2023年医学高级职称-肾内科学(医学高级)考试参考题库（含答案）

2023年医学高级职称-肾内科学(医学高级)考试参考题库（含答案）（图片大小可任意调节）第I卷一.全考点试题库(共20题)1.属于功能性蛋白尿的是（）

A、肾淤血而产生的蛋白尿

B、肾动脉硬化引起的蛋白尿

C、本周氏蛋白尿

D、体位性蛋白尿

E、血红蛋白尿

正确答案:D2.肾髓质组织间隙液渗透压的特点是（）

A、越向肾髓质深部渗透压越高

B、和血浆渗透压相等

C、比血浆渗透压低

D、和血浆比有很高的蛋白质

E、以上都不对

正确答案:A3.儿童膜性肾病最常见的病因为（）。

A、骨髓瘤性肾病

B、糖尿病肾病

C、乙肝病毒相关性肾炎

D、系统性红斑狼疮

E、过敏性紫癜肾炎

正确答案:C4.有关RA晨僵描述正确的是（）

A、晨僵常为RA非常突出的临床表现

B、出现晨僵的原因可能由于在睡眠或活动减少时，水肿液蓄积在炎性组织中的缘故

C、随着肌肉的收缩、水肿液被淋巴管和小静脉所吸收，晨僵也随着缓解

D、当RA病情缓解时，晨僵渐渐消失，它是评估RA活动的指标之一

E、以上均是

正确答案:E5.良性小动脉性肾硬化症临床首先出现（）。

A、肾小管浓缩功能障碍

B、贫血

C、肾功能减退

D、蛋白尿

E、血脂升高

正确答案:A6.男性，26岁。蛋白尿、水肿、血压增高多年，1年前曾查血Cr220μmol/L，B超双肾缩小。近2周有恶心、呕吐，查血压188/105mmHg。下列哪项检查是最不必要的（）。

A、血红蛋白测定

B、复查BUN和Cr

C、血电解质测定

D、心电图检查

E、静脉肾盂造影

正确答案:E7.尿毒症病人发生水电解质紊乱，应除外下述哪项（）

A、低钠血症或钠潴留

B、低钾血症或高钾血症

C、低磷血症或高钙血症

D、脱水或水肿

E、高镁血症一般与高钾血症同时发生

正确答案:C8.慢性肾衰时透析不能改善的症状是（）。

A、皮肤瘙痒

B、食欲不振、恶心、呕吐

C、皮肤瘀斑

D、心律失常

E、呼吸深而长

正确答案:A9.患者，男；35岁，拟诊为慢性肾炎10年，发热、咽痛1周，鼻出血3天入院。体检：血压150／90mmHg，血红蛋白70g／L，尿蛋白（＋＋），便潜血（＋），血清肌酐80lμmol／L。此时，患者贫血的主要原因是（）。

A、失血

B、缺铁

C、维生素B

D、红细胞寿命缩短

E、尿毒症毒素作用

正确答案:E10.慢性肾衰的病因最常见的病因为原发性慢性肾炎

正确答案:错误11.尿蛋白每天持续超过下列哪项属病态表现（）

A、20mg

B、80mg

C、150mg

D、120mg

E、100mg

正确答案:C12.大量蛋白尿是

正确答案:

大量蛋白尿：是指尿蛋白定性为（AAA.～（AAAA.持续时间>2周，24小时尿蛋白定量>100mg／kg或50mg／kg者。13.男性，45岁，患慢性肾炎尿毒症半年，近日有手足搐搦来院。查血Cr900μmol／L，血Ca2＋1.75mmol／L，血磷3.0mmol／L。本例使用1，25（OH）2D3前先应作的处理是（）。

A、使用钙剂

B、降低血磷至正常

C、查血AKP值

D、纠正酸中毒

E、甲状旁腺次全切除

正确答案:B14.急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎是一种（）

A、化脓性炎症

B、肉芽肿性炎

C、以变质为主的炎症

D、以渗出为主的炎症

E、以增生为主的炎症

正确答案:E15.急性肾小球肾炎继发肾性高血压的血压控制，尿蛋白<1g／24h，理想的血压控制目标是（）。

A、<160／95mmHg

B、<140／90mmHg

C、<140／85mmHg

D、<135／85mmH

E、<130／80mmHg

正确答案:E16.男，18岁，全身水肿.尿少10天。查：血压180/105mmHg，Hb110g。尿蛋白++，RBC++/HP，近3天尿量<200ml/d，水肿显著加重，心悸、气促，不能平卧。最有效的治疗措施应为（）

A、多巴酚丁胺+速尿

B、洋地黄+速尿

C、透析疗法

D、地塞米松静脉注射

E、双氢克尿塞+安体舒通

正确答案:C17.患者男性，51岁，因急性心肌梗死入院，住院期间发生阿-斯综合征。心电图如图5-22所示，应诊断为（）。

A、二度Ⅰ型房室传导阻滞

B、窦性停搏

C、三度窦房阻滞

D、二度Ⅱ型窦房阻滞

E、高度房室传导阻滞、心室停搏

正确答案:E18.男性，40岁，以急进性肾炎综合征特征起病，病初（1个月前）血Cr为150μmol／L，现为320μmol／L，无咯血，既往无其他肾病及系统性疾病史，血清抗肾小球基底膜抗体检测（-）为证实急进性肾炎的诊断，拟施肾活检，最可能的光镜检查结果是（）。

A、弥漫性系膜细胞增生伴基质增多

B、弥漫性系膜内皮细胞增生

C、弥漫性系膜细胞增生，渗入到内皮下

D、广泛新月体形成，超过50％

E、局灶性节段性肾小球硬化

正确答案:D19.某男，21岁，学生，咽痛，咳嗽、发烧、腰痛1天后，出现肉眼血尿2次，IgA升高，补体C3下降。

最可能是下列哪项诊断（）

A、尿路感染

B、肾小球肾炎

C、肾肿瘤

D、肾结石

E、肾乳头坏死

正确答案:B20.患者，女性，20岁，因头昏，乏力，面部水肿，多关节酸痛，脱发，口腔溃疡5个月。曾拟诊“肾炎”，疗效不佳，因贫血输全血一次，贫血反而加重。ESR120mm/h，WBC4.5×10/L，RBC2.5×1O/L，Hb50g