2021上半年急危重症系统三基专业知识题库

2021上半年急危重症系统三基专业知识题库第一部分医学临床“三基”训练医师分册专业知识一、急诊医学题库（一）选择题[A型题]成年人胸外心脏按压，下列哪项正确( A)按压部位在胸骨下段，剑突上约2cm处 B.按压时以使胸廓下陷2cm为C.必须与人工呼吸同步进行D.胸外心脏按压放松时手掌根离开胸骨E.按压频率以80次/min为宜心脏性猝死最常见的病因是(B )心肌病B.冠心病C.恶性心律失常D.急性泵衰竭E.病态窦房结综合3.肾性急性肾衰竭最常见的原因(D )A.急性肾小球性肾炎综合征B.肾血管性疾病C.严重的急性间质性肾炎D.急性肾小管坏死E.慢性肾脏疾病的急性发4.急性腹痛伴休克，最常见的病因是( D)ABC.DE.急性坏疽性胆囊炎急性上消化道出血最常见的病因是(A)A.消化性溃疡出血B.应激性溃疡C.食管静脉破裂出血D.胃癌E.胆道出6.一般在服毒后几小时内洗胃最有效( E)A.48小时内B.24小时内C.12小时内D.8小时内E.4~6小7.下列哪一种临床类型不是毒蕈中毒的类型( E)AB.C.D.E8.抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是(C)A.呼吸兴奋药的应用B.洗胃C.保持呼吸道通畅，人工辅助呼吸D.激素的应用E.利尿药的应用毒蛇咬伤最有效的早期治疗方法是( C)AB.C.DE.中医中药毒蛇咬伤最有效的局部早期处理方法是(A)AB.C.DE下列哪-种食物中毒以神经系统症状为主要临床表现，且病死率较高(E)A.沙门菌食物中毒B.嗜盐菌食物中毒C.变形杆菌食物中毒D.E.肉毒杆菌食物中毒下列哪一种食物中毒可呈阵发性腹部绞痛，大便呈洗肉水样(C)A.沙门菌食物中毒B.变形杆菌食物中毒C.嗜盐菌食物中毒D.葡萄球菌食物中毒E.肉毒杆菌食物中毒海产品或盐腌渍品常引起下列哪一-类食物中毒(B)A.沙门菌食物中毒 B.嗜盐菌食物中毒 C.变形杆菌食物中D.葡萄球菌食物中毒E肉毒杆菌食物中毒减压病最有效的治疗是(D)AB.C.D.E15.有机磷杀虫剂中毒的特效解毒剂为(C)A.亚甲蓝(美蓝)B.C.D.E.16.下列病人优先处理的是(C)AB.C.D.E.17.有关骨折急救处理，下列哪项错误(E)首先应止血及包扎伤口C.可将伤员上肢缚于胸壁侧面，下肢两腿绑在一起固定D.脊椎骨折病人最好俯卧位抬送E.搬动脊椎骨折病人时，应采取一人抱肩，一人抬腿的方18.猝死最常见的病因是(A )B.C.D.E.[X下列哪些项目符合肾后性尿路梗阻的诊断( ABCDEA..有泌尿系结石、盆腔脏器肿瘤或手术史突然发生完全性无尿或间歇性无尿D.尿常规检查无明显改变E.B超或X线泌尿系检查对诊断帮助很大治疗氨基甲酸酯类杀虫药中毒时，下列哪项措施是正确的(ABCE）A.用肥皂水彻底清洗污染的皮肤B.用2%碳酸氢钠溶液洗胃CD.E.加强输液和利尿心搏骤停的诊断标准是( ADE）A.呼吸停止或喘息样呼吸B.瞳孔散大C.心音遥远D.意识突然丧失E.10秒钟内摸不到脉搏海水淹溺时，其水、电解质紊乱的原因是(ACDE）A.严重低血容量B.血液稀释C.血钠增高D.镁浓度增加E.血浆蛋白减23.张力性气胸病人( CDE）A.胸腔抽气后压力不再上升B.肺萎陷轻C.纵隔移位明显D.胸腔压力常呈正压E.常需采用胸腔闭式引流急性肾衰竭高钾血症最有效的处理方法包括(ABD)A.限制入水量，使中心静脉压维持在6~10cmH2O B.血液透析C.注意补D.静脉缓慢注射钙剂E.服用利尿药螺内酯急性肾小管坏死少尿期尿液检查常表现为(ABE )A.尿量<400mL/24b,或正常 B.尿相对密度多在1.015以下C.尿渗透压浓度>350mmol/L D.尿钠含量降低，多在40mmol/L以E.尿肌酐与血肌酐之比常<10S20.5.2急诊医学自测试题二[A型题]休克早期的表现下列哪项应除外（D）AB.C.D.脉压<20mmHgE2.下列哪项引起右心室后负荷增加(C)A.主动脉瓣关闭不全B.房间隔缺损C.慢性阻塞性肺气肿D.三尖瓣关闭不全E室间隔缺损XE)A.KerleyBB.C.DE.肺门蝶形密度增高影第三度房室阻滞时，下列哪项心电图改变一般不出现(A)AB.C.PQRSD.E.PR间期<R-R间期易发生心肌梗死的部位依次为下列哪项(C)A.左冠状动脉回旋支、左冠状动脉主干、右冠状动脉、左冠状动脉前降支B.左冠状动脉主干、左冠状动脉前降支、右冠状动脉、左冠状动脉回旋支C.左冠状动脉前降支、右冠状动脉、左冠状动脉回旋支、左冠状动脉主干D.左冠状动脉主干、左冠状动脉前降支、右冠状动脉、左冠状动脉回旋E.右冠状动脉、左冠状动脉前降支、右冠状动脉、左冠状动脉回旋支、左冠状动脉主干90/65mmHg(12.0/9.0脉搏106次/min,尿相对密度1.024，CVP31mmHg(4.1。治首先使用的药物应是(D )A.呋塞米B.硝普钠C.毛花苷CD.右旋糖酐40E.阿拉7.尿毒症性高钾血症最有效的治疗方法是(D )A.静脉滴注碳酸氢钠B.静脉滴注葡萄糖酸钙C.静脉滴注高渗葡萄糖和胰岛素D.血液透析E.口服钠型阳离子交换树脂提示难于撤机的呼吸浅快指数值应为(DA.<80B.>80C.>100D.>105E.>110毒蛇咬伤后易致失血性休克的最常见毒蛇是(CAB.C.D.E.海蛇关于心肺复苏，下列叙述哪项不正确(C )A.目击病人发生心脏停搏即可先行胸外心脏按B.基础生命支持的常规操作程序是先行开放呼吸道，然后行人工呼吸C.心搏骤停者均应予胸外心脏按压D.心肺复苏术30分钟后无心肌活动者可终止抢救E.有条件时对心脏停搏者应首先实施心脏电击除颤徒手心肺复苏时，心脏按压与人工呼吸的频率比例宜为(E A5:1B.5:2c.10:1D.15:1E.15:2急性吗啡类中毒的特效解毒药是(C)AB.C.D.E.14.下列疾病出现心绞痛发作时，何者不宜用硝酸甘油(C)AB.C.D.E.变异型心绞痛重度有机磷农药中毒病人发生急性肺水肿，最重要的抢救措施是( C)APEEPB.C.D.EC521150mol/L,5102mmol/L,BUNI0.234mmol/LpH7.24,酮体(+)。急诊首要治疗是(D)50U,50U5%C.小剂量胰岛素+低渗盐水静脉滴注D.小剂量胰岛素十等渗盐水静脉滴注E.5%碳酸氢钠静脉滴注纠正酸中毒院前急救中，早期电除颤要求在下列哪项时限内完成(DA5B.5C.急救医师到达现场5分钟内D.接到求救后5分钟内E.开始救助后5分钟内在急性肺动脉栓塞的诊断中，下列哪项检查意义最大(E)A.CK增高B.CK-MB增高C.AST增高D.LDH增高E.D-Dimer增高女,30岁，患急性化脓性扁桃体炎在某医院注射室注射青霉素后突发呼吸呼吸困难的措施宜首选(D)A.鼻导管吸氧B.面罩吸氧C.放置口咽管D.环甲膜穿刺E.气管内插20.下列哪项不属于外科急腹症(C )AE.C.D.E.[x21.脑复苏的治疗包括(ACDE)A.维持动脉血压B.维持机体正常体温C.降低颅内压DE.22.洗胃术在下列哪些病人中不能施用(ABCE)A.有食管胃底静脉曲张者B.有食管或责门狭窄或梗阻者C.口服强酸或强碱中毒者D.有幽门梗阻者E.有严重心肺功能障碍者糖皮质激素在AIL和ARDS的治疗中具有下列哪些作用(BCDE A.防止或减轻高呼吸道压对肺的损伤B减少肺泡毛细血管内膜损伤C.减少肺微血管内血栓形成D.拮抗肺内炎症E.促使肺间质液吸收并抑制后期肺纤维化急性上消化道出血是指发生在下列哪些器官部位的急性出血(ABDEAB.D.E.胆道较适合胸、腹部伤口包扎的急救材料是(BD)A.纱布B.四头带C.绷带D.三角巾E.伤员衣裤撕成的布条820.5.3急诊医学自测试题三一、选择题[A型题]人体内有效循环血量的丧失达下列哪项时机体将无法代偿而出现休克的临症状(C )A.>5%B.>8%C.>10%D.)>20%E.>40%室性心动过速与室上性心动过速的鉴别，下列哪项最有意义(D)心室率>160次/minBQRSCDE.心脏增大急性心肌梗死早期(24小时内)的死亡原因主要是(B)B.C.D.E.4.尿毒症病人在纠正酸中毒过程中常易发生抽搐，其主要原因是(E)AB.CD.血浆清蛋白降低致血钙减少E.碱性环境中游离血钙降低毒蛇咬伤早期局部最佳用药为(B)B.C.高锰酸钾溶液冲洗D.0.5%普鲁卡因局部及套式封闭E.季德胜蛇药片局部外敷混合毒类毒蛇是(D)B.C.D.E.7.临床死亡的概念应除外(B)AB.C.D.E.8.目前认为，一般经口摄入毒物几小时之内仍应洗胃(D)A.6B.12C.18D.24E.369.急性亚硝酸盐类中毒的特效解毒药是(A)AB.C.D.E.10.临床上最常见的心肌梗死类型是(B)AB.C.DE.急性心内膜下心肌梗死男，5462现活动后气促，1T38在干哕音及粗湿哕音，WBC11.4X109/L，N0.83。该病人应诊断为(D)AB.C.DE.慢性肺脓肿2胀痛、水肿，这提示(E)AB.C.DE.右心室受累男，5715钟，但白天仍上班，昨夜又突然发作而痛醒，出冷汗，今来院急诊。心电图示V3~VST(D)A.急性前壁心肌梗死B.卧位性心绞痛 C.中间综合征D.变异型心绞E.心内膜下心肌梗死查:两肺满布湿哕音，心尖部舒张期隆隆样杂音，心电图示窦性节律，心率120次/min,右心室肥厚。急诊处置下列哪项不宜采用(E)A.吗啡B.呋塞米C.硝普钠D.普蔡洛尔E.毛花苷C5.急性肺动脉栓塞的血栓来源主要是(E)A.上肢静脉B.肾静脉C.右心房D.盆腔静脉E.下肢深静脉16.呼吸复苏的首选方法是(A)AB.C.D.E.17.诊断肺动脉栓塞最敏感的无创检查方法是(B)A.肺动脉造影B.放射性核素肺通气灌注扫描C.MRID.螺旋CTE.18.急性胰腺炎发作时，下列哪项检查结果不可能增高(D )A.WBCB.LDHC.血糖D.血钙E.血清淀粉酶19.102当白上午上厕所时突感气促加重，伴胸痛。体格检查:双肺呼吸音减弱，叩诊呈过清音，左上肺似呈鼓音。急诊检查首选下列哪项(A)AB.C.D.E.20.多发伤的紧急处理程序应为(E)A.控制出血→抗休克→解除窒息→封闭胸腔开放伤口→骨折固定B.解除窒息→抗休克→控制出血→封闭胸腔开放伤口→骨折固定C.骨折固定→解除窒息→控制出血→封闭胸腔开放伤口→抗休克D.封闭胸腔开放伤口→控制出血→抗休克→解除窒息→骨折固定E.解除窒息→控制出血→封闭胸腔开放伤口→抗休克→骨折固定[X型题]21.急性心肌梗死的并发症包括(BDE)AB.C.D.E.22.急性有机磷农药中毒的洗胃方法下列哪些正确(BDE)2%碳酸氢钠3%碳酸氢钠C.对硫磷(1605)0.02%D0.05%高锰酸钾E.敌敌畏用2%碳酸氢钠ARDS(ADE)AB.C.XD.PAWPE.利尿药使用效果较好对中毒毒物的抗毒能力多遵循下列哪些规律(ABCE)A.老年、儿童低于青、中年成人 B.女性常低于男C.身体衰弱、疾病罹病人低于身体强健者D.机体免疫能力差者低于免疫能力强者E.对某一毒物而言，敏感者抗毒能力低于不敏感者外伤经现场处理后暂不宜立即转送的情况有(ABCE)AB.C.DE.外露内脏尚未妥善处理s20.5.4急诊医学自测试题四一、选择题[A型题]反映早期休克比较敏感的指标是(B)AB.C.D.E.2.糖皮质激素的抗休克作用应除外(E)A.稳定细胞膜和溶酶体膜B.增加心排血量，降低外周阻力CDE.促进垂体β-内啡肽的分泌神经毒类毒蛇咬伤后所致呼吸衰竭最佳治疗为( D)BC.D.E.血浆置换呼气末正压通气(PEEP)的作用是(A.使肺泡扩张，减少肺泡气压伤B.增加肺内分流，提高动脉氧分压C.增加肺泡通气量，增加肺泡气动脉血氧分压差D.提高肺顺应性，增加功能残气量E.降低呼吸作功，增加心排血量急性心肌梗死急性期要慎用洋地黄的原因是(D )B.C.加重肺淤血，使缺氧更明显DE.6.下列哪种情况属于急诊血液透析的禁忌证(E)A.BUN>30mmol/LB.Cr>908pμmol/LC.血钾>6.5mmol/LD.严重酸中毒E.休克7.混合毒类毒蛇咬伤后最危险的情况是( B)A.呼吸衰竭B.急性肾衰竭C.心力衰竭D.DICE.败血8.急性呼吸窘迫综合征的治疗，下述哪项错误( B)A.应针对病因积极治疗B.应尽量提高吸氧浓度，以纠正呼吸窘迫C.D.E.类固醇激素应早期大量使用对心搏骤停的成人病人施行首次电除颤时一般除颤电能为A.<200JB.200JC.300JD.360JE.>360J一氧化碳中毒病人发生昏迷应尽早给予(A )AB.C.D.E.盐皮质激素e(B)A.5mL/kgB.10mL/kgC.15mL/kgD.20mL/kgE.25mL/kg男岁日前突起畏寒发热，体温达39.8°C，并出现咳嗽，痰中带血左胸刺痛放射到左肩部。体格检查:左肺呼吸音低，无哆音。为明确诊断，最有意义的检查是( E)A.血常规B.血培养C.心电图D.X线胸片E.痰涂片女，6070/50mmHg,4018cmH2O,四肢厥冷且发绀。应给予以下哪项处理(A)A.B.C.CD.E.14.神经-体液活化对充血性心力衰竭的影响下述哪项错误(C)A.心肌收缩活动增强B.心肌耗氧分压增加C.β受体上调D.心室肥厚扩张E.心肌细胞凋亡肺动脉栓塞病人血清酶学检查时下列哪项增高-般不明显(E)A.CK3.CK-MBC.ASTD.LDHE.ALT在血浆胶体渗透压正常时，心源性肺水肿是否出现取决于下列哪种因( C)A.肺动脉压(PAP)B.心排血量(CO)C.肺毛细血管楔压(PCWP)D.心排血指数(CI)E.右心房压男，56岁，因急性腹痛诊断为“急性肠梗阻"，入院时血压60/40mnHgo诊处理原则包括( E)A.非手术内科保守治疗 B.立即外科手术治疗C.积极内科治疗，病情好转后择期手术治疗D.积极抗休克，血压稳定后紧急手术E.边抗休克边手术治疗多发伤后最常见的并发症有( E)A.感染或败血症B.脏器破裂C.脏器衰竭D.出血E.骨折下述疾病中最易导致休克的有( E)A.B.C.D.E.脾破裂出血现场急救时对扎入体内的异物应按下述哪项处理(D )A.立即将扎人体内的异物拔出B.将露出体外的异物外端去除后包扎C.将扎入体内的异物消毒后缓慢拔除D.将扎入体内的异物与身体-并包扎固定E.将扎入体内的异物与身体皮肤缝合固定[X型题]心搏骤停的临床表现有( ABDE)AB.C.D.E.22ARDSABE)A.积极有效地治疗其基础疾病B.积极纠正组织器官的缺氧CD.E.尽早短期使用糖皮质激素有助于防止肺纤维化发生PEEP治疗ARDS的有利作用有(ABCD )ABC.D.E.增加心排血量使用橡皮止血带止血时应注意的事项包括(ABDE)AB.1CD.11E.松带时要做好防止出血的准备机械辅助通气的作用有(ABCDE)B.C.DE.预防术后肺不张一、外科学知识题库1.2.1外科总论自测试题-(外科体液失调、休克、多器官功能障碍〉（一）选择题[A型题]高血钾引起心律失常应立即(C)A.静脉注射11.2%乳酸钠溶液60mL B.静脉注射25%葡萄糖溶液60mLC.静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液20mL D.静脉注射11.2%乳酸钠溶液E.静脉注射25%葡萄糖溶液100mL关于水、电解质代谢酸碱平衡失调的防治，哪项不正确( EA.禁食病人应补液2000~2500mL500~1000mL1000~1500mL1000mL1°C，4~6mL代谢性酸中毒时(B)AB.C.D.E.5.高血钾最常见的病因是(E)AB.C.D.E.挤压伤(严重)休克发生持续时间超过多少小时容易继发内脏器官的损害(C )A.8小时B.9小时C.10小时D.12小时E.14小时造成休克死亡的三大原因是(B)A.心、脑、肾功能衰竭B.心、肺、肾功能衰竭C.心、肝、肾功能衰竭D.肝、肺、肾功能衰竭E心、肝、肺功能衰竭B)A.25ml B.30mL C.35mLD.20mL E.50mL[x型题]高钾血症的处理原则是(ABCDE )AB.C.D.E等渗性缺水常见的病因有(ABE )A肠瘘B.大量呕吐C.大创面慢性渗液D.高热、大量出汗E.腹腔内感12.引起等渗性缺水的原因有(ACDE )AB.CD.48E对休克病人的一般监测项目包括(ABCDE )A.精神状态B.皮肤温度、色泽C.血压(动态)D.脉率E.尿量有效循环血量主要依赖(ACD )A.有充足的血容量3.有良好的肺功能C.有效的心排血量D.良好的周围血管张力E.水、电解质平衡感染性休克控制感染的主要措施包括(ABCD )A处理原发感染灶B.应用抗菌药物C.改善病人一般情况D.增强病人抵抗力E.应用大量撤素88.1.2.2外科总论自测试题二(麻醉、疼痛治疗、围手术期、ICUD一、选择题[A型题]局部浸润麻醉选用普鲁卡因时，其常用浓度为(A A.0.5% B.1% C.1.5% D.2% E.2.5%为预防局麻药的毒性反应，常用的术前用药是( CA.吗啡B.哌替啶C.巴比妥类药物D.阿托品E.氯霉素全身麻醉术后未清醒时最合适的体位是( D)A.仰卧位B.侧卧位C.半坐卧位gD.平卧头偏一侧E.头低脚高4.应用局部浸润麻醉不妥的是(C )A.局麻药中加入肾上腺素B.每次注药前应抽回血C.肌膜、骨膜等处应减少用药剂量D.不宜在感染部位应用E.0.5%利多卡因最大量为500mg麻醉中血压升高常见的原因不包括(E )B.C.DE.过度通气下列哪项不是预防局麻药中毒的措施(D )B.C.DE.对局麻药过敏者不用该药麻醉前使用阿托品的目的是(C )升高血压 B.延长局麻药的作用时效C.减少呼吸道的分泌D.减少麻醉药用量E.使病人情绪安定局麻药中加入肾上腺素时，下列哪项是错误的(C )AB.C.14mg/kgDE.高血压、冠心病者慎用表面麻醉常用局麻药为(E )1B.0.5C.1%D.0.1E.1%丁卡因ICU床位数在综合医院-般为总床位数的( C)A.2% B.2%~3% C.3%~4% D.6%~8% E.10%左局麻药中加入少量肾上腺素的目的是(B )A.升高血压B.延长局麻药的作用时效C.减少呼吸道的分泌物D.减少麻醉药用量E使病人情绪安定[X型题]麻醉前用药的目的包括( ACD)A.稳定病人的情绪B.缩短麻醉药作用时间C.减少术后肺部并发症D.对抗麻醉药的毒副作用E.增强血液循环预防局麻药物毒性反应的方法包括(ABCD )AB.C.E.手术体位不当所引起生理并发症有(ABCDE)AB.C.D.E.头面部充血水肿外科手术后常见的并发症有(ABDE )A.术后发热与低体温B.术后出血C.术后应激反应D.术后感染E.切口裂开88.1.2.3一、选择题[A下述哪项属特异性感染( E)A.金黄色葡萄球菌感染B.变形杆菌感染C.铜绿假单胞菌感染D.链球菌感染E.念珠菌病破伤风病人最先受影响的肌群是( D)A.面部表情肌B.四肢肌C.膈肌D.咀嚼肌E.颈3..上唇痈可并发(E )A.面部蜂窝织炎B.眼睑炎C.口腔炎D.牙龈炎E.化脓性海绵状静脉窦炎治疗下肢急性丹毒，首选抗生素是(E )A.四环素B.红霉素C.庆大霉素D.氯霉素E.青霉5.预防破伤风最有效最可靠的方法是(E )AB.C.TATD.E.注射破伤风类毒素大肠埃希菌感染时的脓液特点为(C )AB.C.DE.脓液具有恶臭深部脓肿的特点是(D)A.局部波动感明显B.全身中毒症状不明显C.局部仅有红肿现象，但无压痛D.局部红肿，压痛明显，穿刺可抽到脓液E.局部红、肿、热、痛明8.链球菌感染时的脓液特点为( B)A.脓液稠厚，色黄，不臭B.脓液稀薄，淡红色，量多C.脓液稠，有粪臭DE.[X特异性感染包括(ACDE )A.结核B.霉菌C.破伤风D.气性坏疽E.炭疽非特异性感染的演变，可能出现的结果是(ABCD)A.炎症扩散B.炎症好转C.局部化脓D.转变为特异性感染E.转变为慢性炎12.气性坏疽的处理原则是(ABCD )A.彻底清创，广泛多处切开B.应用大量抗生素，首选为青霉素C.高压氧治疗D支持疗法，包括输血及营养支持E.中药治疗13.破伤风病人较常见的并发症有(BCE)AB.C.D.E.14.外科感染的病原体包括(ABCD)A.病毒B.细菌C.真菌D.寄生虫E.昆15.下列疾病属于外科感染的是(ABCE A.盆腔脓肿B.急性胆囊炎C.急性骨髓炎D.支气管肺炎E.阑尾脓肿外科总论自测试题四(创伤、战伤)选择题[A在手外伤的处理中，下列哪项是错误的(D )A.指骨骨折及脱位需复位及固定B.创缘皮肤应尽量保留C.清创应彻底D.创口张力过大，应将皮肤拉拢缝合闭合创面E.术后手部应固定于功能位下列哪种体征是骨折的专有体征(D )A.肿胀与淤斑B.局部疼痛C.功能障碍D.反常活动E.局部压痛骨盆骨折最危险的并发症是(A )ABC.D.E.4.上肢出血应用止血带时不应缚在(C)A1/3B.1/3C.1/3D.1/3E.上臂下[X下述哪些是常用的创伤急救技术( ABCDEA.复苏B.通气C.止血D.包扎固定E.后送必须优先抢救的创伤急症包括(ABCDE )A.心跳、呼吸骤停B.窒息C.大出血D.张力性气胸E.休7.创伤复合伤的特点包括(ABCD )A.脏器损伤常见B.死亡率高C.休克发生率高D.感染发生率高E.截肢率8.创伤早期清创的原则是(ABCE )A.彻底清除伤口内污物及异物B.彻底止血C.切除失活组织D.伤口内置引流物E.一期缝合创伤的并发症包括(ABCDE ）A.器官功能障碍B.感染C.休克D.应激性溃疡E.脂肪栓塞综合征致命性创伤是指(ABC )A.大出血B.窒息C.开放性或张力性气胸D.休克E.颅脑损伤8.1.2.5外科总论自测试题五(肿瘤)一、选择题[A型题]我国男性病人中最常见的恶性肿瘤是( D A.肺癌B.前列腺癌C.肝癌D.胃癌E.大肠癌对放射治疗低度敏感的肿瘤是(A )A.骨肉瘤B.多发性骨髓瘤C.乳腺癌D.小细胞肺癌E.性腺肿3.皮肤交界痣疑有恶变时，妥善的处理方法是( B )AB.C.D.E.化学药物烧灼治疗(点痣)可能自然消退的血管瘤是( B )A.皮下组织海绵状血管瘤B.女婴皮肤毛细血管瘤C.肝脏海绵状血管瘤D.四肢蔓状血管瘤E.青年女性面部毛细血管5.下述体表肿瘤中哪一种是真性肿瘤( C )A.皮脂囊肿B.腱鞘囊肿C.皮样囊肿D.表皮样囊肿E.滑膜囊肿下列治疗肿瘤的药物中，哪一种是细胞周期非特异性药物(BAB.C.D.E.关于黑色素瘤，下列哪项正确(B)AB.C.早期可行冷冻治疗DE.8.小肝癌是指直径小于(C)A.1cmB.2cmC.3cmD.4cmE.5cm9.最易引起再障的药物是( A A.氯霉素B.磺胺类药C.抗肿瘤药D.保泰松E.他巴l0.目前根治原发性肝癌的最好方法是(E )AB.C.D.60CoE.手术切除宫颈癌普查最常用的方法是(A )A.B.C.D.E.宫颈及宫颈管活组织检查[X型题]对神经纤维瘤的描述，下列哪些是正确的(ABCD )AB.C.D.E.常伴有明显疼痛关于肿瘤的预防，下列哪些描述是正确的( ABCE )A.I级预防是减少发生率B.Ⅱ级预防是降低死亡率C.Ⅲ级预防是提高生存质量D.癌症可用免疫预防，但不宜使用化学预防E.有1/3的癌是可以预防的下列关于肿瘤的叙述中，哪些是正确的(ABCE )AB.C.D.E.对实体瘤的治疗常采用综合疗法15.肿瘤的实验室检查下列哪些叙述是正确的(ACDE)A.Bence-JonesB.甲胎蛋白阳性提示有继发性肝癌C、BRCA-1D.酸性磷酶增高可见于前列腺癌价E.癌胚抗原增高是大肠癌术后复发的指标之一常有色素沉着的体表肿瘤是( ABCD)A.基底细胞癌B.皮内痣C.神经纤维瘤D.蔓状血管瘤E.腱鞘囊17.肿瘤病人行化疗后常见的不良反应有( BCD )A.便血B.血尿C.毛发脱落D.免疫能力降低E.皮肤黏膜改18.有关恶性肿瘤的临床表现，下列哪些是正确的(BCDE )AB.常易出血和形成溃疡C.DE.消瘦、乏力发热常为晚期表现19.恶性肿瘤主要危险因素包括( ABCD )AB.D.E.20.下列关于良性肿瘤的叙述中，哪些是正确的(BCDE)AB.多呈膨胀性生长C.DE.少数可以恶变外科总论自测试题六(移植、显微外科、介人治疗和血液透析)一、选择题[A型题]器官移植病房的消毒下列哪项是错误的( C)80.5B.3C2D.病人所用的被服需高压灭菌E.保持室内干燥移植病人出院指导下列哪项最重要(C)AB.C.DE.注意保暖防感冒哪项不属于移植前组织配型检查(E)AB.ABOC.HLAD.PrAE.术前各种生化检查不属于器官移植常用的免疫抑制药是( A )乳酸林格白蛋白B.环孢素C.肾上腺皮质激素D.抗琳巴细胞球蛋白E5.角膜移植病人出院时，告诉病人保护手术眼的注意事项，下列幕项是错误的(E)ABC.DE.每日用阿托品眼药水滴术眼肾移植病人出现下列症状时应警觉有排斥反应，但除外(E )A.寒战、发热B.疲乏无力C.移植肾区胀痛D.尿量减少E.尿量增7.不属于栓塞疗法的药物或器械是(A )A.甘油乳剂B.明胶海绵C.无水乙醇D.聚乙烯醇E不锈钢8.下列哪种状况者不宜做血液透析( A )A.严重休克低血压B.恶心C.呕吐D.嗜睡E.严重水肿9.血液透析时，动静脉瘘口的管理哪项是错误的( C A.保持局部伤口无菌B.造瘘肢体不能过度弯曲C.严禁在造瘘侧肢体抽血、输液，但可酒量血压D.造瘘肢体不能受压E.避免包扎过紧血液透析病人的饮食，下列哪项不合适( D )A.高蛋白B.高维生素C.适当限制钠盐D.高钾E.清淡易消化为预防血液透析后发生上行尿路感染，告诉病人养成定时排尿的习惯，具时间为( A)A4~61B.2~31C6~81D.21E.每8~121[X型题]移植病人的饮食应( ABD )AB.C.D.E.高脂肪13.器官移植后各种体内插管的护理包括A1B.胸、腹、胃、膀胱等引流瓶(袋)每日更换消毒C.每日更换胸膜腔负压瓶内液体D.每日更换静脉输液管E.气管导管每班更换消毒放射介入治疗前准备包括( ABCDE )A.治疗前4~6小时禁水B.做好碘过敏试验C.穿刺处备皮D.术前做好出、凝血时间测定E.停用显影效果的药物血液透析的适应证有(BDE )A.急、慢性肾炎B.水中毒C.急性左心衰D.急、慢性肾衰竭E.毒物或药物中毒一、选择题[A型题]用物理方法杀灭细菌称(C )AB.C.D.E.3.下列哪项违反了手术时无菌操作规则(D)A.穿无菌手术衣后，手术者背部不能接触BD.穿无菌手术衣后，手术者双手可交叉置于腋下E.不可在手术人员背后传递器械高压灭菌后的物品，超过下列时间不能使用( E)A.3B.5C.7D.10E.14关于缺水的叙述下列哪项是错误的( A)A.高渗缺水时细胞内缺水<细胞外缺水B.低渗缺水时细胞外缺水>细胞内缺水C.等渗性缺水时水和钠成比例急剧丧失临D.高渗性缺水时缺水>缺钠E.低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺6.高渗性缺水的治疗一般用(C )ABC.5%D.5E.复方氯化钠注射液急性腹膜炎合并麻痹性肠梗阻所致的缺水为(C )B.C.D.E.继发性缺水关于等渗性缺水的补液原则，下列哪项是错误的( B )A.先给含钠液体B.可给高渗氯化钠溶液C.可给平衡盐溶液D.可给等渗氯化钠落液E.必须先补足血容量低渗性缺水的症状下列哪项是错误的(E )B.C.D.E.常有口渴等渗性缺水输入大量等渗盐水，会出现( B )A.高血钾B.高氯性酸中毒C.低氯性碱中毒D.低钾性碱中毒E.血钠过高重度低渗性缺水，已有休克，抢救时一般先输给下列何种液体(D )A.5%葡萄糖注射液200~300mLB.0.45%氯化钠注射液200~300mLC.10%葡糖注射液200~300mLD.5%氯化钠注射液200~300mLE.0.9%氯化钠注射液200~300mL等渗性缺水纠正缺水后应注意补( D A.镁B.钠C.钙D.钾E.氯下列哪项心电图改变不是高钾血症的改变( D)TB.QRSC.PRD.UE.QT一位肠梗阻病人发病4日入院，血压10/7kPa,血钠130mmol/L，血钾mmol/L,CO2CP14mmol/L,其治疗程序应首先(A )A.纠正酸中毒B.补钾C.急诊手术D.补钠E.输全血代谢性酸中毒常见于( E )A.长期静脉滴注葡萄糖B.幽门梗阻C.急性阑尾炎D.食管梗阻E.弥漫性腹膜17.代谢性酸中毒最突出的症状是( A )A.呼吸深快，呼气时带酮味B.唇干舌燥，眼窝凹陷C.呼吸慢而浅，呼气时有烂苹果气味D.心率加速，血压降低E.疲乏，眩8.酸碱平衡的调节主要( D)A.B.C.DE.靠抗利尿激素与醛固酮的作用治疗呼吸性碱中毒主要是(D )A.输2%氯化铵溶液B.输0.1mol/L盐酸C.输平衡盐溶液D.积极处理原发病E.输等渗氯化钠溶液有效循环血量是指( B)AB.C.DE.在静脉内的血量什么病人术前用药应该酌增( E )A.甲亢病人B.冠心病病人C.休克病人D.产科病人E.青壮年病22.麻醉下产生高血压的原因是( D)AB.C.D.E.复合麻醉心搏骤停时最迅速有效的处理是(E )口对口人工呼吸B.C.D.胸内心脏按压E.口对口人工呼吸同时进行胸外心脏按压不合作的病儿做颈部肿块活检，可选用下列哪种麻醉方法( C )A.基础麻醉B.局部浸润麻醉C.在基础麻醉下加局部浸润麻醉D.区域阻滞麻醉E颈丛阻滞麻醉术前注射阿托品主要目的是( B )A.B.C.减少消化道分泌D.E破伤风病人静脉滴注大量TAT的目的是( D )AB.C.DE.中和游离与结合的毒素治疗破伤风的中心环节是(C )A.处理伤口B.大量破伤风抗毒素的应用C.控制痉挛D.纠正水、电解质紊乱E.预防并发症在手外伤的处理中，下列哪项是错误的(D )A.指骨骨折及脱位需复位及固定3.创缘皮肤应尽量保留C.清创应彻底D.创口张力过大，应将皮肤拉拢缝合创面E.术后手部应固定于功能位老年人因切割伤造成无名指端缺损，且有骨质外露，处理应选择( D A.拉拢皮肤直接缝合B.中厚皮片移植C.带蒂皮瓣移植D.缩短指骨缝合皮肤E.断指再植开放性骨折清创术中哪项处理是错误的( D)1~2mmC.彻底切除失去活力的筋膜、肌肉和肌腱D.彻底清除大小游离碎骨片E.保留与骨膜和软组织有联系的小骨片骨盆骨折最危险的并发症是(A )A.骨盆腔内出血B.膀胱破裂尿道断裂D.骶丛神经损伤E.直肠损伤上肢出血应用止血带时不应缚在( C )1/3B.1/3C.1/3D.1/3E[X肥皂水刷手法，下列哪项是正确的( AC )A.必须从指尖顺序地刷洗双手B.25C.cmD.E.不慎污染已刷洗部位应重新刷洗一通手术室常用的化学消毒剂有(ABCE )A.0.1%苯扎溴铵B.10%甲醛溶液C.器械溶液D.95%乙醇E.聚维酮碘高钾血症的处理原则是(ABCDE )A.积极防治心律失常B.立即停止钾盐摄人C.降低血清钾浓度D.原发病治疗E.改善肾功能等渗性缺水常见的病因有( ABE )A.肠瘘B.大量呕吐C.大创面慢性渗液D.高热、大量出汗E腹腔内感染88.2.2普腹外科疾病自测试题(附参考答案)一、选择题[A型题]病人，女，504cmX5cmX3cm皮肤有粘连，右腋下可扪及2cmX3cmX4cm、融合成块状淋巴结，左锁骨上亦4cmX2cmX3cmE)AB.IC.ID.E.IV下列有关疝的叙述，哪项是正确的(E)AB.CD.腹股沟周围呈半球状的腹外疝为直疝E.压住内环让病人站立咳嗽，疝块复现的疝为直疝3.判断腹内空腔脏器损伤最有价值的发现是(D)A.腹膜刺激征B.脉率增快C.呕血D.有气腹E.腹胀病人，男，406600mL,测血压80/40mmHg、脉率120次/min,肠鸣音活跃。此时宜(E)AB.C.DE.输血+急症胃大部切除术病人，男，353能是(E)AB.C.D.E.十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻62及全腹。体格检查:舟状腹，呼吸运动受限，全腹有明显腹膜刺激征，肝浊音界消失，肠鸣音消失。初步诊断是(B)A.阑尾穿孔腹膜炎B.胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎C.胆囊穿孔腹膜炎D.绞窄性肠梗阻E.急性出血性胰腺炎急性胆囊炎术中发现胆囊内有多发绿豆大小的结石，治疗宜用(E A.胆囊造口术B.胆囊切除术C.胆总管T管引流术D.括约肌切开术E.胆囊切除、胆总管探查T管引流术急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的梗阻因素为(B)B.C.D.慢性胰腺炎E.胆肠内引流后吻合口狭窄胆道感染最常见的致病菌是(C)B.C.大肠埃希菌D.E.铜绿假单胞菌胃切除术后最严重的并发症是(B)A.血栓性静脉炎B.十二指肠残端破裂C.术后胃出血D.术后伤口感染E术后低血糖综合征上消化道大出血一次出血量占总循环血量多少时，可出现休克(E A.6%B.7%C.10%D.15%E.20%脾切除的绝对适应证是(C)AB.CD.E[X型题]l3.ACDE)AB.C.腹膜炎严重，无局限趋势而病因不明者DE12结肠手术前肠道准备(ABCE)A2~3B.2~3C2D1E.手术前晚清洁灌肠右半结肠癌的临床表现为(ACDE)A.B.C.DE门腔分流术有(ABCDE)A.脾肾静脉分流术B.脾腔静脉分流术C.TIPSD.门腔静脉分流术E.肠系膜上、下腔静脉分流术急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSE)的主要临床表现为(ABCDEAB.C.D.E.神经症状急性重症胰腺炎的诊断要点为(ADE)A.心率>120/minB.血钙>12mmol/L，血糖>mmol/LC.呼吸困难，呼吸率>30/min,PaO2<100mmHgD.尿量<40mL/h,E.DIC19.下肢静脉曲张可出现的并发症有(BCDABC.D.E.干性坏疽20.下列哪些是胃癌的高危因素(ABCD)A.胃息肉B.慢性萎缩性胃炎C.胃溃疡D.胃酸缺乏症E.慢性浅表性胃炎88.3.2神经外科疾病自测试题(附参考答案)一、选择题[A型题]急性外伤性颞顶部硬膜外血肿最常见的出血来源是(D)AB.C.DE.脑表面血管出血诊断急性外伤性幕上硬膜外血肿最有诊断价值的临床表现是(E)B.C.DE.意识障碍有中间清醒期305右侧瞳孔逐渐散大、左侧肢体瘫痪和生命体征变化。临床诊断首先考虑是(E)AB.C.D.E.急性硬膜外血肿先考虑为(C右侧顶枕部急性硬脑膜下血肿B.左侧顶枕部急性硬脑膜下血肿CD.E.脑血肿处理开放性颅脑损伤最主要的治疗原则是(E)B.TATC.D.E.及时彻底清创，缝合修补硬脑膜颅内压增高的三主征是(C)AB.C.DE.头痛、呕吐、精神症状急性枕骨大孔疝与小脑幕裂孔疝最主要的区别是(B)B.C.D.频繁呕吐E.Cushing反应左侧小脑幕裂孔疝的典型临床表现是(B)AB.昏迷、左侧瞳孔散大、左侧肢体偏瘫D.昏迷、右侧瞳孔散大、右侧肢体偏瘫昏迷、双侧瞳孔散大、去皮质强直发作颅内压增高的一般处理中，下列哪项是错误的(D)AB.CD.便秘者用肥皂水高压灌肠E.昏迷痰多者可行气管切开术吸痰雾化抢救枕骨大孔疝(脑室系统扩大者)最有效的急救措施首选(C)0250mL快速静脉滴人B.尽快行去骨瓣减压术C.快速椎颅钻孔穿D.20mgE.呼吸道通畅对颅内压增高的处理中,下列哪项最危险(E)A.不限制出入水量B.不规则使用利尿脱水药C.未服用镇静止痛药D.E.12.最易引起枕骨大孔疝的颅内占位性病变是(E)AB.C.D.E.13.在下列颅内占位性病变中最易早期出现颅内压增高症状的是(A)A.第三脑室后部肿瘤B.枕叶肿瘤C.颅前窝底部肿瘤D.矢状窦旁肿瘤E.听神经瘤14.1好转恢复。应考虑为(B)AB.C.D.E.15.大型帽状腱膜下血肿首选的治疗措施是(D)AB.加压包扎，静脉注射止血药物CD.E.和加压包扎格拉斯哥(GCS)计分法下列哪项是错误的(D)A.315B.C.D.8E.转之中诊断颅底骨折的确切依据是伤后出现(B)A.皮下瘀血斑(眼睑或结合膜下或耳后)B.鼻腔或外耳道有血性脑脊液外流C.鼻腔或外耳道流血D.颅神经损伤的症状与体征E.颅骨X线照片有颅顶骨折线向颅底部延伸[X型题]8.颅内压增高是神经外科常见的临床病理综合征，是以下疾病的共有征象(ABCDE)AB.C.D.E.19.急性颅内压增高常见于(AE)AB.C.D.E.高血压脑出血58.5.2泌尿外科疾病自测试题(附参考答案)--、选择题[A型题]膜上尿道撕裂时，尿外渗范围为(D)B.C.D.腹膜外膀胱周围E.腹膜乙状结肠周围病理改变主要在肾脏，临床表现主要在膀胱，最常见于泌尿系统什么疾病AB.C.D.E.急性肾盂肾炎(E)A.24小时尿沉淀物找抗酸杆菌B.腹部平片C.膀胱镜检D.附睾活检E.排泄性尿路造影2cm,左肾多发性结石，双肾功能好，若手术治疗宜先行(B)AB.C.D.E.左肾下极造瘘术B)B.C.D.E.左肾造瘘术前列腺增生症最早出现的症状是(C)排尿困难B.尿潴留C.夜间尿频D.膀胱刺激征E.排尿中7.尿路结石最常见的是以下哪种成分的(A )AB.C.D.E.8.正常夜间排尿次数(C)A.3B.2C.0~1D.0E.0~59.下列哪种情况适合做尿道膀胱镜检(A)A.通过插管镜，收集双肾盂尿送检B.尿道狭窄C.膀胱急性期炎症D.膀胱容量过小E.膀胱结石男性，5(E)先给予绒毛膜促性腺激素治疗，无效时可于青春期前手术治疗等待自发下降先试用促性腺激素治疗，无效则做睾丸松解固定术E.行睾丸固定术泌尿系感染最常见的致病菌为(C)A.厌氧菌B.白色葡萄球菌C.大肠埃希菌D.变形杆菌E.金黄色葡萄球菌20CABC.D.E.滴虫性阴道炎肾结核最常见的晚期并发症为(D)AB.C.D.E[X根据尿道口异常，尿道下裂可分哪些类型(ABCD)A.B.C.D.E.球部尿道型肾损伤的主要症状是(ABCDE)AB.C.D.E.16.急性肾盂肾炎的主要症状有(ACE)AB.C.D.E.17.皮质醇症的主要临床表现包括(ABCDE)AB.C.D.E18.原发性醛固酮增多症的主要临床表现有(ABD)AB.C.D.E.19.正常精液指标包括(ABCDE)A.乳白色不透明，有相当黏度B.5~30分钟内液化C.pH7~8D.精子计数不少于2000万/mL,精子活动度超过60%，正常形态精子超过60%.E.2~6mL20.隐睾的危险为(AB)A.造成不育B.隐睾恶变C.睾丸扭转D.影响心理健康E.易并发腹股沟疝骨科疾病自测试题(附参考答案)一、选择题[A型题]化脓性骨髓炎是指下列何类组织的化脓性感染(E)AB.C.D.E.2.急性血源性骨髓炎最早发生的部位是(D)ABC.D.E.3.手部屈指肌腱损伤最难处理的部位是(D)AB.C.D.E.4.处理开放性骨折时，下列哪项是正确的(C)A.清创洗刷污染的骨质B.失去活力的大块肌肉组织可以部分保留C.D.E.除下列哪项不属于骨折并发症(D)AB.C.D.E.6.下列哪项不是骨折的早期并发症(D)A.休克B.感染C.神经损伤D.压疮E.脂肪栓塞骨折刚达到临床愈合时，正处于骨折愈合过程的哪一阶段(C)A.B.2C.D.E.永久骨痂形成期在骨折的急救中，下列哪项处理不正确(D)B.可用当时认为最清洁的布类包扎创口CD.E.病人经妥善固定后，应迅速转运往医院在骨折复位中，以下哪项正确(D)B.复位后骨折断端的对位对线必须完全良好骨折部分的转移移位、分离移位不必完全矫正2cm肱骨干骨折必须达到解剖复位关于骨折的临床表现，下列哪项描述是错误的(D)骨折的专有体征包括畸形、反常活动及骨擦音或骨擦感C.骨折时可以没有骨擦音或骨擦感D.检查可疑骨折病人时，应尽量诱发骨擦音或骨擦感的出现，以明确诊断E11.进行骨折复位，下述哪项操作是正确的A.将远端骨折段对准近侧骨折段所指的方向B.将近侧骨折段对准远侧骨折段所指的方向C.应在肢体的中立位进行复位E.原则上应以反折、回旋的手法进行复位12.下述哪项属骨折早期的常见并发症(C)A.缺血性肌挛缩B.感染C.血管、内脏和神经损伤D.损伤性骨化E.脂肪栓13.下列哪种骨折愈合最慢(E )A.胫骨内髁骨折B.桡骨远端骨折C.股骨转子间骨折D.肱骨髁上骨折E.胫骨中、下1/3骨折闭合性锁骨骨折复位后，多采用的固定方法是(D A.石膏B.夹板C.牵引D.“8”字绷带E.钢板内固定关于柯雷骨折，下列哪种说法不正确(D )A3cmB.CD.E.可有腕关节破坏下述肩关节前脱位的表现哪项是错的(A)AB.CDE.Dugas征阳性Colles(B)A.向尺侧及背侧移位B.向桡侧及背侧移位C.向尺侧及掌侧移位D.向桡侧及掌侧移立E.只向背侧移位对手部广泛严重污染的开放性创伤，下列哪项处理是错误的( C)A.在臂丛麻醉下手术B.伤口要清创C.清创后一期缝合伤口D.手固定于功能位E.早期应用抗生素手部开放性损伤争取清创时间是(C )A.2~4小时B.4~6小时C.6~8小时D.8~10小时E.10~12小时在事故现场应将完全离断的断肢(指)(A)A.用清洁布包好放人塑料袋后置加盖容器中，四周放冰块B.冲洗后置塑料袋内，放人有冰块的容器中C.D.E.21.关于手外伤的清创，下列哪项是错误的(E)A.先冲洗伤口周围，然后再冲洗伤口B.最好在止血带控制下清创清创应从伤口的一侧至另一侧，由浅入深骨折和脱位宜一期修复，肌腱和神经损伤可二期修复掌深、浅动脉弓同时受损时，可不必修复，因手部血运丰22.手部伤口清创处理的原则应除外(E )A.清创越早，感染机会就会越少B.争取在伤后6~8小时内进行C12D.E.为防止感染，软组织应多切除下列哪种股骨颈骨折最容易发生股骨头坏死(A )AB.C.DE.稳定型股骨颈骨折股骨颈骨折晚期最常见的并发症是(E)A.B.C.D.E.股骨头缺血性坏死最常发生习惯性脱位的关节是( A)A.肩关节B.肘关节C.腕关节D.髋关节E.膝关26.关节脱位的专有体征是(C )A.畸形、反常活动、关节空虚B.畸形、反常活动、骨擦感C.关节空虚、畸形、弹性固定D.反常活动、弹性固定E.弹性固定、畸27.腰肌劳损压痛点在( E)AB.C.D.E.腰段骶棘肌中外侧缘28.腰椎间盘突出症的体征有(C)A.代偿性腰椎侧突B.病变间隙棘突间压痛C.拾物实验阳性D.E.29.急性骨髓炎转为慢性骨髓炎的主要原因是(C)ABC.D.E.肢体活动过早30.骨与关节结核最常见的好发部位是( B)A.膝关节B.脊柱C.肘关节D.踝关节E髋关31.婴儿先天性斜颈主要体征是(D)A.颈部疼痛、活动受限B.颈部淋巴结肿大，压痛C.除头颈向一侧斜外，并有歪嘴，斜眼等体征D.患侧胸锁乳突肌内可摸到梭形、质硬且较固定的肿块E.X线摄片可见颈椎骨骼异常关于骨软骨瘤的治疗，下列哪项是错误的(A)AB.C.DE.肿瘤恶变应尽早手术下述哪段脊柱骨折最多见(A)A.颈椎B.胸椎C.胸腰段D.腰段E.骶尾椎下述哪段脊柱骨折合并脊髓损伤较其他部位多见(B)A.B.CD.E.35.跌倒手撑地，可能发生(ABDE)A.柯雷骨折B.尺桡骨双骨折C.肩胛冈骨折D.锁骨骨折E.肩关节脱位肱骨髁上骨折可压迫( ABC)A.尺神经B.桡神经C.正中神经D.腋动脉E.腋神经肩关节脱位用足蹬法复位的要点是(ACE)病人仰卧床边，术者一足置伤侧腋窝，双手握腕部做对抗牵引C.左肩脱位术者用左足，右肩脱位术者用右足D.牵引时逐渐外展外旋患肢，直至复位E.牵引时逐渐内收内旋患肢，直至复位手部清创时对伤口和深部组织损伤的处理为(ABE )创面新鲜清洁时，清创后同时修复深部组织损伤和缝合伤口C.创面污染重，清创后缝合伤，二期手术修复骨折和脱位E.受伤时间较长，污染严重的伤口，清创后延期缝合伤口39.对手部清创术，下列哪项是正确的(AD)A.争取在伤后6~8小时内进行B.争取在伤后10~12小时内进行C.手指外伤可用指根麻醉，局部麻醉药内加肾上腺素可延长麻醉时间D.手外伤范围较广泛者，应用臂丛麻醉E.术中尽量不用气囊止血带，以防影响对组织活力的判断40.关于骨折合并神经血管损伤，下列哪项是正确的(ABC 腓骨颈骨折可合并腓总神经损伤B.股骨下段骨折可合并坐骨神经肱骨中段骨折可合并桡神经损伤D.E.股骨颈骨折可合并坐骨神经损伤2012较常见，其原因有(ACDE)A.两个生理弧度交汇处B.此处骨质疏松C.此处活动度大D.此处应力较集中E.稳定的胸椎与活动度大的腰椎交界区推拿按摩适合于下面哪几型颈椎病的保守治疗(BCDE )AB.C.D.E.神经根型颈椎病急性血源性化脓性骨髓炎治疗原则为( ABCE)AB.C.D.E.病灶冲洗引流慢性化脓性骨髓炎手术目的为(ABCE )A.死骨分离且包壳充分形成作死骨摘除B.窦道引流不畅时宜扩大引流C.D.E.经久不愈且引起恶病质者行截肢治疗4~8岁的先天性髋关节脱位的正确方法是(BDE )A.手法复位和蛙式石膏固定B.切开复位或Salter(沙尔待)骨盆旋转截骨术C.Chiari(查理)骨盆内移截骨术地国卡D.E.髋臼上方加盖术烧伤自测试题(附参考答案)一、选择题[A型题]按中国九分法，成人一侧大腿体表面积为(B )A.5.25%B.10.5%C.21%D.23%E.46%按三度四分法，水泡性烧伤伤及(B)A.表皮B.真皮C.皮下D.皮肤全层E.肌3.按三度四分法，焦痂性烧伤伤及(E )AB.C.D.E4.按三度四分法，浅Ⅱ度烧伤创面愈合时间为伤后(B)A.3~5B.1~2C.3~4D.5~6E.6Ⅲ度创面愈合过程的特点为( E )A.伤后3~5日愈合，不留瘢痕B.伤后1~2周愈合，不留瘢痕C.3~4D.3~4E.需植皮后愈后，遗留瘢痕或畸形轻度烧伤指烧伤面积(Ⅱ度)(B)A.<5%B.<10%C.10%~29%D.30%~49%E.>50%下列哪项属重度烧伤(D)A.烧伤面积Ⅱ度)20%B9%C.2.D25%E.烧伤面积>50%烧伤休克的特点是(A)ABC.D.E.血压正常或升高监测烧伤休克最简便有效的指标是AB.C.D.E.尿量中厚皮片的特点是(B)A.仅含表皮层B.含表皮和部分真皮C.含皮肤全层D.含皮下组织E.成活后功能差浓硫酸烧伤后早期处理最恰当的方法是(A)AB.立即使用中和剂CD.E.12.预防烧伤后器官并发症的基本方法是(B)AB.CDE.使用大剂量抗生素烧伤暴发性脓毒血症发生于(A)A.休克期B.水肿回吸收期C.慢性衰竭期D.康复期E.伤后2周内二重感染是指(D)A.多种致病微生物引起的感染B.特殊厌氧菌引起的感染C.多种细菌引起的感染D.使用抗生素时，耐药菌株引起的感染E.结核继发真菌引起的感染下列哪项符合深Ⅱ度烧伤的特点(D)A.BC.D3~4E.愈后不留瘢痕关于烧伤清创术，恰当的是(C)A.伤后立即进行B.有休克时，采用“彻底”清创法C.休克好转后清除创面沾染D.E.[X关于烧伤治疗原则，正确的是(ABCD)A.保护创面，防止沾染B.预防和治疗低血容量性休克C.治疗全身和局部感染D.预防多器官功能衰竭E.大量外用抗生素严重烧伤病人的急救措施包括(ABCE)A.迅速脱离致热原B.减少沾染C.镇静止痛D.立即清创E.加强呼吸护19.关于烧伤创面包扎疗法，下述哪些说法是正确的( ABCE)A.B.2~3cmD.神志不清，不合作者不宜用包扎疗法E.全身多处烧伤可用包扎与暴露相结合的方法20.关于切痂术，下述哪些说法是正确的(ABCE)A.主要适用于Ⅲ度创面B.平面应达深筋膜C.切痂后尽可能立即植皮D.Ⅲ度创缘的深II度创面不能使用切痂术E.坏死的深部组织也应切除第二部分非医学临床“三基”训练医师分册专业知识一、选择题1、对缺氧和二氧化碳潴留同时并存者应（C）ABCDE、高浓度间断给氧为宜肺栓塞最常见的病因是：(C)A.空气 B.脂肪 C.血栓 D.羊3.张力性气胸最有力的诊断依据是CA.广泛皮下气肿B.心率增快C.穿刺有高压气体冲出D.气管移位E.呼吸困难4.关于通透性肺水肿正确的是 DA感染性肺水肿是由于因为细菌在肺内繁殖 B肺毛细血管静水压绝对高C．多是由于液体输入过快引起的D ．肺毛细血管通透性发生改E．常发生在50岁以上的病人5、心脏病病人用力排便而引起的严重意外是（B）ABCDE6.心源性休克最常见的病因是：(A)A.急性心梗 B.心肌炎 C.急性心包填塞 D.心房粘液7.上腹痛伴恶心,呕吐,可能的诊断是EA.急性胃肠炎B.急性心肌梗死C.急性阑尾炎D.肺炎E.以上均可8.急性腹痛伴休克，最常见病因是：(C)A.急性心梗 B.胃溃疡穿孔C.急性重症胰腺炎D.急性坏疽性胆囊9.糖尿病酮症酸中毒的临床表现EA、原有症状加重或首次出现“三多”伴乏力B、食欲减退，恶心，呕吐，极度口渴，尿量增多C、有代谢性酸中毒症状D、严重脱水伴有循环衰竭体征E、以上都是糖尿病酮症酸中毒的主要治疗是DABCDE、应用中枢兴奋剂及胰岛素碳酸氢钠处理糖尿病酮症酸中毒的指征为DA2BCDpH＜7.1EpH＜7.3成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗采用DA、每4小时静脉注射50U胰岛素B、每4小时静脉滴注5-10U胰岛素C25-10UD4-6UE5-10U男性，651580/60mmHg15mmol/L140mmol/L5.6mmol/L，尿糖（+++，尿酮体（+，尿蛋白++，最可能的诊断是CA、糖尿病酮症酸中毒昏迷 B、高渗性高血糖状态C、乳酸性酸中毒昏D、糖尿病肾病尿毒症昏迷E、血管意外所致昏迷男性，20，1志模糊以致昏迷，最可能的诊断是DABCDE、高渗性高血糖状态女性，2271120/80mmHg，BUN4.3mmol/L,CO2CP22.0mmol/L，ABC、乳酸性酸中毒昏迷D、低血糖昏迷E、脑血管疾病某创伤病人,血压70/40mmHg.EA.失血B.心包填塞C.神经源性休克D.张力性气胸E.以上均可17、一位休克患者，心率快，测中心静脉压0.49kpa(5cmH2O),应采取（A）A、迅速补充液体；B、控制小量输液；C、心功能不全，立即给强心、利尿剂；D、控制输液量，加用强心剂；E、休克与血容量无关。休克的最主要特征是CA.心输出量降低B. 动脉血压降低 C.组织微循环灌流量锐减D.外周阻力升高E. 外周阻力降低休克时易发生的酸碱失衡类型是CA.代谢性碱中毒B. 呼吸性酸中毒C. 代谢性酸中毒D. 呼吸性碱中毒E.以上都不是休克时正确的补液原则是AB.“需多少，补多少”C．补充丧失的部分液体和当天继续丧失的液体D.“失多少，补多少”E．如血压正常不必补液完全胃肠外营养是指：(A)A.通过静脉输入全部营养B.从胃管内补其不足C.补充要素膳 D.添加匀浆液危重病人实施完全胃肠外营养的时机是DA．发生低血糖昏迷时B .发生营养障碍时C ．创伤后即D．代谢反应急性期（2~5 天）过后E．有饥饿感时23.PAP与PCWP是反应EA．右心前负荷的指标B ．左心后负荷的指C．右心前负荷与左心前负荷的指标D．右心后负荷与左心后负荷的指标E、．右心后负荷与左心前负荷的指标24.关于GCS记分法的概述，下列哪项是错误的（D）A15，3BC15D8E、总分由低分向高分转化说明病情在好转中25、长期留置导尿管后，发生尿液混浊、沉淀或结晶时应（D）ABCDE、经常清洁尿道口26.大量输血是指AA紧急输血量超过病人血容量的1.5 倍以上或者1小时内输血量相当于人血容量的1/2B输血量超过病人血容量的11 1倍以上或者1 小时内输血量相当于病血容量的/3．输血量超过3000 ml．紧急输血量超过2000 ml．输血量相当于病人血容量的1/227、手术后非感染性发热的主要原因不包括（C）A、手术时间长（＞2）BCDE、麻醉剂引起的肝中毒脑出血病人,出现病灶侧瞳孔散大,昏迷加深,提示CA.脑室出血B.枕骨大孔疝C.海马沟回疝D.小脑慕裂孔疝E.以上均不是CA50 J B J C J D ．300 J E J30、吞服强酸、强碱类腐蚀性物质的病员，切忌（B）A含涑B、洗胃C、导泻D、灌肠E、输液31102甲紫绀(紫黑色)最重要的治疗是CA.吸氧B.维生素CC.亚甲兰D.硫代硫酸钠E.高压氧舱32.促使液体回流至毛细血管内的有效胶体渗透压是（C）A．毛细血管血压减去组织间液胶体渗透压B．血浆胶体渗透压减去组织间液胶体渗透压C．毛细血管血压减去组织间液流体静压D．血浆胶体渗透压减去组织间液流体静压E．毛细血管血压减去血浆胶体渗透压33、所谓有效循环血量是指（）A、全身总血量；B、单位时间内通过心血管系统进行循环的血量；C、在动脉内的血量；D、在微循环内的总血量；E、在静脉内的血量。关于MODS ，下列说法哪个是不正确的D个以上的系统器官功能损害和障碍．器官功能损害和障碍达到衰竭的程度，则称为C． MODS 的发病机制与全身性炎症反应失控有关D．发生功能障碍的器官往往是原发因素直接损伤的器E． MODS 一旦治愈，不遗留器官损伤的痕迹ICU（A）A.呼吸道和泌尿道B.消化道和泌尿道C.呼吸道和消化道D．血液和外科伤口E.以上都不是肠内营养最常见的并发症是（B ）A.误吸 B. 腹泻C.呕吐 D.水、电解质紊乱E.以上都不37.缺氧时人体最易受损害的器官是（E ）A.心B.肝C.脾D.肺E.脑脑死亡的诊断不包括（A ）A.昏迷B.自主呼吸停止C.瞳孔固定D.脑干反射消失E.脑电波呈平波误服敌百虫中毒忌用哪种溶液洗胃（C）A.1:5000高锰酸钾B.温开水C. 4%碳酸氢钠D. 生理盐水E.上均是1.0（C）A.1500-2500mlB.1000-1500mlC.500-1500mlD.2500-3500mlE.血容量基本正常ICU（B）AB.自身菌群的异位和定植CD.消毒灭菌不严格的器具E.空气中带菌溶胶颗粒治疗高血钾症最有效的方法（D ）A.静脉注射10%葡萄糖酸钙B.静脉滴注4%的苏打C.静脉滴注胰岛D.血液透析 E.静脉滴注葡萄糖溶液+胰岛素抗休克最基本的措施（E ）A.输氧 B. 应用血管活性药物C. 纠正代谢性酸中毒D. 补充血容E.控制原发病在严重损伤引起的系统或器官功能障碍中，最先受累的是（C ）A.脑 B. 肝 C.肺 D. 肾 E. 心脏格拉斯哥昏迷评分法包括不哪项（A）A.瞳孔对光反应B. 睁眼反应 C. 语言反应D、 运动反46.紧急透析的适应症不包括（E ）A.血钾≥6.5mmol/L或严重心率失常 B.急性肺水肿，对利尿药无反应C.尿毒症性脑病D. 严重代谢性酸中毒，动脉血PH＜7.2E.恶心、呕吐、食欲不振、腹泻治疗洋地黄中毒所致的缓慢心律失常错误的是（B ）A.停用洋地黄B.补钾C.阿托品D.安装临时起搏器E.洋地黄特异性抗体气管切开患者的并发症不包括（D ）A.出血 B. 套管脱出C. 气胸 D.肺气肿E. 皮下气肿49、重度代谢酸中毒临床表现不包括哪项（D）A感觉迟钝 B 呼吸深快C 呼出气带酮味D心率下降E 神志不50、机械通气并发症不包括哪项？（E）A肺损伤 B心输出量减少C呼吸机相关肺炎D气管食管食瘘E 间质肺炎51、胰腺炎非手术治疗措施以下不正确的是（D）A禁食胃肠减压 B纠正体液失衡 C 全胃肠外营养D吗啡止痛E 控制染52、以下哪项不属于等渗性脱水疾病（E）A肠娄 B肠梗阻C急性胰腺炎 D大面积烧伤E 糖尿53.、高渗性失水补液方法（D）A、补水为主B、补钠为主C、补钠 D、补水为主、补钠为54、血浆渗透压正常范围（D）mmolA、250-300 B、260-320 C、220-300 D.290-310右心衰竭不可能出现下面哪些变化EA.下肢水肿 B.肝肿大 C. 少尿 D.食欲不振恶心呕吐E. 心性喘左心衰竭时A射血分数降低，心脏指数降低，肺动脉楔压升高射血分数降低，心脏指数降低，肺动脉楔压降低射血分数升高，心脏指数降低，肺动脉楔压升高射血分数降低，心脏指数升高，肺动脉楔压降低射血分数降低，心脏指数升高，肺动脉楔压正常57.患者口渴,尿少,尿中钠高,血清钠>145mml/L,其水与电解质平衡紊乱的类型是CA.等渗性脱水 B.水中毒 C. 高渗性脱水D. 水肿 E. 低渗性脱水58.左心功能不全时发生呼吸困难的主要机制是CA.心脏缺血缺氧B. 低血压 C. 肺淤血、肺水肿D.体循环淤血，回心血量减少E. 以上都不是59. 下列哪项不是引起围术期低血钾的原因EA.术后禁食或厌食B. 胃肠引流 C.术中输注甘露醇大量利尿D.呕吐 E. 术后大量出汗. 下述哪项原因不易引起代谢性酸中毒DA.糖尿病 B. 休克C. 呼吸心跳骤停D.呕吐E. 腹泻．某患者血 pH7.49 ， PaCO 2 6.67kPa(50mmHg) [HCO3 -]40mmol/L，其酸碱平衡紊乱的类型CA.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒应激时交感-肾上腺髓质系统兴奋所产生的防御性反应不包括A．心率增快、心肌收缩力增强B ．支气管扩张加强通气C．促进糖原分解使血糖升高D ．血液重分布E ．血黏度增高创伤后应激反应时泌尿系统的变化中下列哪一项不存在DA．尿少B．尿比重高C ．肾小球滤过率降低D．尿钾降低E ．尿降低64．女患，69岁，术后6小时出现神志障碍、昏迷。实验室检查结果：血糖40mmol/L，血酮体正常，血浆渗透压370mmol/L，血气分析pH7.34。可判断此患者BA．糖尿病酮症酸中毒昏迷B．高渗性非酮症高血糖昏迷．肾上腺皮质功能减退危象D ．甲亢危象E ．不能确定诊断下面哪些说法是正确的DA．心肺复苏的病人氧疗时，FiO2 应从低到高B.慢性阻塞性肺疾病的病人可高浓度、高流量吸C．张力性气胸的病人可应用高压氧治疗．长期吸氧时FiO2不应超过60%E．ARDS 的病人应低浓度低流量吸下列哪些不是急性心衰的诱因D感染B ．妊♘与分娩C 心律失常 D．脱水E ．酸中毒和高血钾正压通气时有关气道压力正确的是A．成人5~10 cmH2O、小儿5~8 cmH2O成人10~15 cmH2O、小儿8~10 cmH2OC．成人15~20cmH2O 、小儿10~12 cmH2OD．成人15~20cmH2O、小儿12~15cmH2OE．成人15~25cmH2O、小儿15~20cmH2O形成颅内压最重要的因素为EA．脑血容量B ．脑脊液量C. 颅内容物容量D ．脑组织 E．颅内灌压输血1 ～2 小时，患者寒战、高热40 ℃ 、头痛、压120 ／ 80mmHg，考虑 CA.过敏反应B、溶血反应C. 发热反应 D．体温中枢受损害E．疟疾染细胞内液(1CF)的主要渗透离子为BA．钠离子B．钾离子C ．钙离子D ．镁离子E ．氯离71．哪项不可引起全身炎症反应综合征(SIRS)EA．感染 B．缺血再灌注损伤C．内毒素血症D．组织创E．轻度二氧化碳蓄积．创伤后机体应激时分泌增加的激素不包括D儿茶酚胺B.糖皮质激素C ．生长激素D ．胰岛素E ．β-内啡呔．应激时糖皮质激素分泌增加的生理意义不包括 A.稳定溶酶体膜 B.抑制蛋白质的糖异生．抑制化学介质的合成，减轻炎症反应，减少组织损伤．改善心血管系统功能E ．降低肾小球入球血管阻力，增加肾小球的滤率．肠内营养的优点不包括DA．B．．促进肠道蠕动，增加肠血流，保证营养吸收和利用E．营养物质经门静脉输送到肝内，有利于合成内脏蛋白与代谢调节．对于冠心病病人，预防术后心肌梗塞的发生不正确的方法是AB．严格限制液体输入，避免增加心脏负荷C．防止高血压和心动过速D．纠正水、电解质与酸碱紊乱E．术后使用镇痛药76．SIRS的诊断标准包括EA．体温>38℃或<36℃B．心率>90次／minC．呼吸>20次／min或PaCO2<32mmHgD．WBC计数>12×109／L或<4×109／L或幼稚粒细胞>10%E．具备以上4项中的2项或2项以上时，即可判断患者发生了SIRS77．关于危重病人的感染下面的观点哪项是不正确的BA.有感染灶的病人，应切除或引流病灶C.等待致病菌确定后，应选用敏感窄谱抗生素．使用抗生素，应采取降阶梯的用药策略．致病菌确定之前，可根据经验选用抗生素78．下列说法不正确的是( C )A．口咽通气道可诱发喉痉挛B．浅麻醉时拔除气管导管易诱发喉痉挛C．伤口疼痛是全麻后通气量减少的主要原因D．病人出现哮鸣音、荨麻疹、低血压时，应考虑过敏反E．任何一种抗胆碱酯酶药均能诱发窦性心律不齐79．呼吸支持的主要指征是(D )BC．D．E．窒息一般认为在服毒后多少时间内洗胃有效(C )B．3C．6D．12E．24患者，女岁。作静脉胆道造影检查时，出现神志淡漠，心悸、出冷汗口唇发绀，面色苍白，HR110次/分，RR25次/分，BP60/45mmHg，最可能的诊断是( B )A．B．C．D．E患者，男，72岁。神志不清，大动脉搏动消失，瞳孔散大；急救人员开进行心肺复苏时，胸外心脏按压的推荐频率是( E )A．60～80次/分B．60～100次/分C．50～80次/分D．60～120次/分E．至少100次/分83．关于酒精中毒的实验室检查不正确的是( E )A．代谢性酸中毒B．低血钾C．低血镁D．低血钙E．高血患者，男，17岁。在郊外活动时，不慎被蛇咬伤。PE：左腕部可见牙痕错误的做法为( E )A．B．C