社区慢性病及传染病病人

关于社区慢性病及传染病病人第1页，课件共38页，创作于2023年2月第一节慢性病概述学习目标1、掌握慢性病的概念与特点；2、熟悉慢性病的高危因素；3、了解慢性病的分类；第2页，课件共38页，创作于2023年2月一、慢性病的概念慢性病----是非传染性疾病，它不是特指某种疾病，而是对一类起病隐匿，病程长且病情迁延不愈，缺乏确切的传染性生物病因证据，病因复杂，并且还未被确认的疾病的概括性总称。第3页，课件共38页，创作于2023年2月二、慢性病的特点1、病因不明确；2、潜伏期长、病程长。3、发病期间的症状和体征不明显；4、病理改变不可逆；5、需要长期的治疗和指导；6、预防效果明显；第4页，课件共38页，创作于2023年2月三、慢性病的分类1.致命性慢性病1）、急发性：胰腺癌、肺癌、肝癌等。2）、渐发性：后天免疫不全综合症、骨髓衰竭等。2、可能威胁生命的慢性病1）、急发性：血友病、中风、心肌梗死等。2）、渐发性：肺气肿、老年性痴呆等。3、非致命性慢性病：1）、急发性：痛风、支气管哮喘、胆结石等。2）、渐发性：怕金森病、风湿性关节炎、慢性支气管炎、高血压。

第5页，课件共38页，创作于2023年2月

三、慢性病的高危因素（一）行为因素1.吸烟2.戒酒3.不合理饮食4.运动量不足（二）环境因素自然因素和环境因素（三）遗传与生物因素（四）精神因素第6页，课件共38页，创作于2023年2月第二节常见慢性病病人的社区管理与护理学习目标1.熟悉心脑血管疾病病人的社区管理与护理；糖尿病病的社区管理。2.了解癌症病人的社区管理与护理。第7页，课件共38页，创作于2023年2月一、心脑血管疾病病人的社区管理与护理

（一）、原发性高血压1.原发性高血压的临床表现与诊断；临床表现：头痛、头晕、耳鸣、心悸、注意力不集中、记忆力减退、手脚麻木、烦躁易怒等症状。2、诊断：收缩压/舒张压≥140/90mmHg,测量血压不在同一日，测量三次，均符合上述标准，即可诊断。第8页，课件共38页，创作于2023年2月2、原发性高血压病人的社区管理（1）建立健康档案：（2）设计、实施健康教育方案；1）健康教育方案的设计：2）健康教育处方;一个合格的社区卫生保健工作者要给病人一个正确的治疗处方，一个切实可行的健康教育及预防保健处方。（3）高血压病人的随访管理1）随访建议;2）随访管理措施；第9页，课件共38页，创作于2023年2月.3.原发性高血压病人的社区护理1）护理评估：家族史和既往史；病人健康状况；2）护理诊断

1）头痛;2)有受损的危险;3)活动无耐力;4）焦虑、恐惧；5）知识缺乏；6）潜在并发症；第10页，课件共38页，创作于2023年2月1（3）护理目标：病人情绪稳定；血压控制再合适的范围等。（4）护理措施：1)血压及症状检测：2）康复护理；3）心理护理；第11页，课件共38页，创作于2023年2月（二）冠心病1.冠心病的临床表现与诊断(1)临床表现1）心绞痛的临床表现;以发作性心胸痛为主。含硝酸甘油1—3min可缓解。2）心肌梗死的临床表现：胸痛症状持久而严重，含硝酸甘油症状不缓解。(2）诊断：临床表现、心肌酶检查和心电图第12页，课件共38页，创作于2023年2月.2.冠心病的社区管理：他的管理中心是开展健康教育，控制危险因素。方法如下：(1)建立健康档案;(2)制定并实施干预方案；（3）建立保健合同；(4)健康教育与健康促进；（5）相关疾病的防治；（6）效果评价第13页，课件共38页，创作于2023年2月.3.冠心病病人的社区护理1）护理评估2）护理诊断3）护理目标4）护理措施：健康指导；康复护理；心理护理第14页，课件共38页，创作于2023年2月（三）脑卒中

脑卒中又称脑血管意外，是指发病急促，有脑血管疾病引起的，脑部血循环障碍和功能障碍的临床综合症。第15页，课件共38页，创作于2023年2月1）缺血性脑卒中发病期有单侧肢体无力、感觉麻木、失语、眩晕、步态不稳、耳鸣、意识障碍、神经功能障碍。第16页，课件共38页，创作于2023年2月2)脑出血发病初期常有头痛、头晕、呕吐及不同程度的意识障碍等颅内压增高症状或偏瘫失语、大小便失禁等临床表现。血压明显增高时则可出现;颜面潮红、可有高热、多数病人有脑膜刺激症状，瞳孔不等大，眼底可见动脉硬化性改变、出血和视神经乳头水肿。第17页，课件共38页，创作于2023年2月2、脑卒中病人的社区管理1）健康教育2)疾病监测3）综合防治4）生活重建5）效果评价第18页，课件共38页，创作于2023年2月3、脑卒中病人的社区护理1)护理评估2）护理诊断3）护理目标4）护理措施第19页，课件共38页，创作于2023年2月二、糖尿病病人的社区管理与护理

糖尿病是一种多病因的代谢疾病，是由于胰岛素分泌的相对或绝对不足，以及靶细胞组织细胞对胰岛素敏感性降低所引起的代谢紊乱，包括糖、脂肪、蛋白质、水、电解质等一系列代谢紊乱。第20页，课件共38页，创作于2023年2月.特点：慢性高血糖，伴随因胰岛素分泌不足或作用缺陷引起的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱，可致眼、肾、神经、血管和心脏等组织、器官的慢性并发症，以至最终发生失明、下肢坏疽、尿毒症、脑卒中或心肌梗死，甚至危及生命。是继心脑血管、肿瘤之后第三位的“健康杀手”。第21页，课件共38页，创作于2023年2月一、病因及危险因素（一）病因糖尿病的病因和发展机制尚未完全明了。目前公认糖尿病不是唯一病因所指的单一疾病，而是复合病因的综合症，与遗传、自身免疫和环境等因素有关。第22页，课件共38页，创作于2023年2月二、临床表现与体征此病多数起病缓慢，逐渐进展。1型糖尿病的典型症状包括;多饮水、多尿、多食和体重减轻。2型糖尿病病人上述的各种症状不明显，容易被忽视。糖尿病病人还会有一些不典型的症状，例如经常感到疲惫、视力下降、皮肤瘙痒、手足麻木、伤口愈合缓慢、经常或者反复发生感染，容易饥饿等。第23页，课件共38页，创作于2023年2月三、糖尿病社区管理与防治原则（一）健康人群保健管理针对健康人群，以一级预防为主，目的是减少糖尿病的发生率。主要通过健康教育宣传糖尿病知识，提高人群对糖尿病及其危害性的认识，加强自我保健，并提倡健康的生活方式。如合理健康的膳食，适当的体育活动，控制体重，保持良好的健康情绪，避免精神紧张，注意个人卫生，预防各种感染，定期体检。第24页，课件共38页，创作于2023年2月三、糖尿病社区管理与防治原则（二）高危人群管理社区内具有家族遗传史、不良生活习惯、肥胖、病毒感染、多次妊娠、有精神压力等危险因素的人群，被视为高危人群。第25页，课件共38页，创作于2023年2月针对高危人群，以一、二级预防为主，目的是一旦发现血糖异常，及早进行干预。主要措施：第一，开展糖尿病教育，强调调节体重至正常，防止摄入能量过多，避免肥胖，鼓励体育活动，宣传情绪和心理状态与糖尿病的关系以及糖尿病的各种危险因素等，使人们认识到糖尿病是终身疾病，难以治愈，预防的效果达到治疗；第二，通过体检和筛查血糖，早期发现轻型糖尿病病人，及时给与干预。第26页，课件共38页，创作于2023年2月

三、社区管理与防治原则（三）病人管理针对已确诊的糖尿病患者的管理重点放在三级预防，应重视社会、家庭支持在糖尿病社区管理的重要作用，发掘、利用市区人力资源服务于病人，如医护人员、社会工作者或义工、病人的家属等，教育病人认识疾病的危害及合病症，鼓励病人参与健康管理，学会自我检测、自我护理技能与技术以减轻症状、预防并发症；加强病人的责任感，使其主动、积极配合参与管理，控制病情发展，治疗并发症提高生活质量。第27页，课件共38页，创作于2023年2月四、家庭护理与带病生存技能指导（一）家庭治疗原则糖尿病作为一种生活方式病，教育、饮食、运动、心理疏导和检测血糖起着至关重要的作用，因而综合治疗全面达标是当前的治疗新观念。新观念的原则是以健康教育为主导，开展综合的个体化的治疗措施。第28页，课件共38页，创作于2023年2月四、家庭护理与带病生存技能指导(二)家庭康复护理1.家庭评估2.可能的护理问题3.家庭护理计划及目标4.家庭护理措施5.家庭护理效果评价第29页，课件共38页，创作于2023年2月4.家庭护理措施1）膳食指导与食品交换份：2）运动指导3）糖尿病足的自我护理4）糖尿病急症预防及护理5）指导尿糖自测6）微量血糖监测仪的使用第30页，课件共38页，创作于2023年2月四、家庭护理与带病生存指导（三）带病生存技能1.规律生活2.外出旅游注意事项3、病情观察记录4.糖尿病病人伤口处理第31页，课件共38页，创作于2023年2月癌症病人的社区管理与护理癌症—是机体中正常细胞在不同始动与促进因素的长期作用下，产生异常与分化所形成的新生物，不受机体生理调节，可由原发部位向其他部位播散，侵犯要害器官，引起脏器衰竭，最终导致死亡。第32页，课件共38页，创作于2023年2月一、癌症的临床表现与诊断癌症早期无症状：早期征兆;全身任何部位发现质地坚硬、较固定、无明显压痛、短期内明显增大的肿块；无明显外伤、炎症的自发性出血。经久不愈的溃疡、突然增大的黑痣、长期不吸收的肺部阴影；原因不明的低热、消瘦、贫血、蛋白尿；上腹隐痛、闷胀、胸骨后不适；持续发热，肝脾和\全身淋巴结肿大。第33页，课件共38页，创作于2023年2月防癌普查影像学检查、内镜检查、酶学、免疫学、病理学、细胞学与组织学检查。第34页，课件共38页，创作于2023年2月二癌症病人的社区管理1建档2签订医患合同3加强心理护理4指导患者积极配合治疗5定期随访检查6对晚期病人给予医学照顾第35页，课件共38页，创作于2023年2月三癌症病