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文档简介

郑州蓝天体检中心小儿脑瘫的护理第一页，共15页。脑性瘫痪（cerebralpalsy，CP）

简称脑瘫，是指从出生前到出生后一个月内，由多种原因引起的非进行性脑损伤。临床以中枢性运动障碍和姿势异常为主要特征，可伴有癫痫、智力低下、视觉、听觉或语言功能障碍等。脑性瘫痪的发病率为2‰，男孩多于女孩。郑州体检中心概述第二页，共15页。脑性瘫痪母亲妊娠期异常情况出生时危险因素出生后感染、损伤

郑州体检中心认为影响胎儿早期阶段神经系统发育，以致围生期发生缺氧缺血等危险。病因第三页，共15页。脑性瘫痪运动障碍

运动发育落后和瘫痪肢体主动运动减少，肌张力、姿势及神经反射异常。伴随症状

智力低下，听力、语言、视力障碍，认知和行为异常。

临床表现第四页，共15页。脑性瘫痪痉挛型（70%）手足徐动型（20%）肌张力低下型强直型共济失调型震颤型混合型运动障碍分型第五页，共15页。脑性瘫痪

运动障碍分型

痉挛型（70%）手足徐动型（20%）第六页，共15页。脑性瘫痪

早期发现、早期干预，实施综合治疗和康复躯体训练、技能训练、语言训练针灸、理疗、按摩、推拿等物理学治疗使用辅助矫形器械或支具手术治疗以矫正肢体畸形，减轻肌肉痉挛郑州体检治疗要点第七页，共15页。脑性瘫痪生长发育改变与脑损伤有关。有废用综合征的危险与肢体痉挛性瘫痪有关。营养失调：低于机体需要量

与脑性瘫痪造成的进食困难有关。常见护理诊断/问题第八页，共15页。脑性瘫痪郑州体检中心建议饮食护理：保证充足的营养供给，为患儿制定高热量、高蛋白及富有维生素、容易消化的饮食计划，鼓励多活动，以使其适应高代谢的需求。护理措施第九页，共15页。脑性瘫痪郑州体检中心建议的功能训练：体能运动训练：针对运动障碍和异常姿势进行物理学手段训练。技能训练：选择适当的康复方法，帮助和训练患儿上肢和手的精细运动（如用手抓玩具、餐具和翻滚物品，穿脱衣服，加强患儿对衣、裤、鞋、袜的认知），选择正确抱患儿的姿势。语言训练：主要是听力、发音、语言和咀嚼吞咽功能的协同矫正。护理措施第十页，共15页。脑性瘫痪功能训练：④进食训练：选择合适的餐具，鼓励患儿自我进食。

功能训练要从简单到复杂、从被动到主动的肢体锻炼，以促进肌肉、关节活动和改善肌张力。同时配合针刺、理疗、按摩、推拿和必要的矫形器等，纠正异常姿势，抑制异常反射。护理措施第十一页，共15页。脑性瘫痪脑瘫患儿正确的抱姿第十二页，共15页。脑性瘫痪安全管理：保证环境安全，专人护理心理关爱：社会、家庭、学校全方位的关爱护理措施第十三页，共15页。脑性瘫痪健康教育：预防引起脑瘫的各种危险因素以家庭教育为主⑴教会家长照顾患儿的方法（如用药管理、身体康复及癫痫发作的处理等）。针对患儿所处的年龄阶段进行有重点的训练：婴儿期主要促进正常发育，幼儿期防治各种畸形。⑵帮助家长制定切实可行的康复计划。把握训练时机，在患儿情绪好、兴趣高时教一些新的动作并不断强化，但每次训练时间不可过长，内容不要单一。⑶指导促进患儿心理健

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