2023年广东住院医师-广东住院医师精神科学考试题库（含答案）

2023年广东住院医师-广东住院医师精神科学考试题库（含答案）（图片大小可任意调节）卷I一.综合密押题库(共30题)1.尊重患者的自主权，下述提法哪项不对（）

A、尊重患者的理性决定

B、履行帮助、劝导，必要时可先帮助患者作出选择

C、提供正确、易于理解、适量、有利于增强患者信心的信息

D、当患者的自主选择有可能危及生命时，劝导患者作做出最佳选择

E、对于疾病诊治手段的选择是否采用，一定由患者本人决定

正确答案:E2.人格不成熟主要见于（）

A、偏执性人格障碍

B、分裂样人格障碍

C、表演性人格障碍

D、冲动性人格障碍

E、反社会性人格障碍

正确答案:C3.冲动性人格障碍的特点是（）

A、多疑、敏感、固执、偏执

B、观念、行为怪异、情感冷漠及人际关系明显缺陷

C、行为不符合社会伦理道德规范、经常违法乱纪、屡教不改

D、情感爆发，易激惹，伴明显行为冲动

E、以上都不是

正确答案:D4.患者，37岁，男性，已婚。自幼性格内向，孤僻少与人交往，怕羞，缺乏与女性交往能力。由于家庭中缺少女孩，从小父母让他穿女装，平时也喜爱整洁，有女孩习性，26岁结婚，夫妻感情好，性生活融洽，有一男孩。近来妻子发现患者喜爱女性衬衣、胸罩、内裤、高跟鞋等，并发现他着女式装束照镜子，并曾偷偷地缝制胸罩。该疾病属于以下哪类疾病（）

A、人格障碍

B、性身份障碍

C、性偏好障碍

D、性指向障碍

E、恋物癖

正确答案:C5.人格障碍的共同特征中，关于病程的描述，不正确的是（）

A、始于童年、青少年或成年早期

B、一直持续到成年乃至终生

C、起病时间都在成年后

D、不具备疾病发生发展的一般过程

E、没有明显的起病时间

正确答案:C6.患者，男，20岁，经常逃学、撒谎、斗殴、期负弱小。初中勉强毕业，现无固定工作，在外借钱赖帐，偷窃，情绪不稳，动辄大怒，屡教不改。该患者应诊断为（）

A、分裂样人格障碍

B、焦虑型人格障碍

C、偏执型人格障碍

D、反社会人格障碍

E、品行问题

正确答案:D7.试述惊恐障碍的基本概念和自然病程。

正确答案:惊恐障碍又称惊恐发作，以反复出现强烈的惊恐发作，伴濒死感、失控感，以及严重的自主神经症状为特点。

一般经过下述六个阶段：第一阶段，有限的、很少的症状发作。第二阶段，典型的惊恐发作。第三阶段，疑病。第四阶段，有限情况的恐怖症性回避。第五阶段，广泛的恐怖症性回避。第六阶段，继发性抑郁症。病程进展可以很迅速，经过若干天或几周就经历上述所有阶段，也可以进展缓慢，经过数月或数年才经历这些阶段。8.恐惧症

正确答案:恐怖症又称恐怖性神经症，主要表现为对某些特殊的处境、物体或与人交往时产生异乎寻常的、强烈的恐惧或紧张不安的体验，从而出现回避行为。明知不合理，但难以控制而影响正常生活。常伴有自主神经症状。9.以下有关性心理障碍患者的说法，哪一项是对的（）

A、性心理障碍患者多有人格障碍

B、性心理障碍患者多数性欲低下，甚至不能进行正常的性生活，家庭关系往往不和谐

C、性心理障碍患者发生违法行为，可不追究其责任

D、性心理障碍患者对社会生活适应差

E、性心理障碍的患者对自己的行为缺乏充分的辨认能力

正确答案:B10.异性恋最少见于（）

A、易性症

B、恋物症

C、同性恋

D、异装症

E、露阴症

正确答案:A11.下列哪些不属于CCMD-13诊断标准的内涵标准（）

A、症状学标准

B、病情严重程度标准

C、功能损害水平

D、病期标准

E、排除标准

正确答案:E12.按照DSM－IV关于人格障碍类型分类，以古怪偏离常规的人格特质为主，包含下列哪几种种人格障碍：（）

A、偏执型

B、分裂型

C、分裂病型

D、表演型

E、依赖型

正确答案:A,B,C13.往往在青少年期（18岁前）即出现品行障碍的人格障碍类型是（）

A、焦虑型人格障碍

B、反社会性人格障碍

C、表演型人格障碍

D、分裂样人格障碍

E、以上都不是

正确答案:B14.关于易性症，以下正确的是（）

A、以女性多见，男女之比约为1：3

B、易性症患者为自己的性别而深感痛苦，为自己不是异性感到遗憾

C、易性症患者有改变本身性别的解剖生理特征以达到转换性别的强烈愿望

D、易性症患者性爱倾向为纯粹同性恋

E、易性症是一种性偏好障碍

正确答案:B,C,D15.CCMD-3采用了以下哪种分类（）

A、症状分类

B、病因分类

C、解剖分类

D、兼用症状分类和病因病理分类

E、病理分类

正确答案:D16.简述抑郁发作的临床表现？

正确答案:抑郁症状主要表现为患者心境低落，轻者闷闷不乐，重者悲痛欲绝，甚至发生木僵状态。严重者可出现妄想、幻觉等精神病性症状，某些患者表现为焦虑与运动性激越比抑郁更显著，以心境低落为主要特征，同时伴有精神运动抑制等症状。

具体表现可归纳为以下几方面：

（1）心理方面的症状：1）心理自责：是指患者反复思考自己的所谓过失或犯罪行为。这种日以继夜的自责感可能是抑郁症状中最令患者痛苦的症状。2）绝望：这种症状是抑郁症诊断十分重要的依据，尽管不是所有抑郁症患者均感绝望（部分患者不绝望，而是期盼着治疗），如绝望和自责同时存在，提示病情十分严重，患者很可能发生自杀。3）抑郁情绪的表现，如忧伤、发愁、悲痛、哭泣，重者面无表情，酷似情感淡漠，此症状常缘于自责与绝望。

（2）功能方面的症状1）社会生活、人和事方面的兴趣减低，包括对业余爱好、心爱物、妻子、朋友的兴趣减低。2）享受能力降低，如享受美餐、欣赏音乐等。3）工作能力的降低。

（3）躯体方面的症状：包括食欲、消化、体重、睡眠障碍和自主神经系统功能紊乱等症状。此类症状常带有跨文化色彩和种族的差异，有文化依赖性。如日本人的严重抑郁症，不少性欲不减低反而亢进；又如，北美有所谓"多睡性抑郁症"，病人的睡眠不但不减少反而增多。17.人格障碍的共同特征中，关于社会功能的描述，不正确的是（）

A、一般难以应付日常工作和生活

B、对自己行为后果可有正确的认识

C、能在一定程度上理解社会对其行为的评价

D、对自己行为后果没有正确的认识

E、主观上往往感到痛苦

正确答案:D18.某男，8岁。家人诉患儿一年前年开始出现异常，表现为上床入睡约过1小时后，突然起床，开门走到门口，停留一会儿又自行回家上床入睡。次日否认有此事，以后常常在入睡后不久，即自行起床，饮水，开抽屉取物，或口中念念有词，对旁人说话不予理睬，眼神茫然，数分钟后又自行上床入睡。每次到了次日均否认这些。遂来就诊。此患者最可能的诊断是（）

A、睡行症

B、梦魇

C、失眠症

D、夜惊

E、癫痫

正确答案:A19.关于人格障碍的治疗，以下说法正确的是（）

A、具有攻击行为的人格障碍者，可以给予心境稳定剂

B、抗精神药物有可能改变人格结构，从而治疗人格障碍

C、人格障碍的治疗效果较好

D、人格障碍治疗的目的之一就是帮助病人建立良好的行为模式，纠正不良习惯

E、对于人格障碍的患者，心理治疗和教育、训练都同样重要

正确答案:A,D,E20.几乎仅见于男性的性心理障碍为（）

A、同性恋

B、易性症

C、异装症

D、窥阴症

E、露阴症

正确答案:E21.易性症者着异性服装是为了（）

A、吸引同性

B、吸引异性

C、产生性兴奋

D、更像异性

E、改变衣着习惯

正确答案:D22.有关分裂样人格障碍的说法，哪一条是对的（）

A、以自我为中心，强求别人满足其需要或意愿

B、易激惹，冲动，并有攻击行为

C、比较关注别人对他的看法，敏感，多疑

D、性格明显内向，淡漠，不爱社交，多离群独处，懒散

E、常合并智能障碍。

正确答案:D23.性心理障碍是指（）

A、持续地发生性交时缺乏性乐高潮的体验，不能从性交中获得足够的刺激以达到性高潮的一组精神障碍

B、一组与心理社会因素密切相关的性活动过程中的某些阶段发生的性生理功能障碍的精神障碍

C、泛指以两性性行为的心理和行为明显偏离正常，并以这类性偏离作为性兴奋、性满足的主要或惟一方式为主要特征的一组精神障碍

D、成人持续存在性兴趣和性活动的降低，甚至丧失。表现为性欲望、性爱好及有关的性思考或性幻想缺乏的一组精神障碍

E、以上都不是

正确答案:C24.以下说法符合人体试验知情同意的原则的是（）

A、将实验目的、预期效果、可能出现的后果及危险等告诉受试者

B、明确告诉受试者服用的是否为安慰剂

C、当受试者不满18周岁时，可以不遵循知情同意原则

D、对精神病人可以强制实施治疗，不必征求任何人的同意

E、在医疗过程中要为患者保守秘密

正确答案:A25.异装症患者的异装行为与同性恋患者的异装行为的主要区别在于（）

A、前者作为性唤起物，后者为了取悦性伙伴

B、前者伴有紧张感，后者不伴紧张感

C、前者非一贯性的，后者为一贯性的

D、前者性取向正，后者性趋向异常

E、前者异装欲望较后者更强烈

正确答案:A26.易性症的诊惭标准不包括（）

A、期望成为异性并被别人接受

B、希望通过外科手术等方法使自己的躯体与异性一致

C、病程2年

D、有染色体异常的有关证据

E、排除精神分裂症

正确答案:D27.需要评定抑郁患者的病情严重程度应选用：（）

A、SCL-90

B、MMPI

C、Hamiltondepressionratingfordepression

D、PANSS

E、MMSE

正确答案:C28.试述神经症的基本概念和共同特征。

正确答案:神经症又称神经官能症，是一组主要表现为焦虑、抑郁、恐惧、强迫、疑病症状或神经衰弱症状的精神障碍。病前多有一定的人格基础，起病常与心理社会因素有关。症状没有可证实的器质性病变作基础，与病人的现实处境不相称，病人对存在的症状感到痛苦和无能为力，自知力完整或基本完整，病程多迁延。神经症的共同特征：（1）神经症患者常自觉其精神活动能力受损，产生焦虑和烦恼，或为各种躯体不适感所苦恼。

（2）体格检查不能发现脑器质性病变或躯体疾病作为其临床症状的基础。

（3）自知力大多良好，无持久的精神病性症状。

（4）通常不会把自己的病态体验与客观现实相混淆，即患者现实检验能力未受损害。

（5）行为一般保持在社会规范容许的范围内，可为他人理解和接受。

（6）病多与素质、人格特征或精神应激有关。

（7）常迫切要求治疗。

（8）病程多迁延或呈发作