2023年医学高级职称-急诊医学(医学高级)考试参考题库（含答案）

2023年医学高级职称-急诊医学(医学高级)考试参考题库（含答案）（图片大小可任意调节）第I卷一.全考点试题库(共20题)1.患者男，48岁。骑自行车时摔倒，自行车把撞击中腹部4h，来院急诊。主诉脐周剧痛，全腹稍隆，脐周压痛、反跳痛，移动性浊音阴性，肠鸣音可闻及。最佳的治疗措施是（）

A、抗炎治疗

B、输血治疗

C、剖腹探查

D、镇痛治疗

E、腹腔清洗

正确答案:C2.我国健康青年人在安静状态时的收缩压为（）

A、120～150mmHg

B、100～120mmHg

C、60～80mmHg

D、50～70mmHg

E、30～60mmHg

正确答案:B3.内脏痛的主要特点是（）

A、刺痛

B、快而短暂

C、必有牵涉痛

D、定位不准确

E、对牵拉不敏感

正确答案:D4.患者女，25岁。因被人发现意识不清2h入院。家人代述入院前1d曾与丈夫发生过激烈争吵，房内地上见一“地西泮”药物空瓶。既往无其他特殊病史。体格检查：体温34.5℃，呼吸10次/min，脉搏160次/min，血压70/45mmHg，意识不清，皮肤明显发绀，双侧瞳孔等大等圆，约2mm，有眼震，对光反射存在，双肺呼吸浅慢，节律不规整，未闻及啰音，心率150次/min，腹平软，肠鸣音1～2次/min，肝、脾肋下未触及，移动性浊音阴性，四肢腱反射亢进，病理征阳性。患者最可能的诊断是（）

A、低血糖昏迷

B、癫痫发作

C、颅内肿瘤

D、肝性脑病

E、地西泮中毒

F、癔症

正确答案:E5.男性，58岁，高血压12年，劳力性心前区疼痛2年。平时活动量稍大或上三楼时出现胸部疼痛，休息可缓解。近1个月发作频繁，1～2次／天，每次约持续15分钟左右，休息时也有发作。发作时心电图表现为ST段压低。该患者应该诊断为（）

A、稳定型心绞痛

B、不稳定型心绞痛

C、变异性心绞痛

D、主动脉夹层

E、心肌梗死

正确答案:B6.患者，女，23岁。气急、咳嗽、发绀，RR30次/分，BP100/60mmHg，动脉血气pH7.35，PaCO240mmHg，PaO245mmHg，拟“ARDS”。

患者送入ICU后，最合适的监护措施是（）

A、氧输送（D0）监测

B、无创血压监测

C、心排出量监测

D、动脉血氧饱和度监测

E、呼气末二氧化碳分压监测

正确答案:D7.患者男，30岁。突发上腹部绞痛2h，迅速波及全腹。处理措施有（）

A、会阴部理疗

B、温盐水保留灌肠

C、应用抗生素

D、热水坐浴

E、经直肠前臂穿刺后引流切开

F、经阴道后穹隆穿刺后引流切开

正确答案:A,B,C,D,E8.下列哪一项不能反映周围循环功能（）

A、尿量

B、体温

C、血压

D、动脉血气

E、血管充盈时间

正确答案:D9.下列哪一类农药中毒最不易出现肺水肿（）

A、有机硫类杀虫药

B、氨基甲酸酯类杀虫药

C、百草枯

D、拟除虫菊酯类杀虫药

E、有机磷类杀虫药

正确答案:D10.男，32岁，上腹部持续性疼痛，放射至胸背部，高热，恶心呕吐，上腹部压痛反跳痛，CT检查如图，最佳的诊断是（）

A、急性单纯性胰腺炎

B、出血坏死性胰腺炎

C、慢性胰腺炎

D、慢性胰腺炎急性发作

E、胰腺癌

正确答案:B11.王女士，在家切菜时不小心切到示指，顿时有鲜红色血液涌出，应即刻采取什么止血方法（）

A、包扎止血法

B、加压包扎止血法

C、直接压迫止血法

D、指压止血法

E、止血带止血法

正确答案:D12.患者，女，60岁。有糖尿病史，因腹痛、腹泻、呕吐，继之昏迷来院急诊，家属提示可能误服有机磷杀虫剂。

下列哪一项不是阿托品化的标志（）

A、口干、皮肤干燥

B、颜面潮红

C、心率加快

D、瞳孔较前缩小

E、肺部啰音减少或消失

正确答案:D13.ICU的全称及意义如何?

正确答案:

ICU的全称为Intensivecareunit。其意义是：一种对危重患者进行监测护理和治疗的组织形式，主要作用是用现代化的仪器设备来监护患者，快速做出明确诊断，及时发现潜在的危险，如心、肺功能的改变，包括可危及生命或可导致患者残废的严重变化等。而这种变化，医务人员仅凭望、触、叩、听等常规体检方法是无法察觉或来不及察觉的。14.巴比妥类药物中毒临床表现以何为主（）

A、中枢神经系统抑制

B、中枢神经系统兴奋

C、休克

D、肝毒性损害

E、心力衰竭

正确答案:A15.对丘脑特异投射系统的叙述中，错误的是（）

A、投射至皮质特定区域，有点对点的投射关系

B、其纤维主要终止于皮质第四层

C、引起特定感觉

D、激发大脑皮质发出传出神经冲动

E、切断特异传导通路的动物将出现昏睡

正确答案:E16.关于鼠疫，叙述错误的是（）

A、鼠疫是鼠疫耶尔森菌引起的自然疫源性疾病

B、鼠疫耶尔森菌为两端钝圆，两极浓染的椭圆形小杆菌，革兰染色阳性

C、鼠疫耶尔森菌对外界抵抗力较弱，对于干燥、热和一般消毒剂均敏感

D、传染源主要是鼠类和其他啮齿动物

E、人对鼠疫耶尔森菌普遍易感

正确答案:B17.休克时反映组织细胞缺氧、休克是否好转的最佳指标是（）

A、动脉血乳酸含量

B、动脉血二氧化碳结合力

C、血氧分压

D、动脉血pH值

E、阴离子间隙

正确答案:A18.关于急性肾衰竭的致害因素，不正确的是（）

A、急性肾衰竭的致病因素包括肾前性、肾性和肾后性

B、急性尿路梗阻是医院获得性急性肾衰竭的常见原因

C、急性肾小管坏死是最主要的急性肾衰竭的肾性因素

D、急性肾小管坏死多数是可逆的

E、肾灌注不足易造成肾前性少尿

正确答案:B19.有机磷农药中毒昏迷治疗措施错误的是（）

A、洗胃

B、催吐

C、导泻

D、给予阿托品

E、给予解磷定

正确答案:B20.患者，女，37岁。因喷洒农药杀虫脒后，出现头晕，嗜睡，呕吐，发绀和血尿，拟“农药杀虫脒中毒