逆、呕吐、尿少入院。体检：体温37.3℃，血压150/100mmHg，皮肤黏膜有瘀点，球结膜充血、水肿，心肺未见异常，肝大，肋下1.0cm，腰部有叩击痛。化验：白细胞50×109/L，中性粒细胞0.85，淋巴细胞0.15，血小板3×109/L，尿蛋白（++++）。最可能的诊断是（）

A、败血症并感染性休克

B、钩端螺旋体病

C、伤寒并溶血性尿毒综合征

D、急性粒细胞性白血病

E、肾综合征出血热

正确答案:E5.病人，男，18岁，发病前一日晚饭进食不新鲜食物，发病当日有频繁腹泻，水样便10余次，继之呕吐胃内容物，无腹痛、发热，有口渴，尿少。体检：T36℃，P120次／分，BP10／6kPa（80／50mmHg），脱水貌，精神萎靡，心、肺、腹检查未见异常，四肢微凉，大便镜检WBC0～2／HP，便涂片染色，见革兰阴性短小弯曲杆菌，悬滴检查：见细菌活动力强。应立即采取的治疗措施（）

A、强力霉素静滴

B、生理盐水静滴

C、低分子右旋糖酐静滴

D、鲜血或血浆输入

E、等渗葡萄糖液静滴

正确答案:B6.患者男性，49岁，发现乙肝十余年，反复腹痛，腹胀黄疸1个月余，CT图像如下，最有可能的诊断是（）。

A、肝血管瘤

B、肝再生结节

C、肝癌

D、肝肉瘤

E、肝腺瘤

正确答案:C7.患者男性，58岁，吞咽困难2个月余，X线图像如下，最有可能的诊断是（）。

A、食管癌

B、食管静脉曲张

C、食管间质瘤

D、慢性食管炎

E、食管结核

正确答案:A8.关于炭疽病下列说法正确的是（）

A、皮肤炭疽最常见，占90%以上

B、以上均不正确

C、各年龄段均易感

D、无职业性特点

E、病后免疫力不持久

正确答案:C9.霍乱病人的“米泔水样”大便主要由于（）

A、大便含有大量红细胞

B、大便含有大量黏膜组织

C、大便含有大量脓细胞

D、缺乏胃酸，消失不良

E、肠液中黏液过多，胆汁过少

正确答案:E10.病人男性，6岁，今日开始较频腹泻，水样便，继之呕吐，但无腹痛及里急后重，不发热，口渴，腓肠肌疼痛，查体：T36℃，脱水，出气较凉。血WBC20×109／L，便常规检查WBC0～2／HP，大便革兰染色有革兰阴性菌，悬滴法见运动快的细菌。抢救该病人，最紧急措施是（）

A、大量补液

B、抗生素

C、给升压药

D、给止泻药

E、给氢化可的松静点

正确答案:A11.23岁，农民，因高热、全身肌肉酸痛7天，黄疸2天入院。查体：结膜充血，巩膜轻度黄疸，肝肋下1.0cm，脾不大。血象：WBC8.3×109/L，N0.72，L0．28。尿蛋白（+），总胆红素60μmol/L，ALT350U/L，肥达反应“0”1：40，“H”1：320，凝集、溶解试验1：400，外斐反应OX1：80。根据以上资料考虑是以下哪种疾病（）

A、斑疹伤寒

B、伤寒

C、钩端螺旋体病

D、急性黄疸型肝炎

E、流行性出血热

正确答案:C12.男性，60岁，咳嗽、乏力、无痰2个月，曾予青霉素80万单位肌注，2次／日，共用5天，口服止咳、祛痰药无效，查体：左外侧胸第4、5肋间语颤减低，叩诊呈浊音，杵状指（+），WBC8.7×109/L，N69%。此例最可能的诊断是（）

A、慢性支气管炎

B、肺炎

C、肺结核

D、肺癌

E、支气管扩张

正确答案:D13.病人，男，18岁，发病前一日晚饭进食不新鲜食物，发病当日有频繁腹泻，水样便10余次，继之呕吐胃内容物，无腹痛、发热，有口渴，尿少。体检：T36℃，P120次／分，BP10／6kPa（80／50mmHg），脱水貌，精神萎靡，心、肺、腹检查未见异常，四肢微凉，大便镜检WBC0～2／HP，便涂片染色，见革兰阴性短小弯曲杆菌，悬滴检查：见细菌活动力强。应根据传染病报告制度（）

A、立即上报

B、城镇发现后12小时内上报

C、城镇发现后3小时内上报

D、农村发现后6小时内上报

E、城镇发现后6小时内上报

正确答案:E14.患者男性，74岁，进行性排尿困难4个月，MR图像如下，最有可能的诊断是（）。

A、前列腺增生

B、前列腺癌

C、前列腺肉瘤

D、膀胱癌

E、慢性前列腺炎

正确答案:B15.患者，男性，32岁，广东江门人，农民。患者于1年半前无明显诱因出现四肢强直性抽搐、口吐白沫、两眼上翻、意识不清，持续约3分钟后自行缓解。当时伴有轻度头痛，无发热。发作后能如常工作。此后反复发作4次。曾在当地按“癫痫”治疗，用过“苯妥英”治疗，效果不好。体格检查：体温36．5℃，神志清，颈软，心肺听诊无异常，肝脾肋下未触及，在腰背部及四肢皮下可扪及多个椭圆形结节，大小为0．5～1cm，无压痛，无粘连。脑膜刺激征和病理反射阴性。外周血象：白细胞5．6×109／L，中性粒细胞52%，嗜酸性粒细胞4%。颅脑CT检查发现颅内多个低密度区，直径约为0．5～0．8cm，增强扫描后见其周围有环形增强带。本病例的诊断首先考虑的是（）

A、新型隐球菌性脑膜炎

B、结核性脑膜炎

C、脑囊尾蚴病

D、脑肿瘤

E、原发性癫痫

正确答案:C16.关于预测值的影响因素，叙述错误的是（）。

A、患病率不变的情况下，灵敏性高，阴性预测值高

B、患病率不变的情况下，特异性高，阳性预测值高

C、

D、

E、阳性预测值指在筛查或诊断试验中真阳性率与假阳性率之比

正确答案:E17.患者女性，65岁，反复腹痛，腹泻3个月余，X线图像如下，最有可能的诊断是（）。

A、肠结核

B、结肠癌

C、结肠息肉

D、肠梗阻

E、节段性肠炎

正确答案:B18.患者男性，17岁，下肢肿痛，行走不便2个月余，X线图像如下，最有可能的诊断是（）。

A、骨巨细胞瘤

B、骨软骨瘤

C、骨结核

D、骨肉瘤

E、骨转移瘤

正确答案:D19.在细胞动力学中细胞周期分为以下4期（）

A、选项A

B、选项B

C、选项C

D、选项D

E、选项E

正确答案:A20.下列哪种情况适宜应用干扰素治疗（）

A、甲亢

B、代偿性肝硬化

C、糖尿病

D、血清胆红素超过正常值上限2倍

E、自身免疫性疾病

正确答案:B21.男，24岁，因3天来发热、腰痛、头痛、头晕而入院。查体：T37．7℃，BP70／40mmHg，眼结膜充血，面部、颈部潮红，胸膜两侧壁散在小出血点，双肾区叩击痛。血WBC19×109／L，血小板54×109／L，尿蛋白（+++）。镜检有10～20个红细胞，1～2个管型／HP。

下列哪项处理不正确（）

A、不输全血

B、补充血容量

C、待血压正常后立即停止输液

D、纠正酸中毒

E、适当应用血管活性药物

正确答案:C22.患者，男，67岁，因腹泻次，呕吐6次于2005年8月入院。有糖尿病史，大便先为烂便，后水样便。无发热。腹痛，无里急后重，无咳嗽咳痰，尿量比平日明显减少。体查：心肺未见异常。皮肤弹性轻度减底，眼窝稍下陷，指纹稍皱。大便常规：未见红白细胞。血常规：血红蛋白158g/L，包细胞11.4×109/L，中性0.78，淋巴0.20。

根据题意，回答下列2题。在治疗一天后，出现咳血痰，气促，不能平卧，肺部大量水泡音，此时可能是（）

A、急性肺出血

B、并发性细菌性肺炎

C、急性左心衰竭

D、急性肺栓塞

E、成人急性呼吸窘迫综合症

正确答案:C23.在霍乱的临床表现中哪项是错误的（）

A、寒战、高热、急性起病

B、“米泔水”样吐泻物

C、无痛性腹泻

D、先泻后吐

E、严重者有痛性肌肉痉挛

正确答案:A24.人被犬咬伤后，患狂犬病的可能性为（）

A、15%～20%

B、15%～30%

C、5%～10%

D、5%～15%

E、10%～15%

正确答案:B25.56岁，男性，20余年前体检中发现HBsAg阳性，此后多次检测肝功能，偶有肝功异常，间断服用中药治疗。因近半个月纳差、乏力、腹胀，近几日尿量减少来院，病后伴有恶心但未呕吐；肝功能：ALT430U／L，TB330μmol／L，尿胆红素（+），尿胆原（+）。目前治疗首选（）

A、一般及支持疗法

B、非特异性护肝药物

C、抗病毒治疗

D、试用免疫抑制剂

E、促进肝细胞再生

正确答案:B26.男，24岁，因3天来发热、腰痛、头痛、头晕而入院。查体：T37．7℃，BP70／40mmHg，眼结膜充血，面部、颈部潮红，胸膜两侧壁散在小出血点，双肾区叩击痛。血WBC19×109／L，血小板54×109／L，尿蛋白（+++）。镜检有10～20个红细胞，1～2个管型／HP。

进一步确诊应检查（）

A、血培养

B、外斐反应

C、脑脊液常规及培养

D、肾综合征出血热特异性IgM抗体

E、肾功能

正确答案:D27.女，25岁，近2个月乏力、低热。WBC7．2×109／L，N55%，ESR41mm／h，胸片：右上肺片状阴影，其间可见透光区。痰涂片查抗酸杆菌（+）。用何种方式来判定疗效（）

A、痰菌转阴

B、ESR正常

C、胸片病灶消失

D、结核菌素试验阴转

E、体温正常

正确答案:A28.20岁男性病人，2小时前开始腹泻，为水样便，共泻10多次，曾呕吐2次，初为食物，后呈清水样，无明显腹痛，体检：T35．7℃，R130次／分，BP5.3／0kPa（40／0mmHg），神志淡漠，眼眶下陷。治疗应首先考虑（）

A、病原治疗

B、快速静脉补液

C、纠正低钾血症

D、肾上腺皮质激素

E、血管活性药物

正确答案:B29.患儿为8岁农村男孩，因“突起高热3天，昏迷、抽搐1天”于本年8月3日入院。现体温39.7℃，血压14.7／9.3kPa（110／70mmHg）。皮肤