2023年安徽住院医师-安徽住院医师急诊科考试参考题库（含答案）

2023年安徽住院医师-安徽住院医师急诊科考试参考题库（含答案）（图片大小可任意调节）第I卷一.全考点试题库(共20题)1.女，29岁，1年前因胃出血行胃大部切除术，近1年半来头晕，乏力，面色逐渐苍白，平时月经量稍多，检查：Hb76g/L，RBC3.5×1012/L，WBC5.3×109/L，网织红细胞0.015。针对该患者的入院检查，不可能出现的体征是（）

A、皮肤干燥，毛发干燥易脱落

B、心尖部收缩期吹风样杂音

C、口腔炎，舌乳头萎缩

D、指甲变脆、变平或匙状甲

E、步态不稳，深感觉减退

正确答案:B2.确诊菌痢最可靠的依据是（）

A、典型脓血便

B、大便培养阳性

C、明显里急后重

D、免疫学检查阳性

E、大便镜检发现大量脓细胞、吞噬细胞

正确答案:B3.成人原发性甲减的主要病因是（）

A、抗甲状腺药物

B、碘缺乏

C、碘过量

D、自身免疫损伤

E、甲状腺破坏

正确答案:A,C,D,E4.细胞外铁阴性，铁粒幼红细胞占12％，此结果符合（）

A、正常骨髓铁粒染色

B、缺铁性贫血

C、地中海贫血

D、难治性贫血

E、溶血性贫血

正确答案:B5.患儿，女，2岁，因晨起吃奶后出现阵发性呼吸困难、青紫导致缺氧发作1天收治入院，入院体格检查示：T36.8℃，患儿体格发育迟缓、消瘦，心前区稍隆起，听诊胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性收缩期杂音，X线心影呈靴形。患儿发生阵发性缺氧发作的原因是（）

A、急性肺水肿

B、急性脑血栓

C、急性左心衰竭

D、一时性肺动脉梗阻

E、急性右心衰竭

正确答案:D6.流脑败血症期最重要的体征是（）

A、畏寒、高热

B、皮肤瘀点、瘀斑

C、休克

D、肝脾大

E、唇部疱疹

正确答案:B7.9个月婴儿，7kg，腹泻3天，蛋花汤样大便，一天来大便20余次，尿少，前囟、眼窝明显凹陷，皮肤弹性极差，脉细弱，四肢冷，血C02CP6.75mmol／L，前8小时补液，哪项是错误的（）

A、首先用2：1等张液140ml扩容

B、补充累积损失量为100～200ml/kg

C、扩容后选用3：2：1液500ml静点

D、补液速度为每小时8～10ml/kg

E、见尿补钾按0.2%浓度补入

正确答案:B8.拔管指征有哪些？

正确答案:1）病人完全清醒，呼之能应；2）咽喉反射.吞咽反射.咳嗽反射已完全恢复；3）潮气量和每分钟通气量恢复正常；4）必要时让病人呼吸空气20分钟后测定血气指标达到正常；5）估计拔管后无引起呼吸道梗阻的因素存在。9.WHO推荐的成年人每日碘摄入量为（）

A、150μg

B、200μg／

C、50μg

D、30μg

E、100μg

正确答案:A10.下列有关Graves病叙述正确的是（）

A、可表现胫前黏液性水肿

B、高发年龄为20～50岁

C、临床有弥漫性甲状腺肿

D、女性患病率显著高于男性

E、高发年龄在15～30岁

正确答案:A,B,C,D11.58岁妇女，既往有外阴色素减退性疾病史，近期外阴瘙痒症状明显加重且伴有疼痛。查体：外阴色素脱失，右侧大阴唇见直径2cm不规则肿物，质硬，表面有浅表溃疡，表浅淋巴结未触及首选检查为（）

A、病灶处涂片细胞学检查

B、病灶处活组织检查

C、阴道镜检查

D、B超检查

E、CT检查

正确答案:B12.男性，28岁。周期性中上腹痛5年余，多于饥饿时痛，时有夜间痛醒，进食后缓解，常有反酸、嗳气。近2天大便呈柏油状，伴头昏、乏力就诊。体检：血压12/8kPa，心率104次/min，腹软，上腹部轻度压痛，肝脾肋下未扪及，肠鸣音活跃，最可能的诊断是（）。

A、胃溃疡合并出血

B、十二指肠球部溃疡合并出血

C、胃癌合并出血

D、食管静脉曲张破裂出血

E、急性胃黏膜病变

正确答案:B13.患者，男性，50岁，吸烟30年，饮酒20年，头晕6个月，既往有高血压病史10年。门诊化验血糖升高，血糖：8．1mmol／L。哪项生活方式似不妥（）

A、戒烟

B、戒酒

C、高脂饮食

D、增加体育活动

E、定期体检

正确答案:C14.10岁男孩，近8天来食欲不振，恶心，呕吐，乏力，尿色黄来院就诊，病前两周曾注射丙种球蛋白1支。检查：巩膜黄染，肝肋下1cm、脾未触及，化验：ALT500U／L，胆红素85．5μmol／L，抗HAV-IgM（+），抗HAV-IgG（+），HBsAg（+），抗HBc-IgM（+）。应诊断为（）

A、急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者

B、急性乙型肝炎，既往感染过甲型肝炎

C、急性甲型肝炎、乙型肝炎

D、被动获得甲肝抗体，急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者

E、被动获得甲肝抗体，急性乙型肝炎

正确答案:A15.下列关于肠套叠的手术治疗，哪一项是不可取的（）

A、对不能复位及肠坏死病例，应行坏死肠段切除、肠吻合术

B、常规切除阑尾

C、手法复位在套入部顶端挤压时要轻柔均匀

D、套入部与鞘部有粘连整复困难时，可试用小指分离

E、套叠是由Meckel憩室引起者，病情允许，可将其切除

正确答案:B16.扩张型心肌病（）

A、左室扩大，流出道增宽，室间隔及左室后壁运动减弱

B、室间隔非对称性肥厚，舒张期室间隔厚度与左室后壁之比≥3：1

C、心前壁之前和心后壁之后有液性暗区

D、瓣叶有赘生物及瓣叶穿孔

E、舒张期二尖瓣前叶呈圆拱状，后叶活动度减弱，交界处融合，瓣叶增厚和瓣口面积减小

正确答案:A17.下列关于难免流产的叙述中，哪个不正确（）

A、阴道出血增多

B、出现阴道流水

C、阵发性腹痛加重

D、有部分胎盘嵌顿于宫颈口，部分胎盘排出

E、子宫大小与停经月份相符或略小

正确答案:D18.女性，24岁。已婚，来门诊检查，主诉停经77天，下列哪项检查不恰当（）

A、基础体温

B、腹部X线摄片

C、妊娠试验

D、黄体酮试验

E、B型超声波检查

正确答案:B19.关于子痫，下列哪项是错误的（）

A、子痫多发生于妊娠期或临产前

B、分娩过程中及分娩后均有可能发生子痫

C、子痫一定是在先兆子痫基础上发展而来

D、大多数患者抽搐前有头痛、眼花、胸闷及视物模糊

E、子痫患者抽搐过程中易发生唇舌咬伤、摔伤甚至骨折及吸入性肺炎

正确答案:C20.女性患者，28岁，2周前曾有咽部疼痛，3天来出现发热、心慌、食欲减退，伴多汗、手抖，颈部明显疼痛，