2023年副主任医师(副高)-泌尿外科学(副高)考试上岸历年考点真题演练含答案

2023年副主任医师(副高)-泌尿外科学(副高)考试上岸历年考点真题演练含答案（图片大小可自由调整）卷I一.综合考核题库(共85题)1.男，25岁，骑跨伤后4小时，不能排尿，会阴、阴囊肿胀，呈紫色，无波动，导尿管不能插入膀胱，最好采用A、保守治疗，等其自然排尿B、耻骨上膀胱穿刺C、耻骨上膀胱造瘘D、会师法置入导尿管E、经会阴切口，清除血肿，并修补尿道2.关于急性细菌性膀胱炎的发病率女性明显高于男性的原因，下列哪项是错误的()A、尿道外口解剖畸形B、女性尿道短而直C、尿道口附近常有感染病灶D、感染常继发于尿结石E、性交时磨擦损伤3.与活动有关的疼痛和血尿，首先应考虑A、泌尿系感染B、泌尿系肿瘤C、泌尿系畸形D、泌尿系结石E、泌尿系异物4.经尿道前列腺切除术后发生膀胱颈挛缩，最佳治疗方案是A、再做一次经尿道前列腺切除术B、膀胱颈Y-V成形术C、药物治疗D、挛缩环切开E、定期尿道扩张5.关于肾结核药物治疗正确的有()A、连续一年尿中未找见结核杆菌称为稳定阴转B、药量要充分、疗程要够长C、治疗中应每月检查尿常规和尿结核杆菌D、最好用三种药物联合E、轻者5年不复发即可认为治愈6.男性，50岁，间歇性无痛性肉眼血尿2个月，近来出现排尿困难，怀疑是膀胱癌，为明确诊断，下列哪些检查是有意义的A、B超B、IVPC、膀胱镜D、尿脱落细胞学检查E、病灶活体组织检查7.男，74岁，无痛性肉眼血尿1个月余，CT扫描如图所示，该疾病最可能的诊断为()A、膀胱癌B、膀胱结石C、膀胱血块D、膀胱息肉E、输尿管囊肿8.女，47岁，1个月前体检发现左肾肿块，无肉眼血尿史。B超左肾上极4.2cm大小中强回声肿物，CT平扫肿物CT值为一25Hu。最可能的诊断是()A、左肾癌B、左肾盂癌C、左肾囊肿D、左肾错构瘤E、左肾母细胞瘤9.BPH的药物治疗不含()A、抗雄激素类药物B、α受体阻滞剂C、α受体激动剂D、5α还原酶抑制剂E、植物类制剂10.男孩，10岁，发现有腹部包块1个月。查体：右上腹包块，质软。超声显示右肾严重积水，肾皮质厚度0.4cm。静脉肾盂造影显示右肾及输尿管不显影，左肾、输尿管显影正常。经超声引导右肾盂造瘘及造影显示肾盂输尿管连接部狭窄，经右肾造瘘管引流尿量每天约400ml，引流尿的比重为1.005～1.010。该病儿最合理的处理为A、右肾切除术B、拔除肾造瘘管维持原状C、右肾盂输尿管连接部成形术D、永久性右肾盂造瘘术E、右肾及输尿管全切除术11.76岁男性，尿频、尿不尽感5年余，近1年来有明显的排尿困难，门诊查血清前列腺特异性抗原(PSA)显著增高(＞10g/ml)，该病人的诊断首先考虑A、前列腺增生B、前列腺癌C、细菌性前列腺炎D、前列腺结核E、非细菌性前列腺炎12.患者，女性，65岁，洗澡时发现右乳外上近乳头处有一肿物。既往体健。查体：右乳外上迂乳头处2cm×1.5cm质硬肿物，肿物局部皮肤稍凹陷，无压痛，边界尚清，腋窝未触及明显肿大淋巴结。针吸病理证实为：浸润性导管癌。目前最恰当的术式是A、乳房单纯切除术B、肿块局部切除术C、乳腺癌根治术D、乳腺区段切除+掖窝淋巴结清扫术E、乳腺癌改良根治术13.骨盆骨折后膀胱破裂最好的检查是A、膀胱镜检B、液体排除量低于液体入量C、静脉肾盂造影D、血尿E、膀胱造影14.男，32岁。被车撞伤在左腰部，伤后腰部痛，全程血尿伴血块10小时。BP70／50mmHg，P120次／分，左腰部包块季肋下5指并触痛，经输血800ml血压仅上升到80／60mmHg，尿色无改变，左腰部肿块增大。B超为肾裂伤，对侧肾正常。该患者应立即采取的最佳治疗方法是A、快速输血补液B、经腹行肾切除术C、继续输血下经腹行肾切除术D、经11肋间切口行肾切除术E、继续输血下经腹先阻断肾蒂，根据情况采取肾修补术、肾部分切除术或肾切除术15.关于尿道下裂，下列哪几项正确A、属常染色体显性遗传B、与妊娠期间应用雌激素与孕激素有关C、常合并隐睾D、常合并腹股沟斜疝E、严重时易产生性别混淆16.男性，30岁，尿路平片及排泄性尿路造影可见左肾有一直径为1.5cm结石，行ESWL后复查，结石无完全排出，欲再行ESWL，问第二次手术至少应在多少天后进行A、5天B、7天C、10天D、14天E、30天17.女性，24岁。尿频、尿急、尿痛3个月，多种抗生素治疗不见好转。尿常规检查：高倍镜下见大量红细胞、白细胞。尿细菌培养阴性。近来患者症状加重，出现尿失禁。首先要考虑的诊断是A、急性膀胱炎B、慢性膀胱炎C、腺性膀胱炎D、间质性膀胱炎E、泌尿系结核18.临床评估肾结核病情，除全身情况外，主要依据A、膀胱刺激症状的程度B、血尿程度C、尿中是否找到结核杆菌D、膀胱镜检查结果E、静脉尿路造影或逆行肾盂造影结果19.女性，38岁。无痛性血尿2天。尿常规检查：高倍镜下见红细胞满视野。用止血药治疗后尿色转清。B超检查：膀胱内有一2.5cm×3cm占位性病变。膀胱镜检查：右输尿管开口外侧有一1.5cm×3cm肿瘤，呈团块状，蒂看不清，肿块周围黏膜充血水肿，近蒂部活检为移行上皮细胞癌。按分期属于A、TisB、T、TC、T、TD、TE、T20.女，40岁，子宫肌瘤行子宫全切术后1周，阴道流清亮尿液。对确定损伤部位最有帮助的依据是()A、盆腔手术史B、静注靛胭脂观察阴道漏尿颜色C、阴道内能查到瘘孔D、阴道流出尿液E、向膀胱内注靛胭脂观察阴道尿颜色21.心血管外科围手术期能够全面准确评估心功能的监测指标是A、血压B、Swan-Ganz导管血流动力学监测C、心率D、中心静脉压E、尿量22.下列泌尿、生殖系统感染的诊断方法，错误的是A、根据临床表现B、采集中段尿或导尿、耻骨上膀胱穿刺获取尿标本进行检验C、尿液镜检D、细菌培养和菌落计数E、影像学检查的价值不大23.下列哪一种肾脏疾病最容易发生肾脏外伤A、肾癌B、多囊肾C、肾脏错构瘤D、肾囊肿E、结核性肾积水24.男性，46岁。反复无痛性全程肉眼血尿6个月。偶有块状血凝块，无尿频、尿急、尿痛等症状。查体：无阳性体征发现。B超检查：双肾及输尿管正常，膀胱内发现实质占位，大小2.5cm×2.5cm。临床考虑膀胱肿瘤可能性大。首先要做的确诊性检查是A、静脉肾盂造影B、盆腔CTC、MRID、膀胱镜检+活检术E、膀胱造影F、PET(正电子发射断层扫描)25.关于肾母细胞瘤的描述正确的是A、发生于胚胎性肾组织，是上皮源的恶性肿瘤B、与正常的肾组织有明显界限C、是婴幼儿最常见的腹部肿瘤D、常侵入肾盂肾盏内E、多在5岁以后发病26.膀胱破裂的处理原则包括A、留置导尿管B、膀胱造瘘C、彻底清除盆腔血肿D、膀胱周围及其他尿外渗部位充分引流E、闭合膀胱壁缺损27.患者男，18岁，因“间断血尿2个月”来诊。间断镜下血尿，偶尔运动后可出现肉眼血尿。可能的诊断是A、肾小球肾炎B、肾结核C、胡桃夹现象D、输尿管息肉E、肾动脉狭窄28.患者，男性，48岁，3年前发现右肾结核，间歇行抗痨治疗，近来出现尿频加重，排泄性尿路造影示右肾不显影，左肾重度积水，膀胱挛缩，尿常规检查示白细胞15～20个／HP，红细胞18～20个／HP，血尿素氮305mmol／L，肌酐720mmol／L，该患者合适的处理是A、右肾切除+左肾造瘘B、肠道扩大膀胱C、右肾切除D、规则抗痨治疗+左肾造瘘E、规则抗痨治疗+右肾切除29.肾挫裂伤的临床特点，下列错误的是A、约占肾损伤的10%，分为不完全性挫裂伤和完全性挫裂伤B、包膜下血肿或形成肾周血肿C、有明显的肉眼血尿，腰部可触及肿块D、无尿外渗或有尿外渗E、必须手术治疗30.不是肾血管性高血压肾切除指征的是()A、患侧肾萎缩小于健肾1/2以上B、只要对侧肾功能良好，均应作患侧肾切除C、对侧肾功能良好D、患侧肾功能严重丧失E、血管重建手术失败，无法再修复者31.青春期后双侧隐睾的后果是A、丧失生育能力B、双睾丸萎缩，可能有雄性激素分泌不足现象C、易恶变为睾丸肿瘤D、睾丸萎缩经松解固定术后尚能恢复正常生育能力E、乳房发育明显32.肾上腺腺瘤CT扫描的常见表现为A、低密度，形态不规则，边缘毛糙B、低密度，圆形或滴状，边缘光滑C、高密度，圆形或形态不规则，边缘光滑D、混合密度，可有出血和坏死，边缘毛糙E、低密度，多伴出血和坏死，边缘光滑33.细菌分泌尿素酶将尿素水解为A、尿酸B、一氧化碳C、二氧化碳D、氨E、氨和二氧化碳34.下列何种肾肿瘤手术后配合放射治疗和化学治疗可显著提高生存率()A、肾母细胞瘤B、肾错构瘤C、肾癌D、肾乳头状瘤E、肾盂癌35.双侧隐睾会导致A、双侧睾丸萎缩B、丧失生育能力C、恶变为睾丸肿瘤D、睾丸萎缩经松解固定后可能会恢复正常生育能力E、智力发育障碍36.关于肾绞痛的特点，下列哪项是错误的A、剧烈绞痛坐立不安B、疼痛严重时可发生虚脱C、疼痛可放射到下腹部D、常为阵发性发作E、无恶心呕吐37.女，42岁，反复右下腹部绞痛向会阴部放射1月，CT检查如图示，下列诊断正确的是()A、右侧输尿管上段结石，其上方输尿管扩张积水B、右侧输尿管中段结石，其上方输尿管扩张积水C、右侧输尿管下段结石，其上方输尿管扩张积水D、右侧输尿管下段结核，其上方输尿管扩张积水E、右侧输尿管下段炎性狭窄，其上方输尿管扩张积水38.男，6岁，近1年来右腰部间断胀痛，无血尿、尿频、尿急和尿痛，无排尿困难。右上腹略饱满，双合诊右肾区可触及一软性包块，并随呼吸上下活动。该患儿最可能为以下哪一种疾病()A、肾癌B、肾母细胞瘤C、后尿道瓣膜D、肾盂输尿管连接部狭窄E、脊膜膨出所致的神经源性膀胱39.经膀胱镜不能做的手术是A、膀胱碎石术B、输尿管末端结石取出术C、输尿管末端成形术D、膀胱肿瘤切除术E、输尿管口切开术40.手法复位嵌顿性包茎失败后，应采取A、局部湿敷后再施行手法复位B、包皮环切术C、抗生素消炎后再做包皮环切术D、纵行切开背侧包皮，一周后再行包皮环切术E、切除形成包茎嵌顿的狭窄环41.前列腺增生早期症状最常见的是()A、排尿等待B、尿频C、血尿D、尿痛E、尿终滴沥42.“危险三角”的疖易并发A、眼睑炎B、上颌窦炎C、海绵状静脉窦炎D、口腔炎E、痈43.下盏多发性结石并明显扩张、实质萎缩和有明显复发因素，最好的治疗方法是A、肾盂切开取石B、肾切开取石C、肾切除D、肾部分切除E、体外震波碎石术44.异位或未降的睾丸发生肿瘤机会为正常睾丸的A、1倍B、5倍C、10倍D、10～18倍E、20～48倍45.男，78岁，上感发热3天，不能自行排尿1天入院。既往有进行性排尿困难3年。体检：一般情况好，下腹膨隆，浊音界位于脐下2指。B超提示膀胱内有多枚1～2cm强光团，其后伴声影。KUB未见异常。诊断为前列腺增生症继发急性尿潴留和膀胱结石。该患者膀胱结石的成分最可能的是A、草酸钙结石B、磷酸钙结石C、尿酸结石D、胱氨酸结石E、磷酸镁胺结石46.腹部弹片伤剖腹探查时，发现一侧输尿管完全横断，应该()A、结扎输尿管两断端B、一期断端吻合术C、立即行肾切除D、输尿管乙状结肠吻合术E、输尿管近端种植于膀胱47.属于膀胱镜检查禁忌证的是A、前列腺增生症B、前列腺癌C、膀胱结核D、慢性细菌性前列腺炎E、急性膀胱炎48.用金属尿道探条为尿道狭窄患者行尿道扩张治疗，以下哪一项是错误的A、选定适当粗细的金属尿道探条B、可用尿道黏膜麻醉C、必要时扩张后留置导尿管D、严格无菌操作E、一次扩张成功不必定期治疗49.隐睾的最大危害是发生恶性变，发生恶变的肿瘤最常见的是A、精原细胞瘤B、透明细胞癌C、移行细胞癌D、恶性淋巴瘤E、绒毛膜上皮癌50.腹部X线平片不易显影的结石是A、磷酸盐结石B、草酸盐结石C、尿酸结石D、碳酸盐结石E、混合结石51.泌尿男性生殖系统结核的原发灶多见于A、前列腺B、睾丸和附睾C、膀胱D、输尿管E、肾52.患者男性，19岁，学生，在学校踢球后出现右侧阴囊疼痛不适，局部有红肿，于当地医院行抗炎治疗后无明显好转，2小时前疼痛加重，转入我院。体检：右侧睾丸明显肿胀，触痛明显，托起阴囊后疼痛无明显减轻。该患者的治疗原则是()A、尽早解除睾丸扭转，挽救睾丸B、尽快行手法复位C、尽快行手术探查D、尽快行睾丸切除术E、尽快行固定术F、等待观察53.嗜铬细胞瘤分泌的儿茶酚胺主要包括A、多巴胺B、肾上腺素C、鸦片肽D、去甲肾上腺素E、血管活性肽54.男，72岁，排尿困难1年余，无手术病史，CT扫描如图示，下列说法正确的是()A、一侧肾脏缺如B、膀胱的后上方可见一囊性肿物，该囊性肿物与膀胱相通C、考虑为先天性孤立肾D、该囊性肿物考虑为膀胱憩室E、该囊性肿物考虑为输尿管囊肿55.闭合性肾损伤病人须绝对卧床休息到A、休克纠正后B、血尿较清后C、腰部肿块不再增大D、2～4天后E、2～4周后56.男，68岁.排尿困难6年，近2个月加重伴尿潴留3天。直肠指诊前列腺明显增大6cm×6cm×4.5cm，叩诊膀胱脐下3横指。血BUN36.8mmol/L，Cr346mmol/L，腹平片示膀胱有结石。合理的治疗是()A、耻骨上经膀胱前列腺切除术B、服用α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂C、经尿道前列腺热疗D、经尿道前列腺切除术E、留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造瘘57.女，34岁，请根据所示图像，选择最可能诊断()A、多囊肾B、单纯性肾囊肿C、双肾多发单纯性肾囊肿D、双肾多发囊肿并钙化E、囊性肾癌58.患者男性，20岁。发现右侧隐睾位于后腹膜处。B超示右睾丸明显萎缩变小，左睾正常。下一步的处理措施为A、HCG治疗B、LHRH治疗C、用HCG和雄激素联合治疗D、行睾丸固定手术E、行睾丸切除手术59.男性，40岁，发现右侧阴囊肿胀2周，疼痛不明显。查体：右侧附睾结节样肿物，右输精管增粗，串珠样结节。患者可能为下列哪种疾病A、精索静脉曲张B、阴囊丝虫病C、附睾炎D、附睾结核E、睾丸鞘膜积液60.男，58岁，间断全程无痛性肉眼血尿1个月，为明确诊断，下列检查中哪一项意义不大A、尿脱落细胞学B、B超C、IVPD、膀胱镜检E、同位素肾图61.肾结核的诊断依据是A、脓尿血尿B、X线造影破坏或钙化性改变C、尿中找到抗酸杆菌D、腰部剧痛E、膀胱刺激征62.男性，73岁，尿频、尿急5年，近1年来出现排尿迟缓，尿线细，尿后滴沥，既往5年前出现两次脑梗死，经神经科治疗2年明显改善，目前除行走略不稳以外，无其他明显的后遗症该病人首诊时哪一项检查不是必须的A、膀胱镜检查了解前列腺大小B、直肠指诊C、血清PSAD、尿流率E、前列腺超声了解前列腺大小及残余尿63.男，30岁，建筑工人，因塌方被埋，急诊来院就诊。查体：血压110/70mmHg，脉率90/min。腹部膨隆，全腹压痛，反跳痛，以下腹部为重，移动性浊音(+)。骨盆X线片提示有骨盆多发骨折。患者不能排尿，置尿管顺利，但只有少量淡红色尿液流出。在下列治疗方法中哪一项是正确的A、抗感染，抗休克治疗，急诊剖腹探查手术B、抗感染，抗休克治疗，急诊行经尿道会师手术C、抗感染，抗休克治疗，急诊行经会阴尿道修补手术D、抗感染，抗休克治疗，急诊行耻骨上膀胱穿刺造口术E、抗休克治疗，临床继续观察64.革兰阴性杆菌脓毒症发热特点是A、有寒战，发热呈间歇热B、有寒战，发热呈稽留热C、无寒战，发热呈间歇热D、无寒战，发热呈稽留热E、无寒战，发热呈弛张热65.男性，45岁。阴茎包皮背侧反复溃疡1年余，经久不愈，近来包皮表面坏死，出现血性渗出物，恶臭。为明确诊断，首先要进行的检查是A、分泌物细菌涂片检查B、细菌培养+药敏检查C、活组织病理检查D、腹股沟淋巴结触诊E、阴茎B超检查66.下列哪种情况可出现睾丸鞘膜积液A、睾丸肿瘤B、附睾炎C、先天性睾丸发育不全D、睾丸外伤E、以上都对67.患者男性，40岁，上腹被车撞伤2h，面色苍白，烦躁，脉搏细弱，130次/分，血压60／40mmHg。下列哪些检查最有诊断意义A、立位X线腹平片B、血常规C、腹腔穿刺D、腹部B超E、以上都不是68.患者男性，28岁，肾移植术后1个月，口服环孢素、骁悉、强的松免疫抑制治疗，肌酐下降至100mmoL／L，近一周患者肌酐缓慢上升至160mmol／L，日尿量在2000～2500ml，无发热，血压150／95mmHg，环孢素浓度350mmoL／L，诊断考虑最可能为A、急性排异反应B、慢性排异反应C、加速排异反应D、环孢素中毒E、移植肾血管栓塞69.下列说法正确的有()A、前列腺中央带占前列腺组织的25%B、前列腺移行带占前列腺组织的5%C、前列腺外周带占前列腺组织的70%D、前列腺腺体增生开始于移行带E、前列腺癌最常发生的部位是外周带70.闭合性肾损伤的病理分型不包括以下哪项A、肾挫伤B、肾部分裂伤C、肾全层裂伤D、肾盂撕裂尿外渗E、肾蒂损伤71.患者，男性，40岁，因左腰部阵发性绞痛，辗转不安，伴恶心，排尿不适2小时来院急诊，过去有类似发作史。检查：左肾区明显叩痛，尿常规红细胞50个／HP。下一步应首先给病人如何处理最合适A、立即做排泄性尿路造影B、立即行B超检查C、急诊核素肾图检查D、取清洁中段尿做普通培养E、立即应用镇痛和解痉剂72.左侧继发性精索静脉曲张，应考虑的疾病是A、胰腺囊肿B、左肾肿瘤C、左肾囊肿D、嗜铬细胞瘤E、以上都不对73.膀胱结石的治疗原则有A、镇痛治疗B、取出结石C、去除结石形成的病因D、保守治疗E、同时处理上尿路梗阻性病变74.男性急性尿潴留常见的原因是A、前列腺增生B、尿道结石C、尿道狭窄D、膀胱异物E、前列腺炎75.直肠手术最易损伤的泌尿器官是A、膀胱B、精索C、前列腺D、尿道E、输尿管76.关于肾下垂的治疗方式，以下不正确的是A、偶然发现肾下垂，平时无症状或症状不明显者，无需治疗B、血尿者，手术治疗C、腰痛者，加强腹肌锻炼、增加营养，使用紧束宽弹性腰带D、症状重，平卧或托肾无明显改善或伴积水者，施行肾悬吊固定术E、一般情况下，可口服补中益气丸和六味地黄丸77.男性，31岁，尿频、尿急、尿痛6个月，多种抗生素治疗无效。尿常规检查：许多红、白细胞。为明确诊断的检查应包括A、尿结核菌培养B、MRI检查C、静脉肾盂造影D、核素肾图E、普通尿细菌培养78.一男性，25岁，下船时，会阴部骑跨在船沿上，立即出现尿道日滴血，之后不能排尿，发生尿潴留，体检发现，会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。该患者初步诊断A、前尿道损伤B、球部尿道损伤C、后尿道损伤D、膜部尿道损伤E、前列腺部尿道损伤79.尿道膜部损伤时，尿生殖膈没损伤时，尿外渗至A、会阴部B、阴囊部C、阴茎部D、膀胱前列腺周围E、下腹壁80.引起输尿管梗阻最常见的病因为A、泌尿系感染B、输尿管肿瘤C、肾结核D、肾结石E、先天性狭窄81.非淋菌性尿道炎的临床特点，正确的是A、多为性传播疾病，发病率为淋病的1～4倍B、病原体以沙眼衣原体或支原体为主C、潜伏期1～5周，表现为尿道刺痒、尿痛和白色稀薄液体，可引起附睾炎和不育D、米诺环素（美满霉素）、红霉素治疗有效E、以上都是82.女，25岁，尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿浑浊，服用多种抗生素治疗效果不好，尿常规检查：pH5.0，比重1.020，红细胞30～40个/HP，白细胞和脓球满视野，蛋白(++)。下列检查中对确诊最有价值的检查是A、尿细胞学检查B、尿液红细胞位相检查C、尿结核杆菌检查D、尿液白细胞分类检查E、尿液普通细菌培养83.前列腺炎综合征包括以下哪些疾病引起的一组症状和体征A、细菌性前列腺炎B、非细菌性前列腺炎C、前列腺痛D、膀胱颈部病变E、膀胱肿瘤84.尿道扩张的禁忌证是A、泌尿生殖道急性炎症期B、排尿困难C、尿道狭窄D、膀胱颈梗阻E、血尿85.遇到一个肉眼血尿的病人，为确定诊断，最应作的检查为A、尿常规B、尿脱落细胞检查C、排泄性尿路造影D、超声波E、膀胱镜检，逆行肾盂造影卷I参考答案一.综合考核题库1.正确答案:E2.正确答案:D3.正确答案:D4.正确答案:D5.正确答案:B,C,D,E6.正确答案:A,B,C,D,E7.正确答案:A8.正确答案:D9.正确答案:C10.正确答案:A11.正确答案:B12.正确答案:E行改良根治术后，病理回报：浸润性导管癌，腋窝淋巴结0／15，ER（+++）PR（+++），该患者下一步应进行何种辅助治疗最合适：A、内分泌治疗（他莫昔酚10mg2／d，口服）B、放疗C、化疗（CAF方案环磷酰胺+表柔比星+氟尿嘧啶）D、中药扶正治疗E、卵巢切除术正确答案:A13.正确答案:E14.正确答案:E15.正确答案:A,B,C,D,E16.正确答案:B17.正确答案:E此种尿失禁属于A、精神性尿失禁B、压力性尿失禁C、急迫性尿失禁D、充盈性尿失禁E、真性尿失禁正确答案:C18.正确答案:E19.正确答案:C膀胱肿瘤不可能的临床表现是A、血尿多为无痛性全程肉眼血尿B、血尿程度和肿瘤恶性程度一致C、血尿不经治疗会自行停止D、可有尿频、尿痛、排尿困难E、盆腔广泛浸润可出现下肢水肿正确答案:B手术前必不可少的检查是A、尿细胞学检查B、膀胱肿瘤细胞的ABO抗原测定C、尿FCMD、排泄性尿路造影E、膀胱造影正确答案:D20.正确答案:E21.正确答案:B22.正确答案:E23.正确答案:C24.正确答案:D肿瘤的分期应属于(提示：检查发现肿瘤位于膀胱三角区，活检病理报告为膀胱移行细胞癌Ⅰ级。肿瘤未侵犯到膀胱肌层。)A、Tis期B、T期或T期C、T期D、T或T期E、T期F、T期正确答案:B根据患者情况，治疗方案宜采取A、膀胱部分切除术B、术后放疗或化疗C、经尿道膀胱肿瘤电切术D、经尿道冷冻切除术E、膀胱癌根治术F、术后膀胱灌注BCG正确答案:C,F术后预防复发的措施是A、对密切接触致癌物质人员加强劳动保护B、戒烟C、定期复查膀胱镜D、膀胱灌注化疗药物或BCGE、使用免疫调节剂F、低脂饮食正确答案:A,B,D,E25.正确答案:C26.正确答案:A,B,D,E27.正确答案:C非必要的检查是A、泌尿系统超声B、静脉尿路造影C、泌尿系统CTD、肾动态显像E、尿红细胞位相正确答案:D多数患者可采取的治疗方式是A、保守治疗B、手术治疗C、药物治疗D、介入治疗E、理疗正确答案:A28.正确答案:D29.正确答案:E30.正确答案:B31.正确答案:A,B,C32.正确答案:B33.正确答案:E34.正确答案:A35.正确答案:A,B,C,D36.正确答案:E37.正确答案:B38.正确答案:D首先应行的检查是()A、CTB、B超C、MRID、肾图E、肾动态扫描正确答案:AIVU右肾不显影，进一步处理错误的是()A、MRUB、逆行造影C、顺行静脉肾盂造影D、CT检查了解梗阻的部位E、肾穿刺造瘘术并数天后行经造瘘管肾盂造影正确答案:A39.正确答案:C40.正确答案:D41.正确答案:B42.正确答案:C43.正确答案:D44.正确答案:E45.正确答案:C该患者首先采用合理的治疗方法是A、急诊行耻骨上膀胱穿刺造口术B、先行插尿管使尿液慢慢流出，不必留置尿管C、急诊行导尿后留置尿管，持续引流，抗感染治疗D、先行抗感染治疗，适当应用利尿治疗，继续观察E、急诊行耻骨上膀胱穿刺抽出尿液，全面检查后在决定进一步治疗方案正确答案:C在尿常规检查的项目中，下列哪一项内容对结石有诊断意义A、尿比重高B、尿比重低C、尿pH高D、尿pH低E、尿中可见盐类结晶正确答案:E膀胱镜检查时膀胱内结石的外观为A、形状不规则，桑葚样，表面粗糙，棕褐色，质地硬B、形状不规则，表面粗糙，灰白色，质地脆C、多边形，表面光滑，淡黄至黄棕色，蜡样外观，质地软D、形状不规则，表面粗糙，红棕色，质地硬E、类圆形或多边形，表面光滑，淡黄色，质地硬正确答案:E46.正确答案:B47.正确答案:E48.正确答案:E49.正确答案:A50.正确答案:C51.正确答案:E52.正确答案:A若该患者发生睾丸扭转的时间在5小时内，行手法复位，其有效的标志是()A、睾丸血流恢复正常B、睾丸位置下降C、睾丸肿胀减轻D、睾丸疼痛减轻E、睾丸不再自动转回以前的位置F、睾丸位置恢复正常正确答案:B,D,E该患者不愿意行睾丸切除术，术后可能的并发症有()A、影响对侧睾丸生精能力B、患侧睾丸恶变C、患侧睾丸萎缩D、引起自身免疫性疾病E、对侧睾丸代偿性增大F、男性不育正确答案:A,C,F53.正确答案:A,B,D54.正确答案:A,B,C,D55.正确答案:E56.正确答案:E57.正确答案:D58.正确答案:E59.正确答案:D60.正确答案:E61.正确答案:A,B,C,E62.正确答案:A该病人尿流率检查3次，尿量均在70～100ml，QmAx为8ml／s。请问以下哪一项处理方法是最合理的A、再次复查尿流率，尿量要在150ml以上B、以现有尿量的尿流率作参考C、留置气囊尿管注入150的生理盐水，再拔除尿管行尿流率检查D、夹闭病人前尿道，憋足150ml后，再行尿流率检查E、经尿道直接注入150ml以上生理盐水后马上进行尿流率检查正确答案:A如要明确病人有无前列腺增生所致的排尿困难，以决定是否行前列腺切除手术，最好行以下哪项检查A、前列腺CT检查B、膀胱尿道造影C、肾图或肾动态扫描D、尿动力学检查E、前列腺穿刺活检证实有无前列腺增生正确答案:D63.正确答案:A为明确诊断下列中首选的检查方法是A、IVPB、腹部平片C、尿道造影D、膀胱注水试验E、膀胱镜检查正确答案:D64.正确答案:B65.正确答案:C诊断一经明确，治疗方式首选A、清创、抗感染治疗B、局部换药、抗生素治疗C、阴茎部分切除或全切术D、放射治疗E、化学治疗正确答案:C66.正确答案:E67.正确答案:C68.正确答案:D69.正确答案:A,B,C,D,E70.正确答案:D71.正确答案:E72.正确答案:B73.正确答案:B,C74.正确答案:A,B,C75.正确答案:E76.正确答案:B77.正确答案:A,C78.正确答案:B如该患者未出现尿外渗，应做哪项处理A、耻骨上膀胱造瘘B、耻骨上膀胱穿刺造瘘C、留置导尿D、会阴血肿清除+尿道断端吻合E、尿道会师正确答案:D该患者术后3周，拔导尿管后能自行排尿，但不久出现手术切口处肿痛，逐渐出现会阴部伤口漏尿，考虑最可能原因A、吻合口愈合不佳B、术后伤口感染致尿瘘C、尿道吻合口远端狭窄D、尿路感染E、合并尿道直肠瘘正确答案:B若患者术后3周发生排尿困难，尿线变细，首先可做哪项处理A、尿道扩张术B、尿道会师术C、经会阴部尿道切除吻合D、尿道镜直视下狭窄冷刀切开术E、尿道镜直视下狭窄电切术正确答案:A79.正确答案:D80.正确答案:D81.正确答案:E82.正确答案:C在尿常规检查中下列哪一项对该病的诊断最没有价值A、0B、20C、尿红细胞30～40个/HPD、尿白细胞和脓球满视野E、尿蛋白(++)正确答案:B最可能的诊断为A、慢性膀胱炎B、膀胱肿瘤C、急性膀胱炎D、泌尿系结核E、腺性膀胱炎正确答案:D83.正确答案:A,B,C,D84.正确答案:A85.正确答案:E卷II一.综合考核题库(共85题)1.女，35岁，请根据CT图像，选择最可能作出诊断()A、囊性肾癌B、多发性肾囊肿C、肾脓肿D、多囊肾E、单纯性肾囊肿2.女性，39岁，因发现血压升高，尿量增多，软弱无力6个月入院。查体血压165／90mmHg，CT示左侧肾上腺占位，血钾3.0mmol／L。A、皮质醇症B、原发性醛固酮增多症C、嗜铬细胞瘤D、皮质癌E、肾上腺结节样增生3.一侧肾脏轻度积水，对侧肾脏无功能，膀胱容量正常，临床诊断为肾结核。正确的处理方法是A、积水侧肾脏造瘘B、抗结核治疗C、切除无功能肾，随访积水侧肾，根据积水情况决定是否行输尿管膀胱再植D、切除无功能肾脏3～6个月后行积水侧肾脏造瘘E、切除无功能肾脏3～6个月后行积水侧输尿管膀胱再植术4.患者男性，50岁，右肾盂结石直径1.5cm，在不伴有肾积水的情况下，理应选择的治疗方法是()A、肾盂切开取石术B、肾实质切开取石术C、体外震波碎石术D、经皮肾镜碎石取石术E、经输尿管软镜碎石术5.血尿伴膀胱刺激症状最常见于下列哪种疾病A、膀胱肿瘤B、急性膀胱炎C、急性肾盂肾炎D、急性前列腺炎E、急性精囊炎6.肾结核单纯使用抗结核药物指征是A、静脉肾盂造影一侧不显影B、静脉肾盂造影一侧广泛破坏C、肾盂造影显示病变轻D、一侧肾钙化E、肾结核并结核性挛缩膀胱7.关于精索静脉曲张手术治疗的叙述哪项不正确A、精索静脉曲张伴有不育者应积极手术治疗B、阴囊坠胀感较严重者应采取手术治疗C、精索静脉曲张也可以注射硬化剂治疗D、经腹股沟切口手术治疗，若伤及营养睾丸的动脉会造成睾丸缩小E、精索静脉曲张手术治疗可通过腹腔镜进行8.双肾积水最常见的原因为A、双输尿管狭窄B、输尿管结石C、下尿路梗阻D、膀胱肿瘤E、输尿管畸形9.以下哪些药物或术式属于去势治疗()A、双侧睾丸切除术B、醋酸甲地孕酮C、曲普瑞林D、己烯雌酚E、比卡鲁胺10.女性，52岁，发现右乳外上象限肿块3个月，约3cm×2.5cm大小，同侧腋窝触及肿大、质硬淋巴结，全身情况好。为确诊肿块性质最好采用。为确诊肿块性质最好采用A、红外线摄影B、钼靶X线摄影C、穿刺活检D、切除活检E、切取活检11.肾母细胞瘤最常见的经血转移部位是()A、脑B、肝C、肺D、骨E、肠12.闭合性肾损伤最常见的病理类型是A、肾积水B、轻度肾损伤C、重度肾损伤D、肾血管损伤E、动、静脉瘘13.尿道狭窄用金属尿道探条行尿道扩张以下哪几项是错误的A、严格无菌操作B、选用较细的金属尿道探条C、可用尿道粘膜麻醉D、一次扩张成功不必定期治疗E、必要时扩张后留置导尿管14.更多的事实证明隐睾症伴有或伴发疾病除外A、腹股沟疝B、精索扭转C、睾丸癌D、生育能力下降E、包皮过长15.男，建筑工人，不慎从3m高处跌下，臀部着地。当时无不适，约1小时后感左腰痛，排尿呈红色，尿显微镜检查见红细胞满视野，体检腹平软，无明显肿块。IVU无异常发现。应考虑诊断()A、尿道损伤B、肾挫伤C、输尿管损伤D、膀胱损伤E、腰臀部肌肉损伤16.男，57岁，无痛性肉眼血尿2个月，MRI检查如图所示，下列说法错误的是()A、左侧输尿管中段可见充盈缺损表现B、左侧输尿管中段管腔内可见软组织信号影C、左侧输尿管中段内的软组织信号影，增强后有轻度强化D、左侧输尿管管壁节段性增厚，提示输尿管癌E、考虑为左侧输尿管炎17.治疗肾癌的主要方法是A、单纯肾切除B、根治性肾切除C、肾部分切除D、放疗E、化疗18.发作性高血压患者，腹部CT提示右侧肾上腺有约7cm大小肿物，临床怀疑嗜铬细胞瘤，可做下述哪些检查以明确诊断()A、I-间碘苄胍(MIBG)显像B、奥曲肽生长抑素受体显像C、I-6β-胆固醇核素显像D、24小时尿儿茶酚胺检测E、血甲氧基肾上腺素检测19.目前临床上手术治疗前列腺增生的方法哪一种最好，用得最多A、耻骨上经膀胱前列腺切除术B、耻骨后前列腺切除术C、TURP(经尿道前列腺切除术)D、经会阴前列腺切除术E、微波治疗前列腺增生20.男，67岁，自幼患包皮过长，经常发生感染，6年前行包皮环切术，一个月来龟头出现一硬结，轻痛。查体：龟头腹侧系带旁有直径1cm硬结，呈菜花状，表面有破溃，少量渗血，病变周围红肿，两腹股沟淋巴结增大不融合。下列诊断哪种可能性大A、阴茎头炎症B、包皮术后瘢痕感染C、阴茎癌继发感染D、阴茎软下疳E、阴茎乳头状瘤21.下尿路感染的主要症状是A、脓血尿B、尿频、尿急、尿痛C、大便里急后重D、会阴部疼痛E、耻骨上疼痛22.右肾结石2cm大小，以下哪项不是ESWL治疗的禁忌证A、患侧输尿管有狭窄B、患有严重的心脏疾病C、患有前列腺增生症D、患有急性尿路感染E、伴有双侧输尿管结石23.检查精索静脉曲张的患者，应采取A、俯卧位B、左侧卧位C、右侧卧位D、平卧位E、站立位24.患者男性，81岁，因高血压心脏病住院治疗，行腹部B超检查，发现左肾下极实质内1.0cm低回声实性占位病变，考虑肾肿瘤可能性大。故请泌尿外科会诊。该患者需要做的检查是()【提示】患者因患慢性肾功能不全，无法使用造影剂，因此仅行CT平扫，提示左肾下极有小肿物，无法判断肿物性质。A、尿脱落细胞学检查B、尿脱落细胞荧光原位杂交(FISH)检查C、静脉肾盂造影D、左侧逆行肾盂造影E、腹部CT平扫+增强F、腹部MRIG、肾脏核素扫描25.男性，3岁，家在贫困山区，常有排尿中断现象，并伴有疼痛，患儿常用手搓拉阴茎，改变体位后，能够恢复排尿，患儿可能是A、膀胱结石B、膀胱炎C、后尿道瓣膜D、膀胱憩室E、前尿道瓣膜26.男性，15岁，双侧阴囊内空虚，B超提示：双侧睾丸下降不全，睾丸位于腹腔内。睾丸下降不全对该患者身体的危害不包括A、影响睾丸发育B、影响生精功能C、造成不育D、发生睾丸肿瘤可能性增加E、影响生长发育和男性性征的形成27.下列有关泌尿系结核的说法哪一项是不正确的A、肾结核行肾切除前应用药物治疗2～3周B、肾结核切除后一般不放引流管C、双侧肾结核一侧较轻时，切除重病侧肾D、并发其他器官结核时，禁忌切除肾结核E、肾结核切除术后，仍需抗结核药物治疗28.术前必须经正规充分扩容治疗的肾上腺疾病是A、皮质醇症B、原发性醛固酮增多症C、嗜铬细胞瘤D、皮质癌E、肾上腺结节样增生29.融合肾畸形中，最常见的类型是A、孤立肾B、盘形肾C、蹄铁形肾D、乙状肾E、块肾30.最有助于膀胱癌确诊的检查项目是A、尿细胞检查B、膀胱镜C、静脉尿路造影D、尿培养E、同位素肾图检查31.前尿道断裂，最基本的处理是()A、清除血肿，引流外渗尿液B、膀胱穿刺引流C、控制感染D、尿道会师复位术E、尿道修补或吻合术32.幼儿型多囊肾死亡原因较多为A、呼吸功能衰竭B、营养不良和酸中毒C、脑出血D、高血压E、肝功能衰竭33.肾前性急性肾衰竭尿沉渣镜检常见管型A、红细胞管型B、白细胞管型C、棕色管型D、上皮细胞管型E、蜡样管型34.肾盂结石1．2cm，IVP右肾功能正常，轻度积水，输尿管通畅，首选的治疗方法是A、中药排石B、消炎止痛C、手术取石D、体外震波碎石E、大量饮水35.女性，34岁，急性化脓性阑尾炎，阑尾切除术后1周，发热，下腹胀痛，大便次数多，6～8/d，内有黏液，伴有里急后重及尿频、尿急。查体T：39.2℃，腹略胀，下腹轻度压痛。此病人的处理原则是A、开腹探查，经腹引流B、经直肠或阴道引流C、禁食、输液、抗炎治疗D、抗炎E、抗炎+理疗36.女，31岁，右侧腰部胀痛不适，MRI检查如图所示，下列说法正确的是()A、右肾重度积水B、右侧输尿管粗细不均并迂曲扩张C、右侧输尿管下段呈囊样扩张D、左肾输尿管未见异常E、考虑为右侧输尿管囊肿37.男性，30岁，无尿1天，1年来有过2次后腰阵发剧痛，为明确尿闭原因，下列检查中应首选A、经静脉肾盂造影B、逆行性肾盂造影C、肾血管造影D、肾CT检查E、KUB平片38.慢性非细菌性前列腺炎的特点，以下不正确的是A、大多数慢性前列腺炎属此类，可能与衣原体、支原体、真菌等感染有关B、与不良工作和生活习惯有关C、临床表现为类似慢性细菌性前列腺炎D、可有反复尿路感染发作E、每周一次前列腺按摩，热水坐浴，祛除盆腔、前列腺充血的因素，有良好疗效39.下面哪种血尿应考虑为上尿路结石A、无痛性血尿B、活动后血尿C、终末血尿D、初期血尿E、血尿伴血块40.严重急性肾功能衰竭少尿期治疗中，不正确的是A、限制钾的摄入B、限制水-钠的摄入C、限制蛋白质的摄入D、早期给予透析治疗E、用洋地黄制剂纠正容量负荷过多引起的心衰41.尿道造影时患者一般采用何种体位A、截石位B、正位C、侧位D、卧位E、斜位42.排泄性尿路造影对诊断肾损伤的价值，下列哪项是错误的()A、可显示对侧肾功能B、能显示肾挫伤C、患肾造影剂外溢D、可显示患肾功能E、患肾肾盂肾盏变形43.睾丸肿瘤引起的阴囊肿块特点为A、质地硬B、透光实验阳性C、附睾、输精管常无异常D、常与阴囊壁粘连，不易推动E、常有明显触痛44.下列哪种情况下，不出现脊柱圆弧形后凸A、类风湿性脊柱炎B、青年性驼背C、佝偻病D、姿势性驼背E、脊柱结核45.诊断多囊肾的辅助检查为A、同位素扫描B、淋巴造影C、B超D、CTE、逆行性尿路造影46.男，22岁，汽车挤压下腹部后2小时，因下腹部疼痛，有尿意，不能排尿就诊。查体：血压115/70mmHg，心率78次/分。X线片显示耻骨支骨折，导尿管不能插入膀胱。以下检查中最有价值的体检是()A、肛门指诊检查前列腺B、下肢轴心叩击痛C、下腹压痛反跳痛D、肠鸣音听诊E、骨盆分离挤压试验47.关于先天性肾盂输尿管交界处梗阻的原因，下列哪项是错误的A、先天性狭窄B、异位血管压迫C、纤维束压迫D、动力性梗阻E、输尿管息肉梗阻48.关于肾移植急性排斥，叙述错误的是A、多发生于肾移植后第1周及数月内B、急性排斥主要应与急性肾小管坏死和输尿管梗阻相鉴别C、诊断急性排斥之前应排除免疫抑制导致的移植肾中毒D、B细胞是主要的参与细胞E、诊断的金标准是肾活检49.关于慢性移植肾肾病、肾硬化病及慢性钙神经蛋白抑制剂肾中毒的鉴别诊断，下列哪项正确A、前三者最显著的特点为动脉病理改变B、动脉正常提示为慢性钙神经蛋白抑制剂肾中毒C、中、重度的动脉纤维化为肾移植肾病D、动脉有高血压样变化为慢性肾移植肾病E、以上都正确50.男，33岁，左肾结核无功能，右输尿管结石一枚，直径1.5cm大小，右肾积水，全身无尿毒症表现，宜先做何种处理()A、立即输尿管切开取石B、切除无功能左肾C、抗结核治疗，等待结石排出D、引流右肾积水E、抗结核治疗下右输尿管切开取石51.有关睾丸鞘膜积液的叙述，错误的是A、婴幼儿睾丸鞘膜积液可自愈B、精索静脉曲张可继发睾丸鞘膜积液C、阴囊内容物手术后可继发睾丸鞘膜积液D、附睾炎症可继发睾丸鞘膜积液E、透光试验阴性可除外睾丸鞘膜积液52.男性，55岁，间断、全程、无痛性肉眼血尿半年多，无其他症状。查体：双侧肾区未及肿物，无叩击痛，耻骨上区未及肿物，无压痛，左侧阴囊可触及蚯蚓状团块，平卧后不消失。下列哪项检查最合适A、阴囊多普勒超声B、膀胱镜C、B超D、静脉肾盂造影E、腹部X平片53.诊断肾血管性高血压，适宜的检查有()A、放射性核素肾图B、排泄性尿路造影C、多普勒超声检查D、腹主—肾动脉造影E、血浆肾素活性54.在一次交通事故中，有下列5位患者被送往急诊室。经检查确诊有肾外伤，其中哪一位患者行急诊手术是正确的A、男性，38岁，开放性肾外伤B、女性，42岁，右腰擦伤，明显肉眼血尿，给予止血剂好转C、女性，22岁，血压11／9kPa，经输血、输液无好转D、男性，61岁，外伤性肾动脉断裂E、男性，45岁，闭合性肾损伤，出现腹膜刺激征55.乳腺癌钼靶X线的表现为A、密度均匀的肿物，边界较清晰、整齐B、密度均匀的肿物，可见圆圈及小斑片状钙化C、片状或结节状致密影，和周围腺体组织密度类似D、高密度影肿物，边缘呈毛刺状，可见小簇状、沙砾样钙化E、密度不均匀，边界不清楚56.球部尿道损伤后最具特征性的症状是A、初始血尿B、终末血尿C、全程血尿D、尿道溢血E、会阴部肿痛57.临床上非淋菌性尿道炎的潜伏期是A、3～5天B、1～2周C、2～3周D、3～5周E、1～5周58.尿道下裂分期手术时，Ⅰ期手术的主要目的是A、矫正尿道外口的异常B、矫正阴茎下弯C、延长阴茎D、松懈瘢痕组织E、延长尿道59.前列腺癌的临床诊断应包括A、直肠前列腺指诊B、经直肠前列腺B超检查C、血清PSA检测D、经直肠前列腺穿刺活检E、以上都包括60.急性肾盂肾炎的临床表现有A、发热B、腰痛C、膀胱刺激症状D、血尿E、血压升高61.用金属尿道探条行尿道扩张不正确的有()A、选用较细的金属尿道探条B、严格无菌操作C、可用尿道粘膜麻醉D、一次扩张成功不必定期治疗E、必要时扩张后留置导尿管62.尿道扩张术的适应证A、探查尿道有无狭窄以及狭窄的部位和程度B、探查前列腺是否对尿道形成梗阻C、探查膀胱及尿道内有无结石和异物D、探查膀胱内有无憩室E、扩张尿道，以治疗尿道狭窄63.患者女性，28岁，3年前无明显诱因出现右腰部疼痛，向下腹部放射，伴恶心腹胀。于当地医院行腹部B超，提示右肾多发结石，予抗生素和止痛药治疗后，症状缓解，未继续治疗。3年间未再出现类似不适症状。3天前无明显诱因出现右上腹疼痛，伴高热，即急诊入院。查体：体温38.6℃，心率100次／分，血压90/60mmHg(1mmHg=0.133kPa)。神情倦怠，右上腹明显压痛，局部有肌紧张和反跳痛，右肾区叩击痛明显。该患者首先需检查的项目有()【提示】患者入院后，病情继续恶化，血压下降，尿量减少。肾脏B超检查：右肾多发结石伴有中重度肾盂积水，肾周有少量积液。A、血常规检查B、尿常规检查C、血生化检测D、血电解质分析E、血细菌培养F、尿细菌培养G、静脉肾盂造影(IVP)H、逆行尿路造影I、泌尿系B超64.下列重复肾盂、输尿管畸形的临床特点，正确的是A、不会表现为尿失禁B、完全性重复肾盂输尿管畸形指重复的输尿管下行至壁间段处才汇合C、不完全性重复肾盂输尿管畸形是指重复的输尿管汇合后共同开口于膀胱D、重复部分常位于肾下极E、诊断首选逆行肾盂造影检查65.下列哪种疾病情况不宜行膀胱镜检查A、结核性膀胱挛缩B、血尿伴有血块C、尿频、排尿困难D、膀胱肿瘤E、尿道狭窄66.关于尸体供肾的绝对禁忌证，下列哪项正确A、热缺血时间大于20分钟B、HIV阳性C、年龄＞70岁D、转移性恶性肿瘤E、以上全是67.肾皮质多发性脓肿区别于肾癌的是前者()A、B超、CT检查肾实质有占位性病变B、患者发热、腰痛，经皮肾穿刺抽吸出脓液C、排泄性尿路造影肾盏受压变形D、尿中未查到癌细胞E、没有血尿68.女，35岁，无意中发现血压高，实验室检查：血和尿中醛固酮水平增高，请结合所提供图像，作出诊断()A、右肾上腺增生B、右肾上腺Cushing腺瘤C、右肾上腺Conn腺瘤D、右肾上腺转移瘤E、右肾上腺囊肿69.关于阴茎损伤，下列描述正确的是()A、常合并尿道损伤B、阴茎勃起情况下受到直接暴力易造成白膜及海绵体破裂C、阴茎疲软情况下受到直接暴力易造成白膜及海绵体破裂D、阴茎折断伤的治疗原则是：早期手术清除血肿缝合白膜E、X线检查是最主要的诊断方法70.在一次交通事故中，有5位患者被送往急诊室。经检查确诊有肾外伤，其中哪一位患者行急诊手术是错误的的()A、女，28岁，开放性肾外伤B、女，42岁，右腰擦伤，明显肉眼血尿，给予止血剂好转C、女，24岁，血压85/65mmHg，经输血、输液无好转D、男，52岁，外伤性肾动脉断裂E、女，29岁，孕2个月，腹膜刺激征阳性71.下列哪种骨折不是完全骨折A、螺旋骨折B、青枝骨折C、嵌插骨折D、压缩骨折E、骨骺分离72.右输尿管上段有一1.6cm×1.3cm×1.2cm结石，左输尿管上段一1.2cm×1.0cm×0.9cm结石，排泄性尿路造影示右肾明显积水，功能受损；左肾功能正常。以下术式最恰当的是()A、右肾盂造瘘术B、右输尿管套石术C、左输尿管切开取石术D、右输尿管切开取石术E、左输尿管套石术73.对肾功能影响最大的结石是A、肾盂结石B、膀胱结石C、肾盏结石D、尿道结石E、输尿管结石74.前列腺电切(TURP)术中及术后常见的并发症是A、TURP综合征B、术后出血C、膀胱穿孔D、尿失禁E、以上都是75.男，65岁，无痛性肉眼血尿5个月，B超示左肾盂内肿瘤，尿细胞学检查有可疑肿瘤细胞。进一步检查应首选A、CTB、膀胱镜输尿管插管收集左肾尿液细胞学检查C、膀胱镜左侧肾盂刷取活组织检查D、左侧尿路逆行造影E、MRI76.临床肾结核的病理特点不包括A、干酪样脓肿B、空洞性溃疡C、脓肾D、钙化形成肾结石E、“肾自截”或“自家肾切除”77.下列有关前列腺癌的叙述中哪一项是不正确的A、血PSA可正常B、常转移至骨骼C、核磁共振及CT检查可确诊D、好发于前列腺后叶或外周带E、非激素依赖性前列腺癌是其癌死亡的主要原因78.泌尿系结核的晚期并发症有A、膀胱挛缩B、"肾自截"C、伴有生殖系结核D、对侧肾积水E、结核性脓肾79.男性，56岁，上腹餐后轻度疼痛半年，X线钡餐检查发现胃窦部有一1.5cm大小龛影，局部胃壁略僵硬，B超检查示肝内有一可疑低回声区，约1.5cm，化验检查Hb9g/dl，A/G为1.6。需要进行的免疫学诊断是A、癌胚抗原B、胎儿硫糖蛋白抗原C、甲胎蛋白D、白细胞黏附抑制试验E、皮肤迟缓反应试验80.目前对肾盂鹿角状结石的最佳治疗方法是A、ESWLB、经皮肾镜碎石术C、ESWL＋经皮肾镜碎石术D、经肾盂切开取石术E、患肾切除术81.男，72岁，前列腺增生患者。因为胆囊结石急性发作，注射阿托品后出现急性尿潴留，处理应选择A、膀胱穿刺造口术B、急诊行经尿道前列腺切除术C、留置尿管2～3天D、急诊行耻骨上经膀胱前列腺切除术E、针灸治疗82.男，54岁，左侧腰痛伴间断性血尿2月余，请结合CT图像，选择最可能诊断()A、左侧肾癌B、左侧肾血管平滑肌脂肪瘤C、左侧肾上腺腺癌D、左侧嗜铬细胞瘤E、左侧肾盂癌83.对怀疑有膀胱癌的患者应进行下列检查，除了A、尿脱落细胞学检查B、尿癌细胞PCR检测C、静脉肾盂造影D、膀胱镜E、B超引导下的膀胱壁随机活检84.肾脏损伤后2～3天内应密切观察()A、血压和脉搏变化B、下床活动时自觉症状C、尿色和尿量情况D、活动后疼痛情况E、腰部肿块大小85.多囊肾患者的常见并发症为A、肝功能衰竭B、肾功能减退C、心功能衰竭D、呼吸功能衰竭E、肾脏感染和出血卷II参考答案一.综合考核题库1.正确答案:D2.正确答案:B3.正确答案:C4.正确答案:C,E5.正确答案:B6.正确答案:C7.正确答案:C8.正确答案:C9.正确答案:A,C,D10.正确答案:D如确诊为乳癌，较理想的治疗方案为A、乳癌根治术B、乳癌根治术加放射治疗C、乳癌根治术加中医治疗D、乳癌根治术加免疫治疗E、乳癌根治术加内分泌治疗正确答案:B11.正确答案:C12.正确答案:B13.正确答案:B,D14.正确答案:E15.正确答案:B16.正确答案:E17.正确答案:B18.正确答案:A,B,D,E19.正确答案:C20.正确答案:C21.正确答案:B22.正确答案:C23.正确答案:E24.正确答案:E,F对该患者的进一步处理措施是()【提示】患者因装有心脏起搏器，无法行MRI检查。患者及家属选择对肾脏占位病变积极监测，每3个月复查肾脏超声。前2次复查时，超声提示左肾占位病变无明显变化，遂将监测间隔延长至每6个月进行一次。在第5次复查时，发现左肾占位病变增大至1.4cm。A、肾脏核素扫描B、腹部MRI检查C、超声引导下肾脏肿物穿刺活检术D、密切随诊，积极监测肾脏肿物E、PET-CT检查F、左侧逆行肾盂造影正确答案:B,C,D此时对该患者的进一步处置意见是()A、继续密切随诊，积极监测肾脏肿物B、超声引导下肾脏肿物穿刺活检术C、开放左肾部分切除术D、腹腔镜下左肾部分切除术E、开放左肾根治性切除术F、腹腔镜下左肾根治性切除术正确答案:A,B,C,D,E,F患者及家属选择行超声引导下的左肾肿物穿刺活检术，病理检查：提示（左肾）透明细胞癌，Fuhrman分级Ⅰ级。治疗建议为()A、继续密切随诊，积极监测肾脏肿物B、超声引导下经皮左肾肿物射频消融术C、开放左肾部分切除术D、腹腔镜下左肾部分切除术E、开放左肾根治性切除术F、腹腔镜下左肾根治性切除术G、超声引导下经皮左肾肿物冷冻消融术H、靶向药物治疗正确答案:A,B,C,D,G25.正确答案:A26.正确答案:E27.正确答案:E28.正确答案:C29.正确答案:C30.正确答案:B31.正确答案:E32.正确答案:B,E33.正确答案:A34.正确答案:D35.正确答案:B此时简单直接的检查手段是A、直肠指诊B、腹腔穿刺C、腹部X线平片D、腹部CTE、血培养及尿常规正确答案:A此病人应诊断为A、阑尾残株炎B、肠粘连C、肠道菌群失调D、膀胱炎E、盆腔脓肿正确答案:E36.正确答案:A,B,C,D,E37.正确答案:E38.正确答案:D39.正确答案:B40.正确答案:E41.正确答案:E42.正确答案:B43.正确答案:A,C44.正确答案:E45.正确答案:A,C,D46.正确答案:A尿道断裂的原因是()A、腹压增高B、伤时膀胱未排空C、血肿挤压和牵拉D、阴茎充血，尿道张力高E、骨盆骨折撕裂膜部尿道正确答案:E治疗应选择()A、耻骨上造瘘术B、经会阴尿道修补术C、经会阴尿道拖入手术D、尿道会师术E、膀胱镜直视下放入导丝，然后在放入尿管正确答案:D后期最常见的并发症是()A、尿道狭窄B、反复血尿C、排尿时尿漏D、压力性尿失禁E、会阴顽固性疼痛正确答案:A47.正确答案:E48.正确答案:D49.正确答案:E50.正确答案:E51.正确答案:B52.正确答案:C53.正确答案:A,B,C,D,E54.正确答案:A,C,D,E55.正确答案:D56.正确答案:D57.正确答案:E58.正确答案:B59.正确答案:E60.正确答案:A,B,C,D61.正确答案:A,D62.正确答案:A,C,E63.正确答案:A,B,E,F,I根据患者目前病情，临床急救的处理措施有()【提示】患者经上述治疗1周后，体温基本恢复正常，一般情况好转。A、吸氧B、胃肠减压C、积极补液以扩容D、早期应用利尿剂以保护肾脏功能E、右肾周穿刺引流积液F、右肾盂穿刺造瘘G、应用多巴胺以维持血压H、应用H2受体阻滞剂I、联合应用广谱抗生素正确答案:A,C,F,G,I在下述处理措施中，哪一项处理最为关键()【提示】患者经上述治疗1周后，一般情况好转，体温恢复正常。腹部泌尿系平片(KUB)检查：提示右侧肾盂与输尿管连接部结石直径约2cm，右侧肾盂下盏和中盏不完全铸型结石2cm×3cm。A、吸氧B、胃肠减压C、积极补液以扩容D、早期应用利尿剂以保护肾脏功能E、右肾周穿刺引流积液F、右肾盂穿刺造瘘G、应用多巴胺以维持血压H、应用H2受体阻滞剂I、联合应用广谱抗生素正确答案:F为确定该患者下一步的治疗方案，需完善的检查有()A、尿常规检查B、血细菌培养C、尿细菌培养D、尿细胞学分析E、IVPF、逆行尿路造影G、CT三维重建H、磁共振尿路水成像(MRU)I、肾脏核素动态扫描正确答案:A,C,E,F,G,I下列有助于判断患者右肾功能状态的检查有()【提示】肾脏B超提示右侧肾盂与输尿管连接部结石直径约2.0cm，右肾中下盏多发结石，肾皮质厚0.8cm。肾小球滤过率：左侧100ml／min，右侧20ml／min。A、右肾盂造瘘引流尿液的尿量B、右肾盂造瘘引流尿液的比重C、右肾盂造瘘引流尿液的pHD、血肌酐检测E、MRUF、IVPG、逆行尿路造影H、放射性核素肾动态扫描正确答案:A,B,C,F,H该患者下一步首选的治疗方案为()A、右肾切除术B、体外震波碎石术C、经肾窦切开取石术D、右肾实质切开取石术E、经皮肾镜碎石取石术F、肾盂和输尿管切开取石术G、先行输尿管切开取石术，再行肾盂的体外冲击波碎石术H、先行经输尿管镜碎石术，再行肾盂的体外冲击波碎石术I、先行输尿管的体外冲击波碎石术，再行经肾盂的体外冲击波碎石术正确答案:E若对该患者实施体外冲击波碎石治疗，出现下列哪几种情况则不适合此治疗方案()A、伴有糖尿病B、多囊肾合并肾结石C、马蹄肾合并肾结石D、妊娠合并肾结石E、伴有原发性高血压F、装有心脏起搏器G、伴有原发性血小板减少症H、长期服用阿司匹林者I、尿常规检测，镜下可见较多白细胞正确答案:D,F,G,H若为该患者行经皮肾镜碎石取石术，建立皮肾通道最合理的部位是()【提示】经治疗后获取的结石外观为灰白色，质地脆，容易被粉碎。A、肾上盏背外侧B、肾上盏前外侧C、肾中盏背外侧D、肾中盏前外侧E、肾下盏背外侧F、肾下盏前外侧G、肾下盏皮质最薄的位置正确答案:C该患者的尿路结石治疗成功，为预防结石复发，应采取的措施有()A、口服丙磺舒B、口服氯化铵C、口服碳酸氢钠D、口服螺内酯E、口服别嘌呤醇F、口服10%的枸橼酸钾G、口服广谱抗生素以预防感染H、少吃动物蛋白和奶制品I、适当限制钠盐的摄入正确答案:B,G,H,I64.正确答案:C65.正确答案:A,E66.正确答案:E67.正确答案:B68.正确答案:C69.正确答案:A,B,D70.正确答案:B71.正确答案:B72.正确答案:D73.正确答案:E74.正确答案:E75.正确答案:D76.正确答案:D77.正确答案:C78.正确答案:A,D79.正确答案:C需要首先进行的检查是A、腹部CTB、选择性血管造影C、纤维胃镜D、超声引导下穿刺E、同位素肝扫描正确答案:C80.正确答案:C81.正确答案:C82.正确答案:A83.正确答案:B,E84.正确答案:A,C,E85.正确答案:B,E卷III一.综合考核题库(共85题)1.女性，30岁，以往有肺结核史，近1个月来腰背痛，伴低热，盗汗，体格检查：胸棘突明显压痛。对该患者最简便有效的诊断方法为A、血常规及血沉B、摄胸腰段X线片C、CTD、结核菌素试验E、核素骨扫描2.休克治疗的核心环节是A、尽早应用血管收缩药维持血压B、应用肝素治疗DIC以改善微循环C、使用碱性药物纠正酸中毒D、应用血管舒张药物改善组织灌注E、补充血容量和积极处理原发病3.淋菌性尿道炎的诊断包括A、典型的临床表现及不洁性交史B、尿道分泌物涂片找到革兰阴性双球菌C、尿三杯试验第三杯脓尿最明显D、尿三杯试验第二杯脓尿最明显E、尿三杯试验第一杯脓尿最明显4.关于肾结核的描述下列哪一项是错误的A、最初是双侧肾脏同时受累B、多数患者伴有全身中毒症状C、病理型肾结核常不出现症状D、病理改变主要以肾脏破坏为主E、临床型肾结核约90%为单侧发病5.泌尿系感染最常见的病原菌是A、革兰阳性杆菌B、革兰阴性球菌C、革兰阳性球菌D、革兰阴性杆菌E、真菌6.明确泌尿系感染首先取决于A、排尿困难B、会阴部疼痛C、尿内发现大量红细胞D、尿内找到细菌或出现白细胞E、尿道外口红肿7.异位输尿管口囊肿常来源于重复肾的A、上位肾B、下位肾C、发育不良肾D、对侧肾E、以上都不是8.对行经尿道膀胱肿瘤切除术的患者，为早期发现和预防肿瘤复发。术后应采取A、全身联合化疗B、定期膀胱镜检查C、应用干扰素或白细胞介素治疗D、局部大剂量放疗E、定期膀胱内灌注丝裂霉素等化疗药物或卡介苗9.下列关于肾上腺嗜铬细胞瘤的说法哪项是错误的A、10％嗜铬细胞瘤是恶性的B、10％嗜铬细胞瘤是双侧的C、10％嗜铬细胞瘤是异位的D、10％嗜铬细胞瘤发生于成人E、10％是嗜铬细胞瘤是隐匿的10.男，55岁，以尿频，进行性排尿困难2年伴尿发红6天来就诊。曾在外院做过B超检查，报告为前列腺肥大，尿化验报告镜下红细胞20～30个/高倍视野，血肌酐、尿素氮常值范围内。医生根据上述情况给该患者做了静脉肾盂造影检查，静脉注入造影剂后肾盏、肾盂显影时间最早应出现在()A、45分钟B、30分钟C、20分钟D、15分钟E、5分钟以内11.下列哪一项对肾癌预后的判断没有意义A、术前检查发现血沉加快B、术前患者伴有低热C、术前检查发现C-反应蛋白增高D、切除的肾癌病理检查可见有梭形细胞E、肾癌病灶直径为10cm12.某女，左侧腰背部受伤后出现腰痛和镜下血尿，余无明显变化，此时应考虑为A、肾挫伤B、肾实质部分裂伤C、肾盂、肾盏裂伤D、肾实质全层裂伤E、肾蒂损伤13.男，73岁，无痛性全程血尿2个月余，CT检查如图所示，下列说法正确的是()A、右输尿管中下段可见沿输尿管走行的长约10.6cm，不规则的软组织肿块影B、膀胱内可见宽基底的软组织肿块影C、右肾及输尿管上段扩张积水D、考虑为右侧输尿管中下段癌合并膀胱癌E、考虑为右侧输尿管及膀胱结核14.下列泌尿、男生殖系统感染中，可能要手术治疗的有()A、肾皮质多发性脓肿B、肾积脓C、急性肾盂肾炎D、急性细菌性膀胱炎E、肾周围炎15.每次排尿开始有血尿，而排尿终末尿液正常，病变初步是位于A、肾、输尿管B、前尿道C、膀胱颈及三角区D、前列腺E、膀胱底部16.男，56岁，尿频、尿急3个月余，肉眼血尿1个月余，请根据其影像，判断其最可能的诊断()A、膀胱癌伴出血B、膀胱结石C、膀胱憩室伴出血D、慢性膀胱炎E、膀胱憩室伴感染17.女性患者，32岁，反复尿频、尿急及尿痛4年。尿检见大量红细胞及白细胞。IVP发现左肾下盏有破坏灶，形成空腔。可能的诊断为A、肾积水B、肾癌C、肾母细胞瘤D、肾结核E、肾盂肾炎18.女，33岁，右胁腹痛7天，尿检可见大量的脓细胞，CT平扫+增强如图所示，下列说法正确的是()A、右肾体积增大，其内可见类圆形低密度病灶B、增强扫描可见该病灶不均匀强化，其内有无强化的坏死灶C、右肾病灶边界模糊不清D、考虑为右肾囊肿合并感染E、考虑为右肾脓肿19.女，28岁，头痛、头晕、心悸、视力减退2年，多次在当地医院检查，诊断为高血压症，用一般降压药无效，无高血压家族史。体查：血压190/110mmHg，脉搏90次/分，体型中等，心、肺、肝未见异常，腰背部闻及收缩期吹风样杂音。如怀疑为肾血管性高血压，以下哪项检查最支持()A、青壮年女性B、头痛、头晕、心悸、视力减退C、一般降压药无效D、血浆肾素活性明显增高及血管紧张素阻滞试验阳性E、腰背部闻及收缩期吹风样杂音20.下列哪项不需预防性应用抗生素A、大面积烧伤B、迷走神经切断术C、急性结肠梗阻行结肠切除术D、严重复合外伤E、胰十二指肠切除术21.尸体供肾冷藏的保存温度是A、-20℃以下B、0℃以下C、0℃～4℃D、5～10℃E、常温保存22.关于泌尿系统梗阻后肾功能的改变下列哪一项是错误的A、肾小球滤过率降低B、肾血管受压，血流量减少C、尿浓缩能力下降D、尿的酸化能力受损害E、尿稀释能力下降23.男性，65岁。间歇性无痛性血尿1年。B超检查：双肾未见异常，膀胱右侧壁有一3cm×4cm占位。在进一步询问病史和体格检查中，最重要的是A、有无吸烟史B、有无长期接触致癌物史C、血尿是否伴血块D、有无尿路刺激症状E、直肠指检24.不宜用膀胱镜检查的疾病是A、尿道狭窄B、排尿困难C、血块尿D、膀胱结核E、膀胱肿瘤25.对早期肾结核，合适的处理是()A、尽早作肾切除B、积极抗结核及保守治疗C、结肠膀胱术D、一侧肾造瘘E、空洞引流术26.男，59岁。血尿1个月。MRI检查如图所示。最可能的诊断是()A、膀胱内血块B、膀胱癌C、膀胱结石D、膀胱息肉E、输尿管囊肿27.男，75岁，右侧胸痛伴咯血3个月余，胸部CT提示右侧中央型肺癌，请结合图像，作出诊断()A、右侧肾上腺囊肿B、右侧肾上腺转移瘤C、右侧肾上腺腺瘤D、右侧肾上腺癌E、右侧肾上腺嗜铬细胞瘤28.肾绞痛和肾外伤及其并发症的首选检查方式为A、CTB、MRIC、B超D、KUBE、IVU29.男性，75岁。排尿困难5年，腰背痛2个月。查体：前列腺左叶有一直径1cm大小质硬结节。血PSA>100ng/ml。首先要考虑的诊断是A、良性前列腺增生B、前列腺癌C、前列腺炎D、前列腺结节E、前列腺钙化30.男性，46岁，左下肢酸胀沉重，小腿出现蚯蚓状团块4年。查体：血压130／90mmHg，右下肢正常，左小腿可见明显的静脉曲张，内踝处皮肤增厚，有色素沉着。TrendeleilburgⅠ式试验和Ⅱ式试验均阳性，Pratt试验阳性。应考虑的诊断是A、大隐静脉瓣膜功能不全B、小隐静脉瓣膜功能不全C、大隐静脉瓣膜功能不全及深浅静脉间交通支瓣膜功能不全D、深静脉瓣膜功能不全E、深、浅静脉间交通支瓣膜功能不全31.盆腔手术时误将一侧输尿管缝扎，造成输尿管急性完全性梗阻，如不及时处理，在短期内最可能会出现哪一种病理改变A、肾脏体积明显增大，肾脏皮质变薄，呈巨大肾脏积水，肾功能明显受损B、肾脏体积明显变大，肾脏皮质明显变薄，肾盂中度积水，肾功能轻度受损C、肾脏体积无变化，肾脏皮质变薄，肾盂明显扩张，肾功能明显受损D、肾脏体积变小，肾脏皮质变薄，肾盂轻度扩张，肾功能轻度受损E、肾脏体积变小，肾脏皮质变薄，肾盂扩张，肾功能严重受损32.在下列尿路结石对泌尿系统的危害中哪项是错误的（）A、直接损伤B、泌尿系梗阻C、泌尿系感染D、诱发痛风E、泌尿系恶性变33.下列关于尿道损伤的说法哪项是正确的A、球部尿道损伤如试插导尿管成功，应留置至少4周以上B、骨盆挤压伤如无明显尿道出血，一般可排除尿道损伤C、后尿道断裂如早期处理得当，极少遗留尿道狭窄D、骨盆挤压伤后尿潴留，如导尿管可顺利插入尿道则可排除尿道损伤E、前尿道断裂可即时施行经会阴尿道断端吻合术34.患者男，66岁，已婚，因“反复血PSA升高6个月”来诊。6个月前体检发现血PSA增高。直肠指检：前列腺右侧可触及结节，质地硬，无压痛。经直肠前列腺B型超声：前列腺右侧可见低回声结节，内可见血流。建议患者穿刺活检，患者拒绝。1个月后复查血PSA仍高于正常值，最高达15ng/ml。查体：前列腺指诊同上；双侧精囊未触及，直肠内未触及肿物，指套退出时无血迹。前列腺穿刺活检：前列腺癌。患者还需要做的检查有A、静脉肾盂造影（IVP）B、血常规C、胸部X线片D、肝功能E、肾CT血管成像（肾CTA）F、盆腔CTG、盆腔MRIH、ECT35.BPH患者的手术指征是A、最大尿流率为16ml／sB、残余尿量30mlC、前列腺体积超过50mlD、合并反复的下尿路感染E、尿动力学检查提示不稳定性膀胱36.睾丸内部结构包括()A、附睾管B、精直小管C、睾丸小隔D、精曲小管E、输精管37.确定肾结核下列哪项最可靠A、尿中查到红白细胞B、附睾有硬结C、肺结核同时伴膀胱刺激症状D、膀胱镜检查可见膀胱内充血水肿E、肾盂造影片可见肾盏虫蚀样破坏38.患者，男性，58岁。右腰痛2年，无痛性全程肉眼血尿3天，查：右肾区叩痛，右肾可触及季肋下3指，尿常规：红细胞充满／HP，肾盂静脉造影可见右肾中盏移位拉长变形，应诊断A、肾癌B、肾囊肿C、肾结核D、肾盂癌E、肾胚胎瘤39.女，48岁，左腰部胀痛不适2个月余，请根据所示图像，选择最可能诊断()A、左侧囊性肾癌B、左侧肾囊肿C、左侧多囊肾D、左侧肾脓肿E、左侧肾积水40.男，48岁，有外伤史，请根据所示图像，选择最可能诊断()A、左肾挫伤B、左肾裂伤C、左肾动脉撕裂伤D、左侧肾盂输尿管交界处撕脱伤E、未见异常41.男，36岁，反复右侧腰部疼痛2年余，CT检查如图，下列说法错误的是()A、右侧输尿管内可见枣核状高密度影B、右输尿管上段扩张积水C、右肾未见异常D、左肾未见异常E、右侧输尿管上段结石42.急性尿潴留时最常用的处理方法是A、利尿B、针灸C、膀胱穿刺抽尿D、膀胱造瘘E、导尿43.肾损伤的特殊检查包括A、静脉注射靛胭脂B、B型超声检查C、CT检查D、排泄性尿路造影E、逆行肾盂造影44.无痛性肉眼全程血尿最常见的原因是A、泌尿系感染B、泌尿系结核C、泌尿系肿瘤D、泌尿系结石E、前列腺肥大45.根据国际生殖细胞癌协作组(IGCCCG)制定的睾丸肿瘤预后分期系统，提示非精原细胞瘤患者预后不良的因素包括()A、肺外器官转移B、纵隔原发肿瘤C、甲胎蛋白(AFP)＞5000μg/LD、乳酸脱氢酶(LDH)高于正常值上限1.5～10.0倍E、人绒毛膜促性腺激素(HCG)>50000IU/L46.男，35岁，2年前开始出现尿频、尿急、尿痛，下腹不适，不规律服用氟哌酸，症状无明显改善，尿频、尿急、尿痛渐重，其最可能的诊断是A、肾结核B、膀胱三角区肿瘤C、膀胱结石D、慢性前列腺炎E、膀胱癌47.精索静脉曲张多见于左侧原因应除外A、左侧垂直进入肾静脉B、左侧受乙状结肠压迫C、肠系膜上动脉和主动脉，在搏动时压迫左肾静脉，影响左精索静脉D、精索静脉周围的结缔组织薄弱，瓣膜功能不全，左侧影响大E、下尿路梗阻时，可发生左精索静脉曲张48.男性，22岁，跌倒骑跨在横杆上，会阴部肿痛，有淤斑及血肿，尿道口流血，不能排尿，14号尿管能插入膀胱引出清亮尿液假如尿管不能插入膀胱时治疗方法为A、尿道会师牵引术B、会阴多处切开引流C、耻骨上膀胱切开造瘘术D、会阴部尿道皮肤造口术E、经会阴部切口尿道修补术49.女性，30岁，近一周尿频、尿急、尿痛伴终末肉眼血尿，加重一天伴全程肉眼血尿，尿常规有许多红、白细胞／HP最不适宜行下列哪一项检查A、B超检查B、导尿做尿液细菌培养C、细菌学培养D、静脉尿路造影E、尿沉渣涂片细菌学检查50.BPH的并发症不包括A、镜下血尿B、腹股沟疝C、膀胱结石D、双肾积水E、双侧睾丸鞘膜积液51.男性，46岁。左肾区疼痛，间歇性肾绞痛1个月，尿常规：红细胞10～15个/HP，B超可见左肾积水轻-中度