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文档简介

第二部分医疗保险制度（第7章）Medicalinsurance

主要内容一、医疗保险制度概念和医疗保险系统（45分）二、医疗保险制度的特点（45分）三、医疗保险制度的管理模式（45分）四、医疗保险制度的保障内容及报销方式（45分）讨论：你我眼中的医疗保险？卢越：去医院看病，会退给一部分钱。王帅：住院报销，报销比例一半以上。郎梦彤：单位交钱，从工资里面扣除。王旋：报销，300元还不能报销，花2万能报1万多。段练：保险，看病用的，可以报销。你我眼中的医疗保险？王彤：减轻患者的经济负担；引导去社区医院看病刘佳瑞：就医有保障第一节医疗社会保险制度的特点和模式一、医疗社会保险制度的概念医疗社会保险是指国家通过立法方式强制性地向社会成员征缴医疗保险基金，在劳动者（或公民）因患病、负伤、年老或其他原因收入中断需要医疗费用时，由社会提供医疗和物质保障的制度（记下来，140页）。

对概念的理解见P141，四点。医疗保险涉及哪些人和机构？郑蕊：患病、伤残的人，医院；戴春喜：年满16岁的，患病的；社区医院（社区卫生服务中心）；曹如意：国家或政府；刘爽康：老年人，公司，王梦迪：社保中心医疗保险涉及哪些人和机构？医院（医疗服务提供者）、学校/单位、社保中心医疗保险系统被保险人政府医疗保险经办机构医疗服务提供者二、医疗社会保险制度的特点1.管理具有复杂性；2.费用支出具有不可预知性；3.兼具风险转移和经济补偿性；4.实施涉及三方当事人；5.与其他社会保险项目具有交叉

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