2023年江苏住院医师-江苏住院医师烧伤整形科考试题库（含答案）

2023年江苏住院医师-江苏住院医师烧伤整形科考试题库（含答案）（图片大小可任意调节）卷I一.综合密押题库(共30题)1.成年男性，在房间内因煤气泄露燃烧而导致头、面、颈部、双上肢烧伤，伤后2h来医院就诊，体检发现，病人声音嘶哑，面部肿胀明显，双上肢双手创面呈环状皮革样改变，渗出不多，痛觉减弱。此时首先应该做的检查是（）

A、血常规

B、尿常规

C、动脉血气分析

D、喉镜或纤维支气管镜检查

E、血液流变学检查

正确答案:D2.男性，44岁。因煤气泄漏燃烧导致头、面、颈部、双上肢烧伤2小时。查体：声音嘶哑，面部创面肿胀，苍白色，渗出少，痛觉消失。为了明确诊断并判断严重程度，首先要做的检查是（）

A、咽部检查

B、肺部听诊

C、胸部X线摄片

D、纤维支气管镜检查

E、动脉血气分析

正确答案:D3.一侧急性颞下颌关节前脱位的主要临床表现是（）

A、患侧耳屏前、颧弓下不能触及髁突

B、患侧后牙呈反

C、下颌中线偏向健侧

D、咀嚼吞咽正常

E、双侧后牙早接触

正确答案:C4.吸入性损伤水肿期最易出现的严重后果（）

A、一氧化碳中毒

B、呼吸道梗阻

C、肺部感染

D、蜕膜脱落

E、气管狭窄

正确答案:B5.患者，男性，27岁，施工时从高处坠落，致面部外伤而就诊。诉下巴及双耳前区疼痛，口张不大，无昏迷 检查见患者面部双侧基本对称，双侧耳前区压痛，髁突动度降低，张口度2cm，上颌无异常动度，牙列正常，双侧后牙早接触，前牙开间牙龈撕裂，骨段活动。可能的诊断为（）

A、左髁突骨折

B、右髁突骨折

C、双侧髁突骨折

D、双侧下颌角骨折

E、双侧颧骨骨折

F、左颏孔区骨折

G、颏正中骨折

正确答案:C,G6.下颌横断片最常用于（）

A、埋伏智齿定位

B、下颌下腺导管结石检查

C、面裂囊肿检查

D、骨折上下移位观察

E、以上皆是

正确答案:B7.双侧急性颞下颌关节脱位的症状为（）

A、呈开口状不能闭口

B、双耳屏前凹馅

C、流涎

D、语言不清

E、检查时可见前牙呈开、反

正确答案:A,B,C,D,E8.患者，女性，18岁，面部左右不对称。模型显示左侧后牙锁，右侧后牙反，中线偏左侧约4mm。∠SNA84°，∠SNB81.3°。诊断为下颌偏斜畸形。提示：不对称下颌偏斜畸形术前常规进行一系列术前准备。

这些术前准备包括（）

A、应拍头颅定位正、侧位片、做标准的头影测量分析

B、对比鼻下点、颏点、上下颌牙中线、颏中线、颅颌中线的关系

C、对比软组织颏点与骨性颏点的关系

D、根据腕、手的骺闭合情况评价颌骨发育或生长是否已经终止

E、颞下颌关节的检查

F、下颌角突度及对称性评估

正确答案:A,B,C,D,E,F9.男性，44岁。因煤气泄漏燃烧导致头、面、颈部、双上肢烧伤2小时。查体：声音嘶哑，面部创面肿胀，苍白色，渗出少，痛觉消失。患者声音嘶哑加重，呼吸困难，动脉血气分析：PaO260mmHg，PaCO253mmHg。应立即采取的措施是（）

A、胸部CT检查

B、提高吸氧浓度

C、喉镜检查声嘶原因

D、抗感染治疗

E、气管切开

正确答案:E10.患者男，38岁，因“左侧臀部暗红色斑块11年来诊”。斑块逐渐呈疣状增生，且向周围扩展，以后中心部分的疣状增生逐渐变平，结痂脱落后留有萎缩性网状瘢痕。患者一般情况好，无全身症状，心、肺、腹无明显异常。皮肤科查体：左侧臀部可见5cm×8cm暗红色呈疣状增生的斑块，四周由结痂成鳞屑覆盖之结节向外扩展成环状或弧形，境界明显，结节的外围呈暗红色晕，形成中央网状瘢痕、边缘疣状改变和四周暗红色晕（下图）。

确诊本病最直接的依据是（）

A、PPD检查强阳性

B、胸部X线片：开放性肺结核

C、组织病理学：干酪样坏死

D、诊断性抗结核治疗有效

E、PCR：结核分枝杆菌DNA（＋）

正确答案:E11.吸入性损伤感染期大多发生在（）

A、伤后6h以内

B、伤后6~24h

C、伤后48h以后

D、伤后1周以后

E、受伤1个月以后

正确答案:C12.吸入性损伤早期最常见且具有诊断意义的症状是（）

A、声嘶和喘鸣

B、恶心、呕吐

C、咳嗽

D、咳粉红色泡沫痰

E、呼吸急促

正确答案:A13.患儿男，2周，因“躯干出现散在小水疱渐增大并转为脓疱2d”来诊。由小水疱变为粟粒、豌豆或更大的水疱，疱液初起黄色澄清，后逐渐变混浊，抓破后暴露红色、潮湿基底，有黄色渗液，干燥后结黄痂。患儿一般情况好，无发热，心、肺、腹无明显异常。皮肤科查体：躯干、四肢散在大小不等的脓疱，疱液黄色、浑浊，沉积于疱底部，呈半月形积脓现象（下图）。

处理首选的方法是（）

A、口服抗生素

B、创面湿敷

C、静脉滴注抗生素

D、外用莫匹罗星

E、口服泼尼松

正确答案:D14.患者，女，25岁，面突畸形，开唇露齿。∠SNA86°，∠SNB84.2°。牙科模型显示牙槽骨前突明显，中线偏右。后牙为正中咬合关系，关系基本正常。诊断为双颌前突。

该患者上颌进行了LeFortⅠ型截骨，关于LeFortⅠ型截骨的血供，以下正确的是（）

A、主要血供来源于唇侧，因此应尽量减少唇侧切口的长度

B、腭降动静脉位于上颌骨后外侧，手术中要防止损伤

C、上后牙区，通常在黏骨膜下潜行分离至翼上颌缝，以保证更良好的软组织血供

D、为了保护腭降血管束，应在直视下用骨锯或凿截骨至血管束

E、为了最大限度地保证血供，在唇颊侧软组织切口下方的骨面上剥离时，在保证固位的情况下，应尽量减少剥离面

F、LeFortⅠ型截骨术中血供的重要解剖基础是上颌骨内丰富的侧支循环和血管吻合

正确答案:C,E,F15.成年男性，在房间内因煤气泄露燃烧而导致头、面、颈部、双上肢烧伤，伤后2h来医院就诊，体检发现，病人声音嘶哑，面部肿胀明显，双上肢双手创面呈环状皮革样改变，渗出不多，痛觉减弱。双手最佳处理方法是（）

A、暴露疗法

B、包扎疗法

C、扩创植皮术

D、脱痂后实行自体皮肤移植术

E、切（削）痂自体皮肤移植术

正确答案:E16.患者，女，25岁，面突畸形，开唇露齿。∠SNA86°，∠SNB84.2°。牙科模型显示牙槽骨前突明显，中线偏右。后牙为正中咬合关系，关系基本正常。诊断为双颌前突。

在进行正颌手术过程中，必须保护正常的组织，下面描述正确的有（）

A、骨段之间间隙可植入碎骨块，但要注意防止继发感染

B、术中万一损伤了牙根，为防止牙髓感染及坏死，应予以拔除

C、为减少二次损伤，对于阻生第三磨牙，一般在正颌手术时同时拔除

D、口内进路下颌升支矢状劈开截骨术中最易损伤下牙槽血管导致出血，此时为了防止大出血，必需结扎神经血管束

E、SSRO术中有可能需要暴露颏神经，大部分颏孔的开口方向是前上

F、颏神经损伤后同侧下唇，下前牙区唇侧牙龈，下前牙区牙髓感觉消失

正确答案:A17.患者，女，25岁，面突畸形，开唇露齿。∠SNA86°，∠SNB84.2°。牙科模型显示牙槽骨前突明显，中线偏右。后牙为正中咬合关系，关系基本正常。诊断为双颌前突。

该患者手术后已达到预期颌位，但仍需进行术后正畸，术后正畸的作用为（）

A、改善关系，维持平衡

B、排齐个别错位牙

C、关闭牙间间隙

D、牵引骨段至正常位置

E、调整关系，建立平衡，防止畸形复发

F、消除颌骨位置异常导致的牙齿代偿性倾斜

正确答案:A,B,C,E18.患儿男，2周，因“躯干出现散在小水疱渐增大并转为脓疱2d”来诊。由小水疱变为粟粒、豌豆或更大的水疱，疱液初起黄色澄清，后逐渐变混浊，抓破后暴露红色、潮湿基底，有黄色渗液，干燥后结黄痂。患儿一般情况好，无发热，心、肺、腹无明显异常。皮肤科查体：躯干、四肢散在大小不等的脓疱，疱液黄色、浑浊，沉积于疱底部，呈半月形积脓现象（下图）。

要明确诊断，最重要的检查是（）

A、抗链球菌溶血素O试验（ASO试验）

B、血沉

C、皮损部位分离培养细菌

D、咽拭子分离培养细菌

E、血分离培养细菌

正确答案:C19.作口腔颌面X线检查时，下列选择正确的是（）

A、根尖周囊肿常用横断片检查

B、下颌较大的囊肿首选根尖片

C、观察关节间隙改变首选用髁突经咽侧位

D、鼻腭囊肿常用翼片

E、怀疑上颌窦炎首选华氏位片检查

正确答案:E20.为了显示下颌下腺导管结石，采用的检查技术是（）

A、下颌片

B、曲面体层片

C、根尖片

D、翼片

E、下颌下腺造影片

正确答案:A21.成年患者，吸入性损伤经支气管镜检查发现：会厌、声门黏膜充血水肿并有坏死斑，隆突处黏膜充血水肿，隆突以下未见明显异常。该患者吸入性损伤的程度为（）

A、轻度吸入性损伤

B、中度吸入性损伤

C、重度吸入性损伤

D、特重度吸入性损伤

E、无吸入性损伤

正确答案:B22.牙槽骨骨折的症状可能有（）

A、牙龈撕裂

B、邻近数牙一起松动

C、咬不齐

D、牙冠折断

E、张口受限

正确答案:A,B,C23.患者男，38岁，因“左侧臀部暗红色斑块11年来诊”。斑块逐渐呈疣状增生，且向周围扩展，以后中心部分的疣状增生逐渐变平，结痂脱落后留有萎缩性网状瘢痕。患者一般情况好，无全身症状，心、肺、腹无明显异常。皮肤科查体：左侧臀部可见5cm×8cm暗红色呈疣状增生的斑块，四周由结痂成鳞屑覆盖之结节向外扩展成环状或弧形，境界明显，结节的外围呈暗红色晕，形成中央网状瘢痕、边缘疣状改变和四周暗红色晕（下图）。

本病首选的抗结核治疗方案是（）

A、异烟肼+链霉素+对氨基水杨酸

B、异烟肼+利福平+乙胺丁醇

C、异烟肼+利福平+链霉素

D、异烟肼+吡嗪酰胺+对氨基水杨酸

E、异烟肼+氧氟沙星+利福平

正确答案:B24.一个15个月大的小女孩被父母带来就诊，因为他们想知道她右臀部上的皮损情况（图16-1）。患儿剐出世时，母亲注意到这个皮损小而平，但在过去6个月越来越厚。除此以外，患儿很健康。最佳处理方案是图16-1右臀部皮损（）

A、肾上腺皮质激素注射治疗

B、只需观察

C、放疗

D、外科切除

E、局部使用肾上腺皮质激素

正确答案:B25.男性，44岁。因煤气泄漏燃烧导致头、面、颈部、双上肢烧伤2小时。查体：声音嘶哑，面部创面肿胀，苍白色，渗出少，痛觉消失。根据以上诊断，治疗措施中，不包括（）

A、立即给氧

B、保持气道通畅

C、限制补液量

D、气道湿化和灌洗

E、防治感染

正确答案:C26.男性，44岁。因煤气泄漏燃烧导致头、面、颈部、双上肢烧伤2小时。查体：声音嘶哑，面部创面肿胀，苍白色，渗出少，痛觉消失。气管内灌洗是吸入性损伤重要的治疗措施，灌洗液通常采用（）

A、等渗碱液

B、葡萄糖水

C、低渗盐水

D、等渗盐水

E、高渗盐水

正确答案:D27.成年男性，在房间内因煤气泄露燃烧而导致头、面、颈部、双上肢烧伤，伤后2h来医院就诊，体检发现，病人声音嘶哑，面部肿胀明显，双上肢双手创面呈环状皮革样改变，渗出不多，痛觉减弱。双上肢创面建议立即实施（）

A、创面外涂磺胺嘧啶银

B、神经血管探查术

C、切开减张术

D、清创术

E、包扎疗法

正确答案:C28.吸入性损伤患者防治肺部感染的基本措施是（）

A、减少医院交叉感染

B、应用抗生素

C、经常更换换气管套管

D、清理气道分泌物，必要时行肺内灌洗

E、严格遵守无菌操作

正确答案:D29.患者男，38岁，因“左侧臀部暗红色斑块11年来诊”。斑块逐渐呈疣状增生，且向周围扩展，以后中心部分的疣状增生逐渐变平，结痂脱落后留有萎缩性网状瘢痕。患者一般情况好，无全身症状，心、肺、腹无明显异常。皮肤科查体：左侧臀部可见5cm×8cm暗红色呈疣状增生的斑块，四周由结痂成鳞屑覆盖之结节向外扩展成环状或弧形，境界明显，结节的外围呈暗红色晕，形成中央网状瘢痕、边缘疣状改变和四周