2022年内蒙古临床执业医师资格考试近年真题（含答案和解析）

2022年内蒙古临床执业医师资格考试近年真题精选

（含答案和解析）

一、单选题

1.FFA由血液中何种物质运输

A、cm

B、LDL

C、HDL

D、清蛋白

E、球蛋白

答案：D

解析：FA是游离脂肪酸，游离脂肪酸属于脂类，它是脂溶性的物质，不溶于水，

也就是说不用于血液。所以它的代谢必须需要一种载体，它与清蛋白结合，结合

后就可以溶于血液，进入肝脏进行代谢。

2.中度脱水的临床表现哪项是不正确的

A、皮肤弹性较差

B、眼窝、前因明显凹陷

C、四肢厥冷

D、尿量减少

E、失水量为体重的5%〜10%

答案：C

解析：①轻度脱水：失水量为体重的3%〜5%(30〜50ml)。精神稍差，口唇

黏膜稍干，眼窝和前因稍凹哭时有泪，皮肤弹性正常，尿量稍减少。②中度脱水：

失水量为体重的5%〜10%(50-100ml)o精神萎靡或烦躁不安，口唇黏膜干

燥，眼窝和前因明显凹陷，哭时泪少，皮肤弹性较差，尿量明显减少，四肢稍凉。

③重度脱水：失水量为体重的10%以上(100〜120ml)。精神极度萎靡，表情

淡漠，口唇黏膜极度干燥，眼窝和前因深凹，哭时无泪，皮肤弹性极差，尿量极

少或无尿，休克症状。

3.下列有关体表感染的描述，错误的是

A、疗是毛囊与邻近皮脂腺的化脓性感染

B、痈是多数散在的、不相关联的布病

C、丹毒是皮内网状淋巴管的炎性病变

D、急性蜂窝织炎是皮下结缔组织的感染

E、脓肿是急性感染后的局限性脓液积聚

答案：B

解析：［考点］体表感染的临床表现［分析］痈是相邻的多个毛囊及其周围软组织的

急性化脓性感染。

4.下列哪项检查对系统性红斑狼疮的诊断常用而有价值

A、皮肤狼疮带试验

B、淋巴结活检

C、骨髓穿刺

D、肺穿刺

E、血清检查

答案：A

解析：系统性红斑狼疮是一全身性疾病，各系统和组织器官均可受累，皮肤狼疮

带是具有特征性的变化之一'它是指在正常皮肤处取材的皮肤，在表皮与真皮连

接处有免疫球蛋白IgG（和IgM）沉着。这种表现较特异的存在于系统性红斑狼

疮疾病中。

5.初产妇，第二产程，何时应开始保护会阴

A、胎头拨露使会阴后联合紧张时

B、胎头着冠时

C、胎头仰伸时

D、阴道口见胎头时

E、宫口开全时

答案：A

解析：应在胎头拨露使会阴后联合紧张时保护会阴，若等待胎头着冠时保护会阴

则为时已晚，易造成会阴撕裂。

6.某HIV感染者，近日出现继发感染、衰竭、免疫缺陷等AIDS症状，入院治疗。

目前认为最有效的治疗方案是

A、蛋白酶抑制剂

B、核昔类逆转录酶抑制剂

C、鸡尾酒疗法（联合用药疗法）

D、非核昔类逆转录酶抑制剂

E、脱氧鸟昔单一用药疗法

答案：C

解析：鸡尾酒疗法，原指“高效抗逆转录病毒治疗"（HAART）,由美籍华裔科

学家何大一于1996年提出，是通过三种或三种以上的抗病毒药物联合使用来治

疗艾滋病。该疗法的应用可以减少单一用药产生的抗药性，最大限度地抑制病毒

的复制，使被破坏的机体免疫功能部分甚至全部恢复，从而延缓病程进展，延长

患者生命，提高生活质量。该疗法把蛋白酶抑制剂与多种抗病毒的药物混合使用，

从而使艾滋病得到有效的控制

7.65岁女性，跌倒后右手掌着地，腕部疼痛，肿胀，压痛，无反常活动,但餐叉

状畸形明显，该患最可能的诊断是

A、右腕关节脱位

B、右舟状骨骨折

G右腕COIIEs（科雷）骨折

D、尺骨茎突骨折

E、右腕关节挫伤

答案：C

解析：Colles骨折是棱骨远端，距关节面2.5cm以内的骨折，常伴有远侧骨折

断端向背侧倾斜，前倾角度减少或呈负角，典型者伤手呈银叉畸形。1814年Ab

rahamColles首先详细描述此类骨折，故命名为Colles骨折。它是最常见的骨

折之一，约占所有骨折的6.7%,好发于老年人，女性较多，有“老年性骨折”

之称。

8.有机磷农药中毒出现的烟碱样症状是

A、多汗

B、肌束颤动

G瞳孔缩小

D、支气管痉挛

E、流涎

答案：B

解析:肌束颤动是有机磷农药中毒出现的烟碱样症状,而其他均为毒蕈碱样症状。

9.儿童新鲜尿沉渣镜检时，每高倍视野下红细胞数应少于

A、5个

B、2个

Cv1个

D、3个

E、4个

答案：D

解析：尿细胞和尿管型：正常儿童新鲜尿液离心后沉渣显微镜下检查，红细胞V

3个/HP,白细胞V5个/HP,偶见透明管型。12小时尿细胞计数（Addis计数）：

红细胞〈50万，白细胞V100万，管型V5000个为正常。

10.医生刘某看药品经营能挣钱，便与院领导拉关系，请假离岗搞药品销售，时

间近三年管理本行政区域医师工作的机构是

A、县级以上人民政府工商行政部门

B、县级以上人民政府卫生行政部门

C、各级医师协会

D、各级政府

E、县级以上人民政府劳动人事部门

答案：B

解析：国务院卫生行政部门主管全国的医师工作。县级以上地方人民政府卫生行

政部门负责管理本行政区域内的医师工作

11.患儿男，5岁。眼距宽，眼裂小，鼻梁低平，舌常伸出口外，流涎多，有通

贯掌，合并先天性心脏病。最有确诊意义的检查为

A、腹部B型超声检查

B、胸部X线检查

C、肝功能测定

D、染色体检查

E、听力测定

答案：D

解析:唐氏综合征是最为常见的染色体畸变疾病。临床表现为特殊面容，眼距宽，

眼裂小，鼻梁低平，舌常伸出口外，流涎多等；智力低下；体格发育迟缓；伴发

畸形，先天性心脏病，消化道畸形，隐睾，贯通掌等。染色体核型分析可确定诊

断。故选D。其他选项不是最有意义的确诊检查。

12.男，25岁，突感上腹部剧痛。检查：血压130/80mmHg,脉搏110次/分，板

样腹。肠鸣音消失。血红蛋白120g/L,血白细胞数8.0X109/L。若腹穿抽出较多

液体，应尽早采取的治疗措施是

A、胃肠减压、输液

B、镇痛、镇静治疗

C、全量应用抗生素

D、输液、纠正水、电解质酸碱失衡

E、手术探查

答案：E

解析：［考点］消化性溃疡穿孔的诊治［分析］根据临床表现，该病人考虑为消化性

溃疡穿孔，首先应采取的检查为腹部立位X线平片检查，消化道穿孔时80%的病

人可见右膈下游离气体。如病人脉搏加快，体温下降，考虑出现休克症状，提示

病情危险。如腹穿抽出较多液体，考虑穿孔破损较大，应尽早手术探查。

13.下列关于类风湿性关节炎的说法错误的是

A、25〜55岁为好发年龄

B、表现为多发性、对称性、增生性滑膜炎

C、最常累及手足小关节

D、可导致永久性关节强直

E、病变部位真皮与表皮交界处有IgG,IgM及C3沉积

答案：E

解析：病变部位真皮与表皮交界处有IgG、IgM及C3沉积，此为SLE的特点。

14.有关产褥感染下列哪项是正确的

A、指分娩及产褥期生殖道感染后，引起局部和全身的炎性变化

B、多为单种细菌感染

C、凡产褥期体温升高均为生殖器感染所致

D、产后未发生产褥感染后，宫腔内培养不出细菌

E、以上都不是

答案:A

解析：产褥感染的病原体种类包括：孕期及产褥期生殖道内有大量需氧菌、厌氧

菌、真菌、衣原体及支原体等寄生，以厌氧菌为主，许多非致病菌在特定环境下

可以致病。故为混合菌感染。产后3〜4天日可能会现“泌乳热”，一般不超过

38度。产后随着子宫蜕膜的脱落形成恶露，内含有少量血液、坏死蜕膜'表皮

细胞、宫颈粘液、大量白细胞、细菌等。故可培养出细菌。

15.可能根治慢性粒细胞白血病的方法是

A、异体骨髓移植

B、羟基服治疗

C、马利兰治疗

D、a干扰素治疗

E、左旋门冬酰胺酶治疗

答案：A

解析：异基因造血干细胞移植是目前普遍认可的对白血病的根治性标准治疗，骨

髓移植应在白血病慢性期待血象和体征控制后尽早进行，常规移植患者的年龄在

45岁以下为宜。先用强烈化疗及放疗以更多地杀灭体内白血病细胞，继以骨髓

移植以利造血功能重建，可能使部分患者获得痊愈。

16.10个月女婴，单纯母乳喂养，面色渐苍白2个月，烦躁，食欲不佳，不愿活

动，肝肋下2cm,脾肋下可触及边缘,Hb70g/L,RBC3.6X1012/L,MCV70fl,MC

H23pg,MCHCO.29o最可能的诊断是

A、营养性巨幼细胞性贫血

B、营养性缺铁性贫血

C、再生障碍性贫血

D、地中海性贫血

E、铁粒幼红细胞性贫血

答案：B

解析：［考点］缺铁性贫血诊断、鉴别诊断［分析］患儿8个月婴儿，单纯母乳喂养，

病程2个月，症状面色苍白、纳差、烦躁、脾大髓外造血代偿。血象Hb94fl,M

CH>32pg0再生障碍性贫血脾不大。

17.患儿，4岁。胸骨左缘3、4肋间川级收缩期杂音，肺动脉第二音亢进。胸片

示左、右心室扩大。应诊断为

A、室间隔缺损

B、房间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、肺动脉狭窄

E、法洛四联症

答案：A

解析：室间隔缺损，胸骨左缘3、4肋间III〜V级全收缩期杂音。左、右心室大，

心房增大。故选A。房间隔缺损，肺动脉第二音增强或亢进，胸骨左缘2、3肋

间II〜川级收缩期杂音，右心房、右心室大。动脉导管未闭，胸骨左缘第2肋间

闻及粗糙响亮的连续机器样杂音，左心室大。肺动脉狭窄，胸骨左缘第2肋间III-

V级收缩期杂音。肺动脉第二音减弱，右心室大。法洛四联症，胸骨左缘第2〜

4肋间II〜川级收缩期杂音。肺动脉第二音减低或亢进，右心室大，心尖上翘。

18.新生儿败血症最常见的感染途径是

A、产时产程延长

B、产钳助产损伤

C、产后脐部感染

D、产前羊水穿刺感染

E、暖箱感染

答案：C

解析：感染途径（1）出生前感染：孕母有菌血症，细菌可以通过胎盘进入血循

环而感染胎儿。羊膜囊穿刺，经宫颈取绒毛标本或宫内输血消毒不严等亦可致胎

儿感染。（2）出生时感染：胎膜早破，产程延长时，阴道细菌上行导致炎症。

产时经皮取脐带血标本，或经阴道采胎儿头皮血、放置电极、产钳助产损伤等都

可造成细菌进入血液。（3）出生后感染：较上述两种感染更常见，细菌可经皮

肤'黏膜、脐部或呼吸、消化道侵入血液；也可通过雾化器、吸痰器和各种导管

造成医源性感染。

19.肾病综合征患者高度浮肿，尿量400〜500ml/d,持续2周，尿蛋白（++++）,

血浆白蛋白20g/L,肌解清除率为100ml/min,本患者的治疗主要是

A、速尿

B、消炎药

C、输血浆或清蛋白

D、肾上腺皮质激素

E、血液透析

答案：D

解析：患者主要表现为大量蛋白尿，浮肿，低蛋白，考虑肾病综合征，患者少尿

主要是由于组织水肿引起的，而不是肾功能衰竭，因此不需要透析。引起肾病综

合征的原发疾病治疗：糖皮质激素治疗糖皮质激素用于肾脏疾病，主要是其抗炎

作用。它能减轻急性炎症时的渗出，稳定溶酶体膜，减少纤维蛋白的沉着，降低

毛细血管通透性而减少尿蛋白漏出；此外，尚可抑制慢性炎症中的增生反应，降

低成纤维细胞活性，减轻组织修复所致的纤维化。糖皮质激素对肾病综合征的疗

效反应在很大程度上取决于其病理类型，一般认为只有微小病变肾病的疗效最为

肯定。

20.女性，35岁。脸圆、脸红、向心性肥胖1年余，患者感明显乏力与口干。腹

部皮肤可见紫纹，皮肤薄。血压160/80mmHg,闭经1年。［问题1］［单选题］对定

性诊断最有帮助的实验室检查是

A、大剂量地塞米松抑制试验

B、24小时游离皮质醇测定

C、小剂量地塞米松抑制试验

D、早8点血皮质醇检测

E、下午4点皮质醇水平检测

答案:C

解析：患者向心性肥胖、皮肤紫纹、皮肤薄、血压增高、闭经，为典型库欣综合

征的表现，为明确诊断，应首选小剂量地塞米松抑制试验，答案为C。

21.外阴部外伤后最易发生血肿的部位是

A、阴阜

B、阴蒂

C、大阴唇

D、小阴唇

E、会阴部

答案：c

解析：大阴唇邻近两股内侧的一对长隆起的皮肤皱褶，起自阴阜，止于会阴。大

阴唇皮下脂肪层含有丰富的血管、淋巴管和神经，受伤后易出血形成血肿。故C

正确。

22.男性，55岁。进行性吞咽困难7个月，近20天只能进少量牛奶。查体：明

显消瘦，脱水，锁骨上可触及肿大淋巴结，X线食管造影见中下段食管有约8cm

狭窄，黏膜不规整，上段食管轻度扩张，其治疗方法是

A、病变食管切除，食管重建

B、食管内置管术

C、放射疗法

D、放疗后手术切除

E、胃造瘦术

答案：E

解析：［考点］食管癌的治疗［分析］本例为中老年男性病人，进行性咽下困难7

个月，现只能进少量流食，全身情况差，锁骨上可触及肿大淋巴结，X线食管造

影见中下段病变长8cm,应诊断为食管癌晚期。中下段癌长度已超过5cm,切除

机会不大，且已有转移，全身情况较差，其治疗只能是姑息治疗，行胃造瘦术，

解决进食问题。

23.男性，45岁，体胖，平素食欲佳，近个月饮水量逐渐增多，每日约5000ml

左右，尿量多，空腹血糖6.7mmol/L(20mg),尿糖(+),应做哪些检查来确

诊糖尿病

A、24小时尿C肽测定

B、24小时尿糖定量

C、皮质素葡萄糖耐量试验

D、葡萄糖耐量试验

E、24小时尿糖定量

答案：D

解析：(1)空腹血浆葡萄糖(FPG):FPG<6.0mniol/l(110mg)为正常，26.0〜

<7,Ommol/L(2110〜V126mg)为空腹血糖受损(IFG),>7.Ommol/L(126m

g)为糖尿病，需另一天再次证实。(2)OGTT中2小时血浆葡萄糖(2hPG):2h

PG<7.8mmol/L(140mg)为正常，^7.8~<11.1mmol/L(2140〜V200mg)为

IGT,^11.1mmol/L(200mg)为糖尿病，需另一天再次证实。(3)糖尿病的诊

断标准：糖尿病症状+随机血糖>11.1mmol/L(200mg),或FPG27.Ommol/L(12

6mg),或OGTT中2hPG211.1mmol/L(200mg)o症状不典型者，需另一天再次

证实，不主张做第三次OGTT。

24.蛋白质-热能营养不良常见并发的维生素缺乏是

A、维生素A

B、维生素C

G维生素B1

D、维生素B2

E、维生素E

答案:A

解析：各种维生素缺乏常见者为维生素A、D缺乏，也有维生素B、C的缺乏。营

养不良时，维生素D缺乏的症状不明显，而在恢复期生长速度加快时则症状比较

突出。

25.省级人民政府在接到突发公共卫生事件报告后，向国务院卫生行政部门报告

的时限是

A、1小时

B、2小时

G6小时

D、12小时

E、以最快速度

答案：A

解析：《突发公共卫生事件应急条例》十九条国家建立突发事件应急报告制度。

国务院卫生行政主管部门制定突发事件应急报告规范，建立重大、紧急疫情信息

报告系统。有下列情形之一的，省、自治区、直辖市人民政府应当在接到报告1

小时内，向国务院卫生行政主管部门报告：（一）发生或者可能发生传染病暴发、

流行的（二）发生或者发现不明原因的群体性疾病的；（三）发生传染病菌种、

毒种丢失的（四）发生或者可能发生重大食物和职业中毒事件的。国务院卫生行

政主管部门对可能造成重大社会影响的突发事件，应当立即向国务院报告。

26.A.病例队列研究

A、资料分析

B、资料整理

C、科研设计

D、结果的表达

E、为了保证研究结果能够回答研究目的中提出的问题，首要工作是

答案：D

解析：1.研究的首要工作是做科研设计。2.病例对照研究亦称回顾性研究，是以

现在确诊的患有某特定疾病的病人为病例，以不患有该病但具有可比性的个体作

为对照，通过询问、实验室检查或复查病史，搜集既往各种可疑致病因素的暴露

史，测量并比较病例组和对照组中各种因素的暴露比例。

27.女性，30岁，妊娠6周发生甲状腺功能亢进，甲状腺肿大伴有局部压迫症状，

选择下列哪项治疗最恰当

A、服用抗甲状腺药物

B、终止妊娠后,服用抗甲状腺药物

C、终止妊娠后，手术治疗

D、终止妊娠后，⑶|治疗

E、不终止妊娠，手术治疗

答案:E

解析：此题是关于妊娠合并甲亢病人的治疗应如何选择为妥。鉴于甲亢对妊娠可

以造成不良影响，如流产、早产等，而妊娠又可能加重甲亢，所以在妊娠早、中

期具有手术指征者，仍应选择手术治疗。

28.患者，男，40岁，发现血压高已经有半年，最高达150/1OOmmHg,伴乏力，

肌痛，口渴。吸烟20年。查体:血压170/1OOmmHg,肥胖，心脏不大，心律整齐，

心率76次/分，双下肢不肿。尿常规：尿蛋白（+）,比重1.018,血钾3.1mmo

l/Lo最可能的诊断是

A、原发性高血压

B、肾性高血压

C、肾血管性高血压

D、嗜铭细胞瘤

E、原发性醛固酮增多症

答案：E

解析：原发性醛固酮增多症的典型症状和体征有：①轻至中度高血压；②多尿尤

其夜尿增多、口渴、尿比重下降'碱性尿和蛋白尿；③发作性肌无力或瘫痪、肌

痛、搐搦或手足麻木感等。凡高血压者合并上述3项临床表现，并有低钾血症、

高血钠性碱中毒而无其他原因可解释的，应考虑原发性醛固酮增多症。而本患者

发病年龄较轻，慢性起病，高血压病史半年；有乏力、肌痛等神经肌肉功能障碍

表现；有口渴、尿蛋白增多等肾功能障碍表现；血钾3.1mmol/L,均支持原发性

醛固酮增多症的诊断，故选E。

29.最能减少输血的并发症且无传染疾病危险的是

A、输新鲜全血

B、输新鲜冰冻血浆

C、输浓缩红细胞

D、输白蛋白制剂

E、自体输血

答案：E

解析：自体输血的主要优点包括：可节约库存血，可减少输血反应和疾病传播，

且不需检测血型和交叉配合试验。输新鲜血、新鲜冰冻血浆、白蛋白制剂、浓缩

红细胞都不能绝对保证无传染疾病的危险，而且由于来自异体，很难保证相互间

不发生强烈的免疫反应。故选E。

30.补充正常神经递质，竞争性地排斥假神经递质

A、乳果糖

B、左旋多巴

C、肾上腺皮质激素

D、漠隐亭

E、新霉素

答案：B

解析：肝硬化治疗中由胺类物质（如苯乙醇胺、苯丙氨酸、Y-羟酪胺等）代谢

障碍引起神经系统症状者可用左旋多巴治疗，左旋多巴能与上述胺类物质相拮抗,

补充正常神经递质而解除神经传递的障碍，使正常功能恢复。

31.食管癌分型不包括

A、髓质型

B、缩窄、硬化型

C、蕈伞形

D、溃疡型

E、梗阻型

答案：E

解析：按病理形态，临床上食管癌可分为四型：髓质癌，占60%,对放化疗效果

差；蕈伞型，预后较好；溃疡型，放化疗易穿孔；缩窄型（硬化型），较早出现

阻塞。预后最差。食管癌分型不包括梗阻型。故选E。

32.常出现意识障碍的疾病是

A、精神分裂症

B、抑郁症

G神经衰弱

D、虐症

E、脑器质性精神病

答案：E

解析：脑器质性精神病易导致脑器质性精神病。

33.女，42岁，多饮、多食10年，空腹血糖经常大于10.8mmol/L。近两个月来

眼睑及下肢轻度水肿，血压160/1OOmmHg,尿蛋白（++）。最可能的诊断为

A、糖尿病肾病

B、曷血压病

C、糖尿病合并肾盂肾炎

D、肾小球肾炎

E、糖尿病酮症酸中毒

答案：A

解析：［考点］糖尿病肾病的诊断［分析］病人虽只有42岁，但多饮、多尿、多食

病史已10年。空腹血糖经常大于10.8mmol/L,可见是一例I型糖尿病患者，其

糖尿病10年控制不满意，因而更易发生糖尿病性慢性并发症。糖尿病性慢性并

发症最常见的是糖尿病肾病和糖尿病性视网膜病变。本例病人在长期糖尿病控制

不好的基础上，近2个月有眼睑及下肢轻度水肿、血压增高为160/1OOmmHg,尿

蛋白（++）。病人这一段时间已有了明显肾脏损害，首先要考虑糖尿病肾病。

34.具有特异性作用的分泌型免疫分子是

A、抗体

B、细胞因子

C、淋巴细胞的抗原受体

D、补体

E、黏附分子

答案:A

解析：本题旨在考核学生对特异性同时为分泌型免疫分子的掌握程度。常见错误

是选B,只注意细胞因子的分泌型而忽略其是非特异性免疫分子；选C,只注意

到淋巴细胞的抗原受体具有特异性而忽略其非分泌型，因其是存在于细胞膜表面

的非分泌成分。正确答案是A,抗体是对刺激其产生的抗原有特异性的且是主要

存在于血清中的分泌型免疫分子。

35.患者男，78岁。左下肢深静脉血栓形成。准备行非手术治疗，措施不恰当的

是

A、使用右旋糖酎、双喀达莫等进行祛聚治疗

B、抗凝治疗，使用肝素和华法林维持2个月左右

C、卧床休息1周后，可给予尿激酶溶栓治疗

D、卧床休息10天左右,抬高患肢

E、起床活动时，穿弹力袜或用弹力绷带

答案：C

解析：深静脉血栓非手术治疗包括：一般治疗：卧床休息，抬高患肢，使用利尿

剂减轻肢体肿胀，起床活动时，穿弹力袜或用弹力绷带；溶栓疗法：适用于病程

不超过72小时者，给予尿激酶（故C不对，卧床1周已超过72小时）；抗凝疗

法：使用肝素、华法林等，一般维持2个月；祛聚治疗：药物包括右旋糖醉、阿

司匹林'双喀达莫等。

36.分析直肠癌延误诊断的原因，最常见的是

A、未查大便隐血试验

B、未做直肠指检

C、未仔细询问病史

D、未做直肠镜检查

E、未查肿瘤标记物

答案：B

解析：约90%的直肠癌，尤其是直肠下段癌仅靠指检即可发现。但目前仍有一些

医师对可疑直肠癌患者不做这一常规检查，以致延误诊断和治疗，实际上这种诊

断方法简单可行,经过直肠指检还可判断扪及肿块的大小和浸润程度，是否固定，

有无肠壁外'盆腔内种植性肿块等故选B。

37.关于基因工程的叙述，下列哪项是错误的

A、也称基因克隆

B、只有质粒DNA能被用作载体

C、需供体DNAD重组

D、NA转化或转染宿主细胞

E、重组DNA需进一步纯化、传代和扩增

答案：B

解析：所谓基因工程：是在分子水平上对基因进行操作的复杂技术，是将外源基

因通过体外重组后导入受体细胞内，使这个基因能在受体细胞内复制、转录、翻

译表达的操作。它是用人为的方法将所需要的某一供体生物的遗传物质——DNA

大分子提取出来，在离体条件下用适当的工具酶进行切割后，把它与作为载体的

DNA分子连接起来，然后与载体一起导入某一更易生长、繁殖的受体细胞中，以

让外源物质在其中“安家落户”，进行正常的复制和表达，从而获得新物种的一

种崭新技术。根据此定义，判定选B。

38.某妇，45岁，扪及下腹部有包块半年，并且月经不规则，近3年来，经常感

觉胃区不适，内科医师曾诊断为‘‘胃溃疡"。妇科检查：腹腔积液征(+),子宫大

小正常，活动，无压痛，双附件区触及一鹅卵大、活动的实体性包块。可能是下

列哪一种肿瘤

A、卵巢纤维瘤

B、颗粒细胞瘤

C、胚胎癌

D、库肯勃瘤

E、卵巢囊腺瘤

答案：D

解析：这是一道分析题，考核学生对各种组织学分类的卵巢肿瘤特点的认识以及

综合分析能力。常见错误为选A或B。选项A,卵巢纤维瘤患者可伴腹腔积液或

胸腔积液，称梅格斯综合征，但本病例出现腹腔积液、附件包块，所以易误诊;

选项B,颗粒细胞瘤能分泌雌激素，故有女性化作用，在生育年龄患者可出现月

经紊乱，本病例月经不规则并有附件包块，亦易误诊该病。误诊的原因是对本病

例的多种临床表现未作综合分析，特别是忽视胃区不适，内科医师曾诊断为“胃

溃疡''等病史。正确答案是D。库肯勃瘤是一种特殊的转移性腺癌，原发部位为

胃肠道，肿瘤为双侧性，中等大，多保持卵巢原状或呈肾形，一般无粘连，多伴

腹腔积液。患者近3年来经常感觉胃区不适，内科医师曾诊断为‘'胃溃疡"，说明

早已有消化道症状，而后出现双附件活动的实体性包块、腹腔积液，均符合库肯

勃瘤的临床表现。

39.新生儿寒冷损伤综合征轻度低温患儿复温时间为

A、6-12小时

B、12〜24小时

G2小时内

D、36小时内

E、48小时内

答案:A

解析：新生儿低体温的关键是复温。应根据病情轻重循序渐进进行。轻、中度患

儿（肛温230℃）可立即置于30℃的暖箱内，调节箱温于30〜34℃,使患儿在

6~12小时内体温恢复正常；重度患儿（肛温＜30℃）应在12-24小时内恢复正

常体温，并保持暖箱适中温度。故本题选A。

40.女性，70岁，腹胀痛，腹泻便秘交替月余伴里急后重感，无鲜血便。体格检

查：腹平软，未及包块，左锁骨上、腹股沟淋巴结未触及。进一步检查应首先采

用

A、肛门指检、直肠镜检

B、大便常规加涂片

G腹部B超

D、腹部X线平片

E、钢剂灌肠

答案：A

解析：［考点］直肠癌的诊断、治疗及分期［分析］该病人有腹胀痛、排便习惯改变'

里急后重等直肠刺激症状，首先考虑直肠癌。进一步检查应首先选用直肠指检，

这是诊断直肠癌最重要的方法。直肠镜检查不仅可在直视下肉眼作出诊断，而且

可取活组织进行病理检查。该病人诊断为直肠癌，且无手术禁忌证，主要的治疗

应采取根治性切除术。根据我国对Dukes法的补充：癌仅限于肠壁内为DukesA

期；穿透肠壁侵入浆膜或及浆膜外，但无淋巴结转移为B期；有淋巴结转移为C

期，其中淋巴结转移仅限于癌肿附近如结肠壁及结肠弯淋巴结者为C1期，转移

至系膜和系膜根部淋巴结者为C2期；已有远处转移或腹腔转移，或广泛侵及脏

器无法切除者为D期。本例仅累及肠壁肌层未穿透架膜，故属DukesA期。

41.决定细菌耐药性的基因是

A、F因子

B、R质粒

GVi质粒

D、Col质粒

E、r决定因子

答案：E

解析：r决定因子可以表达耐药基因

42.女性，25岁，反复出现皮肤紫瘢，月经量多1年余，此前无服药史。查体,

脾肋下1cm。血象：血红蛋白105g/L,白细胞5.4X109/L,血小板25X109/L。

其余血沉、尿常规及肝功能均正常。抗核抗体谱阴性。骨髓象示颗粒型巨核细胞

增多。以下最可能的诊断是

A、特发性血小板减少性紫瘢

B、药物性血小板减少性紫瘢

C、系统性红斑狼疮

D、再生障碍性贫血

E、Evans综合征

答案：A

解析：［考点］ITP的临床特点［分析］患者年轻女性，反复出现皮肤紫瘢，月经量

多1年余，血常规示轻度贫血，血小板明显减少。患者以前无服药史，可排除药

物性血小板减少性紫瘢。尿常规和肝功能正常，轻度贫血考虑由月经量多引起,

因此可排除Evans综合征。患者抗核抗体谱阴性，可排除系统性红斑狼疮。同时

患者骨髓象仅有颗粒型巨核细胞增多，符合特发性血小板减少性紫瘢，可排除再

生障碍性贫血。

43.可由肾小球滤过、但不能被肾小管重吸收和分泌的物质可用于测定

A、肾对尿的浓缩与稀释功能

B、肾小管重吸收功能

C、肾小管分泌功能

D、肾小管滤过率

E、肾小球滤过率

答案：E

解析：如果血浆中某物质可自由滤过肾小球，在肾小管内既不被重吸收，又不被

分泌，就可用其清除率来测定肾小球滤过率。最理想的物质是菊粉。

44.4岁男婴，面色苍白2个月，近1周嗜睡，食欲缺乏；体检：虚胖，头发稀

疏微黄，面色苍黄，巩膜轻度黄染，心尖收缩期II级杂音，肝肋下0.5cm,脾脏

未触及。［问题4］［单选题］最佳的治疗是

A、口服维生素C

B、口服二价铁

C、注射铁剂

D、口服三价铁

E、注射维生素B12

答案：E

解析：巨幼贫患儿，有题干所述嗜睡等表现，考虑缺乏维生素B12,需要对因治

疗,补充维生素B12。

45.除哪项外均为中、晚期食道癌的大体分型

A、溃疡型

B、平坦型

C、髓质型

D、缩窄型

E、蕈伞型

答案：B

解析：中晚期食管癌（食道癌）的病理形态分型可分为髓质型、蕈伞型、溃疡型、

缩窄型、腔内型和未定型。

46.慢性酒精中毒不包括

A、依赖综合征

B、病理性醉酒

C、酒精中毒性幻觉症

D、酒精中毒性妄想症

E、酒精中毒性痴呆

答案：B

解析：［考点］慢性酒精中毒的表现［分析］慢性酒精中毒性精神障碍包括慢性酒精

中毒性幻觉症、慢性酒精中毒性嫉妒妄想（妄想症）'酒精中毒性痴呆、依赖综

合征（痉挛发作、震颤谑妄等）。病理性醉酒为急性酒精中毒的表现，故除外。

47.心肺复苏心脏按压时，按压与放松时间之比应为

A、70%:30%

B、60%:40%

C、50%:50%

D、40%:60%

E、30%:70%

答案：C

解析:胸部按压压力消除后使血液流人心脏。在每次按压后必须使压力完全消除,

使胸廓恢复到正常位置b当按压时间为压放周期的50%时动脉压最高，心排血

量最大。所以心脏按压与放松时间之比应为50%:50%。

48.急性细菌性痢疾的典型肠道病变为

A、卡他性炎

B、伪膜性炎

G出血性炎

D、蜂窝织炎

E、化脓性炎

答案:B

解析：急性细菌性痢疾的典型肠道病变为伪膜性炎。

49.原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断依据是

A、血清PTH增高的同时伴有低钙血症

B、血清PTH降低的同时伴有高钙血症

C、血清PTH降低的同时伴有低钙血症

D、血清PTH正常而血钙增高

E、血清PTH增高的同时伴有高钙血症

答案：E

解析：原发性甲状旁腺功能亢进症是甲状旁腺本身病变(肿瘤或增生)引起的甲状

旁腺素(PTH)合成与分泌过多，通过其对骨和肾的作用，导致高钙血症和低磷血

症。

50.缺铁性贫血时，下列选项中不降低的是

A、血清铁

B、总铁结合力

C、血清铁蛋白

D、转铁蛋白饱和度

E、细胞外铁

答案：B

解析：缺铁性贫血时，总铁结合力升高。

51.男，30岁。约1年时间孤僻、寡言，近期由于被上级批评后出现失眠，不上

班并紧闭门窗，声称有人监视自己，在家中不敢谈话，说家中已被安装窃听器,

公安局也要逮捕自己，不吃妻子做的饭食，认为妻子已同他人合伙在饭菜中放了

毒药。因此殴打妻子。药物治疗应首选

A、丙咪嗪

B、利培酮

C、氯硝西泮

D、碳酸锂

E、氯丙眯嗪

答案：B

解析：精神分裂症优先考虑药物为利培酮，利培酮：用于治疗急性和慢性精神分

裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状（如幻觉、幻想、思维紊乱、

敌视、怀疑）和明显的阴性症状（如反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语）。

52.终板电位是

A、动作电位

B、阈电位

C、局部电位

D、静息电位

E、后电位

答案：c

解析：终板电位是神经肌肉传递时在终板部位所看到的局部电位变化

53.不属于继发性肺结核临床病理特征的是

A、主要沿支气管播散

B、病程较长，渗出、增生、坏死病变并存

C、肺门淋巴结显著肿大

D、多见于成人

E、病变多从肺尖开始

答案：C

解析：继发性肺结核的特点是从肺尖开始，呈“头——尾”方式蔓延，支气管是

主要的蔓延途径，多见于成人，病程长，渗出、增生和坏死并存。淋巴道蔓延是

原发性肺结核的特点，因此肺门淋巴结显著肿大不属于继发性肺结核的特征。

54.非胃肠道手术病人，术前应禁食

A、2小时

B、4小时

G8小时

D、12小时

E、24小时

答案：D

解析：非胃肠道手术病人，术前应禁食12小时。

55.女，25岁。孕40周，初孕，规律宫缩2小时来院，当时宫口扩张4cm,因宫

缩强，半小时后宫口开全，第二产程仅15分钟即顺利娩出一男婴，胎儿娩出后

即有鲜红血流出，5分钟后胎盘自然娩出。此后出血量仍较多，有血块。此时分

析其出血原因最可能为

A、子宫收缩乏力

B、胎膜残留

C、胎盘残留

D、宫颈裂伤

E、凝血功能障碍

答案：D

解析：胎儿娩出后立即出现阴道出血考虑为软产道损伤。软产道损伤特点是在胎

儿娩出时或娩出后，立即出现持续不断'鲜红色血液经阴道流出。A子宫乏力性

出血特点为在胎盘娩出不久出血便开始，出血特点呈间隙性、暗红色、时多时少。

于题干描述不符。C胎盘残留是产后子宫腔内留下部分胎盘组织，主要症状是阴

道流血，出血发生在产后24小时后，以产后10天内多见，亦有的发生在产后3

0天左右。E凝血功能障碍时，产妇表现为持续性阴道流血，血液不凝，止血困

难，可出现全身部位的出血灶。题干没有描述

56.男性，55岁，反复不规则胃胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃窦炎。慢性胃炎

活动期判定根据是

A、粘膜糜烂

B、粘膜出血

C、粘膜中性粒细胞增多

D、粘膜中主要是淋巴细胞浆细胞

E、粘膜有过形成

答案：C

解析:根据病理，慢性胃炎炎症静息时浸润的炎性细胞主要是淋巴细胞和浆细胞。

活动时见中性粒细胞增多。所以选C。

57.下列选项中，符合非特异性感觉投射系统功能的是

A、产生某种特定的感觉

B、维持和改变大脑皮层的兴奋状态

C、激发大脑皮层发出传出冲动

D、参与形成躯体平衡感觉

E、以上均正确

答案：B

解析：特异性投射系统活动时，它们第二级神经元的纤维在通过脑干时，发出侧

支与脑干网状结构中的神经元发生联系，然后在网状结构中多次交换神经元，失

去特异性并上行到达丘脑后再向大脑皮层弥散性投射。不同的特异的感觉传入在

脑干中都可发出侧支进入网状结构。因此，脑干网状结构是不同感觉的共同上行

系统，它可投射到大脑皮层中各层细胞，主要的功能是维持和改变大脑皮层的兴

奋状态，而不产生某种特殊的感觉。因此这一系统的结构和功能与特异性投射系

统是不同的，称为非特异投射系统。这一系统的作用可使动物保持醒觉，维持大

脑皮层的兴奋状态。这对机体的很多反射活动的实现是很重要的，例如在睡眠时

骨骼肌的反射活动减弱，肌紧张减弱，有些肌肉几乎完全松弛，而在醒觉状态时

则加强。因此脑干网状结构中的上行激动系统的活动是实现很多反射的基础。

58.男性，60岁，患慢性支气管炎多年，经常便秘，近来大便带血，便后觉有肿

物自肛门脱出，可以还纳，考虑为

A、内痔脱出

B、直肠部分脱出

C、直肠完全脱出

D、直肠息肉脱出

E、环痔

答案：A

解析：患慢性支气管炎多年，长期咳嗽会导致腹压增高，会导致痔疮的发生。痔

疮的发生部位与分类：根据发生部位进一步分为内痔、外痔、混合痔。1.发生在

肛管齿状线以上的为内痔，内痔一般不痛，以便血、痔核脱出为主要症状，严重

时会喷血、痔核脱出后不能自行还纳，还有大便困难、便后擦不干净、有坠胀感

等。2.外痔位于齿状线以下，以疼痛、肿块为主要症状，肛门周围长有大小不等、

形状不一的皮赘。根据其病理特点不同，又可分静脉曲张性、结缔组织性、血栓

性及炎性四种。其中以炎性外痔最多见，主要表现为肛缘皮肤皱裳突起，红肿热

痛、水肿、充血明显，有压痛，排便时疼痛加重，并有少量分泌物，有的可伴有

全身不适和发热。3.混合痔兼有内外痔双重特征，临床以直肠粘膜及皮肤脱出、

坠胀、疼痛、反复感染为主要症状。

59.患者，男，62岁，左侧胸痛伴呼吸困难1天，疼痛呈持续性锐痛，咳嗽时加

剧，无放射痛、发热。查体：血压110/80mmHg,呼吸急促，口唇发组，双肺未

闻及干、湿啰音，P2亢进，各瓣膜区未闻及杂音，左下肢水肿，胸痛最可能的

原因是

A、肺炎

B、气胸

C、肺梗死

D、胸膜炎

E、心绞痛

答案：c

解析：肺梗死的主要症状是突发胸痛，有的是剧痛，之后出现胸闷、气短，查体

呼吸和心率增快，可有肺动脉瓣第二心音亢进。患者左下肢水肿，提示有下肢深

静脉血栓可能。目前突发的持续性胸痛和呼吸困难，应考虑肺梗死的可能性。故

选Co

60.男性，32岁，十二指肠溃疡病史1年，口服药物治疗，因4小时前呕吐鲜血

来诊。血压为80/50mmHg,输血1000ml后，血压仍有波动。查体:贫血貌，剑突

下压痛，腹软，此病人最适宜的治疗方法是

A、快速补液、输血

B、静脉注射止血药

C、胃镜电凝止血

D、急诊剖腹手术

E、应用血管活性药物

答案：D

解析：［考点］十二指肠溃疡大出血的治疗［分析］十二指肠溃疡病人,药物治疗中，

出现大量呕血（或便血），短期内出现休克状态，称溃疡病大出血。其中多数病

人可经非手术治疗止血，但10%的病人需要急症手术止血，该病人正在治疗中发

生大出血，短期内出现休克状态，说明出血速度快，属于手术适应证。应在积极

抗休克同时，准备急诊手术止血。手术应争取在出血48小时内进行。

61.治疗麻风病广谱抗菌药是

A、链霉素

B、乙胺丁醇

G异烟月井

D、氯口奎

E、利福平

答案：E

解析:利福平是广谱抗菌药,与其他抗结核药合用可治疗各种结核病及重症患者;

也用于耐药金葡菌及其他敏感细菌所致的感染以及麻风病；因在胆汁中浓度高，

可用于重症胆道感染；局部用药可治疗沙眼、急性结膜炎及病毒性角膜炎。

62.一名耕种水稻的农民，突然出现高热、乏力，伴有腓肠肌疼痛和眼结膜出血'

以及淋巴结肿大，进而出现黄疸。该患者可能是哪种微生物感染

A、霍乱弧菌

B、钩端螺旋体

C、梅毒螺旋体

D、甲型肝炎病毒

E、伯氏疏螺旋体

答案：B

解析：钩体由病畜和带菌者的尿中排出体外,通过粘膜或受伤的上皮表面侵入身

体，鼻腔、咽喉、口腔和食道的粘膜以及眼结膜常是感染的门户

63.肉芽组织内发挥抗感染作用的主要成分是

A、肌纤维母细胞

B、炎症细胞

C、成纤维细胞

D、胶原纤维

E、毛细血管内皮细胞

答案:B

解析：肉芽组织的主要成分有新生的成纤维细胞和毛细血管，并有多少不等的炎

症细胞，发挥修复作用的成分为新生的成纤维细胞和毛细血管，而发挥抗感染作

用的主要为炎症细胞，这是指的是抗细菌和真菌感染，作用更大的是中性粒细胞

和单核细胞。

64.患者女，28岁。主诉白带增多，检查宫颈阴道部宫口周围外观呈细颗粒状红

色区，占整个宫颈面积的2/3,宫颈刮片巴氏染色II级。本例恰当的处置应是

A、涂硝酸银腐蚀

B、宫颈切除

C、物理治疗

D、宫颈锥形切除

E、阴道内放置药物

答案：C

解析：宫颈糜烂即宫颈外口处的宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红色区。宫颈糜烂

分3度：轻度指糜烂面小于整个宫颈面积的1/3,中度指糜烂面占1/3〜2/3,重

度指糜烂面占2/3以上。物理治疗为宫颈糜烂最常用的有效治疗方法。药物治疗

适用于糜烂面积小和炎症浸润较浅的病例。故C正确。

65.下述关节损伤的特点错误的一项

A、肩关节脱位常用HippoCrATEs法复位

B、骨宽关节脱位多采用AlIis法复位

C、膝关节侧副韧带受损常用抽屉试验检测

D、断肢保存应采用干燥冷藏法

E、手外伤应争取6~8小时内清创缝合

答案：C

解析：膝关节侧副韧带受损常用侧方应力试验来检查。侧方应力试验（侧副韧带

牵拉试验）操作方法：患者仰卧屈膝10〜30°,分别做外展应力试验（医生一手

置膝关节外侧向内推，另一手握踝关节上方向外拉）、内翻应力试验（医生一手

置于膝关节内侧向外拉，另一手握踝上方使小腿内收），两侧对比。临床意义：

膝关节完全伸直时，主要用于检查内侧和外侧韧带；外展应力试验时若出现内侧

疼痛并有侧方异常活动，提示内侧韧带损伤；内翻应力试验出现外侧疼痛并有侧

方异常活动时提示外侧韧带损伤。

66.既想参赛演讲比赛锻炼自己，又怕成绩不好被人讥笑，此时的动机冲突属于

A、趋避冲突

B、双避冲突

C、双重趋避冲突

D、以上都不是

E、双趋冲突

答案：A

解析：趋避冲突指某个目标对个体既有吸引力，又有排斥力的情况下，个体对该

目标既向往又拒绝的心理冲突。所谓“想吃鱼又怕腥”，既想又怕，就是这种冲

突的表现。动机冲突可以造成个体不平衡、不协调的心理状态。严重的心理冲突

和持续时间较长可以引起个体的心理障碍，影响心身健康。

67.生殖道沙眼衣原体感染，以下哪项正确

A、病程短、发病急

B、首先出现前庭大腺炎症状

C、不影响月经和生育

D、症状轻微、病程迁延，可无明显症状

E、可出现高热、腹痛剧烈

答案：D

解析：［考点］生殖道沙眼衣原体感染的临床特征［分析］沙眼衣原体感染临床以宫

颈管炎最常见，充血、黏液性白带；可引起急性尿路综合征及前庭大腺炎。可无

明显症状、病程迁延；也可引起月经不调和不育，发热或轻微腹痛；孕妇沙眼衣

原体感染可导致早产、新生儿可发生沙眼衣原体结膜炎'肺炎。

68.一般优势半球指的是下列哪项特征占优势的一侧半球

A、重量

B、运动功能

C、感觉功能

D、语言活动功能

E、皮层沟回数

答案：D

解析：语言活动的中枢常集中在一侧大脑半球，称为语言中枢的优势半球。临床

实践证明，惯用右手的人，其优势半球在左侧，这虽与遗传有关，但主要是在后

天生活实践中逐渐形成，与人类惯用右手劳动密切相关。优势半球形成于发育成

年之前，在12岁之前左侧半球优势还未完全建立牢固，如此时左半球受损，在

右半球还可能再建立语言中枢。成年之后，左侧半球优势已完全形成，如左半球

受损，则右半球就很难再建立语言中枢。在运用左手劳动为主的人中，左右两侧

半球都有可能成为语言活动的中枢

69.糖代谢中与底物水平磷酸化有关的化合物是

A、3-磷酸甘油醛

B、3-磷酸甘油酸

C、6-磷酸葡萄糖酸

D、1,3-二磷酸甘油酸

E、2-磷酸甘油酸

答案:D

解析：底物水平磷酸化：底物分子中的能量直接以高能键形式转移给ADP生成A

TP,这个过程称为底物水平磷酸化。糖酵解途径中，1,3-二磷酸甘油酸在酶的

作用下，高能磷酸基团转移到ADP分子上生成ATP。1,3-二磷酸甘油酸就是底

物，就是1,3-二磷酸甘油酸发生了底物水平磷酸化。3-磷酸甘油酸仅是生成物，

它没有进行底物水平磷酸化。所以应选D.1,3-二磷酸甘油酸。

70.风心病二尖瓣狭窄病人经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状，经1年内科

治疗后，上述症状逐渐减轻，但有食欲不振、肝区疼痛、水肿。这提示

A、内科治疗恰当，疗效好

B、合并二尖瓣关闭不全

C、二尖瓣狭窄程度减轻

D、二尖瓣狭窄进入右心受累期

E、二尖瓣狭窄进入左心受累期

答案：D

解析：食欲不振、肝区疼痛、浮肿是体循环压力升高的表现，提示右心衰竭。

71.肾病综合征的治疗措施中，哪项是错误的

A、用糖皮质激素

B、用免疫抑制剂

C、预防感染

D、增加营养、高蛋白饮食

E、中药治疗

答案：D

解析：这是一道综合应用题，主要考核学生对肾病综合征病理生理和治疗的理解

和掌握。错选率不高，主要错选答案E。目前认为肾病综合征是一组免疫紊乱性

疾病，其特异性的治疗是肾上腺皮质激素。对于部分激素治疗效果不佳时常加用

免疫抑制剂。由于血清IgG从尿里丢失，使患者免疫力下降，易感染。另外，感

染常导致患者病情的复发或反复，因此，应预防感染。由于大量的蛋白质从尿里

丢失，患者常伴蛋白质营养不良。治疗应给予同龄儿童正常需要量的热量和蛋白

质。但是，蛋白质的量不宜过多，因为供给过多的蛋白质致合成肝脏合成蛋白质

增加，从肾小球滤过丢失的蛋白质也增加，长期大量的蛋白质滤出所致高滤过可

促进肾小球硬化，尤其是对治疗效果不佳的患儿。理解以上病理生理特点，选出

正确答案也就不难了。部分同学错选E的原因可能是目前中医中药对肾病综合征

的治疗效果目前尚不够理想，教材未提及中医中药治疗；但是这并不是说中医中

药治疗是错误的，因为中医中药治疗也是有一定效果的，常作为辅助治疗。

72.前列腺癌确诊的方法是

A、直肠指检

B、前列腺穿刺

C、mRI

D、CT检查

E、PSA检查

答案：B

解析：前列腺癌的确诊依靠经直肠B超引导下前列腺系统穿刺活检。

73.西方早有明确规定而在中国古代没有引起注意的医德规范是

A、平等待患准则

B、保守医密准则

C、不伤害病人准则

D、尊重女患者准则

E、医学人道准则

答案：B

解析：为病人保守医密，实行保护性医疗，不泄露病人隐私与秘密。保守医密既

是维护病人尊严和利益的重要措施，也是提高医疗质量的重要保证,又是密切医

患关系的重要途径。

74.良好的医患关系的作用是

A、有利于诊断和治疗

B、有利于实施预防措施

C、有利于病人的情绪

D、有利于医务人员的健康

E、以上都是

答案：E

解析：第一，良好的医患关系是医疗活动顺利开展的必要基础。例如从诊断方面

看，医患之间没有充分的交往，医生就往往采集不到确切的病史资料。从治疗方

面看，患者遵从医嘱是治疗成功的关键。第二，融洽的医患关系会造就良好的心

理气氛和情绪反应。对于患者来说，不仅可消除疾病所造成的心理应激，而且可

以从良好的情绪反应所致的躯体效应中获益。对于医生来说，从这种充满生气的

医疗活动中亦可得到更多的心理上的满足，即良好的医患关系本身就是一种治疗

的手段，它不仅可以促进患者的康复，而且对医生的心理健康也是必须的。

75.根据行为改变阶段模式，当健康行为改变处于第一阶段（无转变打算阶段）

时，相应的干预策略是

A、提供方法，鼓励尝试

B、激发动机，提供方法

C、继续支持，不断强化

D、环境支持，预防复发

E、提供信息，提高认识

答案：E

解析:行为改变阶段模式分为5个阶段:无打算转变阶段（提供信息,提高认识）,

打算转变阶段（激发动机，提供方法），准备阶段（提供方法，鼓励尝试），行

动阶段（继续支持，不断强化），维持阶段（环境支持，预防复发）。故选E。

76.34岁，外阴瘙痒伴分泌物多4〜5天，妇科检查：阴道粘膜散在红色斑点，

阴道内多量脓性泡沫状分泌物，有臭味此时最可能的诊断是

A、真菌性阴道炎

B、滴虫阴道炎

C、外阴瘙痒症

D、细菌性阴道病

E、淋球菌阴道炎

答案：B

解析：滴虫阴道炎是常见的阴道炎，由阴道毛滴虫所引起。临床表现：白带增多

及外阴瘙痒，滴虫阴道炎的主要症状是稀薄的泡沫状白带增多及外阴瘙痒，若有

其他细菌混合感染则排出物呈脓性，可有臭味，瘙痒部位主要为阴道口及外阴，

间或有灼热、疼痛、性交痛等。若尿道口有感染，可有尿频、尿痛，有时可见血

尿。检查时可见阴道粘膜充血，严重者有散在的出血斑点，后穹窿有多量白带，

呈灰黄色、黄白色稀薄液体或为黄绿色脓性分泌物，常呈泡沫状。带虫者阴道粘

膜可无异常发现。少数患者阴道内有滴虫存在而无炎症反应，称为带虫者。

77.胎儿宫内窘迫的早期表现是

A、胎动正常

B、胎动减弱

C、胎动频繁

D、胎动消失

E、以上都不是

答案：C

解析：这是一道理解记忆题，考核学生对胎儿窘迫病理生理的掌握。常见错误为

选B,可能是由于对胎儿窘迫的病理生理理解不透彻的缘故。要点：①初期血氧

降低、二氧化碳蓄积出现呼吸性酸中毒。初期通过自主神经反射，兴奋交感神经。

肾上腺儿茶酚胺及皮质醇分泌增多，血压上升及心率加快，胎动频繁；②继续缺

氧，则转为兴奋迷走神经，胎心率减慢，胎动减弱甚至消失。

78.女性，27岁，右颈部肿物伴低热2周，抗生素治疗无效，经查体临床诊断为

亚急性甲状腺炎，下列哪项检查结果不支持诊断

A、血沉快

B、可有FT3升高，TSH降低

C、可有T3增高，TSH降低

D、TSAB阳性

E、甲状腺摄取功能降低

答案：D

解析：亚急性甲状腺炎根据实验室检查结果可分为三期，即甲状腺毒症期、甲减

期和恢复期。甲状腺毒症期：血清T3、T4升高，TSH降低，1311摄取率减低，

这就是本病特征性的血清甲状腺激素水平和甲状腺摄碘能力的“分离现象”，此

期血沉可加快，可＞100mm/h。甲减期：血清T3、T4逐渐下降至正常水平以下，

TSH会升值高于正常值，1311摄取率逐渐恢复，恢复期：血清T3、T4、TSH和1

311摄取率恢复至正常。

79.男性患者2岁，高热，呼吸困难，双肺散在小水泡音，诊断为支气管肺炎，

青霉素试敏(+),宜用

A、氯霉素

B、四环素

C、头泡嗖咻

D、磺胺喀咤

E、红霉素

答案：E

解析：支气管肺炎常见的病原体是肺炎链球菌，首选青霉素治疗。而此题患儿青

霉素试敏(+),故改选用红霉素

80.患者女性，32岁，昨晚吃街边烧烤后于今晨3时突然畏寒、高热、呕吐、腹

痛'腹泻，腹泻共4次，开始为稀水样便，继之便中带有黏液和脓血。在未做实

验室检查的情况下，该患者首先考虑的诊断是

A、急性轻型细菌性痢疾

B、慢性迁延型细菌性痢疾急性发作

C、中毒型细菌性痢疾

D、慢性细菌性痢疾急性发作

E、急性普通型细菌性痢疾

答案：E

解析：畏寒'发热、腹痛'腹泻，黏液脓血便均为典型普通型细菌性痢疾的临床

表现。无慢性发作史，无中枢神经系统及休克表现，故排除A、B、D,答案选E。

81.导致脂肪肝的主要原因是

A、肝内脂肪合成过多

B、肝内脂肪分解过多

C、肝内脂肪运出障碍

D、食入脂肪过多

E、食人糖类过多

答案：C

解析：如肝细胞合成的甘油三酯因营养不良、中毒、必需氨基酸缺乏、胆碱缺乏、

蛋白质缺乏不能形成VLDL分泌入血时，或合成的甘油三酯过多超过肝细胞转运

分泌入血的能力，则聚集在肝细胞浆中，形成脂肪肝。

82.上消化道大出血后多数患者出现发热，其主要原因是

A、合并感染

B、肠道内致热原被吸收

C、血循环不良，散热下降

D、出血后肌体代谢亢进，产热过多

E、体温调节中枢功能障碍

答案：E

解析：大出血后多在24小时内出现低热，持续3?5天后降至正常。引起发热的

原因可能与周围循环衰竭，导致体温调节中枢功能障碍等因素有关。

83.以下关于支气管扩张症，说法错误的是

A、常有幼年时麻疼肺炎的病史

B、左肺多见于右肺

C、肺功能可表现为以阻塞性为主的混合型通气功能障碍

D、纤维支气管镜有助于诊断

E、可仅表现为咯血，而无咳大量脓痰

答案：D

解析：［考点］支气管扩张症的临床表现［分析］支气管扩张症患者常有幼年时麻疹

肺炎的病史。由于左下叶支气管细长，又受心脏血管的压迫，影响引流，易发生

感染，更易发病。因此，支气管扩张症左肺多见于右肺。肺功能可表现为以阻塞

性为主的混合型通气功能障碍。有些患者仅表现为咯血，而平时无咳嗽、咳大量

脓痰等呼吸道症状，临床称为“干性支扩”，多位于引流好的部位，不易感染。

纤维支气管镜仅能到达5级支气管，难以到达支气管扩张部位，对诊断支气管扩

张症无意义。

84.一成人烧伤面积60%,7小时后入院，经注射吗啡，头胞类抗生素和生理盐水

1000ml,仍有休克，应考虑为

A、神经性休克

B、感染性休克

C、心源性休克

D、低血容量性休克

E、中毒性休克

答案：D

解析：［考点］烧伤并发症的诊断［分析］本病人烧伤面积60%,属特重烧伤，主要

病理改变是创面大、渗出多、组织肿胀，在最初24~48小时，会有大量体液丢失，

病人处于低血容量状态，因此病人休克，应是低容量性休克。补液1000ml,远

不能纠正体液丢失量。因是伤后7小时，此时创面感染尚未形成，故不存在感染

性休克及中毒性休克。

85.有关国内HD的描述，哪项不正确

A、HD仅占全部淋巴瘤的8%〜11%

B、淋巴细胞耗竭型最常见

C、淋巴细胞为主型较为少见

D、淋巴细胞为主型较易向其他各型转化

E、结节硬化型不易转化

答案：B

解析：在国内的HD中，淋巴细胞耗竭型较为少见，而以混合细胞型为最常见。

所以B是错误的，其余各项均正确。

86.下列哪项不是B受体阻断药的适应证

A\图血压

B、甲状腺机能亢进

C、窦性心动过速

D、心绞痛

E、支气管哮喘

答案：E

解析：支气管哮喘是B2受体阻断药的禁忌症

87.推行临床科学合理用血的最主要目的描述正确的是

A、降低患者医疗费用

B、保护血液资源

C、避免输血风险

D、减轻采供血机构压力

E、减少临床用血量

答案：B

解析：推行临床科学合理用血的最主要目的描述正确的是保护血液斐源

88.排卵前雌激素的主要来源是

A、颗粒细胞

B、卵泡膜细胞

C、卵巢间质细胞

D、门细胞

E、黄体细胞

答案：B

解析：卵泡膜细胞为排卵前雌激素的主要来源，黄体细胞在排卵后分泌大量的孕

激素及雌激素。雄激素（睾酮）主要由卵巢间质细胞和门细胞产生

89.下述关于肠外营养说法有误的是

A、脂肪乳剂是肠外营养的重要能源

B、人血白蛋白是肠外营养的唯一氮源

C、肠外营养时需适当补充钾、钠、钙镁等电解质

D、肠外营养输入途径可由周围静脉或中心静脉导管输入

E、葡萄糖是肠外营养的主要能源物质

答案：B

解析：复方氨基酸溶液是肠外营养的唯一氮源。它是按合理模式配置的结晶、左

旋氨基酸溶液，符合人体合成代谢的需要。

90.不是肺脓肿手术指征的是

A、急性肺脓肿

B、反复大咯血

C、支气管胸膜瘦

D、合并支气管扩张者

E、内科积极治疗无效的慢性肺脓肿

答案：A

解析：肺脓肿的手术指征为：病程超过3个月，内科治疗不能减少脓腔，并有反

复感染，大咯血经内科治疗无效；伴有支气管胸膜瘦或脓胸经抽吸冲洗脓液疗效

不佳者。

91.可引起尖锐湿疣的病原体是

A、苍白密螺旋体

B、甲型溶血性链球菌

C、假丝酵母菌（白念珠菌）

D、人类乳头瘤病毒

E、难辨梭菌

答案：D

解析：引起尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的鳞状上皮增生性疣状病变。

92.患者，男，60岁，排尿困难3个月，体检发现前列腺稍硬，为排除前列腺癌

意义最大的实验室检查项目是

A、血癌胚抗原

B、血酸性磷酸酶

C、血甲胎球蛋白

D、血碱性磷酸酶

E、血前列腺特异抗原

答案：E

解析：患者为老年男性，排尿困难3个月，体检发现前列腺稍硬，首先考虑诊断

前列腺癌，尚不能完全排除良性前列腺增生症，为鉴别诊断可测定血前列腺特异

抗原（PSA）密度及游离PSA与总PSA比值，确诊有赖经直肠针吸活检，故选Eo

93.诊断肺癌首选的检查方法是

A、X线检查

B、痰细胞学检查

C、支气管镜检查

D、纵隔镜检查

E、放射性核素扫描

答案：C

解析：肺癌诊断首选的是支气管镜检查。

94.关于产后出血的预防，下列哪项是错误的

A、对具有较高产后出血危险的产妇做好及早处理的