2023年副主任医师(副高)-传染病学(副高)考试上岸拔高历年高频考点真题含答案

2023年副主任医师(副高)-传染病学(副高)考试上岸拔高历年高频考点真题含答案（图片大小可自由调整）卷I一.综合考核题库(共85题)1.对重型肝炎的判断下列哪项最重要A、ALT>510U／LB、总胆红素>170μol／LC、PTA<38％D、白蛋白<34g／LE、WBC<13×10／L2.如图，风疹的皮疹为()A、出血疹B、疱疹C、荨麻疹D、斑丘疹E、脓疱疹3.肺炭疽的临床表现包括A、突起高热、咳血性痰B、胸痛、发绀C、吸气性呼吸困难、发绀D、纵隔增宽E、胸腔积液4.关于弯曲菌感染正确的是A、回肠弯曲菌主要通过接触传播B、空肠弯曲菌夏秋季多见C、胎儿弯曲菌多发生于机体免疫力低下者D、胎儿弯曲菌多表现为肠外改变E、空肠弯曲菌主要引起肠黏膜局部病变5.乙脑与流脑的临床鉴别，最重要的是()A、意识障碍的出现与程度B、生理反射异常及出现病理反射C、抽搐发作程度D、皮肤瘀点及瘀斑E、颅内压升高程度，呼吸衰竭的出现6.在下列诊断阿米巴肝脓肿要点中，其中哪项是错误的A、脓液中找到阿米巴滋养体即可诊断B、脓液中找到阿米巴包囊即可诊断C、脓液中找到夏科-雷登结晶可考虑诊断D、服用甲硝唑有效E、脓液为棕褐色可考虑诊断7.恶性疟的临床特征有A、常伴头痛烦渴等症状B、病程有自限倾向C、大汗突出D、热型常不规则E、寒战明显8.疟疾患者经抗疟药治疗后症状消失，2个月后又出现症状发作，这是由于A、不同型疟疾混合感染B、远期复发C、近期复发D、复燃E、抗疟药已从体内排泄9.男性，40岁。中午进食昨天剩饭、剩菜，1小时后骤起恶心，呕吐，中上腹痛及腹泻来诊。呕吐剧烈，2小时内共吐8～9次，为胃内容物及胆汁，水泻2次。体检：体温37.5℃，轻度脱水征，上腹部有压痛，肠鸣音亢进，大便光镜检WBC0～1／HP，RBC0～2／HP。食物中毒最可能的致病菌是A、沙门菌B、变形杆菌C、葡萄球菌D、致病性大肠杆菌E、副溶血弧菌10.乙型脑炎病毒下列哪项描述不正确A、属虫媒病毒B、其基因组结构为单股DNAC、该病毒引起的乙脑为自然疫源性疾病D、病毒抗原稳定E、为嗜神经病毒11.皮疹是风疹的常见临床表现，其皮疹特点为A、荨麻疹样皮疹B、水泡样皮疹C、出血样皮疹D、充血性斑丘疹，多见于面部及躯干，消退后不遗留色素沉着E、充血性斑丘疹，首发于耳后及面部，随后发展至全身，消退后遗留色素沉着12.关于鼠疫，以下哪项是正确的()A、基本病理变化为淋巴管、血管内皮细胞损害和急性出血坏死性炎症B、临床上有腺鼠疫和败血型鼠疫两类C、可通过蚊子传染给人D、鼠是重要传播媒介E、鼠疫耶尔森菌在陈旧培养物中菌体形态单一13.如图所示，关于HBV感染者血清中小球形颗粒和丝状颗粒，下列哪项不正确()A、两者直径均为22nmB、两者是由HBsAg组成C、两者没有感染性D、血清中一般情况下小球形颗粒最多E、小球形颗粒内含环状DNA14.患者，男性，养鸡场工人，急性起病，发热、头痛6天于12月5日入院，查体面部充血，前胸散在数枚鲜红色充血性斑丘疹，脾大，血外斐试验阳性，血小板80乘以十的九次方／L首先考虑A、流行性斑疹伤寒B、地方性斑疹伤寒C、恙虫病D、Q热E、伤寒15.关于感染性休克的发病机制，错误的是()A、交感-肾上腺皮质系统的激活致血管痉挛收缩，引起缺氧及血容量不足B、病原直接作用引起体内多种缩血管活性物质增加C、无氧代谢酸性产物增加D、肥大细胞组胺释、缓激肽形成增多致微动脉扩张，通透性增加E、微循环衰竭期发生DIC导致多脏器衰竭16.传染性单核细胞增多症的典型症状是()A、发热、腹痛、淋巴结肿大B、发热、黄疸、肝脾大C、发热、咽痛、淋巴结肿大D、发热、咽痛、腹痛E、发热、皮疹、肝脾大17.急性阿米巴病治疗首选药是A、吡喹酮B、四环素C、甲硝唑D、海群生E、庆大霉素18.如图所示，下列关于旋毛虫病的病原学特点的描述，正确的是()A、旋毛虫细小、雌雄异体B、成虫与幼虫可在同一宿主体内寄生，故既是终宿主，又是中间宿主C、成虫与幼虫可在同一宿主体内寄生，完成生活史不必更换宿主D、幼虫侵入肌纤维，在1个月内形成与肌纤维平行的梭形包囊E、有时钙化包囊内的幼虫可存活5年以上19.伤寒持续发热和毒血症状主要是由什么所致()A、伤寒沙门菌在局部繁殖，大量、持续侵入血流B、伤寒沙门菌在血液中大量繁殖C、伤寒沙门菌释放的内毒素直接作用于体温调节中枢D、迟发型超敏反应E、内毒素激活单核吞噬细胞系统释放细胞因子20.下列哪项是属于急性乙型肝炎病毒感染的窗口期()A、HBsAg(-)抗-HBs(+)HBeAg(-)抗-HBe(-)抗-HBc(-)B、HBsAg(+)抗-HBs(-)HBeAg(-)抗-HBe(+)抗-HBc(+)C、HBsAg(-)抗-HBs(-)HBeAg(-)抗-HBe(+)抗-HBc(+)D、HBsAg(+)HBeAg(+)抗-HBc(+)E、HBsAg(+)抗-HBe(+)抗-HBc(+)21.患者，女，47岁，因高热2月入院。患者2月前发热，体温波动于38～40℃，有时热峰超过41℃，无寒战、大汗，无恶心、呕吐。有接触猫狗宠物史。查体：T38.8℃，P90次/分，R20次/分。全身皮肤粘膜无黄染，未见出血点、瘀斑、焦痂。淋巴结无肿大。心肺腹检查无异常。实验室检查：血常规WBC7.2×10/L，N78%，L22%，Hb78/L，ESR85mm/1h，血清弓形虫抗体IgM1:256(间接凝集法)。最可能的诊断是()A、弓形虫病B、间日疟C、回归热D、伤寒E、钩体病22.引起肠阿米巴病出现腹痛、腹泻的病原是()A、溶组织内阿米巴大滋养体B、溶组织内阿米巴小滋养体C、溶组织阿米巴包囊D、结肠阿米巴包囊E、结肠阿米巴滋养体23.斑疹伤寒病原治疗首选哪种药A、青霉素B、氯霉素C、链霉素D、多西环素E、庆大霉素24.关于猩红热的临床表现，正确的是()A、猩红热的皮疹为红色斑丘疹B、皮疹从躯干部出现迅速蔓延全身C、猩红热先出现发热，第2天出皮疹D、舌苔的变化亦是诊断猩红热的重要依据E、疹间皮肤正常25.患者女，54岁，云南人，农民，因“腹股沟肿物3个月”来诊。3个月前发现左侧腹股沟肿物，因羞于启齿，未加以重视；肿物渐增大，发展至双侧，开始出现疼痛。平素卫生习惯较差。近期居住环境经常发现有死鼠。查体：T39.8℃，P112次/min，R25次/min，BP100/65mmHg；急性病面容，可见皮肤抓痕；颈部及腹股沟可触及肿大的淋巴结，以腹股沟明显，有压痛。首先应考虑的诊断为A、钩端螺旋体病B、炭疽C、淋巴瘤D、肾综合征出血热（流行性出血热）E、腺鼠疫F、淋巴结炎G、传染性单核细胞增多症H、淋巴结结核26.斯锑黑克治疗黑热病的不良反应有A、鼻出血B、发热C、咳嗽D、腹痛E、恶心呕吐27.男，25岁，持续发热7天于2005年7月20日入院，伴畏寒、全身酸痛、乏力、食欲减退。查体：巩膜明显黄染，胸前区可见出血点，肝肋下1cm，脾未扪及。实验室检查：WBC10×10/L，N0.78，L0.22，尿胆红素+，尿胆原+，尿蛋白++，尿镜检WBC0～3/HP，血清总胆红素110μmol/L，ALT170U/L，最可能的诊断是()A、急性黄疸型病毒性肝炎B、流行性出血热C、流行性感冒D、钩体病E、革兰阴性杆菌败血症28.下列哪种途径不易传播HIV()A、异性性交B、同性性交C、拥抱D、哺乳E、不洁输血29.急性乙型肝炎窗口期可检出的血清学标志物是()A、HBsAgB、抗-HBsC、HBeAgD、抗-HBcE、抗PreS130.目前传染性非典型性肺炎最主要治疗措施为A、对症支持治疗B、抗病毒治疗C、激素治疗D、抗菌治疗E、静脉高营养31.男性，56岁，肝硬化10年，近2月明显消瘦，肝区隐痛，AFP480ng／L，γ～GT378U／L，患者可能并发A、胆囊炎B、肝脓肿C、继发性肝癌D、肝结核E、原发性肝癌32.丝虫病的主要传染源是()A、象皮腿患者B、乳糜尿患者C、阴囊象皮肿及鞘膜积液患者D、丝虫热患者E、无症状病例33.乙脑和中毒型菌痢主要鉴别依据是A、年龄B、便常规检查C、症状D、CSF变化E、季节34.可引起急性出血性结膜炎的病原体是()A、肠道病毒68型B、肠道病毒69型C、肠道病毒70型D、肠道病毒71型E、埃可病毒35.蛔虫病的并发症内容描述正确的是A、胆道蛔虫症时常引起胆道出血B、蛔虫性肠梗阻以儿童多见C、急性胰腺炎D、可引起蛔虫性腹膜炎E、蛔虫缠绕在小肠可引起机械性肠梗阻36.患者男，42岁，因“间断低热、右侧颈部淋巴结肿大6个月”来诊。伴盗汗、乏力，体重下降5kg；既往体健；存在双性性行为。查体：T37.5℃；右侧颈部淋巴结质韧，无触痛，移动度可，心、肺、腹未见异常。为明确诊断应检查的项目包括A、HIV抗体B、HIV-RNAC、CD4+T淋巴细胞D、淋巴结活检E、胸部影像学F、痰抗酸染色G、PPD试验37.鼠疫属于国家哪种法定传染病A、甲类B、乙类C、丙类D、丁类E、戊类38.传染病发生流行的基本条件是A、传染源B、传播途径C、易感人群D、已免疫的人群E、预防接种39.炭疽病病死率最高的是()A、皮肤炭疽B、肺炭疽C、肠炭疽D、口咽部炭疽E、败血症40.带状疱疹是由以下哪种病原体引起的()A、引起生殖器疱疹的病毒B、原虫C、细菌D、立克次体E、引起水痘的病毒41.下述哪些疾病的病原体可以从粪便中排出A、甲型肝炎B、霍乱C、伤寒D、肠阿米巴病E、急性脊髓灰质炎42.关于伤寒杆菌抵抗力下列哪些是正确的()A、在自然环境中生命力强，耐低温B、水中可存活2～3周C、粪便中可存活1～2个月D、60℃，15分钟或煮沸后即可杀灭E、对一般消毒剂不敏感43.艾滋病病毒主要侵犯人体()A、循环系统B、消化系统C、免疫系统D、神经系统E、呼吸系统44.感染性休克的发病机制比较复杂，其基本的病理生理变化是()A、组织细胞水肿、变性坏死B、以肝脏脂肪变性为主，其他脏器亦脂肪变性C、微循环障碍D、血管内皮细胞损伤，通透性增加E、血管损伤、凝血因子消耗，引发出血45.伤寒的并发症多出现在病程的A、第6周内B、第1周内C、整个病程D、第4～5周内E、第2～3周内46.关于流行性腮腺炎，下列哪项是错误的()A、腮腺炎病人无脑膜炎症状或体征者，也可有脑脊液白细胞数增高。B、疫苗接种是本病主要的预防措施C、本病抗病毒治疗为主D、重者可短期使用肾上腺皮质激素E、人是腮腺炎病毒的惟一宿主47.抗休克的根本措施是A、积极处理原发病B、纠正酸中毒C、补充血容量D、应用血管扩张剂，改善微循环E、抗凝治疗解除微细血栓48.下列哪些是SARS病人的临床表现()A、休克B、腹泻C、发热D、卡他症状E、精神症状49.有关鼠疫的问题，错误的是()A、鼠疫是自然疫源性疾病B、非洲、美洲发病率高C、传染性强，病死率高D、通过染菌的鼠蚤作为媒介传播E、我国已消灭鼠疫50.慢性并殖吸虫病的主要临床类型包括A、胸肺型B、脑脊髓型C、皮肤型D、出血型E、腹型51.属于自然疫源性传染病的是A、艾滋病B、疟疾C、伤寒D、恙虫病E、丙型肝炎52.女性，36岁因周期性突然发生寒战、高热、哮喘2周，于当年8月10日就诊。患者2周来出现突然发生寒战、高热，2～3天后减退，伴有喘息样咳嗽。大腿根部皮肤发红，触及疼痛。伴肌肉关节酸痛，曾用抗生素治疗无明显好转。体检：T38．7℃，急性病容，皮肤巩膜无黄染，喘息样呼吸，两肺可闻及哮鸣音；心脏正常，肝脾未及，左侧腹部沟部红肿，淋巴结肿大，触及疼痛。胸X线示：纹理增多和广泛粟粒样斑点状阴影，痰涂片：有嗜酸粒细胞和夏科-雷登结晶，血常规：白细胞16乘以十的九次方／L。中性粒细胞0．27，淋巴细胞0．09，嗜酸粒细胞0．64。本病例最可能的诊断是A、钩虫病B、过敏性哮喘C、丹毒D、急性丝虫病E、日本血吸虫病53.如何提高志贺菌培养的阳性率()A、床边接种培养B、粪便和尿液混合培养C、治疗前采集新鲜标本D、挑选脓血粘液部分E、早期多次培养54.感染过程的5种表现形式中，就多数传染病而论，下列最为常见的一种是()A、隐性感染B、显性感染C、潜伏性感染D、带虫状态E、病原体被清除55.流行性脑脊髓膜炎早期诊断敏感性高的实验室检查有A、核酸检测B、血常规C、特异性抗原检测D、RIA法检测脑脊液β2微球蛋白E、抗体检测56.感染中毒型钩体病的临床特点有A、浅表淋巴结肿大伴压痛B、肌肉疼痛以腓肠肌特别明显C、以上都是D、睑结膜充血，但不伴畏光及分泌物E、发热、头痛、酷似流行性感冒57.流行性感冒的临床特点为()A、上呼吸道症状较轻，发热和全身中毒症状较重B、上呼吸道症状较轻，发热和全身中毒症状也较轻C、上呼吸道症状以及发热和全身中毒症状均较重D、无上呼吸道症状，而发热和全身中毒症状较重E、上呼吸道症状较轻，无发热和全身中毒症状58.属于传染病的是A、急性支气管炎B、化脓性胆囊炎C、白喉D、化脓性腮腺炎E、大叶性肺炎59.吡喹酮治疗华支睾吸虫病其作用和副作用下述哪些正确()A、治疗本病的首选药物B、一般剂量对肝、肾无损害C、经治疗后粪便中虫卵转阴率达90%以上D、此药体内代谢、排泄均快E、无消化系统副作用60.PPD试验主要用于A、社区结核杆菌感染的流行病学调查或接触者的随访B、监测接种后PPD试验阳转率，适用于儿童和易感高危对象C、判断疗效D、协助诊断E、确定诊断61.容易透过血-脑脊液屏障的抗真菌药物有A、二性霉素BB、伊曲康唑C、氟康唑D、5-氟胞嘧啶E、伏立康唑62.下列关于风疹病毒，正确的是()A、风疹病毒为小球形包膜病毒，属披盖病毒科B、风疹病毒结构蛋白包括外膜糖蛋白和核衣壳蛋白C、风疹病毒在体外细胞培养中生长良好，有明显细胞毒性D、风疹病毒抵抗力弱，对寒冷及干燥环境有一定耐受力E、风疹病毒能被紫外线杀灭63.HIV感染的Ⅳ期可以出现的临床表现有()A、体质性疾病B、神经系统症状C、严重的免疫缺陷，导致各种机会感染D、因免疫缺陷而继发肿瘤E、卡波济肉瘤64.当发生霍乱疫情时，下列哪几项措施是正确的A、疫区、疫点封锁B、灭鼠C、灭蝇D、严格隔离和治疗病人E、疫区内接触者进行医学观察5天65.有关猩红热的发病机制，哪种叙述不妥()A、A群乙型溶血性链球菌借助脂壁酸(LTA)粘附于粘膜上皮细胞进入组织，引起炎症B、通过M蛋白保护细菌不被吞噬C、在玻璃酸酶、链激酶及溶血素作用下，使炎症扩散和引起组织坏死D、细菌产生的红疹毒素可引起皮肤血管充血发疹E、A群链球菌感染后，均可引起变态反应性疾病66.哪项不是恙虫病焦痂或溃疡特点A、可见于70%～100%患者B、圆形或椭圆形，多为单个C、边缘突起，呈堤围状D、伴有化脓E、多见于腋窝，外生殖器，腹股沟会阴等处67.女，28岁，发热一周，伴头痛、呕吐、出汗。体查：T38.5℃，皮肤黏膜无出血点，脑膜刺激征阳性。脑脊液检查：压力250mmHO，WBC450×10/L，多核0.75，单核0.25，蛋白2.0g/L，氯化物99mmol/L，糖2.3mmol/L。及时确诊有赖于A、血培养B、脑脊液培养C、脑脊液免疫学检查D、脑脊液沉淀涂片革兰染色，抗酸染色检查E、血清学检查68.流行性乙型脑炎的发病年龄主要在A、成年人B、10岁以下的儿童C、可通过母体传播给胎儿D、年老体弱者E、缺乏年龄特征69.患者，女，35岁。近日被派至疟疾疫区出差，应实行那几项保护措施以预防疟疾A、加强宣传教育B、发放蚊帐及驱避剂C、实行预防性服药D、注射疫苗E、注意饮食卫生70.血吸虫病的肠道病变主要累及的部位是()A、横结肠B、降结肠C、右侧结肠及阑尾D、乙状结肠E、直肠71.有关大环内酯类抗生素，下列哪项是错误的()A、为快速抑菌剂，影响细菌蛋白质的合成B、抗菌谱窄，作用于需氧革兰阳性菌、军团菌、衣原体、支原体和胎儿弯曲菌C、血药浓度较低，但组织浓度较高，经胆汁排泄，有肝肠循环D、容易透过血脑屏障，毒性较大，不易引起血栓性静脉炎E、阿奇霉素的半衰期较长72.能杀灭肝细胞内速发型和迟发型疟原虫，杀灭各种疟原虫配子体的是()A、氯喹B、奎宁C、伯氨喹D、青蒿素E、乙胺嘧啶73.关于中毒型细菌性痢疾脑型，叙述错误的是()A、起病急骤B、高热、抽搐C、颅内高压D、无腹痛、腹泻症状E、脑脊液呈化脓性改变74.7～9月份小儿高热，惊厥，昏迷，最常见的疾病是A、霍乱B、败血症C、中毒性细菌性痢疾D、流行性乙型脑炎E、中毒性肺炎75.符合阿米巴痢疾粪便检查的是()A、粪便呈暗红色果酱状，腥臭、粪质多，含血及粘液B、镜检见大量聚团状红细胞，少量白细胞和夏科-莱登结晶C、检到伸展伪足活动，吞噬红细胞的阿米滋养体具有确诊意义D、慢性病人的成形粪便可直接涂片查找包囊E、粪便标本必须新鲜，无尿液混杂，保温保鲜，可提高滋养体检出率76.溶组织内阿米巴的主要传染源是A、蟑螂B、苍蝇C、恢复期病人D、急性期病人E、包囊携带者77.细菌性痢疾与阿米巴痢疾最重要的鉴别依据是A、发热与毒血症症状B、粪便检出不同病原体C、粪便中红、白细胞多少D、腹痛及腹部压痛部位E、结肠镜检查不同病变78.有的人终生不患麻疹的原因()A、曾接种麻疹疫苗而获免疫力B、曾使用过白蛋白C、隐性感染获得终生免疫D、先天性免疫E、每次流行期间使用丙种球蛋白79.男性，34岁，农民。频繁腹泻及呕吐1d来诊。腹泻约20余次，水样便，伴腓肠肌抽痛，无明显腹痛。体检：神志清，明显脱水征，BP8／5．3kPa(60／40mmHg)，血浆比重1．035，红细胞比容0．60(60％)，WBC18×10／L，大便光镜检WBC0～2／HP。经大便悬滴及涂片检查初步诊断为副霍乱。霍乱与副霍乱最常见的消化道症状是A、吐泻同时发生B、先吐后泻C、先泻后吐D、只泻不吐E、只吐不泻80.感染过程中，首先出现并且是近期感染的标志的免疫球蛋白是()A、IgGB、IgAC、IgMD、IgDE、IgE81.疟原虫的生活史在人体内进行的是A、全部有性生殖B、部分无性生殖C、小部分有性生殖，大部分无性生殖D、大部分有性生殖，小部分无性生殖E、全部有性生殖和全部无性生殖82.男性，50岁，患慢乙肝已8年，近1个月来病情明显加重，怀疑为慢性重型肝炎，下列结果中不能作为诊断依据的是A、转氨酶增高B、黄疸明显加重C、出现肝性脑病D、肝脏迅速缩小E、PTA明显减少83.钩端螺旋体毒力最强的血清群是A、波摩那群B、黄疸出血群C、流感伤寒群D、犬群E、爪哇群84.关于ARDS的治疗下列正确的有()A、保持气道通畅，必要时予呼气末正压呼吸B、可予血管解痉剂降低肺循环阻力C、控制入液量，尽量少用胶体液D、可予肺表面活性物质治疗E、为防止继发感染，尽量不用肾上腺皮质激素85.关于流行性出血热，下列哪些叙述是正确的A、是自然疫源性传染病B、传染源主要是黑线姬鼠C、病人作为传染源的可能性很大D、主要流行高峰在冬春季E、主要由汉坦病毒Ⅲ型和Ⅳ型经起卷I参考答案一.综合考核题库1.正确答案:C2.正确答案:D3.正确答案:A,B,D,E4.正确答案:B,C,D,E5.正确答案:D6.正确答案:B7.正确答案:A,B,D8.正确答案:C9.正确答案:C10.正确答案:B11.正确答案:D12.正确答案:A13.正确答案:E14.正确答案:A其病原体为A、莫氏立克次体B、普氏立克次体C、西伯利亚立克次体D、伤寒杆菌E、贝纳柯克斯体正确答案:B该病原体与变形杆菌的哪种菌株有共同抗原A、OX2B、OX9C、OX18D、OX19E、OXk正确答案:D如果在病程第10天检测本病特异性抗体为IgG型，则应诊为A、流行性斑疹伤寒B、地方性斑疹伤寒C、Bril-Zinsser病D、恙虫病E、Q热正确答案:C15.正确答案:A16.正确答案:C17.正确答案:C18.正确答案:A,B,D,E19.正确答案:E20.正确答案:C21.正确答案:A其病原学检测方法不包括()A、骨髓涂片染色镜检B、SFDTC、IFAD、ELISAE、外斐反应正确答案:E目前此病公认的病原体治疗措施不包括()A、乙胺嘧啶B、磺胺类药C、螺旋霉素D、克林霉素E、氯霉素正确答案:E22.正确答案:A23.正确答案:D24.正确答案:C25.正确答案:E随着病情进一步进展，可能的诊断是A、腺鼠疫B、败血症型鼠疫C、呼吸窘迫综合征D、肺炎E、肺结核F、心力衰竭正确答案:B除应用抗生素外，还需要紧急采取的措施包括（提示查体：双肺可闻及散在湿性啰音，右肺可闻及少许哮鸣音。血气分析：pH7.20，PaCO30mmHg，SpO85.4%，BE-12mmol/L。）A、快速补液B、输血C、吸氧D、心电监护E、机械通气F、强心治疗G、纠酸治疗H、应用呼吸兴奋药正确答案:C,D,E,G病情进一步加重，可能出现(提示第2天下午呼吸困难进一步加重，体温有所下降，尿量减少，尿色加深如酱油样。腰背部及双下肢可见大块的淤斑。血常规：Hb90g/L，WBC24.6×10/L，N0.79，L0.15，PLT19×10/L。)A、呼吸衰竭B、溶血尿毒综合征C、心力衰竭D、弥散性血管内凝血E、肝衰竭F、内脏出血G、感染性休克正确答案:A,B,D26.正确答案:A,B,C,D,E27.正确答案:D28.正确答案:C29.正确答案:D30.正确答案:A31.正确答案:E32.正确答案:E33.正确答案:B34.正确答案:C35.正确答案:B,C,D,E36.正确答案:A,B,C,D,E,F,G目前应给予的治疗是（提示痰抗酸染色（－），PPD试验（++），HIV抗体确诊（＋），CD4+T淋巴细胞30/μl。胸部影像学检查正常。淋巴结活检：非干酪样肉芽肿改变。）A、异烟肼B、利福平C、乙胺丁醇D、复方磺胺甲恶唑E、奈韦拉平F、齐多夫定G、拉米夫定正确答案:A,B,C,D病情反复的原因是（提示针对原发病治疗8周后，再次出现高热，颈部淋巴结缩小后再次增大。）A、淋巴瘤B、抗生素耐药C、免疫重建炎性综合征D、原发病控制不佳E、治疗方案不正确F、诊断错误正确答案:C此时，治疗应选择A、停药B、更换抗生素C、给予激素D、继续目前治疗E、淋巴结切除F、化学治疗正确答案:C,D目前应考虑的疾病有（提示皮肤出现紫红色浸润或结节。）A、全身血管炎B、药疹C、卡波西肉瘤D、结节病E、过敏性紫癜F、系统性红斑狼疮正确答案:C37.正确答案:A38.正确答案:A,B,C39.正确答案:E40.正确答案:E41.正确答案:A,B,C,D,E42.正确答案:A,B,C,D43.正确答案:C44.正确答案:C45.正确答案:E46.正确答案:C47.正确答案:A48.正确答案:B,C49.正确答案:E50.正确答案:A,B,C,E51.正确答案:D52.正确答案:D下列哪项检查对此案例确诊意义最大A、血液检查找微丝蚴B、皮内试验C、间接荧光抗体试验D、酶联吸附试验E、乙胺嗪治疗性诊断正确答案:A53.正确答案:A,C,D,E54.正确答案:A55.正确答案:A,C,D56.正确答案:B57.正确答案:A58.正确答案:C59.正确答案:A,B,C,D60.正确答案:A,B,D61.正确答案:C,D,E62.正确答案:A,B,D,E63.正确答案:A,B,C,D,E64.正确答案:A,C,D,E65.正确答案:E66.正确答案:D67.正确答案:D68.正确答案:B69.正确答案:A,B,C70.正确答案:B,D,E71.正确答案:D72.正确答案:C73.正确答案:E74.正确答案:C,D75.正确答案:A,B,C,D,E76.正确答案:C,E77.正确答案:B78.正确答案:A,C,E79.正确答案:C根据病人症状及血浆比重，24h内应计划补液量是A、2000～4000mlB、4000～8000mlC、8000～10000mlD、10000～12000mlE、12000～14000ml正确答案:B经等渗氯化钠液快速静脉滴注，血压回升正常后改用3：2：1液体，所谓3：2：1液体组成顺序是A、5％葡萄糖液：0．9／NaCl：1／6mmol／L乳酸钠B、0．9％NaCl：5％葡萄糖液：1／6mmol／L。乳酸钠C、0．9％NaCl：1／6mmol／L乳酸钠：5％葡萄糖液D、5％葡萄糖液：1／6mmol／L乳酸钠：0．9％NaClE、1／6mmol／L乳酸钠：5％葡萄糖液：0．9％NaCl正确答案:A病人经补液及抗生素治疗，症状消失，病情稳定，因经济困难，要求出院，解除隔离出院标准是A、症状消失后至少1周，大便培养连续3次阴性B、症状消失后至少10d，大便培养连续3次阴性C、症状消失后至少2周，大便培养连续3次阴性D、症状消失后至少2周，大便培养连续2次阴性E、症状消失后至少3周，大便培养连续3次阴性正确答案:A病人家属及病前与病人密切接触者的正确处理是A、霍乱死菌苗预防接种B、肌肉注射丙种球蛋白C、隔离检疫3d，并作大便培养1次阴性D、隔离检疫5d，并作大便培养3次阴性E、隔离检疫7d，并作大便培养2次阴性正确答案:D临床哪项检查对判断霍乱脱水程度最有意义A、皮肤粘膜弹性B、血压C、红细胞比容D、血钠E、血浆比重正确答案:E80.正确答案:C81.正确答案:C82.正确答案:D83.正确答案:B84.正确答案:A,B,D85.正确答案:A,B,D卷II一.综合考核题库(共85题)1.关于阿米巴痢疾的临床表现，下列错误的是()A、无症状型为感染后最多的一型B、肠阿米巴病的确诊依赖粪便中找到病原体C、暴发型抢救不及时，可于2周内因毒血症或并发症而死亡D、慢性型久病者常伴有贫血、消瘦、肝肿大及神经衰弱等E、肠外并发症的发生与病变的轻重有关2.急性血吸虫病最常见的异位损害是A、肺B、脾脏C、皮肤D、胰腺E、腹膜3.女，70岁，发现乙型肝炎10年，3年前CT诊断为肝硬化，CT检查见图，最可能的诊断是()A、肝癌B、肝硬化、肝血管瘤C、肝硬化、门脉瘤样扩张D、肝门脉畸形E、肝转移瘤、门脉扩张4.肝棘球蚴病最常见的发生部位是()A、肝右叶B、肝各叶C、肝方叶D、肝尾叶E、肝左叶5.痢疾与霍乱不同之处A、侵犯乙状结肠B、粪-口途径传播C、可以有携带者D、侵袭性腹泻E、抗菌治疗非常重要6.隐球菌病晚期的基本病理变化为A、弥漫渗出性改变B、大量淋巴细胞和浆细胞浸润C、坏死灶D、小空洞形成E、肉芽肿形成7.2002年1月16日，14岁患者寒战高热、头痛、喷射性呕吐持续5小时，精神萎靡，面色苍白，血压6．2／4．0kPa，心率120次／分急诊时重点行哪项检查A、神经系统检查B、注意观察全身皮肤有无散在性淤点、淤斑C、有无角弓反张D、肺部有无炎症体征E、腹部有无压痛及肌紧张、肿块8.男孩8岁，7月份在南方水区度暑假，常到水塘游泳。1个月后出现发热，晚上体温达39～39．5℃，且症状重，有时出现烦躁不安；而晨起又降至35～36℃，症状减轻，无寒颤。轻度腹痛、腹泻，大便呈黏液或脓血便。皮肤可见出血点，就诊时持续已2周。体检：T39．5℃，P80次／分，皮肤可见出血点，心肺正常，腹软，肝剑突下4cm，余正常。白细胞17乘以十的九次方／L，红细胞4．3乘以十的十二次方／L，血小板115乘以十的九次方／L，中性粒细胞0．40，淋巴细胞0．15，嗜酸性粒细胞0．45。患儿的诊断最可能的是A、急性细菌性痢疾B、阿米巴痢疾C、急性血吸虫病D、过敏性紫癜E、斑疹伤寒9.对HIV感染患者，可根据其外周血CD4+T淋巴细胞计数和总淋巴数的多少分为三级，第三级的诊断标准是()A、CD4+淋巴细胞＞0.5×10/L，总淋巴细胞数＞2.5×10/LB、CD4+淋巴细胞数＞0.5×10/L，总数＞2.0×10/LC、CD4+T淋巴细胞数＞(0.2～0.49)×10/L，总淋巴细胞数＞1.0～1.9×10/LD、CD4+T淋巴细胞数＜0.2×10/L，总淋巴细胞数＜1.0×10/LE、CD4+淋巴细胞＜0.1×10/L总淋巴细胞数＜1.5×10/L10.引起肉毒中毒最多见的食品是A、制品B、鱼制品C、海产品D、蔬菜E、罐头食品11.钩端螺旋体病化学预防多应用下列哪种抗生素A、磺胺类抗生素B、四环素C、多西环素D、罗红霉素E、氧氟沙星12.男30岁，咳嗽3个月，偶有咳痰带血，乏力，体重下降，无发热，查体双侧颈淋巴结蚕豆大，稍硬，无触痛，右上肺少许湿啰音，最可能的诊断是A、肺癌B、肺结核C、肺炎D、肺脓肿E、支气管扩张13.皮肤型黑热病皮损的常见形式有A、丘疹B、褪色斑C、脓肿D、结节E、红斑14.服用减毒活疫苗糖丸从什么时候开始()A、出生1个月B、出生2个月C、出生3个月D、出生4个月E、出生5个月15.SARS主要通过哪种方式传播()A、虫媒传播B、飞沫传播C、血液传播D、接触传播E、粪便污染16.关于布氏杆菌病的流行病学特点，错误的是()A、病后可获较强的免疫力，各型之间无交叉免疫B、国内以羊为主，其次为牛、猪C、传播途径以皮肤为主D、人群普遍易感，牧区感染率最高E、传染源主要为病畜17.如图是麻疹病毒，关于病原学的叙述，错误的是()A、麻疹病毒属于虫媒病毒B、麻疹病毒只有1个血清型C、分离麻疹病毒的最好方法是组织培养D、麻疹病毒在外界生活力不强，对阳光及一般消毒剂很敏感E、麻疹病毒核心为单股负链RNA和3种核衣壳蛋白组成的核壳体18.吡喹酮抗血吸虫有以下目的，除了()A、使虫卵污染环境的机会减少，减少疾病的传播B、停止虫卵进一步引起宿主组织的病变C、杀死移行期童虫D、使虫体迅速“肝移”，易于受到宿主的免疫攻击E、杀死虫体19.艾滋病医学全名为()A、免疫缺陷综合征B、获得性免疫缺陷综合征C、先天性免疫缺陷综合征D、继发性免疫缺陷综合征E、获得性机会感染综合征20.当细菌入侵艾滋病患者后下列哪项病理变化是错误的A、全身淋巴结可肿大B、炎症反应强烈C、炎症反应低下D、病原体不易被消灭E、胸腺退变及萎缩改变21.人体被病原体侵袭后不出现临床症状，但可产生特异性免疫，称()A、病原体被消灭B、潜伏性感染C、隐性感染D、显性感染E、带菌者22.急性传染病的发生、发展和转归，通常分为()A、潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期B、前驱期、发热期、出疹期、恢复期C、体温上升期、极期、体温下降期D、初期、极期、恢复期E、早期、中期、晚期23.男孩8岁，近2日感手足指趾间皮肤瘙痒，并发现有斑丘疹和小丘疹，此前有赤足下田劳动史。首先考虑诊断为A、荨麻疹B、接触性皮炎C、钩蚴性皮炎D、虫咬性皮炎E、钩端螺旋体病24.葡萄糖酸锑钠对杜氏利什曼原虫有很强的杀虫作用，在用药过程中当出现哪种不良反应时宜暂停治疗()A、鼻出血B、腹痛、腹泻C、脾区痛D、发热、恶心、呕吐E、血中白细胞继续减少25.流感病毒的临床特点有()A、急起高热、全身酸痛、乏力等中毒症状重B、呼吸道症状轻C、流感病毒肺炎抗生素治疗无效D、年幼及老年患者病情可持续发展E、流感病毒肺炎X线检查呈双肺弥漫性结节阴影，痰培养有流感嗜血杆菌生长26.大多数伴有咽喉炎而嗜异性抗体阴性的传染性单核细胞增多症是由以下哪种病原体所引起()A、MVB、肝炎病毒C、EBVD、腺病毒E、弓形虫27.霍乱弧菌最重要的致病物质是A、菌毛B、鞭毛C、霍乱肠毒素D、内毒素E、荚膜28.百日咳病人在哪期传染性最强A、恢复期B、痉咳期C、潜伏期D、卡他期E、发热期29.传染性非典型肺炎的主要临床表现有A、持续性高热B、头痛、全身酸痛、乏力C、干咳、少痰D、呼吸道卡他症状E、胸闷30.如图所示，在我国流行性出血热最主要的传染源是()A、家鼠B、黑线姬鼠C、棕背鼠D、田鼠E、红背鼠31.对菌痢而言，正确的是()A、体温越高，病情越严重B、里急后重越明显病情越严重C、越快出现休克，病情越严重D、血液中性粒细胞越多，病情越严重E、腹泻次数越多，病情越严重32.甲肝患者的粪便排毒期在A、潜伏期至黄疸消退B、潜伏期至症状消失C、黄疸出现至黄疸消退D、起病前2周至ALT高峰期后1周E、前驱期至生化检查正常33.目前治疗伤寒的首选药物为()A、头孢菌素类B、氯霉素C、喹诺酮类D、庆大霉素E、氨苄西林34.关于图中所示的HBV复制过程，下列说法错误的是()A、HBV进入肝细胞后即开始其复制过程B、HBV-DNA进入细胞核形成共价闭合环状DNA(cccDNA)C、HBV在体内的复制过程是一个逆转录过程D、前基因组mRNA要进入胞浆，再作为模板合成负链DNAE、复制时，先以正链DNA为模板合成负链DNA，两者再形成完整的HBV-DNA35.与志贺毒素致病作用类似的毒素是A、霍乱外毒素B、大肠杆菌内毒素C、肉毒外毒素D、金葡萄球菌外毒素E、伤寒杆菌内毒素36.在抗休克扩容治疗剂中哪项不适用A、低分子右旋糖酐B、白蛋白C、血浆D、全血E、中分子右旋糖酐37.男性，26岁。发热2周，伴头痛，全身酸痛，纳差，盗汗就诊。体检：体温39．2℃，浅表淋巴结不大，心率140次／min，律齐，腹软，肝肋下1cm，脾未及。化验：WBC18．9×10／L，N0．88(88％)，腹部B超未见异常。其发热最可能原因是A、感染性疾病B、恶性淋巴瘤C、风湿性疾病D、代谢性疾病E、功能性发热38.男，45岁，持续高热，右季肋部胀痛，已3周体温37～39℃，近一周体重减轻5kg，昨下午起突然出现刺激性咳嗽，咳出巧克力痰200ml／d，体检：无黄疸，右下胸隆起，局部压痛明显，右下肺呼吸音低，伴湿啰音，肝肋下4cm，压痛明显，脾未及，胸片示右膈抬高，右侧胸腔有积液少许；过去史：有慢性腹泻史3年最可能诊断为A、脓胸穿破肺形成支气管胸膜瘘B、细菌性肝脓肿穿破胸腔及肺C、阿米巴肝脓肿穿破胸腔及肺D、肝癌胸腔转移E、肝包虫向肺穿破39.关于图中所示的HBV，下列说法错误的是()A、电镜下观察，HBV感染者血清中存在三种形式的颗粒B、大球形颗粒为完整的HBV颗粒C、大球形颗粒由包膜与核心两部分组成D、小球形颗粒和丝状颗粒由HBeAg组成E、丝状颗粒直径22nm40.伤寒杆菌的主要致病因素为()A、外毒素B、肠毒素C、内毒素D、H抗原E、O抗原41.登革出血热尤其易与下列哪些疾病相混淆()A、黄疸出血型钩端螺旋体病B、败血症C、流行性脑脊髓膜炎D、流行性乙型脑炎E、流行性出血热42.感染性休克的死亡率高，早期诊断可降低病死率，有下列哪项表现者应警惕休克的发生()A、年老体弱或年幼儿童发生严重感染者B、患有慢性疾病或免疫功能低下的病人发生感染时C、患有易引起感染性休克的感染性疾病者D、感染性疾病伴有面色发灰、四肢厥冷者E、烦躁、脉速、脉压减少等微循环障碍者43.如图，登革热皮疹的特点包括()A、疹退后有脱屑及色素沉着B、多有痒感C、持续3～4天消退D、多为斑丘疹或麻疹样皮疹E、同一病人可见不同形态皮疹44.治疗流行性斑疹伤寒的首选药物是()A、四环素B、青霉素C、头孢菌素D、氯霉素E、罗红霉素45.人禽流感抗病毒治疗药物不包括A、金刚烷胺B、金刚乙胺C、病毒唑(利巴韦林)D、奥司他韦(达菲)E、阿昔洛韦46.某小学发现1例流脑患者，对该校师生进行检查，19人咽拭子培养发现有脑膜炎奈瑟球菌生长，这19位师生属于A、患者B、病原携带状态C、隐性感染D、潜伏性感染E、显性感染47.关于流行性出血热发热的一般规律是A、发热期全身症状最重B、发热与全身症状无关C、发热后期或热退后全身症状减轻D、发热后期或热退后全身症状加重E、发热期一般持续1周以上48.男性，28岁。3个月前患急性菌痢，后因劳累及饮食不当反复发作性腹泻，大便为黏液便，诊断应首先考虑A、急性阿米巴痢疾B、急性细菌性痢疾C、慢性细菌性痢疾D、霍乱E、肠炎49.治疗C群流行性脑脊髓膜炎首选抗生素为A、氯霉素B、青霉素C、磺胺甲唑D、头孢曲松E、利福平50.慢性肝病肝细胞受损时，下列哪些指标常升高A、ALTB、ASTC、血清白蛋白D、LDHE、γ-GT51.疟疾所致贫血的程度与下列哪些因素有关A、疟原虫的种类B、发作的次数C、疟原虫裂殖的速度D、感染的程度E、发病年龄52.班氏丝虫病的发病主要由什么引起的()A、微丝蚴B、成虫C、腊肠蚴D、囊蚴E、感染期幼虫53.预防霍乱最重要的措施是()A、尽早发现、隔离病人及疫源地处理B、密切接触者检疫及预防服药C、改善环境卫生及饮水食品管理D、高危人群霍乱菌苗注射E、卫生宣教54.伤寒慢性带菌者，器官隐藏细菌最多的是()A、肝脏B、脾脏C、肠道淋巴结D、肾脏E、胆囊55.抗微生物药物联合应用的指征包括()A、病因未明的严重感染B、单一抗微生物药不能控制的严重混合感染C、单一抗微生物药物不能控制的严重感染D、需较长期用药而细菌容易产生耐药性者E、用以减轻毒性较大的抗微生物药物的剂量，减轻其毒副作用56.下列有造血抑制的抗菌药有A、红霉素B、磺胺类C、氯霉素D、链霉素E、四环素57.如图所示，莱姆病第一期的临床主要特征是()A、淋巴结肿大B、中枢神经系统症状C、慢性游走性红斑D、关节肌肉疼痛E、发热58.脊髓灰质炎的好发年龄A、3岁以下B、5岁以下C、7岁以下D、10岁以下E、14岁以下59.伤寒致溶血尿毒症的机制是A、免疫复合物沉着在肾小球基底膜造成急性肾功能不全B、免疫复合物作用于红细胞膜，造成红细胞破裂出血C、因伤寒菌血症引起骨髓炎和肾脓肿D、伤寒杆菌内毒素诱发肾小球微血管发生凝血E、伤寒杆菌内毒素破坏红细胞导致溶血60.脊髓灰质炎前驱期第1周主要实施()A、不用隔离B、接触隔离C、肠道和呼吸道隔离D、呼吸道隔离E、肠道隔离61.下列哪种疾病与食用已故亲人的脑组织有关()A、克-雅病B、库鲁病C、疯牛病D、新变异型克-雅病E、杰茨曼-斯脱司勒-史茵克综合征62.当发生霍乱疫情时，哪几项措施是正确的()A、疫点、疫区封锁B、疫区消毒、灭蝇C、严格隔离和治疗患者D、接触者检疫5天并服药预防E、做好卫生宣教63.传染过程的五种表现中出现最多的是A、病原体被消灭或排出体外B、病原携带状态C、隐性感染D、潜伏性感染E、亚急性感染64.厌氧菌败血症常见的致病菌是()A、脆弱类杆菌B、梭状芽孢杆菌C、白假丝酵母菌D、双歧杆菌E、消化链球菌65.下列对免疫球蛋白的叙述正确的是()A、IgM出现早，消失也快，分子质量最大B、血清中IgG含量最高C、对传染病具早期诊断价值的是IgMD、抗毒素主要为IgGE、参与Ⅰ型超敏反应的是IgE66.关于图中所示的内脏蠕虫蚴移行症，下列何项是正确的()A、广州管圆线虫蚴移行症是最常见的原因B、皮肤症状消退后，意味幼虫已死亡C、肝、肺、脑是最常侵犯的器官D、一过性反应性嗜酸性粒细胞增多，感染初期明显E、诊断主要依靠寻找幼虫67.阿米巴肝脓肿的脓液中可发现下列各种成分，除外A、溶解和坏死的肝细胞、红细胞B、白细胞和脓细胞C、滋养体D、包囊E、继发感染时可发现细菌68.患者男性，45岁，十年前外伤后曾静脉输血治疗，近期持续发热，咳嗽，咳痰，经治疗无明显好转，伴有全身不适，肌肉酸痛，可触及颈部、腹股沟部淋巴结肿大，皮肤粘膜出现紫红色"葡萄样"结节。根据以上情况，考虑最可能的诊断为A、病毒性感冒合并肺部感染B、肺癌C、皮肤癌D、何杰金氏病E、梅毒F、艾滋病G、流行性出血热69.猩红热的发热和皮疹是由哪种物质引起A、红疹毒素B、溶血素"O"C、透明质酸酶D、链激酶E、脂壁酸70.下列关于麻疹主动免疫的叙述，正确的是()A、我国计划免疫定于8个月龄初种，7岁复种B、未患过麻疹的小儿均应接种麻疹减毒活疫苗C、每次皮下注射0.2ml，各年龄剂量相同D、易感者在接触病人1周内若接种疫苗，仍有可能预防发病或减轻病情E、应急接种最好于麻疹流行季节前10天71.阿米巴肝脓肿最常用的检测方法是A、肝脏同位素扫描B、腹部CT检查C、腹部MRI检查D、腹部X线平片E、肝脏B超检查72.图中所示百日咳杆菌，下列关于其说法正确是()A、为革兰染色阴性短杆菌B、为革兰染色阳性短杆菌C、在体外能产生芽孢D、为厌氧菌E、本菌对理化因素抵抗力强73.图中所示的焦痂是属于下列何种疾病的特征性体征()A、霍乱B、流行性出血热C、恙虫病D、白喉E、细菌性痢疾74.关于白喉的治疗，正确的是()A、必须卧床休息，提供足够热量，保持水、电解质平衡B、应早期应用白喉抗毒素C、中毒症状重或并发心肌炎者可予肾上腺皮质激素D、进行抗病毒治疗E、抗生素首选头孢菌素75.有关白喉发病机制及病理改变的描述，错误的是()A、白喉杆菌在呼吸道粘膜表层组织繁殖，产生特殊的外毒素B、外毒素可导致局部和周围组织坏死，形成急性假膜性炎症C、假膜呈灰白色，与粘膜下组织结合紧密，勉强撕开，可致出血D、白喉外毒素进入血液循环，可导致以心脏损害为主的脏器官损害E、白喉杆菌侵入血液循环形成化脓性病灶76.霍乱的特点是A、是一种急性发热性感染性疾病B、不伴腹痛的水样腹泻C、大便量大D、里急后重E、呕吐，黏液血便，明显脱水77.麻疹与结核的关系中，错误的是A、PPD试验转阴B、使潜伏结核变成活动性结核C、抑制结核活动D、促使结核播散E、患儿可初染结核78.在细菌性食物中毒的病原体中，能产生耐热性肠毒素的是A、沙门菌属B、副溶血性弧菌C、大肠埃希菌D、金葡菌E、蜡样芽孢杆菌79.钩体病的传染原是A、病人B、病人及带菌者C、猪D、鼠与猪E、鼠80.囊虫病的治疗下列哪几项是正确的A、吡喹酮是治疗囊虫病最重要的药物，对皮肤肌肉型具有很高疗效B、吡喹酮对脑囊虫病亦有较好的疗效，但治疗中或治疗后易出现颅内压增高、癫痫发作加重现象C、阿苯咪唑对皮肤肌肉型、脑型也有良效D、对脑型采取手术治疗E、各型均宜住院治疗81.男，42岁，在广州居住，于2003年2月4日开始出现发热，咳嗽，痰少，于2月7日入院。体格检查发现体温39.2℃，颌下淋巴结轻度肿大，肝于肋下1.0cm可触及，质软，脾未及。周围血液白细胞总数为3.83×10/L，分类计数NO.74，L0.16胸片示双肺炎症。本例最可能诊断是()A、流行性感冒B、登革热C、肺结核D、真菌性肺炎E、传染性非典型肺炎82.黑热病病原治疗首选药物是A、戊烷眯B、锑剂C、羟眯替D、奎宁E、甲硝唑83.伤寒的病理特点是A、结肠淋巴结病变最显著B、主要是单核-巨噬细胞增生性反应C、病程第3周肠坏死组织脱落形成溃疡D、脾大E、肝细胞亦可有局灶性坏死84.疑有肝性脑病的患者，应采取下列哪种饮食护理()A、低蛋白饮食B、低盐半流食C、低脂饮食D、禁食E、普食85.患者，男性，42岁，广东人，1992年8月28日入院。入院前10天开始持续发热，明显腹胀，轻微腹痛，大便每3～5日一次，3天前开始排鲜红色糊状大便。入院查体：体温39．2℃，脉搏72次／分，轻度贫血貌，无欲状，听力下降，肝右肋下1．5cm可触及，质软，脾肋下侧位3．5cm，右下腹部压痛。白细胞数3．3×10／L，HGB89g/L，大便潜血(+++)。该例最可能的诊断是A、上呼吸道感染B、伤寒C、肠结核D、恙虫病E、败血症卷II参考答案一.综合考核题库1.正确答案:E2.正确答案:A3.正确答案:C4.正确答案:A5.正确答案:A,D,E6.正确答案:C7.正确答案:B体检发现脑膜刺激征(-)，锥体系统体征(-)，但皮肤出现散在淤点及淤斑多处，急诊时先作何种检查有助诊断A、腰穿查CSF常规B、头颅CTC、淤点或淤斑处细菌革兰染色涂片D、头颅MRIE、血常规及血小板计数正确答案:C临床诊断为何病A、中毒型菌痢B、爆发型流脑(休克型)C、流行性乙型脑炎D、脑型疟疾E、钩体病脑膜脑炎型正确答案:B8.正确答案:C如需确诊，下列最重要的检查是A、肝功能B、免疫学检查C、粪便直接涂片检查D、肝B超检查E、CT扫描正确答案:C按本例最可能的诊断，首选下列哪种药物A、喹喏酮B、乙胺嗪C、阿苯达唑D、吡喹酮E、氯喹正确答案:D9.正确答案:D10.正确答案:E11.正确答案:C12.正确答案:B13.正确答案:A,B,D,E14.正确答案:B15.正确答案:B16.正确答案:A17.正确答案:A18.正确答案:D19.正确答案:B20.正确答案:B21.正确答案:C22.正确答案:A23.正确答案:C24.正确答案:E25.正确答案:A,B,C,D26.正确答案:C27.正确答案:C28.正确答案:D29.正确答案:A30.正确答案:B31.正确答案:C32.正确答案:D33.正确答案:C34.正确答案:E35.正确答案:A36.正确答案:E37.正确答案:A38.正确答案:C为确立诊断最重要的措施A、测血清阿米巴抗体B、甲硝唑诊断性治疗C、肝CTD、肝穿刺抽脓E、肝MRI正确答案:D最重要而紧急的处理是A、止咳剂止咳B、肝穿刺抽脓引流C、甲硝唑治疗D、氯喹治疗E、第三代头孢菌素治疗正确答案:B39.正确答案:D40.正确答案:C41.正确答案:A,B,E42.正确答案:A,B,C,D,E43.正确答案:B,C,D,E44.正确答案:A45.正确答案:C46.正确答案:B47.正确答案:D48.正确答案:C49.正确答案:D50.正确答案:A,B,D,E51.正确答案:A,B,C,D52.正确答案:B53.正确答案:C54.正确答案:E55.正确答案:A,B,C,D,E56.正确答案:C,D,E57.正确答案:C58.正确答案:B59.正确答案:D60.正确答案:C61.正确答案:B62.正确答案:A,B,C,D,E63.正确答案:C64.正确答案:A65.正确答案:A,B,C,D,E66.正确答案:C67.正确答案:D68.正确答案:F为进一步明确诊断，需要哪些检查A、梅毒抗体检查B、肥达反应C、外斐反应D、钩端螺旋体凝集溶解试验E、HIV抗体检查F、免疫功能检测正确答案:E,F对于此病人可采取的措施包括A、联合抗病毒治疗"鸡尾酒"疗法B、应用激素C、明确感染部位及微生物种类D、针对特异性感染的治疗E、静点青霉素GF、口服红霉素正确答案:A,C,D69.正确答案:A70.正确答案:A,B,C71.正确答案:E72.正确答案:A73.正确答案:C74.正确答案:A,B,C75.正确答案:E76.正确答案:B,C77.正确答案:C78.正确答案:D79.正确答案:D80.正确答案:A,B,C,D,E81.正确答案:E以下哪项检查不必要()A、血气分析B、血生化及电解质C、MRID、血清学检查E、病原分离培养和鉴定正确答案:C以下哪项治疗不必要()A、对症治疗B、抗病毒治疗C、糖皮质激素的应用D、大剂量联合应用抗生素E、免疫治疗正确答案:D82.正确答案:B83.正确答案:A,B,C,D,E84.正确答案:A85.正确答案:B卷III一.综合考核题库(共85题)1.可引起急性微循环障碍的传染病是A、疟疾B、肠阿米巴病C、病毒性肝炎D、细菌性痢疾E、流行性脑脊髓膜炎2.伤寒患者传染性最强的时期为()A、潜伏期B、起病1周内C、起病后2～4周内D、恢复期E、起病后1～2周内3.男性，50岁。间歇性发热1月余，伴右上腹持续性钝痛，食欲不振、腹胀、恶心、盗汗、消瘦。体检：贫血貌，肝肋下3cm，质硬，局部隆起，叩痛(+)。B超：肝右叶4cm×5cm液性占位。在询问病史时哪项与本病诊断有关A、慢性腹泻史B、乙型肝炎史C、牧区居住史D、胆道感染史E、肝癌家族史4.下列哪些疾病的治疗首选青霉素()A、白喉B、钩体病C、流脑D、伤寒E、霍乱5.保护易感人群采用的各种免疫措施中最重要的是()A、使用转移因子等免疫激活剂B、接种疫苗C、注射丙种球蛋白D、中草药预防E、注射高价免疫球蛋白6.感染后不产生保护性抗体的是A、病毒感染B、原虫感染C、细菌感染D、蠕虫感染E、螺旋体感染7.流行性出血热导泻疗法应用于A、预防高血容量综合征和高血钾B、消化道出血患者排除积血C、少尿第2天D、利尿效果不好时E、多尿期8.慢性活动性肝炎主要诊断依据是A、病程超过半年B、絮状试验异常C、球蛋白升高D、肝小叶碎屑状坏死E、肝细胞中有嗜酸小体9.在霍乱的发病机制中起主要作用的是()A、侵袭力B、霍乱毒素C、内毒素D、神经毒素E、CAMP10.预防肠道传染病的综合措施中，应以哪一环节为主()A、隔离治疗病人B、治疗带菌者C、切断传播途径D、疫苗预防接种E、接触者预防服药11.下列均是抢救休克型中毒性痢疾的措施，但应除外的是A、低分子右旋糖酐B、5％的碳酸氢钠C、毛花苷CD、20％甘露醇E、羟氨苄青霉素12.葡萄球菌或蜡样芽孢杆菌性食物中毒最突出的症状为()A、发热B、剧烈呕吐C、剧烈腹痛D、腹泻E、里急后重13.疟疾的病原学诊断方法中，常用的有价值的检查包括A、血涂片染色：厚、薄血片均需要B、血培养C、骨髓涂片染色D、PCR法检查特异性DNAE、肝穿刺活检14.并殖吸虫的易患对象是A、家禽B、人和某些家畜、野兽C、牛、羊D、啮齿动物E、人15.关于伤寒的一般治疗，下列措施中错误的是()A、按肠道传染隔离B、发热以物理降温为主C、为防便秘应多食含粗纤维的食物D、补充水分及电解质E、便秘时用开塞露16.男，24岁，1年前经常出现寒战、发热、头疼，退热时大汗淋漓，退热后体温恢复正常，自觉明显好转，每2天发作1次，而近半年左右发作停止。体检发现脾脏肿大，血涂片检查有间日疟原虫，应给予下列何种治疗()A、磺胺类B、阿的平+伯氨喹C、乙胺嘧啶+伯氨喹D、氯喹+阿的平E、氯喹+伯氨喹17.斑疹伤寒患者血清中可测出对变形杆菌“OX19”的抗体，是属于()A、间接凝集反应B、直接凝集反应C、反向凝集试验D、交叉凝集反应E、反向间接凝集反应18.关于蛲虫病哪项是错误的()A、人蛲虫寄生于盲肠B、蛲虫卵可在肛门附近孵化，并可造成逆行感染C、感染性虫卵经口感染后，在十二指肠内孵出幼虫D、产出的虫卵，经两周即发育为含杆状蚴感染性虫卵E、粪检阳性率很低19.女性，28岁。1年前左侧腹痛，伴腹泻，每天排便4～5次，不成形，有黏液及少量脓血，无发热、纳差、呕吐等症状，自服呋喃唑酮(痢特灵)3天，症状消失停药，此后，每于受凉或饮食不当大便次数即增多，本次由于劳累后上述症状再发来诊。大便光镜检：WBC10～15／HP，红细胞5～6／HP，可能诊断是A、肠结核B、慢性细菌性痢疾急性发作C、阿米巴痢疾D、慢性血吸虫病E、慢性细菌性痢疾迁延型20.氨苄西林具有以下特点()A、对A组溶血性链球菌、B组溶血性链球菌、肺炎球菌、青霉素敏感金葡菌有较强活性，但不如青霉素B、对肠球菌和利斯特菌的作用优于青霉素，对草绿色链球菌具有良好抗菌作用C、对β-内酰胺酶稳定D、医院内分离的革兰阴性杆菌如大肠杆菌、铜绿假单胞菌、肠杆菌常耐药E、常用于流感嗜血杆菌、脑膜炎球菌、肺炎球菌、链球菌等所致儿童21.回归热尿检时可发现A、红细胞阴性B、管型阳性C、螺旋体阳性D、蛋白阳性E、白细胞阳性22.一肺结核患者抗结核治疗3个月，出现视力减退，视野缩小，应停下列哪种药物A、异烟肼B、利福平C、吡嗪酰胺D、乙胺丁醇E、链霉素23.在流行地区，发现有下列表现者可诊断为出血热A、发热、头痛、腰痛和尿蛋白阴性B、腰痛、尿蛋白阳性，伴有下肢浮肿，贫血C、病毒感染白细胞和血小板下降D、发热、全身中毒症状，充血、出血、外渗和肾脏损害E、有发热、腰痛，小便发黄24.实验室检查中最可靠的感染证据是()A、IgM阳性B、IgG阳性C、IgM和IgG均阳性D、临床标本中分离到SARS病毒E、PCR阳性25.布氏杆菌病病原治疗的最佳疗程为()A、4周B、5周C、7周D、6周E、3周26.登革热的流行季节是()A、夏秋季B、秋冬季C、冬春季D、春夏季E、无明显季节性27.流脑最常见的皮疹为()A、玫瑰色斑丘疹B、单纯疱疹C、瘀点、瘀斑D、脓疱疹E、坏疽28.从图中可看出，关于钩虫的生活史，下列哪项是不正确的()A、钩虫的生活史分为人体外和体内2个发育阶段B、成虫寄生在小肠上段C、在小肠内发育成成虫D、杆状蚴从人体皮肤或粘膜侵入人体E、十二指肠钩虫幼虫可因体内发育受阻，处于休眠状态29.某女视力急剧下降5天，测视力双眼均0.1左右，血检抗-HIV(+)、抗CMV(+)，CD4+T淋巴细胞0.2×10/L，应选择何种治疗()A、氟康唑B、α-干扰素C、HAARTD、更昔洛韦E、HAART+更昔洛韦30.HIV/AIDS的实验室检测主要包括A、HIV抗体B、HIV-RNAC、CD4T淋巴细胞D、HIV基因型耐药检测E、血常规31.黄疸出血型钩体病最常见死亡原因是A、肝功能衰竭B、肾功能衰竭C、心力衰竭D、大出血E、感染性休克32.2岁小儿，2个月前患麻疹，1个月来咳嗽，发热，1周来嗜睡，间断呕吐。查体：体温38.9℃嗜睡，营养差，颈抵抗（＋），心肺腹无异常，脑脊液WBC150×10／L，单核65％，糖2.24mmol／L，PPD试验阴性。对发热、咳嗽如何考虑A、粟粒性肺结核B、麻疹合并肺炎C、肺炎支原体体肺炎D、支气管炎E、病毒性肺炎33.确诊颅内隐球菌病最快速的方法是A、脑脊液涂片B、脑脊液PCR测核酸C、胸部CTD、脑脊液培养E、颅脑MRI（平扫＋增强）34.斑疹伤寒何时停用抗生素A、体温正常即可停用B、体温开始下降C、体温正常后3～4天D、体温正常后7天E、体温正常后10天35.肝炎肝硬化主要阻塞部位A、肝静脉B、窦前C、窦后D、门静脉E、上腔静脉36.脊髓灰质炎病毒侵犯神经细胞的特点是A、脊髓受侵较其他部位常见B、脊髓前角细胞受损最重C、神经细胞的病变为可逆性D、神经细胞的病变为不可逆性E、神经系统病灶常较集中37.有关狂犬病疫苗，下列哪项不正确()A、现使用的是以细胞培养疫苗为主B、可于暴露前或暴露后注射C、暴露后必须及时使用D、人和动物均可用疫苗E、疫苗只需注射1次38.如图所示，下列关于旋毛虫病的流行病学特征，正确的是()A、传染源主要是猪、猫、狗、鼠等B、人类食生或不熟的猪或其他动物肉而感染C、人感染旋毛虫后4h内排出的粪便感染力最强D、人群普遍易感，主要与生食的饮食习惯有关E、对再感染无免疫力39.诊断绦虫病最有意义的检查A、典型的临床症状B、粪便中找虫卵C、血清免疫学检查D、妊娠节片检查E、外周血检查40.腹泻是肠道传染病主要症状，病原菌直接侵入肠粘膜引起炎症性腹泻除了A、霍乱、副霍乱弧菌B、侵袭性大肠杆菌C、沙门菌D、痢疾杆菌E、痢疾阿米巴41.最有效的控制深部真菌感染药物为()A、制霉菌素B、酮康唑C、两性霉素BD、灰黄霉素E、氟康唑42.关于接触传播的概念，下列哪项是正确的()A、仅传播消化道传染病B、仅传播呼吸道传染病C、既可传播呼吸道传染病，又可传播消化道传染病D、可传播血吸虫病E、可传播伤寒43.乙脑极期的临床表现中应除外()A、稽留高热或弛张型发热B、意识障碍C、惊厥与抽搐D、呼吸衰竭以中枢性为主E、病程早期休克44.流行性出血热特异性抗体最早出现的日期。A、第1病日B、第2病日C、第3～4病日D、第7病日E、第10病日45.流脑暴发型败血症发病机制是()A、急性肾上腺皮质功能衰竭所致B、内毒素所致的严重微循环障碍、DICC、血管内皮损伤血浆外渗所致低血容量休克D、高热、失水性休克E、外毒素引起的多脏器功能衰竭46.鼠疫杆菌属哪种细菌A、革兰氏染色阴性需氧菌B、革兰氏染色阴性厌氧菌C、革兰氏染色阳性需氧菌D、革兰氏染色阳性厌氧菌E、革兰氏染色阳性菌47.SARS的主要发病机制是()A、免疫损伤B、免疫缺陷C、自身免疫D、肺纤维化E、病毒直接损伤48.下列哪些疾病可引起肝细胞性黄疸A、病毒性肝炎B、钩端螺旋体病C、伤寒，副伤寒D、革兰阴性杆菌败血症E、细菌性痢疾49.乙型脑炎在我国的发病季节主要在()A、冬春季节B、秋季C、7、8、9三个月D、9、10、11三个月E、夏秋季节50.男性，40岁，发热3d伴腹痛、腹泻，大便每天20余次，量少，有粘冻及脓血。大便光镜检有红细胞(++)，白细胞(++)，粘液(++)，诊断为急性细菌性痢疾。此病的病理变化部位主要以肠道哪一段为主A、回盲部B、回肠末端C、乙状结肠与直肠D、整个结肠E、盲肠51.乙脑极期患者可出现的神经系统症状与体征有()A、程度不等的意识障碍，包括嗜睡、谵妄、昏迷、定向力障碍等B、肢体阵挛性抽搐或全身抽搐，强直性痉挛C、肢体强直性瘫痪，偏瘫较单瘫多见，肌张力减退D、浅反射消失或减弱，腱反射先亢进后消失E、脑膜刺激征阴性52.确诊AIDS患者的标准是A、有流行病史B、具有机会感染或继发肿瘤的表现C、抗HIV抗体阳性D、CD4+T细胞总数<500／mlE、有两处或以上淋巴结肿大53.下列描述流行性出血热哪项不正确A、由汉坦病毒引起B、是一种自然疫源性疾病C、人-人传播为重要的传播途径D、鼠为主要传染源E、肾脏损害为本病的特征54.患病后可获得持久免疫力的传染病是A、丙型肝炎B、艾滋病C、伤寒D、阿米巴痢疾E、细菌性痢疾55.下列哪种传染病病人不需隔离A、猩红热B、病毒性肝炎C、乙型脑炎D、流行性出血热E、恶性疟疾56.水痘最常见并发症为A、脑炎B、心肌炎C、肺炎D、败血症E、以上都不是57.关于图中所示的HBV基因组，下列哪种说法是错误的()A、L链有S.C.P.X四个开放读码区B、S区分为前S1，前S2两区C、C区编码HBcAg及HBeAgD、P区编码DNAPE、前S2区编码PHSA-R58.关于弯曲菌病，下列哪项错误A、空肠弯曲菌和结肠弯曲菌主要引起急性肠炎B、弯曲菌病主要致病菌有空肠弯曲菌、结肠弯曲菌和胎儿弯曲菌C、结肠弯曲菌可引起败血症D、胎儿弯曲菌多为机会性感染，可引起败血症等全身性感染E、弯曲菌感染主要引起腹泻、肠道外器官的局灶感染和菌血症59.以下属于肠道病毒引起的疾病是()A、急性出血性结膜炎B、无菌性脑膜炎C、手-足-口病D、流行性肌痛E、疱疹性咽峡炎60.对乙脑有早期诊断价值的检测是()A、特异性IgM抗体B、中和抗体C、补体结合抗体D、血凝抑制抗体E、Vi抗体61.关于图中所示的HDV基因组，哪几项说法是正确的()A、长1679个核苷酸B、HDV基因组二级结构具有核糖酶活性C、HDV基因组为单股环状闭合负链RNAD、HDV基因组二级结构能进行自身切割和连接E、HDV基因组两侧分别为5′和3′非编码区，中间为ORF62.对于脊髓灰质炎患者密切接触者应采取下述哪种预防措施A、肌肉注射丙种球蛋白B、口服疫苗C、口服抗病毒药物D、使用干扰素预防E、鼻咽部喷射预防药物63.乙脑的主要传染源是()A、人B、隐性感染者C、猪D、家禽E、牛64.乙型肝炎患者以下哪项是正确()A、重叠感染HDV等其他肝炎病毒可顿挫病情B、重型肝炎时凝血酶原活动度应＞40%C、慢性乙肝病毒感染是肝细胞癌的主要原因D、急性淤胆肝炎易转化为胆汁性肝硬化E、慢性肝炎无肝外器官的损害65.关于外斐反应，下列哪一项是正确的()A、恙虫病患者血清可与变形杆菌Oxk发生凝集反应B、最早可于第4病日出现阳性C、第4周开始效价下降D、一般凝集效价在1:160以上才有意义E、可作为确诊依据66.男，44岁，农民，因畏寒、发热、全身酸痛4天，呼吸困难、咯血痰1天于8月15日入院。查体：体温39.5℃，脉搏134次/分，呼吸34次/分，结膜充血，右侧腹股沟可扪及一1.5cm×2.0cm大的淋巴结，有压痛，双肺均可闻及湿啰音。血象：WBC13×10/L，N0.75，L0.25。尿蛋白(+)，镜检红白细胞少许。下列哪项处理较为合适()A、青霉素+哌替啶+氢化可的松+西地兰B、青霉素+异丙嗪+西地兰+止血敏C、青霉素+异丙嗪+氢化可的松+止血敏D、青霉素+安定+氢化可的松+西地兰E、青霉素+氢化可的松+西地兰+止血敏67.ARDS常见于流行性出血热的A、少尿期B、恢复期C、发热期D、低血压休克期E、多尿期68.抑制各种疟原虫配子体在蚊体内生长传播的首选药物为A、氯喹B、磺胺类C、伯氨喹D、