2023学年完整公开课版隔离技术

第七十五章隔离技术隔离技术的重要性隔离是采用各种方法、技术来防止病原体从病人及携带者传播给他人的措施。学习目标掌握隔离原则的要求及常用的隔离种类。 按照要求准备隔离衣，完成洗手、手的消毒、穿脱已经使用过的隔离衣的能力。 遵守隔离原则的能力一、隔离区域的设置与划分1、隔离区域的设置隔离区域与普通病区应分开设置，远离食堂、水源和其他公共场所。相邻病区楼房间隔约为30m，侧面防护距离约为10m，以防止空气对流传播。隔离区由隔离室和其他辅助房间构成。教学内容一、隔离区域的设置与划分1、隔离区域的设置隔离室分为单人隔离室和同室隔离室。严密隔离患者应住单人隔离室，同种传染病患者，安排在同一病室，这种隔离室为同室隔离室。教学内容一、隔离区域的设置与划分1、隔离区域的设置划分（1）清洁区---凡未和病人直接接触、未被病原微生物污染的区域为清洁区，如医务人员的值班室、卫生间、男女更衣室、浴室以及储物间、配餐间等。

隔离要求：患者及患者接触过的物品不得进入清洁区，工作人员接触患者后须刷手、脱去隔离衣及鞋后方可进入清洁区。

教学内容一、隔离区域的设置与划分1、隔离区域的设置划分（2）污染区—-凡和病人接触、被病原微生物污染的地方为污染区，如病室、浴室、厕所以及病人入院，出院处理室等。

隔离要求：污染区的物品未经消毒处理，不得带到他处；工作人员进入污染区时，必须穿隔离衣，戴口罩、帽子，必要时换隔离鞋；离开前脱离衣、鞋，并消毒双手。

教学内容一、隔离区域的设置与划分1、隔离区域的设置划分（3）半污染区—-是指有可能被病原微生物污染的区域。如医护办公室、病区内走廊、检验室、护士站、病人用后的物品、医疗器械等的处理室等。

隔离要求：病人或穿了隔离衣的工作人员通过走廊时，不得接触墙壁、家具等；各类检验标本有一定的存放盘和架，检验完的标本及容器等应严格按要求分别处理。

教学内容二、隔离原则1、一般消毒隔离（1）隔离室标志及设施隔离室门前悬挂隔离标志，门口放用消毒液浸湿的脚垫，门外设立隔离衣悬挂架（柜或壁橱），备消毒液、清水各一盆及手刷、毛巾、避污纸。教学内容二、隔离原则1、一般消毒隔离（2）工作人员进出隔离室要求

工作人员进入隔离室应按规定戴口罩、帽子、穿隔离衣，只能在规定范围内活动。一切操作要严格遵守隔离规程，接触病人或污染物品后必须消毒双手。

穿隔离衣前必须将所需用物备齐，将各项操作集中进行，以减少反复穿脱隔离衣及消毒洗手的次数。教学内容二、隔离原则1、一般消毒隔离（2）工作人员进出隔离室要求污染物品不得放于清洁区；任何污染物必须先经消毒处理，然后进行常规清洁，以防病原体播散。按病种使用医疗器械，如听诊器、血压计等，用毕消毒。教学内容二、隔离原则1、一般消毒隔离（3）分类处理隔离室内的物品

病人物品及病人接触过的用物，须经严格消毒后，方可递交。病人的排泄物、分泌物、呕吐物须经消毒处理后方可排放入公共下水道。

需送出病区处理的物品，置污物袋内，袋外应有明显标记。教学内容二、隔离原则1、一般消毒隔离（4）隔离室每日进行空气消毒

病室每日进行空气消毒，并在晨间护理后，用消毒液擦拭床及床旁桌椅。教学内容二、隔离原则1、一般消毒隔离（5）加强隔离患者的心理护理

了解病人的心理情况，满足病人的心理需要，尽量解除病人因隔离而产生的恐惧、孤独、自卑等心理反应。教学内容二、隔离原则1、一般消毒隔离（6）解除隔离的标准患者的传染性分泌物三次培养结果均为阴性或患者已度过隔离期，经医生下达医嘱后，方可解除隔离。教学内容二、隔离原则2、终末消毒处理终末消毒处理是指对转科、出院或死亡的患者及其所住的病室、用物、医疗器械等进行的消毒处理。教学内容二、隔离原则2、终末消毒处理（1）患者的终末消毒处理患者转科或出院前应洗澡、更衣，个人用物需经消毒后带出。死亡患者，尸体须用消毒液擦洗，并用无菌棉球塞住口、鼻、耳、肛门或瘘管等孔窍，伤口要更换敷料，最后用一次性尸单包裹尸体，送传染科太平间。教学内容二、隔离原则2、终末消毒处理（2）病室的终末消毒处理闭病室门窗，打开床头桌、摊开被褥、竖起床垫，用消毒液熏蒸消毒；消毒后打开门窗，用消毒液擦洗家具；被服类消毒后再清洗。教学内容三、目的要求1、正确戴帽子、口罩及手臂的刷洗和消毒。2、正确地穿、脱隔离衣。教学内容四、用物准备1、治疗盘内盛：已消毒的手刷、10％皂液、清洁干燥小毛巾、避污纸，盛放用过的刷子、小毛巾、避污纸的容器。无洗手池设备时，另备消毒液和清水。2、隔离衣1件教学内容五、操作步骤及注意事项（一）口罩、帽子的使用使用口罩是为了保护患者和工作人员，避免互相传染，防止飞沫污染无菌物品、伤口或清洁食品等。口罩用6-8层纱布制成，或用过氯乙烯纤维滤纸制成，宽14cm，长16-18cm，带长30cm，两侧打褶3cm。⑴

洗手并擦干，除去手上的污垢。

取出清洁口罩。教学内容五、操作步骤及注意事项（一）口罩、帽子的使用（2）拿起口罩上方2根带子，罩住鼻和口，在头顶打活结；下方2根带子在颈后或头顶打活结。松紧度要合适；不可用污染的手接触口罩；口罩潮湿时，立即更换。（3）

不用时，不可将口罩挂在胸前，先洗手，解开口罩带子，取下口罩。教学内容五、操作步骤及注意事项（一）口罩、帽子的使用（4）

将已污染口罩，丢人污物桶内，然后再洗手。一般情况下，口罩使用4～8h后应更换；每次接触严密隔离的传染患者后，应即更换；使用一次性口罩不得超过4h。教学内容五、操作步骤及注意事项（二）手的清洁消毒1、揉搓法

用快速手消毒剂揉搓双手2分钟即可。揉搓方法按卫生洗手的七步进行。教学内容五、操作步骤及注意事项（二）手的清洁消毒2、刷手法

用消毒毛刷蘸取消毒肥皂液刷洗双手及手臂，从指尖到肘上10cm.刷手时尤应注意甲缘、甲沟、指蹼等处。刷30秒，指尖朝上肘向下，用清水冲洗手臂上的肥皂水。然后，换刷另一手，反复两次（共刷2分钟）。用小毛巾自上而下擦干双手，或用烘干机吹干。

教学内容五、操作步骤及注意事项（二）手的清洁消毒（3）

浸泡消毒法将双手浸泡于消毒液内。用刷子或小毛巾按前臂、腕关节、手背、手掌、手指、指缝、指甲处顺序刷手2min，注意按顺序刷洗，避免遗漏。注意：消毒液要浸没肘部及以下；擦洗时间一定要充足

教学内容五、操作步骤及注意事项（三）穿、脱隔离衣注意--（1）保持隔离衣里面及领部清洁，系领带（或领扣）时勿使衣袖及袖带触及面部，衣领各工作帽等。隔离衣须全部覆盖工作