综合护理干预对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响研究

综合护理干预对妊♘期糖尿病妊♘结局的影响研究摘要】目的探讨综合护理干预对妊♘期糖尿病妊♘结局的影响研究。方法选用20181-20181260例，随机分为两组，实验组应用综合护理方式，对照组应用常规的护理方式。对比两组患者的护理效果。结果护理前两组患者的血糖水平没有差异（P＞0.05），护理后实验组患者的血糖水平要低于对照组（P＜0.05）；于对照组（P＜0.05）；实验组围生儿不良结局的发生率要低于对照组（P＜0.05）；实验组患者的护理满意度要高于对照组（P＜0.05）【关键词】综合护理；妊♘期；糖尿病；妊♘结局Effectofcomprehensivenursinginterventiononpregnancyoutcomeofgestationaldiabetesmellitus[abstract]objectivetoinvestigatetheeffectofcomprehensivenursinginterventiononpregnancyoutcomeofgestationaldiabetesmellitus.Methods60pregnantwomenwithgestationaldiabetesadmittedtoourhospitalfromJune2017toJune2018wereselectedandrandomlydividedintotwogroups.Theexperimentalgroupwasgivencomprehensivenursingcareandthecontrolgroupreceivedconventionalnursingcare.Thenursingeffectofthetwogroupswascompared.Resultstherewasnodifferenceinbloodglucoselevelbetweenthetwogroupsbeforenursing(P>0.05),andthebloodglucoseleveloftheexperimentalgroupafternursingwaslowerthanthatofthecontrolgroup(P<0.05).Theincidenceofadversepregnancyoutcomesintheexperimentalgroupwaslessthanthatinthecontrolgroup(P<0.05).Theincidenceofadverseperinataloutcomesintheexperimentalgroupwaslowerthanthatinthecontrolgroup(P<0.05).Thenursingsatisfactionoftheexperimentalgroupwashigherthanthatofthecontrolgroup(P<0.05).Conclusioninthenursingofpregnantwomenwithgestationaldiabetesmellitus,theapplicationofcomprehensivenursingintervention,thenursingeffectisrelativelysatisfactory,cancontrolthebloodsugarlevel,andthepregnancyoutcomehasacertainimprovement,thepatientisalsorelativelysatisfiedwithitsnursingmethod,canbefurtherwidelyusedinclinical.keywordscomprehensivenursingPregnancyDiabetesPregnancyoutcomes妊♘期糖尿病（GDM）是一种比较常见的妊♘期并发症，主要临床表现是其糖代谢在妊。导致妊♘期糖尿病的因素比较复杂，其会产生许多并发症，可能会发生羊水过多、妊♘高血压、胎膜早破等不良情况，其胎儿宫内窘迫、新生儿高胆红素血症、早产、新生儿巨大儿、新生儿窒息等都与孕妇的血糖上升有关[2]2015”“”，这势必会造成未来高龄孕产妇、合并妊♘期糖尿病的孕妇数量的激增，不良妊♘结局的发生率也随之升高。目前，对于解决妊♘期糖尿病最常用的方法就是定期产检、血糖监测、普及妊♘期糖尿病相关知识宣教等。但在这过程中我们也会发现，部分病人因为受生活习惯、饮食特点、保健意识等因素影[3]。因此，本次研究将对妊♘期糖尿病患者，应用综合性护理方式进行干预，探讨对其妊♘结局的影响，以下将对其护理效果进行汇报。资料与方法一般资料20181月-201812月所收治的妊♘期糖尿病孕妇60例，应用随机数字表3022～36岁，平均年龄是1～5次，产0～318129～26周，平均周；体质量46～76kg，平均（61.3±5.1）kg；实验组30例，年龄是23～37岁，平均年龄是1～40～316148～25周，平均（15.6±3.4）周；体质量44～75kg，平均（59.6±4.8）kg。两组患者的一般资料没有明显差异（P＞0.05），通过医院批准，而且患者均知情并同意本次研究。纳入及排除标准超检查确定为单胎；（4）初中以上文化程度，具备一定的理解能力。肿瘤孕妇；（4）精神障碍孕妇；（5）有高血压者；（6）先兆流产或早产者；（7）妊♘前已患糖尿病者；（8）合并甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退者[4]。方法对照组应用常规护理方式，入院后应用糖尿病护理常规护理，出院时针对饮食、用药、运动等相关知识进行一次出院宣教[5]。实验组应用综合护理方式，其具体内容如下。幻灯片演讲、专题讲座等进行宣教，包括护理干预控制血糖和饮食的重要性，让患者及家属对妊♘期糖尿病有所了解，有助于配合治疗工作。120～30分钟的适宜运动，多进行有氧[6]。对于不适合下床活动的患者，可以在床上进行上肢运动，但要防止发生坠床情况。食，并对患者饮食的数量以及次数进行记录，根据患者的饮食习惯合理进行调整。在血糖控制良好的情况下患者可以增加自己喜欢的食物，确保能量供应，使胎儿良好的生长发育。在控制饮食的过程中不要控制过度导致出现低血糖，同时对铁钙等元素要注意补充，对钠盐的。减轻患者的心理压力，创造一个良好的治疗环境，保持乐观的心态。监测血糖。在早晨、早餐后、午餐前0.50.5小时、晚餐后、夜间睡。也方便妊♘期糖尿病患者相互沟通交流心得，微信群让患者出院后延续护理得到保障落实，使患者的遵医嘱行为有效提高。教会患者自我血糖监测，出院后也可能过微信群督促患者进行血糖监测，并且将得到的结果及时分析，及时指导患者用药、饮食、运动等方面注意事项。观察指标观察两组患者护理前后的血糖水平的变化，其包括空腹血糖和饭后2h况，其包括羊水过多、胎膜早破、妊♘高血压等情况，统计两组孕妇患者的围生儿结局，其包括早产儿、巨大儿、新生儿窒息等情况。制作调查问卷，调查患者对两组护理的满意度，100分，≤65分表=(+)×100％。统计学方法数据统计应用SPSS18.0，其中计数资料应用X2（%），计量资料应用t检测（x±s），P＜0.05为有统计学意义。结果两组患者护理前后血糖水平护理前两组患者的血糖水平没有差异（P＞0.05），护理后实验组患者的血糖水平要低于对照组（P＜0.05），具体见表1。两组患者不良妊♘结局情况实验组患者不良妊♘结局的发生要少于对照组（P＜0.05），具体见表2。两组围生儿结局情况实验组围生儿不良结局的发生率要低于对照组（P＜0.05），具体见表3。两组患者的护理满意度实验组患者的护理满意度要高于对照组（P＜0.05），具体见表4。讨论孕妇在妊♘期因为身体机能会发生变化，其机体代谢和内分泌也容易发生变化，加上妊[10]。妊♘期糖尿病会导致多种并发症的发生，包括羊水过多、流产、胎膜糖，会使胎儿胰腺β。因为妊♘期容易导致胎儿高胆红素血症等并发症的发生。所以，对于妊♘期糖尿病孕妇，应用有效的护理方式，能够有效的控制血糖水平，减少妊♘并发症的发生，对妊♘结局有很大的改善作用[12]。对妊♘期糖尿病患者的血糖进行全面的控制，其健康宣教和心理护理有助于缓解患者的[13]。达到护理目的，减少患使患者的遵医嘱行为有效提高。本次是围绕控制患者的血糖水平进行护理，其饮食方式是护理中重要的组成部分，制定食谱来确保患者能量供应，防止出现血糖过低或过高情况，让患[14]。本次研究结果显示，与对照组的常规护理方式对比，实验组应用综合护理方式后，两组2h血糖值对比护理前都有所降低，其实验组患者的血糖水平都低于对良结局有早产儿、巨大儿和新生儿窒息等，实验组的发生率较少，进一步说明综合护理方式的有效作用[15]。综上所述，在对妊♘期糖尿病孕妇的护理中，应用综合护理方式干预，其护理效果比较在临床上可以进一步广泛应用。【参考文献】,,石亮,etal.[J].ft,2016,56(38);176-178.KoivusaloSB,KristiinaRönö,KlemettiMM,etal.GestationalDiabetesMellitusCanBePreventedbyLifestyleIntervention:TheFinnishGestationalDiabetesPreventionStudy(RADIEL):ARandomizedControlledTrial[J].DiabetesCare,2016,39(1):24-30.,,王杰,etal.[J].,2016,45(2):337-340.,,.究[J],2016,17(8):1678-1680.PatilR,GhoshK,ShettyS.CommentonSalomonetal.GestationalDiabetesMellitusIsAssociatedWithChangesintheConcentrationandBioactivityofPlacenta-DerivedExosomesinMaternalCirculationAcrossGestation.DiabetesDiabetes,2016,65(3):598-609.,,,etal.[J].,2016,43(3):443-445.,,,etal.[J],2017,9(5):473-476.,,.[J].中国实用妇科,2018,11(6):237-240.DammP,Houshmand-OeregaardA,KelstrupL,etal.Gestationaldiabetesmellitusandlong-termconsequencesformotherandoffspring:aviewfromDenmark[J].Diabetologia,2016,59(7):1396-1399.HernandezTL,PeltREV,AndersonMA,etal.WomenWithGestationalDiabetesMellitusRandomizedtoaHigher–ComplexCarbohydrate/Low-FatDietManifestLowerAdiposeTissueInsulinResistance,Inflammation,Glucose,andFreeFattyAcids:APilotStudy:[J].DiabetesCare,2016,39(1):39-42.,.[J].,2018,34(9):976-979.,,,etal.[J].中,2016,32(5):97-101.,,,etal.[J].第二军,2016,37(5):645-649.Schoe