2023年医学高级职称-神经内科(医学高级)考试题库（含答案）

2023年医学高级职称-神经内科(医学高级)考试题库（含答案）（图片大小可任意调节）卷I一.综合密押题库(共30题)1.临床最常见的原发性头痛是（）

A、偏头痛

B、紧张型头痛

C、丛集性头痛

D、三叉自主神经头痛

E、其他原发性头痛

正确答案:A2.蛛网膜下腔出血的最常见病因是（）

A、先天性脑底动脉瘤

B、高血压

C、脑动脉炎

D、颅脑外伤

E、颅内肿瘤

正确答案:A3.女性患者，76岁，以“意识不清1小时”为主诉来急诊入院，头颅CT显示右侧基底核区肾形高密度影。诊断考虑为（）

A、晕厥

B、脑出血

C、脑栓塞

D、脑梗死

E、TIA

正确答案:B4.关于TIA的病因和发病机制，不正确的是（）

A、微栓塞

B、脑血管痉挛

C、血流动力学改变，如低血压、心律失常、脑外盗血综合征等

D、血液成分改变，如真性红细胞增多症、血小板增多症、白血病等

E、脑血管畸形

正确答案:E5.继发性癫痫首选的检查是（）

A、颅骨平片

B、脑电图

C、腰椎穿刺

D、脑CT

E、脑血管造影

正确答案:D6.癫痫综合征的分类是依据（）

A、癫痫的病因

B、发病机制

C、临床表现及疾病演变过程

D、治疗效果等综合因素进行分类

E、以上全都是

正确答案:E7.高血压脑出血急性期处理中不正确的措施是（）

A、立即使用止血药

B、保持安静，卧床休息

C、控制高血压

D、控制脑水肿，降低颅内压

E、防治并发症

正确答案:A8.男性，48岁。两下肢乏力、麻木1年余，麻木起初为两足，后渐渐上行。体检：脐以下感觉减退，左下肢肌力Ⅲ级，右下肢肌力Ⅳ级，两侧肌张力升高，膝反射亢进，两侧Babinski征阳性。患者进行脊髓碘油造影，发现阻塞端呈深杯口状，脊髓变细，移位明显，病变的正确定位是（）

A、病变位于髓内

B、髓外硬脊膜内

C、硬脊膜外

D、椎管外

E、部位不能确定

正确答案:B9.下列关于正常人Q波的描述错误的是（）

A、Q波振幅<1/4R

B、Q波时间<0.03秒

C、aVR导联可见深而宽的Q波

D、V1导联可呈QS波

E、V1~V2导联应有q波

正确答案:E10.黄染早期或轻微出现时常见的部位是（）

A、躯干

B、巩膜、软腭黏膜

C、手掌、脚掌

D、耳廓

E、四肢肢端

正确答案:B11.结核性脑膜炎的病理表现是（）

A、肉芽肿室管膜炎

B、脑膜可见结核结节

C、颅底脑膜淋巴细胞渗出为主

D、动脉炎症变化

E、脑表面可见结核结节

正确答案:A,B,C,E12.下列哪些纤维束不经过内囊的后肢（）

A、视辐射

B、听辐射

C、丘脑皮质束

D、皮质脊髓束

E、皮质核束

正确答案:E13.男，20岁，因突发四肢抽搐伴意识丧失2分钟而入院，神经系统查体无定位体征。意识逐渐恢复后，仍昏睡、头痛、无力，对抽搐全无记忆如果既往5年内有同样发作，且未采取治疗，应首选（）

A、苯妥英钠

B、卡马西平

C、乙琥胺

D、氯化钙

E、地西冸

正确答案:A14.患者走路时无上肢前后摆动，小步态，起步慢，越走越快，不能立刻停止。病变定位在（）

A、小脑半球

B、小脑蚓部

C、锥体外系

D、脑干

E、脊髓后索

正确答案:C15.下列检查中，能反应自主神经功能的是（）

A、痛觉及温度觉

B、腹壁及提睾反射

C、深反射及病理征

D、眼心反射及皮肤划痕

E、Lasegue征及Kernig征

正确答案:D16.80%～90%MG患者外周血中可检测到（）

A、抗核抗体

B、抗电压门控钙通道抗体

C、抗肌纤蛋白抗体

D、抗甲状腺抗体

E、抗AChR抗体

正确答案:E17.大脑中动脉慢性进行性闭塞性脑梗死，其梗死灶在颅脑MRI弥散成像（DWI）上的分布不包括（）

A、基底核单发梗死

B、皮质大面积流域性脑梗死

C、基底核和皮质多发梗死

D、半卵圆中心多发梗死

E、皮质多发小梗死

正确答案:B18.患者出现右侧偏瘫及偏身感觉障碍，病变部位在（）

A、右脊髓

B、中央沟前面

C、左内囊

D、左延髓前部

E、右丘脑

正确答案:C19.急性炎症脱髓鞘性多发性神经病的临床表现特点，下列哪项不符合（）

A、脑脊液蛋白-细胞分离

B、末梢型感觉障碍

C、很少累及脑神经

D、常有自主神经功能障碍

E、四肢弛缓性瘫痪

正确答案:C20.脊髓空洞症可出现的并发症包括（）

A、烫伤

B、压疮

C、尿路感染

D、双下肢不全瘫痪

E、吞咽困难

正确答案:A,B,C,E21.患者，男性，25岁，左下肢麻木伴右侧面部麻木、复视半年。完善多项检查后诊断多发性硬化，首选治疗为（）

A、卡马西平

B、维生素B12

C、地塞米松

D、甲泼尼龙

E、血浆置换

正确答案:D22.假肥大型肌营养不良症患者，男性，其姨表兄弟亦患有同样疾病，则其母亲为（）

A、患者

B、肯定携带者

C、很可能携带者

D、可能携带者

E、正常人

正确答案:B23.吞食猪肉绦虫卵后的主要传播途径有（）

A、血行感染

B、异体感染

C、内源性自身感染

D、外源性自身感染

E、蚊媒传播

正确答案:B,C,D24.力鲁唑的作用，下列哪项不正确（）

A、减少CNS内谷氨酸释放

B、减低兴奋毒性作用

C、推迟ALS患者发生呼吸功能障碍的时间

D、延长ALS患者存活期

E、改善运动功能和肌力

正确答案:E25.女性，40岁，突然出现剧烈头痛，项痛和呕吐8小时。不发热，无高血压史。体检：神清，体温正常，血压正常。右侧瞳孔散大，对光反射消失，右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直，克氏征阳性。脑CT脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影其受累的脑神经是（）

A、右侧动眼神经

B、右侧展神经

C、右侧面神经

D、右侧三叉神经

E、右侧视神经

正确答案:A26.女患，55岁，脑梗死后第3日出现意识不清。查体，血压190/100mmHg，右侧偏瘫，腰椎穿刺检查脑脊液压力为280mmH2O。首选的治疗药物是（）

A、降压药

B、扩张血管药

C、尿激酶静脉点滴

D、20%甘露醇静脉滴注

E、低分子肝素腹部皮下注射

正确答案:D27.进行性失神经的肌电图可表现为（）

A、大量纤颤电位和正锐波

B、大量束颤电位

C、募集电位病理干扰相

D、募集电位单纯相

E、复合重复放电

正确答案:A,B,D,E28.重症肌无力患者常合并的疾病是（）

A、胸腺瘤

B、甲状腺功能亢进

C、系统性红斑狼疮

D、类风湿关节炎

E、溃疡性结肠炎

正确答案:A29.一侧瞳孔散大，直接及间接反射均消失，病变在（）

A