种儿科常见急症的处理

夜班必备手册：10种儿科常见急症的处理我总结了一些儿科常见急症的处理，希望对大家有帮助。一.评估患儿的病情根据ABC评估法评估患儿的病情，提前心里有数，提前查看资料，避免突发情况时不会处理。ABC病情评估参见：美国儿科学会：儿童三角评估法；手把手教程：三角评估法的临床应用二.常见儿科急症的处理哮喘持续状态404～5L；糖皮质激素：甲泼尼龙，每日2～6mg/kg2～35～10mg/kg，q6hr0.25～0.75mg/kg；吸入速效β212012～412.5～5mg5～10mg；氨茶碱静脉滴注：2～4mg/kg4～6mg/kg6～81次，注意其不良反应；1:10000.01mL/kg，儿童最大不超过0.3mL，必要时20分钟使用1次，不超过3次；（6）异丙托溴铵（异丙阿托品）：3～4140.6～1mL/次，＞140.8～2mL/次；水合氯醛灌肠镇静，慎用其他镇静药；沙丁胺醇口服：0.1～0.15mg/kg.次，tid；补液、纠正酸中毒；PaCO2≥65mmHg急性喉炎（喉梗阻）保持呼吸道通畅、吸氧；烦躁时可镇静，痰多时可用祛痰药，不宜使用氯丙嗪和吗啡；注意与气道异物进行鉴别，必要时气管切开。惊厥保持呼吸道通畅、吸氧、建立静脉通路、监护生命体征；地西泮静脉注射，每次1mg5mg/次，510mg/次，15～20124hr2～4（3）10%水合氯醛0.5mL/kg保留灌肠；惊厥持续状态首选地西泮；0.1～0.3mg/kg2mg，必5～101～6μg/kg.min15min24～48hr，2hr115～20mg/kg，静脉注射，速1mg/kg10～15mg/kg，1hr5mg/kg，如仍不次/日；（国内为肌注剂2丙戊酸钠：215～20mg/kg，0.51mg/kg.h12～15hr20～30mg/kg；丙泊酚：1～2mg/kg2～10mg/kg.h过敏性休克0.10.01～0.03mg/kg，一般来说，多用肌肉注射法给药，每15~200.01%肾上腺素静注（为常规用于心脏骤停剂量的5%～10%）。0.5～1mg/kg；0.1～0.25mg/kg8～10mg/kg5%20～40mL4～6hr（4）保持呼吸道通畅、必要时气管切开；（4）保持呼吸道通畅、必要时气管切开；（5）补充血容量；（5）105～10mL30mL6.心跳呼吸骤停（1）立即给予胸外心脏按压、开放气道及人工呼吸；100～120/1/3，每次按压后胸壁完全回弹复位，尽量减少按压中断；胸壁完全回弹复位，尽量减少按压中断；30215予2次；尽快建立心电监护、静脉通路、气管插管；浓度51mg；气管导管内给药，1:10001～g0.1mg0.5mg，1mg5min11mg2mg；纳洛酮：静脉或骨髓内注射，0.1mg/kg，22mg；呼吸衰竭需查血气分析，血气分析是诊断呼吸衰竭的依据，其临床意义如下：鼻导管给氧、面罩给氧、持续气道正压通气。气管插管不同年龄患儿气管插管的内径和长度如下：纠正酸中毒及应用呼吸机。心力衰竭监护生命体征、吸氧、休息、镇静、强心、利尿、血管活性药物治疗。洋地黄制剂的用法：氢氯噻嗪：口服，1～2mg/kg.d，分2次服用；螺内酯：口服，1～2mg/kg.次，Q12hr；注意补钾。中毒中毒。洗胃：但是强酸、强碱中毒切记不能洗胃；催吐：刺激咽后壁或者用吐根糖浆（6～1210mL，1～1215mL，1230mL），继而饮水；汽油、煤油及油脂类禁用催吐。导泻：硫酸镁或硫酸钠；亚硝酸盐中毒：亚甲蓝（美蓝）每次1～2mg/kg1%溶液，静脉注2～3m