拷给客户4文献2smile集全飞秒临床应用学术

目综合.................................................................................................................................................... 角膜屈光手术又一新技术-全飞秒激光手 基础研 Smallincisionlenticuleextraction(S)andfemtosecondlasercomparisonofcornealwoundhealingand MicrodistortionsinBowman'slayerfollowingfemtosecondsmallincisionlenticuleextractionobservedby 飞秒激光LASIK与LASEK矫正近视术后角膜后表面变化对比研 Themorphologyofcornealcapanditsrelationtorefractive esinfemtosecondlasersmallincisionlenticuleextraction(S)withanteriorsegmentopticalcoherencetomographyobservation Femtosecondlaserlenticuletransntationinrabbitcornea:experimental 飞秒激光制瓣 飞秒激光 临床研 飞秒激光2.0mm微切口角膜基质透镜取出术屈光矫正效果的临床初步研 Opticalqualityandintraocularscatteringafterfemtosecondlasersmallincisionlenticule 飞秒激光制瓣与板层角膜刀制瓣LASIK术后视觉质量及眼内散 ComparisonoftheVisualResultsAfterSandFemtosecondLaser-AssistedLASIKfor 与飞秒激光制瓣LASIK治疗近视的疗效对 MilddecentrationmeasuredbyaScheimpflugcameraanditsimpactonvisualqualitySintheearlylearning 两种飞秒激光LASIK术后泪液功能的变 DryeyeaftersmallincisionlenticuleextractionandLASIKfor Comparisonofcornealsensationbetweensmallincisionlenticuleextraction(S) Confocalcomparisonofcornealreinnervationaftersmallincisionlenticuleextraction(Sandfemtosecondlaserinsitu ComparisonofdryeyeandcornealsensitivitybetweensmallincisionlenticuleextractionfemtosecondLASIKfor ComparisonofcornealsensitivitybetweenFS-LASIKandfemtosecondlenticuleextraction(ReLExflex)orsmall-incisionlenticuleextraction(ReLExs)formyopic ComparisonofcornealdeformationparametersafterS,LASEK,andfemtosecondlaserassisted Cornealbiomechanicaleffects:small-incisionlenticuleextractionversusfemtosecondlaserassistedlaserinsitukerato LASIK、Epi-LASIK、SBK、Fem- VisuMax飞秒激光与SBK角膜板层刀制瓣安全性的对比研 VisuMax飞秒激光制作超薄角膜瓣LASIK术疗效观 VisuMax飞秒激光制作角膜瓣的OCT临床观 Comparisonofthepredictability,uniformityandstabilityofalaserinsitukeratousiscornealflapcreatedwithaVisuMaxfemtosecondlaseroraMoria 特殊病例.............................................................................................................................................Enhancementoffemtosecondlenticuleextractionforsymptomaticeyeaftermyopia Irregularastigmatismafterfemtosecondlaserrefractivelenticule 著 《飞秒激光屈光手术学》，主编,.人民卫生，2014 《眼科学新进展》，参编，全飞秒激光角膜屈光手术适应证及其疗效评估，第3篇第5章P39-45，参编：国家级,继续教育项目，中华医学会 《Modernrefractivesurgery》，YanWang，Zhanglin.Smallincisionlenticule technique),参编第25章，P186- 综合“全飞秒激光技术”的发展及其在 手术中的应作者单位：市眼科医院，市眼科学与视觉科学，市眼科，医学眼科临床学院,：“全飞秒激光技术”是近年来眼科的发展之一，并有拓展趋势，引起眼科领域的广泛关注。S手术作为全飞秒激光技术的主要代表形式，使角膜屈光手术进入了“微创”、“无瓣化”时代，赋予了角膜屈光手术新的内涵。笔者就“全飞秒激光技术”的产生、涵义以及其代表术式S的临床应用特点、潜在优势及其可能的发展方向予以评述。：中华眼视光学与视觉科学，2014,作者单位：市眼科医院,市眼科学与视觉科学,市眼科,医学眼科临床学院：近年来飞秒激光小切口透镜取出术已逐渐应用于临床.研究表明其小切口、无瓣化的特点使其具有减少角膜神经损伤及干眼发生的诱因可提高术后视觉质量等优势,但因其应用于临床的时间尚短,目前还处于探索阶段.本文综述了飞秒激光小切口透镜取出术的手术方式、临床疗效及优缺点.：国际眼科纵览2013吴文静

作者单位：市眼科医院,市眼科学与视觉科学,市眼科,医学眼科临床学院：目前飞秒激光已广泛应用于激光角膜屈光手术中.激光角膜屈光手术根据飞秒激光的应用可分为两大类:飞秒激光辅助的准分子激光角膜原位磨镶术FSASK)以及全飞秒激光角膜屈光术,即屈光性透镜取出术(REx.REx又可分为飞秒激光透镜取出术(REx-lxFEx)和飞秒激光小切口透镜取出术(eExsS).本文回顾了FS-ASIK手术中瓣的侧切角、厚度、直径、形状等参数的设置S术中切口大小、位置,以及飞秒激光能量、点间距等参数的设置；并对三种手术的预测性、安全性、有效性,对角膜知觉的影响及其优点和不足进行综述.：国际眼科纵览，2013沈阳作者单位：复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科,：目前的准分子激光原位角膜磨镶术、准分子激光上皮下角膜磨镶术、飞秒激光辅助准分子激光原位角膜磨镶术、飞秒激光透镜切除术和小切口透镜切除术等都是以牺牲角膜厚度为前提来矫正屈光不正的,矫正的屈光度必然受到角膜厚度的限制.转变在角膜厚度上做"减法"来矫正屈光不正的理念,尝试在角膜基质层内植入一定度数的透镜,用"加法"来矫正屈光不正已经成为可能.本文就飞秒激光辅助的角膜透镜植入技术近10年来的研究进展及发展前景进行综述.：中国眼耳鼻喉科，2012,作者单位：市眼科医院,市眼科学与视觉科学,市眼科,医学眼科临床学院：全新的角膜屈光手术——全飞秒激光（All-in-one屈光手术，包括飞秒激光基质内微透镜取出术（femtoscondlenicleextrcionFL）以及小切口基质内微透镜取出术（thesmallicisinlniclexracion,S秒激光近视矫正系统使近视矫正手术的安全性和术后效果都得到了有效的保证，开启了屈光手术的微创时代。小切口角膜基质内微透镜取出术（S）更是不同于其它的手术方式，是真正意义上的无角膜瓣的角膜屈光手术，传统准分子激光原位磨镶术（LASIK）和飞秒制瓣的LASIK手术（FS-LASIK），两者均需制作一角膜瓣，FLEx手术虽然采用飞秒激光切割替代传统准分子激光切削消融来矫治屈光不正，但手术中仍需制作一角膜瓣，而S手术由于其为小切口微创手术，造成的手术切口仅有传统LASIK手术切口的大约20%，角膜面的损伤也减少了约30%，最大程度上保证了角膜的完整性，理论上应该有更好的角膜生物力学结构和维持较好的角膜表面形态。另一方面，S手术为无角膜瓣手术，术后一定程度上也避免了角膜瓣相关的并发症，并降低了术后患者揉眼以及外伤等于S 手用秒光行光正较统准子光融避环因对术果影。分激切率受度温度等环境因素的影响，尤其针对中、高度屈光不正患者，通过利用飞秒激光切割制作角膜基质透镜，能在一定程度上有效避免因组织切削率变化对屈光矫正效果的影响。：眼科视界 作者单位：复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科,：准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)是激光矫正屈光不正的主流术式,制作一个高质量的角膜瓣是手术成功的前提和基础.近年来随着飞秒激光被广泛应用于LASIK术中制作板层角膜瓣,进一步提高了制瓣的精确性、均匀性、重复性而显示出极好的应用前景,角膜瓣损伤和远期愈合反应效果也重新受到了关注.本文就飞秒激光特点、角膜瓣损伤和愈合反应的基础及临床研究进展等进行综述.：中国眼耳鼻喉科，2011,基础研 Smallincisionlenticuleextraction(S )andfemtosecondlaserLASIK:comparisonofcornealwoundhealingandinfl DongZ,ZhouX,WuJ,ZhangZ,LiT,ZhouZ,ZhangS,LiInstituteofOphthalmology,EyeandENTHospital,FudanUniversity,,Shanghai,PRAIM:Toevaluateandcompareearlycornealwoundhealingandinfltoryresponsesaftersmallincisionlenticuleextraction(S)versusfemtosecondlaserlaserinsitukeratousis(LASIK).METHODS:Thirty-sixeyesof36rabbitsunderwentS,whileanother36eyesof36rabbitsweretreatedwithfemtosecondlaserLASIK.Alltheeyesweresubjectedtothesamerefractivecorrectionof-6.00DS/-1.00DC.Twelveeyesthathadnosurgerywereincludedforcontrol.Aftereuthanisation,cornealtissuesectionswereevaluatedwithterminaldeoxyribonucleotidyltransferase-mediateddUTP-digoxigeninnick-endlabelling(TUNEL)assaytodetectapoptosisatpostoperative4and24h,immunocytochemistryforKi67todetectkeratocyteproliferationatpostoperativeday3,week1andmonth1,andimmunocytochemistryforCD11btodetectinfltionatpostoperativeday1,day3andweek1,respectively.RESULTS:NoadverseeffectswerenotedafterSorLASIK.Cornealhealingpostoperativelywasuneventfulinallcases.ThereweresignificantlyfewerTUNEL-positivecornealstromalcellsaftertheSprocedureat4and24hpostoperatively(p<0.01)comparedwiththeLASIKprocedure.Inaddition,immunocytochemistryshowedsignificantlyfewerKi67-positivecellsintheSgroupthanthoseinthefemtosecondlaserLASIKgroupatday3andweek1postoperatively(p<0.05),buttherewaslittleexpressionofKi67atmonth1postoperativelyinbothgroups.TheCD11b-positivecellsweresignificantlyfewerintheSgroupatday1,day3andweek1postoperatively(p<0.01).CONCLUSIONS:Sinduceslesskeratocyteapoptosis,proliferationandinfltioncomparedwithfemtosecondlaserBrJOphthalmol.2014献清沈阳作者单位:复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科近视眼,：目前,飞秒激光技术已广泛用于角膜屈光手术中角膜基质瓣的制作,而全飞秒激光透镜切除术(femtosecondlenticuleextraction,FLEx)采用飞秒激光切取角膜基质,进而矫正术眼的屈光不正,体现了"二合一"手术的概念[1-2].激光扫描共焦显微镜是一种晰度、高放大倍率的显微镜检查技术,可在状态下实时监测角膜各层组织结构的形态学变化,已成为临床评估准分子激光术后角膜修复过程的重要手段[3].本研究应用激光扫描共焦显微镜观察FLEx术后早期角膜组织的形态学变化特点.：中华实验眼科，2013,MicrodistortionsinBowman'slayerfollowingfemtosecondlasersmallincisionlenticuleextractionobservedbyFourier- YaoP,ZhaoJ,LiM,ShenY,DongZ,ZhouInstituteofOphthalmology,EyeandENTHospital,FudanUniversity,,Shanghai,PRPURPOSE:TostudymicrodistortionsinBowman'slayerafterfemtosecondlasersmallincisionlenticuleextraction(S )usingFourier-opticalcoherencetomography(OCT)andtoinvestigatepossiblesourcesandpotentialvisualimpacts.METHODS:Anonrandomizedcontrolledprospectivestudyenrolled52eyesof29consecutivepatientsundergoingS,withsphericalequivalentof-6.33±1.88dioptersand4.2mmsuperiorincision.ThemicrodistortionsinBowman’slayerwerecountedat1day,1week,and1monthpostoperativelyandatlong-termfollow-up.Another38eyesof20patientsundergoingfemtosecondlaser-assistedLASIK(FS-LASIK)wereexaminedat1dayandlong-termpostoperativelyasthecontrolRESULTS:MicrodistortionsinBowman’slayerwereobservedbyOCT,withnoclinicallysignificantcornealstriaeunderslit-microscopy,in46eyes(88.5%)onday1afterSandin16eyes(42.1%)afterFS-LASIK,withmoreinSeyesthaninFS-LASIKeyes.Theamountdecreasedat1weekandthenremainedstable.Thereweremoremicrodistortionsinthecenterareathanintheperipheryinbothgroups.MicrodistortionsweremoreintheinferiorthanthesuperiorquadrantonthefirstdayafterSbuttherewasnodifferenceatlong-termfollow-up.MicrodistortionsafterSwereassociatedwiththerefractivelenticulethicknessandsurgeryorderbuthadnosignificantimpactonlong-termvisual esorwavefrontaberrations.CONCLUSIONS:MicrodistortionsinBowman'slayerafterS wereassociatedwiththerefractivelenticulethicknessandsurgeryorder.Themicrodistortionsremainedstableafter1weekandhadnoimpactonlong-termvisualperformance.JRefractSurg.2013作者单位：总医院眼科,江苏省市目的:评价体外培养与鉴定行全飞秒激光小切口微透镜摘除术(smallincisionlenticuleextraction,S )的近视患者角膜基质层来源的人角膜成纤维细胞的可行性.方法:8例16眼行 的近视患者的角膜基质层组织分别进行组织块培养,采用细胞形态学观察及免疫细胞化学法进行鉴定果:8例S 来源的基质层人角膜成纤维细胞全部原代培养成功并稳定传代,细胞呈长梭形或三角形；免疫细胞化学鉴定:波形蛋白色阳性,而角蛋白、结蛋白、-10染色均为.结论 来源的近视患者的角膜基质层是人角膜成纤维细胞培养的方便的组织来源：眼科新进展，2013,作者单位：安阳市眼科医院,省安阳市探讨VisuMax飞秒激光LASIKLASEK矫正近视术后角膜后表面变化情况前瞻性随机对照研究选择20128月至201211月于我院行激光角膜屈光手术的近视患者100(200随机分成A、B两组,每组各50(100眼).A组使VisuMax飞秒激光制瓣,B组使用体积分烽20%乙醇制瓣,采用Orbscan-Ⅱ眼前节分析仪,分别于术前、术后1个月对术眼进行眼前节图像,记录视力、屈光度、后表面Diff值、Q值变化并进行对比.采用方差分析及t检验进行统计分析术后1个月视力和屈光度两组间比较差异均无统计学意义均为P>0.05两组后表面Diff值均较术前显著增加:A组术前、术后分别为(0.029±0.011)µm和(0.056±0.013)µm(P<0.05)；B组术前、术后分别为(0.027±0.010)µm和(0.055±0.012)µm(P<0.05)；A、B两组的增加量分别为(0.027±0.012).µm、(0.028±0.010)µm两组增加量相比较差异无统计学意义(P>0.05两组Q值均较术前显著增加:A组术前、术后分别为-0.18±0.10、+0.75±0.23(P0.05)；B组术前、术后分别为-0.15±0.09、+0.62±0.20(P0.05)；A组、B组的增加量分别为0.92±0.21和0.77±0.19,两组Q值增加量差异有统计学意义(P<0.05).结论:VisuMax飞秒激光LASIK与LASEK矫正近视均安全有效；术后1个月时两组患者后表面Diff值增加量差异无统计学意义；术后1个月时LASEK引起的Q值增加量较少,其远期变化有待进一步探讨.：眼科新进展，2013,Themorphologyofcornealcapanditsrelationtorefractive esinfemtosecondlasersmallincisionlenticuleextraction(S)withanteriorsegmentopticalcoherencetomographyobservation.ZhaoJ,YaoP,LiM,ChenZ,ShenY,ZhaoZ,ZhouZ,ZhouDepartmentofOphthalmology,EyeandENTHospitalofFudanUniversity,MyopiaKeyLaboratoryoftheHealthMinistry,Shanghai,PURPOSE:Toinvestigatethemorphologyofcornealcapsinfemtosecondlasersmallincisionlenticuleextraction(S therefractive METHODS:Aprospectivestudyoffifty-fourcornealcapscreatedwithVisuMaxfemtosecondlaserwereexaminedusinganFourier-opticalcoherencetomographyat1day,1week,1monthand6monthsafterS.Thecapthicknessatninepointsoneachofthefourmeridians(0°,45°,90°,135°)andthediameterweremeasured.Capmorphology,changesovertimeanditscorrelationwitheswereRESULTS:Themeanachievedcentralcapthicknesswere(108.74±5.06)µmat6monthsand(107.32±4.81)µmat1monthpostoperatively,significantlythinnerthanthatat1day(110.81±7.95)µmand1week(109.58±7.48)µm(P<0.05).Themeandiameteron0°meridianwas(7.61±0.07)mm,significantlylargerthanthaton90°meridian(7.57±0.06)mm(P=0.001).Capmorphologyshowedgoodregularity,exceptthatthedifferencesofpointsintwopairsweresignificantat1daypostoperatively.Theuniformitywasconsistentovertimeandthecentralcapthicknesswasthinnerthanthoseintheparacentralandperipheralareas.Therefractive esstabilizedwithin1month.Uncorrecteddistancevisualacuity(UDVA)wascorrelatedtothecentralcapthicknessat1dayand1week(bothrs=0.33,p<0.05).TheuniformityindexwascorrelatedwithUDVA(rs=0.34,p<0.05)andcorrecteddistancevisualacuity(rs=0.32,p<0.05)at1weekpostoperatively.CONCLUSIONS:CornealcapsofSarepredictablewithgoodreproducibility,regularityanduniformity.Capmorphologymighthaveamildeffectonrefractive esintheearlystage.Furtherstudyshouldfocusontheimpactonthevisualquality.PLoSOne.2013魏升

作者单位：市眼科医院市眼科学与视觉科学市眼科医学眼科临床学院背景:飞秒激光技术在角膜屈光手术中的应用已日渐成熟,其术后角膜基质床表面的形态特点值得关注目的:观察并分析飞秒激光光作用对角膜基质表面的影响及特点,探究不同能量的激光脉冲在飞秒激光制作角膜瓣中对角膜基质床表面显微结构的影响,并与机械性角膜板层刀手术后角膜基质床结构进行比较.方法分别采用 nJ脉冲能量的VisuMax飞秒激光和Moria-M2角膜板层刀对16只新鲜猪眼球进行光及角膜瓣的制作,每组4只眼.术后用S-3400N型扫描电子显微镜观察术后角膜基质床表面的显微结构特点,对飞秒激光和Moria-M2角膜板层刀制瓣后角膜基质床表面的结构进行对比分析.结果:飞秒激光制作角膜瓣后发生光作用处的角膜组织被汽化,产生光滑的表面,气泡之间可见残留的组织间桥.125nJ脉冲能量飞秒激光制瓣组表面光滑可见散在的组织间桥.155nJ脉冲能量飞秒激光制瓣组角膜表面光滑无组织间桥和机械性损伤.195nJ脉冲能量飞秒激光制瓣组角膜表面可见大量组织间桥和机械性划痕,并可见较大气泡引起的圆形和椭圆形凹痕.飞秒激光制作角膜瓣后的侧切部位组织排列规则,边缘清晰、锐利,周围组织接近正常；机械性角膜板层刀制瓣组角膜基质床表面可见大量的纤维组织,表面组织卷曲,排列不规则,侧切边缘呈钝角,并有纵行划痕.与机械性角膜板层刀制瓣法比较飞秒激光制作角膜瓣后角膜基质床表面的结构更规则角膜表面更光滑飞秒激光制瓣法选择155nJ的脉冲能量最为适宜.：中华实验眼科，2013,Femtosecondlaserlenticuletransntationinrabbitcornea:experimentalLiuH,ZhuW,JiangAC,SprecherAJ,ZhouDepartmentofOphthalmology&VisionScience,Eye&ENTHospital,FudanUniversity,Shanghai,PURPOSE:Toevaluatethefeasibilityoffemtosecondlaser-inducedlenticuletransntationintherabbitcorneaandtoobservetherelativehistologiccharacteristicsofcornealtissueandnerverepairaftertransntation.METHODS:Eighthealthy,purebred,NewZealandwhiterabbitsunderwentfemtosecondlasersmall-incisionlenticuleextraction(S)surgeryintherighteye.Lenticuleswereinsertedintoafemtosecondlaser-createdcornealstromalpocketinthelefteye,whichwasdefinedasfemtosecondlasercorneallenticuletransntation.Postoperativeobservationandexaminationwerecompletedtoevaluatethesurgery.RESULTS:Intheearlypostoperativeperiod,infltionofthecorneawasnoted,tissuearoundthelenticulewasedematous,andcellswereactivated.Tissueedemaremainedatpostoperativeday10.By1month,edemahadresolved,activatedcellsgraduallybecamequiescent,andnervefiberregenerationwasobserved.By3months,thelenticuleintegratedintotherecipientcornea,extracellularmatrixwereclosetonormal,andthenumberofnervefiberswasreduced.CONCLUSIONS:Femtosecondlasercorneallenticuletransntationinrabbitsisfeasible,asthelenticulewasshowntothriveandintegratewiththerecipientstroma.Nerveregenerationbeginsafter1month.JRefractSurg.2012飞秒激光制瓣LASIK作者单位：市眼科医院任何屈光手术都会对角膜组织造成损伤,发生伤口愈合过程.飞秒激光作为新兴技术逐渐成为角膜屈光手术的主流方法,其伤口愈合过程直接影响术后早期炎症刺激及远期临床疗效.此前国内外对准分子激光引起的愈合反应已有详细的研究,但飞秒激光造成的角膜损伤及愈合过程较少.飞秒激光制瓣LASIK手术后早期炎症反应较机械刀制瓣LASIK术后重,并有其特点.：国际眼科纵览，2012,作者单位：复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科,目的:探讨飞秒激光制瓣对准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)后角膜内皮细胞计数的影响方法:入选条件为自愿接受LASIK且经常规术前检查确认为适应证的患者,共284例,18~45岁.根据术中角膜瓣制作方式不同分为S(OUP板层角膜刀制瓣F飞秒激光制瓣分别在术前术后1d、1周、1个月、3个月、6个月对术眼进行角膜内皮细胞密度检查,并记录数据分析.所有手术病例术中顺利术后无并发症内皮细胞密度:F组术后6个月同术前比较明显下降(P<0.05余两组各时间点同术前比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后6个月FS组明显下降(P<0.05),余各时间点两组间差异无统计学意义(P>0.05).结论:飞秒激光制瓣术后角膜内皮细胞密度较机械板层刀制瓣的LASIK低,其机制有待进一步研究：中国眼耳鼻喉科，2012,飞秒激光LASIK作者单位：医学眼科临床学院,市眼科医院,市眼科学与视觉科学,目的：应用Pentacam探讨VisuMax飞秒激光准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)矫正高度近视术后角膜后表面高阶像差的变化规律方法：前瞻性连续病例研究选择LASIK矫正近视球镜度数从-0.45D-8.25D柱镜度数从0.00D-3.50D患者30(36),使用VisuMax飞秒激光制瓣,采用Pentacam-HR三维眼前节分析诊断系统(Oculus,Wetzlar,Germany),分别在术前、术后1d、1周、1个月及3个月对术眼进行眼前节三维图像,分别测量角膜及2、4、6mm直径范围内45°~225°及135°~315°两条子午线上不同点角膜后表面高度值.采用方差分析进行统计分析.结果：从统计结果可以看出,在角膜的不同取值部位,术前与术后1d、1周、1个月、3个月相比均无明显统计学差异(P>0.05).术后45~225°子午线上各点角膜后表面高度在1d到1周之间前凸趋势较明显,1个月时已经开始恢复术后135~315°子午线上各点以315°半子午线上2mm区域点为分界点分别表现相反的变化趋势角膜后表面高度在1d到1个月之间变化趋势较小从术后1个月到术后3个月表现了明显的变化趋势,虽然变化方向相同,但变化的幅度较大.结论：飞秒激光LASIK术后角膜后表面高度并未发生明显的变化,提高了手术的安全性,并且随时间区域不同的角膜后表面形态变化规律也揭示了更为复杂的角膜愈合机制,有待进一步的探索.：临床眼科，2012,作者单位：复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科,目的:观察VisuMax飞秒激光制瓣的准分子激光角膜原位磨镶术(LASIK)术后角膜反应的动态变化等效球镜为-6.75~-12.50D的近视患者612眼行VisuMax飞秒激光制瓣的LASIK.飞秒激光参数设置为脉冲频率200kHz脉冲能量100~150nJ,瓣直径7.9~8.3mm,预计瓣厚度80~100µm.分别于术后1周、1个月、3个月用裂隙灯检查角膜区域的形态,并用共焦显微镜观察区域的角膜反应.结果:术后1周、1个月、3个月裂隙灯检查所有手术眼未见haze或瓣,共焦显微镜下观察所有眼未见明显角膜上皮细胞的形态改变.术后1周,4例6眼观察到近切削界面的基质细胞轻度激活表现为细胞核反光增强细胞轮廓可见切削面反光轻度增强其余眼未观察到明显的基质细胞激活.角膜基质细胞激活在术后1个月减轻,至术后3个月基本.术后所有手术眼均可在切削面持续观察到高反光沉积物,1眼(预期角膜瓣厚度80µm)在共焦显微镜下可见角膜微.结论:VisuMax飞秒激光LASIK术后存在角膜细胞水应的变化,其角膜基质细胞激活程度较轻可能与脉冲能量较低有关：眼科研究，2010,临床研究光作者单位：300020,市眼科医院市眼科学与视觉科学市眼科医学眼科临床学:目的:评估分析飞秒激光 mm微切口角膜基质透镜取出 ）的临床矫正近视散光结果阐明该微创屈光手术的可行性及临床效果方法:前瞻例对照研究。入选接受 的患者61例，另3.0~5.0mm小切口角膜基质透镜取出术(S )53例作为对照组。飞秒激光系统透镜成型并设置为2.0mm或3.0~5.0mm切口取出。术前及术后1d、1周、1个月、6个进行UCVA、BCVA、屈光度数、眼压、裂隙灯眼前节和角膜地形图等检查。采用重复测量方差分析两组手术之间、手术前后屈光度和形态学参数之间的差异；应用配对t检验分析各组手术前后各时间点之间屈光度和形态学参数的统计学差异；应用独立样本t检验比较两组术前基本资料以及手术前后各对应时间点结果: 组随访资料完整者共24例（41只眼），S 组共29例（51只眼）。在术前及术后1d、1周、1个月、6个月， （-0.23±0.30）（-0.20±0.25）（- 组的球镜度数分别为（-5.37±1.26）（-0.04±0.49）（0.12±0.38）（0.10±0.34）（0.020.33）D；柱镜度数分别为（-0.760.65）、（-0.22±0.26）、（-0.250.30）、（-0.260.29）、（-0.210.28）D，两组等效球镜，球镜与柱镜之间对比均不具有统计学差异(F=1.042、0.941、0.018，p=0.310、0.335、0.894)。在散光的矢量分析结果中， 在术后1术后6个月的y轴方向的散光分别为（-0.060.11（-0.040.10DS 组（-0.140.18（-0.11±0.16D，组小于SMIIE组（Z=-2.076、-2.149，p=0.038、0.032）。术后6个月，100%的患者UCVA1.0。术后6个月无一例出现BCVA的降低。1个月内达到相对稳定的屈光状态，且较S 组具有更小的波动性。在术前及术后1d、1周、1个月、6个月， 面形态变异指数（ISV）和垂直不对称指数（IVA）与S 组相比差异均无统计学意义（F=0.902、0.744，p=0.345、0.391），但术后 组ISV和IVA值均低于S 组，两组间差值有随时间增大趋势。术后6例（9只眼）在手术中扫描过程出现透明气泡层，2只眼切口边缘轻度裂开，1只眼术后1d局部弥漫性炎性渗出，无光敏综合症、角膜下降及出现。论: 手术（切口152m）安全有效，具有良好的可预测性和稳定性，减少了斜轴方向上的散光量，较好的维持了角膜组织的完整性与稳定性。:中华眼科，2014，50(9)MiaoH,HeL,ShenY,LiM,YuY,ZhouDepartmentofOphthalmology&VisionScience,Eye&ENTHospital,FudanUniversity,Shanghai,.PURPOSE:Toinvestigateobjectiveopticalqualityandchangesinlightscatterafterfemtosecondlasersmallincisionlenticuleextraction(S)formoderatetohighmyopiacorrection.METHODS:Prospectiveclinicalstudyof66eyesof66patients(23males,43females)withameanageof28.67±6.62years,meansphericalrefractionof-6.06±1.57diopters,andmeancylindricalrefractionof-0.68±0.46diopters.Everypatienthada3-monthfollow-upafterastandardSprocedure.Anopticalqualityysissystemwasusedtomeasuremodulationtransferfunctioncutofffrequency(MTFcutoff),Strehl2Dratio,andobjectivescatterindex(OSI).RESULTS:At3monthspostoperatively,meansphericalequivalentwas0.03±0.24dioptersandcorrecteddistancevisualacuitiesofallpatientswereequaltoorbetterthanpreoperativevalues,withameansafetyindexof1.12±0.17(range:0.80to1.50)andmeanefficacyindexof1.18±0.21(range:0.80to1.50).MeanOSIincreasedfrom0.75preoperativelyto1.09at20dayspostoperatively(P<.05),andgraduallydeclinedto0.94at40daysand0.82at3monthspostoperatively(P>.05).MTFcutoffandStrehl2Dratiodidnotchangesignificantlycomparedwithpreoperativevalues(P>.05).MultiplelinearregressionysisrevealedthatpreoperativeOSIwassignificantlycorrelatedwithopticalqualityat3months.PatientswithlesspreoperativeOSItendedtoacquirehigherMTFcutoff(b=-8.61)andlowerOSI(b=0.65)(P<CONCLUSIONS:Shadlittleimpactonretinalimagequalityaftermyopiacorrection.PostoperativeOSIshowedatemporaryincreaseandthenreturnedtonormal.JRefractSurg.2014候培莉作者单位：大学医学院临床学院，总医院眼科,背景全飞秒激光辅助的屈光手术已广泛用于临床其术后术眼视觉质量的改善情况是临床医师关注的主要问题调制传递函数(MTF是评价视觉质量的主要指标.目的:研究近视患者行全飞秒激光屈光手术后在明暗条件下(3mm或6mm瞳孔直径)MTF的变化,以评价术后的早期视觉质量方法:采用回顾性系列病例观察的研究方法,选取2012年7-10月在 总医院行全飞秒激光屈光手术的中低度近视[等效球镜度(SE)为-2.25~-5.75D]患者23例40眼作为研究对象,分析并比较术眼术前及术后1d、1周、1个月的视力变化;用i-Trace视功能分析仪测量术眼3mm和6mm瞳孔直径下术前及术后1d、1周、1个月总像差、低阶像差和高阶像差的MTF值,比较3mm和6mm瞳孔直径间不同像差MTF的差异.分别对瞳孔直径3mm或6mm时在最佳矫正视力(BCVA)状态下测量的术前及术后1d、1周、1个月间在5、c/d空间频率下的MTF值进行比较结果:与术前眼视力和BCVA比较,术眼术后1、1周、1个月的视力逐渐提高,各时间点间视力的比较差异有统计学意义F=0.41P=000);术眼术后屈光度平均矫正量为3.795D.术后1d、1周、1个月,3mm瞳孔直径下总像差、高阶像差和低阶像差下MTF值随时间的延长均有升高的趋势,但差异均无统计学意义P>005.6mm艟孔直径下术后各时间点总像差、低阶像差下MTF值明显高于术前,差异均有统计学意义(P<0.05),而术前及术后各时间点高阶像差MTF值的变化差异无统计学意义(F=020P=0.5).与3mm瞳孔直径下比较,术眼术前及术后1个月6mm瞳孔直径下低阶像差和高阶像差的MTF值明显下降,差异均有统计学意义(术前:P=0.50.0;术后P=0.012、0.001).3mm瞳孔直径下各空间频率的MTF值差异均无统计学意义(均P>.5,而6mm瞳孔直径下各时间点10、15、20、25c/d空间频率下MTF值随着术后时间的延长均逐渐升高,差异均有统计学意义P=0.4、0.043、0.024、0.014).结论:全飞秒激光近视屈光手术能够消除低阶像差,术后MTF值明显提高,患者眼视力提高,从而改善患者的视觉质量.应用MTF值能够客观地分析全飞秒激光近视屈光手术后视觉质量的变化.：中华实验眼科，2014,飞秒激光制瓣与板层角膜刀制瓣LASIK术后视觉质量及眼内散缪华茂李美燕孙玲作者单位：复旦大学附属眼耳鼻喉科医院近视眼,目的:探讨飞秒激光制瓣及板层角膜刀制瓣准分子激光原位角膜磨镶术后客观视觉质量及眼内散射方法:回顾性研究.符合常规手术适应证,术前矫正视力5.0的近视患者72例(72眼).飞秒激光制瓣LASIK组(F-LASIK)35例(35眼),术前屈光度(-6.18±2.25)D;角膜刀制瓣LASIK组(M-LASIK)37例(37眼),术前屈光度(-6.62±1.78)D.术后1年应用客观视觉质量分析系统测量以下指标调制传递函数截止频率(MTFcutoff斯特列尔比以及眼内散射指数.2组间各参数比较应用独立极样t检验或Wilcoxon秩和检验.结果:2组术后均无最佳矫正视力丢失.安全指数F-LASIK组为1.06±0.12,M-LASIK组为1.05±0.14,2组差异无统计学意义有效指数F-LASIK组为1.04±0.15,M-LASIK组为1.04±0.14,2组差异无统计学意义(t=0.156,P>0.05).F-LASIK组术和列分别为(33.44±6.77)c/d和0.18±0.01,显著高于M-LASIK组[(29.14±9.08)c/d(t=2.264,P<0.05)和0.16±0.01(t=2.439,P<0.05)].F-LASIK组术后眼内散射指数为0.77±0.39,M-LASIK组为1.07±0.63,2组间差异无统计学意义(Z=-1.809,P>0.05).结论:F-LASIK术后可获得较好的客观视觉质量,调制传递函数截止频率和眼内散射的相关因素有待进一步探讨：中华眼视光学与视觉科学，2014,ComparisonoftheVisualResultsAfterSandFemtosecondLaser-AssistedLASIKforFangyuLin,YeshengXu,YaboDepartmentofOphthalmology,SecondAffiliatedHospital,CollegeofMedicine,ZhejiangUniversity,Hangzhou310009,PURPOSE:Toperformacomparativeclinical ysisofthesafety,efficacy,andpredictabilityoftwosurgicalprocedures(ie,smallincisionlenticuleextraction[S]andfemtosecondlaser-assistedLASIK[FSLASIK])tocorrectmyopia.METHODS:Sixtyeyesof31patientswithameansphericalequivalentof-5.13±1.75dioptersunderwentmyopiacorrectionwiththeSprocedure.Fifty-oneeyesof27patientswithameansphericalequivalentof-5.58±2.41dioptersweretreatedwiththeFS-LASIKprocedure.Postoperativeuncorrectedandcorrecteddistancevisualacuity,manifestrefraction,andhigherorderaberrationswereyzedstatisticallyat1and3monthspostoperatively.RESULTS:Nostatisticallysignificantdifferenceswerefoundat1and3monthsinparametersthatincludedthepercentageofeyeswithanuncorrecteddistancevisualacuityof20/20orbetter(P=.556,.920)andmeansphericalequivalentrefraction(P=.055,.335).At1month,4S-treatedeyesand1FS-LASIK–treatedeyelostoneormorelineofvisualacuity(P=0.214,chi-squaretest).At3months,2S-treatedeyeslostoneormorelineofvisualacuity,whereasallFS-LASIK–treatedeyeshadanunchangedorcorrecteddistancevisualacuity.Higher-orderaberrationsandsphericalaberrationweresignificantlylowerintheSgroupthantheFS-LASIKgroupat1(P=.007,.000)and3(P=.006,.000)monthsoffollow-up.CONCLUSIONS:SandFS-LASIKaresafe,effective,andpredictablesurgicalprocedurestotreatmyopia.Shasalowerinductionrateofhigher-orderaberrationsandsphericalaberrationthantheFS-LASIKprocedure.JRefractSurg.2014许 莎作者单位：第三大坪医院外科眼科,重庆目的:探讨全飞秒微透镜切除术后,光学切削过渡区的“无修边”设计是否影响患者术后视觉质量,特别是瞳孔散大超过光学切削区时方法:.纳入患者共104例(208眼),其中薄瓣LASIK组38例(76眼)、飞秒LASIK组28例(56)、飞秒激光微小切口透镜切除术(S)38(76薄瓣LASIK组应用准分子激光切削光学切削区直径6.0mm过渡区宽度1.25mm总直径8.5mm飞秒LASIK组应用飞秒激光制瓣准分子激光切削光学切削区直径6.0mm过渡区宽度1.25mm总直径8.5mm;S组应用飞秒激光完成微透镜切除,透镜直径设定6.0mm.术后检查眼视力、小瞳(5mm)及大瞳(7mm)的对比敏感度(CS)与眩光敏感度(GS)波前像差.采用单因素方差分析对数据进行比较.结果:术中及术后均无严重并发症发生,术眼眼视力3组均达到或超过术前最佳矫正视力.在小瞳(5mm)下,3组患者在各空间频率,无眩光刺激和有眩光刺激下的视觉对比敏感度差异均无统计学意义(7mm,3组患者在各空间频率无眩光刺激和有眩光刺激.小瞳(5mm)时3组C12比较差异无统计学意义,而大瞳(7mm)时薄瓣LASIK组与飞秒LASIK组比较差异无统计学意义,S组与薄LASIK组、飞LASIK组分别比差异具有统计学意义(t=2.942,P<0.01;t=3.264,P<0.01).SC12(0.422±0.123均小于薄瓣LASIK0.577±0.147与飞秒LASIK(0.606±0.158).结论:与设定了过渡区“修边”的薄瓣LASIK组、飞秒LASIK组相比 组手术的无光学过渡区修边设计对患者术后视觉质量无明显影响：中华眼视光学与视觉科学，2014,飞秒制瓣LASIK和小切口基质透镜切除术后角膜前表面高阶像差变叶敏捷 远作者单位 医学第一附属医院眼科,合肥,230022[2]中国科学技术大学医院眼科,合肥：对行飞秒制瓣准分子激光原位角膜磨镶术(S-ASIK)的84只眼和行小切口基质透镜切除术(S)的110只眼，根据手术方式分为FS-LASIK组和S组，于术前、术后1周、1个月及3个月利用Pentacam测量患者角膜前表面的高阶像差(包括总高阶像差、球差、水平慧差以及垂直慧差)，高阶像差用泽多项式描述。结果显示S-LASIK组在术后不同时期角膜前表面各高阶像差中除了水平慧差较术前无差异，总高阶像差和球差较术前均显著增加，垂直慧差较术前显著减少；S组术后不同时期总高阶像差、球差、水平像差均显著增加，垂直慧差显著降低(P<0.05)。S组术后不同时期的总高阶像差和球差以及其较术前的变化值均低于S-LASIK组(P<.5。S术后的总高级像差和球差的增加较FS-LASIK：医学学报，2014,及后[1，2]查旭 作者单位：[1]首都医学附属同仁医院同仁眼科中心市眼科学与视觉科学,100730；[2]，云南省第二人医院眼屈光中心, 医学第二附属医院眼科,目的：比较在Q值引导及Kappa角调整的准分子切削模式下，机械刀制瓣SBK(OUP-和飞秒制瓣LASIK(FS．LASIK)2方法：回顾例对照研究。43例患者(86眼)根据制瓣方式不同分为2组：SBK组(23例46眼)和FS组(20例40眼)，均采用O值引导及Kappa角调整的准分子切削模式手术，分别于术前、术后1个月、术后3个月测量术眼的总高阶像差及各单项高阶像差。应用方差分析和独立样本t检验分析高阶像差在不同时间点的变化以及2组间的差异。结果：SBK组和FS组的总高阶像差均(RMS)值在术后1个月和3个月时均较术前增加(F-14．935、6．498，P<0．01)；SBK组C40、C42、C44较术前有增加(F=8．326、3．202、6．195，P<0．01)。FS组只有球差C40较术前有增加(F=9．045，P<0．01)。2组的比较：术后1个月、3个月时SBK组和FS组的总高阶像差RMS值(t=0．26、0．88，P>O．05)以及RMS增加量(t=0．74、1．24，P>0．05)比较差异均无统计学意义．但在1个月时C44(t=3．08，P<0．01)，在3个月时C4-2(拄一2．34，P<0．05)、C2(t=2．78，P<O．01)2组间差异有统计学意义结论：Q值引导及Kappa角调整后，SBK和FS制瓣的LASIK阶像差均有增加，但高阶像差的增加量两者并无差异，但个别的单项高阶像差存在差异：中华眼视光学与视觉科学，2014,杜长作者单位：中国医学附属盛京医院眼科，沈阳目的:评价飞秒激光透镜切除术(femtosecondlenticuleextraction,FLEx)治疗方法：采用前瞻例对照研究,行角膜屈光手术的近视及近视散光患者0例(60只眼),按照非随机自愿原则分为两组FS-ASK组患者0只眼,采用飞秒手术系统制作角膜板层瓣联合准分子激光仪进行屈光治疗。Ex组患者0只眼,采用飞秒手术系统制作角膜板层瓣并同时完成角膜基质透镜切除术。两患者术前测量角膜厚度µ,计划治疗后剩余角膜基质床厚度0µ。术后随访6个月。记录术后1周,、3和6个月时的眼视力、最佳矫正视力、客观验光值、眼的高阶像差值、对比敏感度值。结果：两组患者的平均及术前屈光度差异均无显著意义(P>.)。全部患者手术进行顺利,术中和术后均无危害视力的并发症发生。后6个月时Ex组0只眼,67%的欲矫正屈光度与实际矫正的屈光度值相差在075D以内,33%的眼oMAR视力在9及4.9以上平均4.99±0.13),80.0的最佳矫正视力未变,13.3的最佳矫正视力提高一行,3.3的最佳矫正视力提高两行,3.3下降一行。FS-LASIK组30只眼,90.0%的欲矫正屈光度与实际矫正的屈光度值相差在±0.75D以内,86.7%的眼logMAR视力在4.94.9以上(平均4.980.1),8.3%的最佳矫正视力未变,6.7%的最佳矫正视力提高一行,6.7%的最佳矫正视力提高两行,3.3%的最佳矫正视力下降一行。两组中均未出现最佳矫正视力下降两行及两行以上的情况。观察两组患者术后半年内屈光度的变化FEx组的平均屈光度术后1周时为(+0.250.7)D,术后半年时为(-0.05056)D,半年内平均屈光度数变化.30D。S-LASIK组的平均屈光度术后1周时为(+0.720.9)D,术后6个月时为(-0.150.65)D,半年内平均屈光度数变化0.87