2023年安徽住院医师-安徽住院医师内科考试题库（含答案）

2023年安徽住院医师-安徽住院医师内科考试题库（含答案）（图片大小可任意调节）卷I一.综合密押题库(共30题)1.活动性肺结核的主要指征有：（）

A、结核毒性症状变重

B、剧烈的胸痛

C、X线病灶扩大，新出现

D、反复咯血

E、痰菌增多，或转为阴性

正确答案:A,C,E2.非甾体类抗炎药物（NSAID）的主要作用机制是（）

A、通过抑制组织细胞分泌的COX-1，起到镇痛、消肿、解热的作用

B、通过抑制组织细胞分泌环氧化酶（120X），减少炎症介质--前列腺素的产生

C、通过抑制组织细胞分泌环氧化酶（COX），产生胃肠道不良反应

D、通过改变细胞溶酶体的pH，减弱巨噬细胞的抗原呈递功能和IL的分泌，减少淋巴细胞活化

E、通过交联DNA和蛋白质使细胞生长受阻

正确答案:B3.男性，49岁，胃溃疡病史25年，反复发作，每于抑酸对症治疗好转，2个月来，又有疼痛发作，经内科治疗8周不见好转，且逐渐消瘦，最可能是（）

A、有抗药性，不敏感

B、消化性溃疡癌变

C、消化性溃疡复发

D、复合溃疡

E、多发溃疡

正确答案:B4.女，16岁，食欲减退、黄疸进行性加深24天，腹胀半个月，既往无肝病史。检查：明显黄疸，皮肤瘀斑，无蜘蛛痣，肝掌，腹胀，肝脾未扪及，腹水征阳性，血清总胆红素342μmol/L，ALT560u/L，诊断应考虑（）

A、急性重症肝炎

B、亚急性重症肝炎

C、慢性重症肝炎

D、慢性肝炎重度

E、淤胆型肝炎

正确答案:B5.男性患者，28岁，腹痛、脓血便8天，关节肿痛3天，体检：双眼球结膜充血，左膝关节肿，浮髌试验（+），双足底皮肤红斑，散在黄棕色水泡、血痂、溃疡，尿白细胞4～5个／HP，可能诊断为（）

A、风湿性关节炎

B、反应性关节炎

C、Reiter综合征

D、强直性脊柱炎

E、贝赫切特（白塞）病

正确答案:C6.恙虫病病原体分离的方法为（）

A、取标本血培养，涂片染色鉴定

B、取标本骨髓培养，涂片染色鉴定

C、取标本大便培养，涂片染色鉴定

D、取标本小便培养，涂片染色鉴定

E、取标本接种于小白鼠腹腔内，涂片染色鉴定

正确答案:E7.2003年世界卫生组织高血压专家委员会（WHO/ISH）高血压处理指南和2006年中国高血压防治指南的规定，正常人血压标准为（）

A、BP<120/80mmHg

B、BP<130/85mmHg

C、BP<139/89mmHg

D、BP<140/90mmHg

E、BP<160/90mmHg

正确答案:A8.男性，38岁。低热、乏力2年，近半年四肢关节、肌肉酸痛，登三楼困难，同时在眼睑、鼻梁及面颊部出现红色皮疹，吞咽硬食困难。体检：眼睑周围水肿，眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑根据上述检查，给予肾上腺皮质激素治疗，疗程1．5年，患者上述症状无改善，肌无力更加严重，行走困难，但肌酶谱、肌电图及肌肉活检均明显好转，此时可能原因与最佳处理是（）

A、诊断错误，停止激素治疗

B、诊断正确，激素剂量不够，加大剂量

C、诊断正确，有激素引起肌病可能，减量激素，继续观察

D、诊断正确，激素疗程不够.原剂量继续治疗

E、诊断正确，继续原剂量治疗并加用CTX

正确答案:C9.男性，45岁，肝硬化大量腹水，呼吸困难，用利尿剂后仍尿少。如需放腹水放腹水加输注白蛋白疗法，每次放多少腹水合适（）

A、1500～2000ml

B、<500ml

C、2500～3500ml

D、4000～6000ml

E、6000～8000ml

正确答案:D10.Ⅲ度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速，首选：（）

A、利多卡因

B、阿托品

C、心脏起搏

D、电复律

E、心房起搏

正确答案:C11.在降压治疗的同时尚可降低血尿酸水平的药物是：（）

A、吲达帕胺

B、培哚普利

C、氯沙坦

D、地尔硫

E、阿替洛尔

正确答案:C12.男，16岁，乏力、食欲减退、黄疸进行性加深10天，神志不清1天，体查：明显黄疸，烦躁不安，皮肤瘀斑，肝右肋下未扪及，肝浊音界7～8肋间，扑击样震颤阳性，血清总胆红素255μmol/L，ALT200u/L，凝血酶原活动度28%。诊断应考虑（）

A、急性黄疸型肝炎

B、急性重症肝炎

C、亚急性重症肝炎

D、慢性重症肝炎

E、淤胆型肝炎

正确答案:B13.关于流行性出血热病毒分离，下列哪项是错误的（）

A、乳鼠颅内注射

B、豚鼠颅内注射

C、接种A549肺癌细胞株

D、接种VeroE6细胞株

E、接种人胚二倍体细胞

正确答案:B14.女性，30岁，高热6周，弛张型，发热时躯体和颜面有一过性红色斑丘疹，伴四肢关节酸痛，白细胞16×10／L，中性粒细胞90％，血沉56mm／第1小时末，骨髓象呈感染性，ANA（-），RF（-），血培养（-），胸X线无异常（）

A、幼年型类风湿关节炎全身型（still病）

B、系统性红斑狼疮

C、反应性关节炎

D、败血症

E、干燥综合征根据下列病例的症状和检查，最可能的诊断是

正确答案:A15.溃疡性结肠炎腹痛的规律是（）

A、腹痛-便意-便后缓解

B、腹痛-进餐-缓解

C、腹痛-便意-便后加剧

D、腹痛多遍及全腹

E、以上都不是

正确答案:A16.患者反复感染，出血2个月。检查：全血细胞减少，肝、脾、淋巴结肿大，骨髓象及淋巴结活检均发现异常组织细胞及多核巨组织细胞。其诊断是（）

A、急性淋巴细胞白血病

B、慢性再生障碍性贫血

C、特发性血小板减少性紫癜

D、恶性组织细胞病

E、慢性粒细胞白血病

正确答案:A17.患者，女，32岁。饱餐后出现上腹部剧痛伴恶心呕吐，呕后腹痛反而加重，服解痉剂无效。检查：体温39℃，心率120次／分，多汗，上腹部紧张，有压痛、反跳痛，血清淀粉酶350U，血钙163mmol/L。应首先考虑的是（）

A、急性心肌梗死

B、溃疡病穿孔

C、急性胰腺炎

D、急性阑尾炎

E、急性肠梗阻

正确答案:C18.下列选项中，对诊断肾动脉狭窄最有意义的是：（）

A、病人年轻

B、起病急，血压显著增高

C、常无高血压家族史

D、上腹部闻及血管杂音

E、降压药物治疗效果不佳

正确答案:D19.30岁男性，突然寒战、高热、咳嗽、左上胸痛，三天后咳铁锈样痰，诊断为左上大叶性肺炎，T39℃，BP120/80mmHg，P120次/分，5分钟后突然心悸气短，T39.6℃，BP120/80mmHg，P60次/分，心电图检查，为房室传导阻滞Ⅱ度，2：1下传，本病人应考虑：（）

A、中毒性休克

B、左心衰竭

C、心包炎

D、中毒性心肌炎

E、中毒性颅压增高

正确答案:D20.支气管哮喘患者慎用或禁用：（）

A、心得安

B、心痛定

C、阿司匹林

D、氨茶碱

E、色甘酸钠

正确答案:A,C21.一体操运动员，练习时翻高低杠折腹，突然上腹疼痛，2小时后疼痛加剧，疼痛主要位于右上腹，且有对应部位背部疼痛，曾有血性呕吐物，X线检查见腹膜后有气体，应考虑诊断为（）

A、胆囊破裂

B、肝破裂

C、右肾破裂

D、十二指肠破裂

E、腹膜后血管破裂

正确答案:D22.特发性血小板减少性紫癜的实验室检查结果，下列哪项是不正确的（）

A、血小板计数减少

B、出血时间延长

C、白陶土部分凝血活酶时间延长

D、束臂试验阳性

E、血块收缩不良

正确答案:C23.过敏性紫癜时出现的异常实验检查结果是（）

A、血管收缩不良

B、凝血时间延长

C、出血时间延长

D、毛细血管脆性试验可阳性

E、血小板减少

正确答案:D24.男性，60岁，阑尾切除术后第6天起上腹隐痛，伴发热、寒战，体温高达39.5℃，无腹泻。右下胸叩痛，呼吸音减弱；腹稍胀，右上腹压痛，腹肌软，未及肿块，肠鸣音不亢进。最可能的诊断是（）

A、右侧肺炎

B、右侧肺不张

C、膈下脓肿

D、盆腔脓肿

E、小肠梗阻

正确答案:C25.慢性粒细胞白血病急变的诊断最主要依据是（）

A、不明原因的发热和贫血加重

B、脾进行性肿大

C、Ph染色体阳性

D、中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高

E、以上都不是

正确答案:E26.男性，48岁，右季肋区疼痛半年。CT检查示：肝右叶12cm×10cm肿块，包绕、压迫下腔静脉，肝左叶内多个小的低密度结节。进一步检查确诊为原发性肝癌。考虑的治疗方法不包括（）

A、肝动脉结扎术

B、肝动脉栓塞术

C、肝动脉灌注化疗

D、肝移植手术

E、肝叶切除

正确答案:E27.男性，52岁，上腹饱胀感5年，嗳气，近2个月加重，查体及钡透未见异常，胃镜活检，炎症细胞浸润及肠上皮活化，未见腺体萎缩，应诊断为（）

A、慢性萎缩性胃炎

B、慢性浅表性胃炎

C、胃黏膜脱垂

D、早期胃癌

E、胃神经症

正确答案:B28.女性，35岁，1周前有上腹部挫伤史，上腹部剧烈阵发性绞痛，发热、寒战，伴少量柏油样大便2天，经非手术治疗，病情缓解，7日后反复且病情恶化。查体：急性病容，巩膜黄染，肝大、压痛。目前，合理的治疗的方法是（）

A、手术治疗

B、应用止血药物

C、大量输血

D、增加抗生素的用量

E、护肝药物

正确答案:A29.高血压患者，劳力性心绞痛，最佳降压药为（）

A、利尿剂

B、β