新版NOF骨质疏松症诊疗指南(摘要)_第1页
新版NOF骨质疏松症诊疗指南(摘要)_第2页
新版NOF骨质疏松症诊疗指南(摘要)_第3页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

新版NOF骨质疏松症诊疗指南(摘要)编者按美国国家骨质疏松症基金会(NOF)近日发布了《骨质疏松症预防与治疗临床指南》,其中强调了对高危人群的危险评估、骨质疏松症的诊断标准以及药物治疗。现将主要内容摘译如下。危险评估,以确定是否需要做骨矿物质密度(BMD),,可以预防和治疗的,所以很多人不能在疾病早期及时诊断和接受有效的治疗。很多因素可增加骨质疏松症相关骨折的危险。由于多数骨质疏松症相关骨折是跌倒引起的,所以评估跌倒的危险因素也很重要。除了肌肉无力、步态、平衡和视力缺陷外,最重要的似乎是个人跌倒史。在WHO的10年骨折危险模型中的危险因素包括,现在的年龄、性别、骨折史、股骨颈BMD、体质指数低及是否用口服糖皮质激素,还包括有无继发性骨质疏松症、父母髋骨骨折史、吸烟、饮酒量大。WHO指出此组危险因素可与BMD测量相结合,用来评估病人的骨折危险。除骨质疏松症外()BMD降低。这些,单纯根据BMD,开始治疗前应做相应的血和尿检查(,皮质醇或麸质敏感性肠病的有关抗体),如果考虑骨软化症D不足,25(OH)D,确诊的骨质疏松症病人在开()。诊断标准BMD疏松症的初步诊断或临床诊断。骨矿物质密度测量和分类中轴DXA现在采用髋和脊柱双能X线吸收测量(DXA)来确定或证实骨质疏松症的诊断,预测将来的骨折危险,并通过一系列测量来监测病人。WHO,BMD:BMD在“”BMD1标准差(SD)以内(T≥-1.0);低骨质(“”):BMD比“”BMD低~2.5SD(T分-1.0~-2.5);骨质疏松症:BMD比“正常年轻”BMD低≥2.5SD(T分≤-2.5);严重或肯定骨质疏松症:已有1次或多次骨折的此组病人。≥50岁的男子,WHO用于诊断的T分标准(正常、低骨质和骨质疏松症)DXA(BMD测量。如果不能测量髋或脊BMD,1/3DXABMD测量值来诊断骨质疏松症。在绝经前妇女或<50岁的男子和儿童WHOBMD,不能只(ISCD),T分,应该用种族或民族校正的Z分,Z≤-2.0“”或“比该年龄的预期范围低”;Z分>-2.0定义为“在该年龄的预期范围内”。BMD检查适应证年龄≥65岁的妇女和≥70岁男子,不论其有无临床危险因素。50~70岁男子。绝经过渡期妇女,,骨折史或在用高危药物。50岁以后骨折的成年人。()药(≥5mg/d≥3)的成年人。考虑用骨质疏松症药物治疗的任何人。,以监测治疗效果。,但有骨丢失证据、将接受治疗的人。BMD预防建议所有病人摄入足量的钙和维生素。501200mg元素钙。摄入量>1200~1500mg/d,NOF>50岁的成年人每天摄入800~1000国际单位(IU)维生素D3。这将使成年人的平均血清25(OH)D浓度升至理想水平≥30ng/ml(75nmol/L)。经常从事负重运动。预防跌倒。不吸烟,药物治疗指征有下述表现的绝经后妇女和≥50岁男子需要治疗:髋或椎骨()骨折。股骨颈、全髂或脊柱T分-1.0~-2.5)。,股骨颈、全髂或脊柱T分≤-2.5。低骨量(T分-1.0~-2.5)(如)。

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 信息产业

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论