2023年口腔医学期末复习-外科总论（口腔医学）考试上岸题库历年考点含答案

2023年口腔医学期末复习-外科总论（口腔医学）考试上岸题库（历年考点)含答案（图片大小可自由调整）卷I一.综合考核题库(共85题)1.心肺复苏成功与否的关键是(，难度：2)A、有气管插管B、在医院C、时间的早晚D、是否给药E、是否除颤2.男性，63岁。食管癌术后1年，近来出现消瘦，进食困难，四肢软弱无力，恶心，腹胀，来院检查。该患者补钾过程中出现高钾血症，发生心律失常，治疗时应首先应用A、5%碳酸氢钠100ml静脉滴注B、输注25%葡萄糖溶液C、10%葡萄糖酸钙20ml静脉注射D、11.2%乳酸钠50ml静脉滴注E、阳离子交换树脂3.大量输血后病人不会出现(，难度：1)A、高钾血症B、碱中毒C、凝血异常D、低体温E、代谢性酸中毒4.病人手指并拢一手掌面积约为(-1，难度：1)A、0.005B、0.01C、0.0075D、0.0125E、0.0155.下列哪种情况是器官移植的禁忌症(-1，难度：2)A、供者年龄<70岁B、供者患有脑原发性恶性肿瘤C、交叉血型配伍良好D、淋巴细胞转化率<10％E、供者全身性感染尚未彻底治愈6.根据2010年AHA心肺复苏指南，成人基础生命支持时胸外按压频率应为(，难度：1)A、40-60次/分B、60-80次/分C、80-100次/分D、大于100次/分E、大于120次/分7.肾移植前需作以下哪些试验(-1，难度：1)A、混和淋巴细胞培养B、淋巴细胞毒交叉配合试验C、HLA配型D、血型及交叉配血E、以上都是8.不易发生癌转移的器官是(-1，难度：2)A、脑B、骨C、肺D、肝E、心9.不属于早期低血容量性休克的临床表现是(，难度：1)A、脉率增快B、脉压缩小C、烦躁不安D、血压下降E、皮肤苍白10.下列不能使用腰麻的手术是(，难度：2)A、疝修补B、半月板摘除C、痔切除D、肛瘘切除术E、胸壁手术11.III期恶性肿瘤的治疗方式(-1，难度：1)A、单纯手术B、综合治疗C、单纯放疗D、单纯化疗E、中医治疗12.反映休克病人脑组织灌流不足的主要指标是(，难度：1)A、精神状态C.D.EB、动脉血压C、皮肤色泽D、尿量E、脉率13.手术后腹胀的主要原因是(，难度：2)A、低血钾B、肠粘连C、腹膜炎D、胃肠功能受到抑制，肠腔积气过多E、以上都不是14.女，18岁，右手及右前臂被开水烫伤，有水疱伴剧痛。创面基底部肿胀发红，请问该病人烫伤面积和深度的诊断：(-2，难度：2)A、5%，浅Ⅱ度B、5%，深Ⅱ度C、10%，浅Ⅱ度D、10%，深Ⅱ度E、15%，浅Ⅱ度15.严重休克时休克指数范围为：(，难度：1)A、小于0.5B、0.5-1.0C、1.0-1.5D、1.5-2.0E、大于2.016.成人Ⅱ度烧伤面积达到多少为重度烧伤(-1，难度：1)A、＜9%B、10～29%C、30～49%D、50～59%E、＞60%17.男，29岁。12小时前不洁饮食，出现反复大量呕吐，最可能出现的水电解质失调是(，难度：1)A、等渗性缺水B、低镁血症C、高渗性缺水D、稀释性低钠血症E、高钾血症18.患者，男，60岁，因双足、右小腿下端烧伤“就诊，请问该病人烧伤面积约为多少？(-2，难度：2)A、0.05B、0.1C、0.15D、0.2E、0.2519.局麻药利多卡因，成人一次限量为(，难度：2)A、80mgB、100mgC、150mgD、400mgE、1000mg20.休克的一般监测不包括：(，难度：1)A、精神状态B、瞳孔C、血压D、脉率E、尿量21.压力锅做煮沸消毒，蒸汽压力102.9Kpa，锅内最高温度可达124bC，灭菌时长为(，难度：1)A、5分钟B、10分钟C、20分钟D、30分钟E、1小时22.以下移植方法哪种存活率最高(-1，难度：1)A、自体移植B、同质移植C、同种异体移植D、异种移植E、组织配型良好的移植23.最简单、快捷适于现场复苏的人工呼吸方法是(，难度：2)A、呼吸机控制呼吸B、徒手人工呼吸C、面罩人工呼吸法D、食道堵塞通气法E、喉罩人工通气法24.男孩，8岁，头面颈烧伤，其烧伤面积约为(-2，难度：2)A、0.13B、0.09C、0.05D、0.16E、0.225.下列局麻药的使用极量，错误的是(，难度：2)A、普鲁卡因1000mgB、利多卡因600mgC、布比卡因150mgD、罗哌卡因150mgE、丁卡因80mg26.休克时最能反映组织、细胞是否缺氧，缺氧的程度，休克是否好转与恶化的主要实验室检查是(，难度：2)A、动脉血C02结合力B、动脉血PhC、动脉血乳酸含量D、血[钾离子浓度E、血[乳酸脱氢酶含量27.17岁男性，外伤性高流量肠外瘘，接受肠外营养3周，肠外＋肠内营养己1周，近3天体温波动在37.1～37.3℃，尿糖3＋～4＋。今晚病人突发畏冷、发热，达41℃。查体：BP：120/80mmHg，神清，颈部锁骨下静脉导管周围皮肤稍红，腹部平坦，无明显触压痛，肠鸣音无亢进。该病人最大可能为(，难度：2)A、肠间感染B、膈下感染C、静脉导管感染D、真菌感染E、输液反应28.下列哪种疾病不属非特异性感染(，难度：1)A、脓肿B、痈C、颈淋巴结核D、急性乳腺炎E、疖29.轻度烧伤指下列哪种(-1，难度：2)A、总面积≤5%，无Ⅲ度烧伤B、总面积≤15%，Ⅲ度烧伤面积≤5%C、总面积≤10%，Ⅲ度烧伤面积≤5%D、总面积≤10%，无Ⅲ度烧伤E、总面积≤15%，Ⅲ度烧伤面积≤10%30.43岁女性，右小腿下1/3内侧皮肤烧灼样疼痛3天，病初有畏冷、发热。查体：T：38.5℃，右小腿内侧皮肤红疹，鲜红、界清，触痛明显，腹股沟淋巴结肿大，有压痛。本病最大可能为(，难度：2)A、急性蜂窝织炎B、皮下淋巴管炎C、丹毒D、游走性浅静脉炎E、以上都不对31.外科休克的补液试验是指5？10分钟静脉注入生理盐水(，难度：1)A、100mlB、250mlC、300mlD、500mlE、1000ml32.健康成人一次失血量不超过多少毫升，可通过机体自身组织间液向血循环的转移而得到代偿使之逐渐恢复而不用输血(，难度：2)A、500mlB、800mlC、1000mlD、1200mlE、1500ml33.男性，45岁，因上消化道大出血输全血5分钟后出现寒战、高热、腰痛，全身散在荨麻疹，血压80/50mmHg，尿呈酱油色。下列治疗措施中不妥的是A、减慢输血速度B、静脉注射地塞米松C、静脉滴注5%碳酸氢钠D、使用肝素E、静脉滴注速尿34.休克在微循环衰竭期最突出的情况是(，难度：1)A、血管内高凝状态B、后括约肌收缩状态C、代谢性碱中毒D、前括约肌收缩状态E、毛细血管内“可进可出”35.以下药物具有镇吐作用的是(，难度：2)A、东莨菪碱B、安定C、巴比妥钠D、哌替啶E、氟哌利多36.烧伤最常见的死亡原因是(-1，难度：1)A、休克B、ARDSC、肾功能衰竭D、感染E、心功能衰竭37.我国城市最常见的恶性肿瘤是(-1，难度：2)A、肝癌B、肺癌C、肠癌D、乳腺癌E、胃癌38.女性，59岁，被汽车撞伤3小时而送至医院。查体：病人谵妄，皮肤发紫、四肢厥冷；血压60/40mmHg，脉搏细速。经保守治疗，病人中心静脉压20cmHO，血压60/40mmHg，尿量30ml/L，考虑原因为A、心功能衰竭B、肾功能衰竭C、补充晶体液不足D、补充胶体液不足E、止血效果不好39.男性，62岁，反复上腹部疼痛6个月伴消瘦，进食后症状加剧，查体：贫血外观，左上腹压痛，无反跳痛，未及肿物，粪便常规：隐血（++）如经以上检查已明确恶性病变，还须作何检查以明确是否有腹部转移A、腹部平片B、腹部B超C、病理活检检查D、同位素检查E、GI40.男性，72岁，胃癌根治术后第二天，自觉胸闷、痰多、发热、腹痛。查体：心率110次/分，心电图无特殊发现，白细胞15x109/L为进一步诊断，应做的检查是A、腹平片B、胸片C、痰培养D、心肌酶谱E、腹穿41.患者，男，55岁，因局部脓肿发生休克，经补足血容量，纠正酸中毒后，血压，脉搏未好转，但无心衰现象，测中心静脉压为16cmH2O，其下一步治疗首选(，难度：3)A、应用血管扩张剂B、应用血管收缩剂C、补充高渗盐溶液D、给予小剂量糖皮质激素E、给予5%碳酸氢钠溶液42.关于外科感染，以下陈述哪项不对(，难度：2)A、急性感染病程不超过3周B、病程超过2个月的为慢性感染C、破伤风杆菌的致病因素主要是痉挛毒素，局部炎症不明显D、产气荚膜杆菌释放多种毒素，病情进展迅速，全身中毒严重E、破伤风的痉挛毒素属内毒素43.关于革兰染色阴性杆菌以下哪项是不正确的(，难度：2)A、革兰染色阴性杆菌所致的脓毒症可出现三低现象B、它的毒素可引起外周血管收缩，微循环淤滞，形成微血栓C、有些抗生素虽可杀菌，但对内毒素及其介导的多种炎性介质无能为力D、革兰染色阴性杆菌主要毒性在于内毒素E、革兰染色阴性杆菌很少引起感染性休克44.急性输血不良反应发生的时间为输血开始后(，难度：1)A、48小时内B、36小时内C、8小时内D、24小时内E、12小时内45.下列属于消毒的是(，难度：1)A、高压蒸汽消毒B、100bC沸水蒸煮1小时C、用2%的戊二醛浸泡12小时D、铜绿假单胞菌患者的手术器械用有效氯溶液浸泡消毒60分钟E、火烧法46.患者，男，45岁，因“上吐下泻”入院，静滴庆大霉素24万U治疗9天，近5天来无尿，眼结膜水肿，腹水，双下肢水肿，实验室检查BUN42mmol/L，血清肌酐1040μmol/L，血钾6.8mmol/L，B超检查显示左肾盂轻度积水，上极处见一0.8cm大小强回声影，后伴声影。主要诊断是A、原发病导致脱水B、庆大霉素肾中毒，导致急性肾衰C、左肾结石D、左肾盂积水E、庆大霉素过敏反应47.下列哪项不会影响伤口愈合()(，难度：1)A、低蛋白血症B、伤口内有异物和坏死组织C、大量、长期使用糖皮质激素D、伤口包扎过紧E、早期彻底清创48.复苏后治疗，病变最复杂也最难处理的器官为(，难度：2)A、心脏B、肺C、肾D、脑E、肝49.下列哪一损伤易引起急性肾功能衰竭(，难度：2)A、肝脾破裂B、多发肋骨折C、挤压伤D、肾挫裂伤E、颅脑损伤50.某慢性肾炎病人，动脉血气分析结果如下:pH7.33,PaC0230mmHg,HC03-5mmol/L,该患者最可能的诊断是(，难度：3)A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、混合性酸中毒51.以下哪项不是休克抑制期的临床表现(，难度：2)A、神志淡漠B、极度口渴C、肢端发绀D、脉率大于100次/分E、血压95/60mmHg52.在神经阻滞中,布吡卡因的常用浓度为(，难度：2)A、0.25―0.5％B、1.5―2.5％C、0.15―0.3％D、1―2％E、0.5―1％53.下列哪项不符合外科感染的特点(，难度：2)A、常为单一细菌感染B、关节感染愈合后影响功能C、局部症状明显D、受累组织愈合后形成瘢痕E、多为混合感染54.血压值多少，一般不必作特殊准备而可施行手术(，难度：1)A、180/110mmHg以下B、180/100mmHg以下C、170/90mmHg以下D、170/100mmHg以下E、160/100mmHg以下55.关于特异性感染，下列哪项不正确(，难度：1)A、混合感染B、结核C、破伤风D、气性坏疽E、炭疽56.患者，男性，21岁，以"右颈部无痛肿物3年，声嘶1月"为主诉入院。无多食，无怕热，无消瘦。无心悸。查体；右甲状腺中部可扪及约2x2cm大小肿物，质硬，活动性差，边界尚清。右颈中部可及肿大淋巴结约1.5x1.5cm。患者声嘶最可能的原因是A、声带小结B、声带息肉C、喉上神经受损D、喉返神经受损E、气管受损57.患者，女性，50岁，车祸后4小时，全身多处骨折，查体：血压80/60mmHg，脉搏125次/分，呼吸30次/分，经补液输血后，病人血压、中心静脉压均不升高。进一步治疗应A、加大缩血管药剂量B、强心C、利尿D、扩血管E、继续快速补液58.低钾性碱中毒可能出现于下列哪种情况(，难度：1)A、尿毒症B、胃肠手术后C、术后少尿D、严重创伤E、大量输血59.下列麻醉药中哪一类需要做皮试(，难度：1)A、利多卡因B、丁卡因C、普鲁卡因D、布比卡因E、罗哌卡因60.高钾血症临床表现特点是(，难度：1)A、心动过缓B、肠蠕动消失C、无特异性D、恶心、呕吐E、腹胀61.血钾浓度过高时，不能降低血K+浓度的措施是(，难度：2)A、静脉注射5%碳酸氢钠100mlB、静脉注射10%葡萄糖酸钙20mlC、25%葡萄糖溶液200ml，每5g糖加入1U胰岛素，静脉输注D、应用阳离子交换树脂15g，每日4次口服E、停止钾的摄入及输入62.局麻药普鲁卡因，成人一次限量为(，难度：1)A、80mgB、100mgC、150mgD、400mgE、1000mg63.肝移植属于(-1，难度：2)A、原位移植B、细胞移植C、组织移植D、异位移植E、非活体移植64.男性，37岁，在全麻下行腹腔镜下胆囊摘除术，在麻醉过程中患者出现发绀、心动过速、心律失常、血压升高SpO2<90％，考虑患者最可能发生(，难度：2)A、心律失常B、高血压C、高热惊厥D、低氧血症E、反流与误吸65.普查原发性肝癌最简单的方法(-1，难度：2)A、肝B超B、肝CTC、AFPD、CEAE、肝同位素扫描66.在行椎管穿刺时，出现第一个落空感觉，则提示穿刺针已刺破(，难度：2)A、棘上韧带B、棘间韧带C、黄韧带D、硬脊膜E、蛛网膜67.烧伤防治休克最主要措施是(-1，难度：2)A、及时快速补液B、抗氧自由基药物C、镇静止痛D、应用血管活性药物E、输血浆68.长期食用黄曲霉素污染的粮食易导致(-1，难度：2)A、肺癌B、白血病C、肝癌D、鼻咽癌E、大肠癌69.轻度营养不良患者总淋巴细胞计数值范围是(，难度：2)A、3.0*109/LB、2.5-3.0*109/LC、1.5-1.8*109/LD、0.9-1.5*109/LE、<0.9*109/L70.小儿头颈部全部烧伤应占体表面积的百分之几(-1，难度：1)A、0.09B、[9+(12－年龄)]%C、0.12D、0.18E、9%+年龄71.男性，60岁，因外伤大出血，出血量约1000ml，给予快速输血1000ml，病人突然出现呼吸急促、咳粉红色泡沫样痰。查体：颈静脉怒张，双肺可闻湿音。下列治疗中错误的是A、运用糖皮质激素B、吸氧C、静脉滴注速尿D、静脉滴注西地兰E、立即停止输血72.有效循环血量是指：(，难度：1)A、单位时间内通过心血管系统进行循环的血量B、全身总血量C、动脉内的血量D、静脉内的血量E、在微循环内的总血量73.手术后恶心、呕吐的最常见原因是(，难度：2)A、颅内压增高B、低血钾C、低血钠D、麻醉反应E、糖尿病酸中毒74.溶血性链球菌的感染下列哪项是不正确的(，难度：1)A、易扩散，缺乏局限化倾向B、脓液稀薄C、易导致败血症D、常有转移性脓肿E、是蜂窝织炎、丹毒等常见致病菌75.患者，男，25岁，体重60kg，烧伤面积：Ⅰ度5％，Ⅱ度30％，Ⅲ度9％。请问该病人的营养支持治疗的目的不包括：A、补充营养代谢底物B、增加脂肪合成C、维持细胞代谢D、改善免疫功能E、预防感染76.择期手术病人禁食、禁饮各几小时(，难度：1)A、5，2B、8，4C、6，3D、7，5E、9，677.下列哪项不是休克代偿期的临床表现？(，难度：1)A、精神紧张B、皮肤苍白C、心率加快D、意识模糊E、呼吸加快78.患者，男，40岁。因粘连性肠梗阻行粘连松解手术后5天，一直无肛门排气，患者腹胀，乏力。查体：体温正常，腹部无明显压痛，听诊无肠鸣音。腹部透视可见小的气液平面，可诊断为(，难度：2)A、粘连性肠梗阻B、腹腔出血并感染C、肠穿孔并腹膜炎D、呼吸性碱中毒E、术后低钾血症79.男，30岁,外伤性脾破裂脾切除术后3天。查体：BP106/68mmHg,中心静脉压18cmH20。此时应采取的治疗措施是(，难度：3)A、利尿B、舒张血管C、收缩血管D、适当补液E、充分补液80.女性，55岁，多产妇，患尿毒症8年，长期血液透析，多次输血治疗，现为肾移植术后当天，无尿，彩超示移植肾形态正常，无血流，经抗排斥治疗无效。该现象属(-2，难度：2)A、正常术后反应B、超急性排斥反应C、急性排斥反应D、加速血管排斥反应E、慢性排斥反应81.有关高血压病人术前评估和准备哪项正确(，难度：2)A、术前宜使用中枢性降压药控制血压B、术前一天应停用所有抗高血压药C、术前血压应降至正常才能手术D、收缩压升高比舒张压升高危害小E、麻醉危险性主要决定于重要器官是否受累以及其受累的严重程度82.哮喘病人应选择的全麻诱导药物为(，难度：3)A、氯胺酮B、羟丁酸钠C、硫喷妥钠D、阿曲库铵E、维库溴铵83.男性病人，45岁。因腹股沟斜疝要求手术，一般情况尚好，血压18．6／12．69kPa(140／90mmHg)该病人术后8天拆线，切口有轻度炎症反应，拆线2天后炎症消失，切口愈合属于A、Ⅰ类甲级B、Ⅱ类甲级C、Ⅰ类乙级D、Ⅱ类乙级E、Ⅲ类乙级84.男孩，6岁，双下肢(包括臀部)开水烫伤2小时入院。查体：体温：36.6℃，脉搏：110次/分，呼吸：21次/分，血压：90/70mmHg，双下肢散在大小水疱，创基潮红，渗出多，触痛明显按烧伤严重程度分类A、轻度B、中度C、重度D、特重度E、以上都不对85.下列不是腰麻的术后并发症是(，难度：2)A、头痛B、尿潴留C、脑神经麻痹D、马尾丛综合症E、全脊椎麻醉卷I参考答案一.综合考核题库1.正确答案:C2.正确答案:C该患者在补钾过程中，下列错误的是A、动态监测血钾水平B、动态心电图检查C、尿量超过20ml/h可补钾D、必要时每天补钾150mmol/LE、首选10%氯化钾溶液正确答案:C该患者补钾过程中出现高钾血症，发生心律失常，治疗时应首先应用A、5%碳酸氢钠100ml静脉滴注B、输注25%葡萄糖溶液C、10%葡萄糖酸钙20ml静脉注射D、11.2%乳酸钠50ml静脉滴注E、阳离子交换树脂正确答案:C该患者在补钾过程中，下列错误的是A、动态监测血钾水平B、动态心电图检查C、尿量超过20ml/h可补钾D、必要时每天补钾150mmol/LE、首选10%氯化钾溶液正确答案:C3.正确答案:E4.正确答案:B5.正确答案:E6.正确答案:A7.正确答案:E8.正确答案:E9.正确答案:D10.正确答案:E11.正确答案:B12.正确答案:A13.正确答案:D14.正确答案:A15.正确答案:E16.正确答案:C17.正确答案:A18.正确答案:B19.正确答案:D20.正确答案:B21.正确答案:D22.正确答案:A23.正确答案:B24.正确答案:A25.正确答案:B26.正确答案:C27.正确答案:C28.正确答案:C29.正确答案:D30.正确答案:C31.正确答案:B32.正确答案:A33.正确答案:A最可能的诊断是A、发热反应B、过敏反应C、溶血反应D、细菌污染反应E、循环超负荷正确答案:C下列治疗措施中不妥的是A、减慢输血速度B、静脉注射地塞米松C、静脉滴注5%碳酸氢钠D、使用肝素E、静脉滴注速尿正确答案:A最可能的诊断是A、发热反应B、过敏反应C、溶血反应D、细菌污染反应E、循环超负荷正确答案:C34.正确答案:A35.正确答案:E36.正确答案:A37.正确答案:B38.正确答案:A考虑其可能存在的休克为A、创伤性休克B、神经源性休克C、心源性休克D、过敏性休克E、感染性休克正确答案:A可诊断为何种程度的休克A、休克早期B、休克代偿期C、轻度休克D、中度休克E、重度休克正确答案:E目前需首先处理的是A、摄X线片，了解骨折情况B、B．腹部B超，了解腹部脏器损伤情况C、给予抗生素，预防感染D、立即输平衡盐溶液和全血E、立即插导尿管，了解有无尿道损伤正确答案:D经保守治疗，病人中心静脉压20cmHO，血压60/40mmHg，尿量30ml/L，考虑原因为A、心功能衰竭B、肾功能衰竭C、补充晶体液不足D、补充胶体液不足E、止血效果不好正确答案:A考虑其可能存在的休克为A、创伤性休克B、神经源性休克C、心源性休克D、过敏性休克E、感染性休克正确答案:A可诊断为何种程度的休克A、休克早期B、休克代偿期C、轻度休克D、中度休克E、重度休克正确答案:E目前需首先处理的是A、摄X线片，了解骨折情况B、B．腹部B超，了解腹部脏器损伤情况C、给予抗生素，预防感染D、立即输平衡盐溶液和全血E、立即插导尿管，了解有无尿道损伤正确答案:D39.正确答案:B如无明显远处转移应首选何种治疗A、对症治疗B、根治手术治疗C、同位素治疗D、放射治疗E、化疗正确答案:B最能明确诊断的检查是A、B超B、CTC、MRID、胃镜E、腹部平片正确答案:D如经以上检查已明确恶性病变，还须作何检查以明确是否有腹部转移A、腹部平片B、腹部B超C、病理活检检查D、同位素检查E、GI正确答案:B如无明显远处转移应首选何种治疗A、对症治疗B、根治手术治疗C、同位素治疗D、放射治疗E、化疗正确答案:B最能明确诊断的检查是A、B超B、CTC、MRID、胃镜E、腹部平片正确答案:D40.正确答案:B最关键的治疗措施是A、给予西地兰B、应用抗生素C、协助患者排痰D、给予硝酸甘油E、给予利尿剂正确答案:C最可能的诊断是A、心肌梗死B、肺部感染C、胸腔积液D、胆瘘E、心力衰竭正确答案:B为进一步诊断，应做的检查是A、腹平片B、胸片C、痰培养D、心肌酶谱E、腹穿正确答案:B最关键的治疗措施是A、给予西地兰B、应用抗生素C、协助患者排痰D、给予硝酸甘油E、给予利尿剂正确答案:C最可能的诊断是A、心肌梗死B、肺部感染C、胸腔积液D、胆瘘E、心力衰竭正确答案:B41.正确答案:A42.正确答案:E43.正确答案:E44.正确答案:D45.正确答案:D46.正确答案:B最好的治疗方法是A、5%碳酸氢钠静滴B、10%葡萄糖酸钙静滴C、离子交换树脂保留灌肠D、大剂量速尿静注E、透析疗法正确答案:E主要诊断是A、原发病导致脱水B、庆大霉素肾中毒，导致急性肾衰C、左肾结石D、左肾盂积水E、庆大霉素过敏反应正确答案:B最好的治疗方法是A、5%碳酸氢钠静滴B、10%葡萄糖酸钙静滴C、离子交换树脂保留灌肠D、大剂量速尿静注E、透析疗法正确答案:E47.正确答案:E48.正确答案:D49.正确答案:C50.正确答案:E51.正确答案:E52.正确答案:A53.正确答案:A54.正确答案:E55.正确答案:A56.正确答案:D在以下检查中对明确诊断最有帮助的是A、颈部B超B、颈部CTC、纤维喉镜检查D、胃镜E、甲状腺功能检查正确答案:B最佳治疗方案是A、放疗B、化疗C、右甲状腺切除术D、右甲状腺癌联合根治术E、右甲状腺肿物切除术正确答案:D患者声嘶最可能的原因是A、声带小结B、声带息肉C、喉上神经受损D、喉返神经受损E、气管受损正确答案:D在以下检查中对明确诊断最有帮助的是A、颈部B超B、颈部CTC、纤维喉镜检查D、胃镜E、甲状腺功能检查正确答案:B最佳治疗方案是A、放疗B、化疗C、右甲状腺切除术D、右甲状腺癌联合根治术E、右甲状腺肿物切除术正确答案:D57.正确答案:E可能的原因是A、补液过多B、补液不足C、急性肾衰D、心力衰竭E、升压药无效正确答案:B进一步治疗应A、加大缩血管药剂量B、强心C、利尿D、扩血管E、继续快速补液正确答案:E可能的原因是A、补液过多B、补液不足C、急性肾衰D、心力衰竭E、升压药无效正确答案:B58.正确答案:D59.正确答案:C60.正确答案:C61.正确答案:B62.正确答案:E63.正确答案:A64.正确答案:D65.正确答案:C66.正确答案:C67.正确答案:A68.正确答案:C69.正确答案:C70.正确答案:B71.正确答案:A最可能的诊断是A、过敏反应B、溶血反应C、循环超负荷D、细菌污染反应E、碱中毒正确答案:C下列治疗中错误的是A、运用糖皮质激素B、吸氧C、静脉滴注速尿D、静脉滴注西地兰E、立即停止输血正确答案:A最可能的诊断是A、过敏反应B、溶血反应C、循环超负荷D、细菌污染反应E、碱中毒正确答案:C72.正确答案:A73.正确答案:D74.正确答案:D75.正确答案:B请问这位病人为哪种程度的烧伤：A、轻度B、中度C、重度D、特重度E、重-特重度正确答案:C请问该病人的营养支持治疗的目的不包括：A、补充营养代谢底物B、增加脂肪合成C、维持细胞代谢D、改善免疫功能E、预防感染正确答案:B请问这位病人为哪种程度的烧伤：A、轻度B、中度C、重度D、特重度E、重-特重度正确答案:C76.正确答案:B77.正确答案:D78.正确答案:E79.正确答案:B80.正确答案:B81.正确答案:E82.正确答案:A83.正确答案:C为该病人做术前准备，下列哪项错误A、手术前1天开始进流质饮食B、手术前12小时开始禁食C、手术前4小时开始禁止饮水D、必要时应用胃肠减压E、手术前2～3天开始用抗生药物正确答案:E针对血压偏高的处理选择下列哪项A、用降血压药物，使血压下降至正常B、可以不用降血压药物C、用降血压药物使血压稍有下降D、用降血压药物使血压明显下降E、用降血压药物使血压降至略低于正常正确答案:B该病人术后8天拆线，切口有轻度炎症反应，拆线2天后炎症消失，切口愈合属于A、Ⅰ类甲级B、Ⅱ类甲级C、Ⅰ类乙级D、Ⅱ类乙级E、Ⅲ类乙级正确答案:C为该病人做术前准备，下列哪项错误A、手术前1天开始进流质饮食B、手术前12小时开始禁食C、手术前4小时开始禁止饮水D、必要时应用胃肠减压E、手术前2～3天开始用抗生药物正确答案:E针对血压偏高的处理选择下列哪项A、用降血压药物，使血压下降至正常B、可以不用降血压药物C、用降血压药物使血压稍有下降D、用降血压药物使血压明显下降E、用降血压药物使血压降至略低于正常正确答案:B84.正确答案:D临床诊断为A、烫伤40%，双下肢浅Ⅱ度B、烫伤41%，双下肢深Ⅱ度C、烫伤35%，双下肢浅Ⅱ度D、烫伤41%，双下肢深Ⅱ度E、烫伤39%，双下肢深Ⅱ度正确答案:A双下肢创面采用A、包扎疗法B、暴露疗法C、开放疗法D、湿敷疗法E、手术疗法正确答案:A无感染及其他并发症，该患儿大约住院多长时间即可痊愈出院A、5天B、3周C、1个月D、2周E、8周正确答案:D按烧伤严重程度分类A、轻度B、中度C、重度D、特重度E、以上都不对正确答案:D临床诊断为A、烫伤40%，双下肢浅Ⅱ度B、烫伤41%，双下肢深Ⅱ度C、烫伤35%，双下肢浅Ⅱ度D、烫伤41%，双下肢深Ⅱ度E、烫伤39%，双下肢深Ⅱ度正确答案:A双下肢创面采用A、包扎疗法B、暴露疗法C、开放疗法D、湿敷疗法E、手术疗法正确答案:A无感染及其他并发症，该患儿大约住院多长时间即可痊愈出院A、5天B、3周C、1个月D、2周E、8周正确答案:D85.正确答案:E卷II一.综合考核题库(共85题)1.各神经节段在体表均有解剖标志，由此可见平脐线为(，难度：1)A、T4B、T5C、T8D、T10E、T12.5岁小儿，两下肢(不包括臀部)烧伤，其烧伤面积为(-2，难度：2)A、0.34B、0.39C、0.41D、0.46E、0.483.有效的心脏按压，双手应放在病人的什么部位(，难度：2)A、胸骨的上段B、胸骨下1/2处C、剑突D、胸骨中、上1/3交界处E、心前区4.监测大肠癌术后复发的指标是(-1，难度：1)A、AFPB、VcA-IgAC、CA50D、CEAE、CA19-95.按照我国通用的烧伤补液公式正确的是(-1，难度：3)A、面积按Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积之和计算B、胶体液首选白蛋白C、基础水分2000mlD、第一个8小时应输入液体总量的1/3E、胶体与晶体比例2：16.休克病人出现DIC时不宜使用(，难度：3)A、肝素B、抗纤溶药物C、双嘧达莫（潘生丁）D、低分子右旋糖酐E、止血剂7.女性,50岁，左乳外上象限肿物2月。查体:左乳外上象限肿物2.0x2.0cm，质硬，不光滑，左腋淋巴结未及，肿物行穿刺报告，恶性肿瘤，应首选治疗方式是(-2，难度：3)A、免疫治疗B、根治手术治疗C、放射治疗D、化学治疗E、中药治疗8.关于复苏后的治疗以下哪项是错的(，难度：3)A、心肺复苏后应保持呼吸和循环功能良好和稳定B、预防应激性溃疡C、防治肾功能衰竭D、对中枢神经系统功能加以判断和评估预后E、为了不影响神志，病人寒战抽搐应禁止用镇静止惊药9.清创的原则中，下列哪项是错误的?(，难度：2)A、清除伤口内异物B、切除失活的组织，彻底止血C、根据情况缝合伤口D、必须放置引流E、不留下明显的死腔10.按照烧伤的严重性分度，属于重度烧伤的是(-1，难度：2)A、烧伤总面积10%以内B、烧伤总面积11%～20%C、Ⅱ度烧伤总面积20%以内D、Ⅲ度烧伤面积5%以内E、病人出现休克11.男，56岁，幽门梗阻7天，行胃肠减压和输液治疗后，出现全身乏力，脉搏细速，120次/分。血清钠125mmol/L，氯88mmol/L，钾2.8mmol/L，二氧化碳结合力32mmol/L。患者可能发生哪种与上述诊断相关的表现A、肺水肿B、脑水肿C、贫血D、站立性晕倒E、电图上T波高尖12.用物理方法消灭细菌属于(，难度：1)A、消毒法B、抗菌法C、隔离术D、灭菌法E、无菌术13.男，35岁，有十二指肠球部溃疡病史，今晨突然出现头晕、心慌，伴呕血1次，黑便2次。来院时面色苍白，出冷汗，脉搏120次/分，血压80/50mmHg，HCT28%。此时最合适的处理是A、输注血浆增量剂B、输全血及输液C、输注晶体液D、紧急手术E、应用升压药14.男性，67岁，诊断为“右侧腹股沟疝”，拟行腹股沟疝无张力修补术治疗，手术前夜受凉后出现咳嗽咳痰，打喷嚏，术晨体温38.5℃病人的手术类型应属于A、择期手术B、急诊手术C、限期手术D、紧急手术E、抢救手术15.下列哪项不是肠外营养本身引起的并发症(，难度：2)A、胆囊内胆泥和结石形成B、胆汁淤积及肝酶谱升高C、肝功能损害D、肠屏障功能减退E、肠内细菌、内毒素移位16.男性，30岁。左侧腹壁肿物8年，查体:左腹壁肿物3x3cm，界清，分叶状，质软，无压痛，应考虑(-2，难度：3)A、血管瘤B、神经纤维瘤C、神经鞘瘤D、脂肪瘤E、皮样囊肿17.纠正低钾、低氯性碱中毒时，补充钾盐时应该(，难度：1)A、先补充氯离子B、经静脉快速输注C、尿量＞40ml/h补钾D、每日补充钾盐量最多可达50mmolE、每日口服法进行补钾18.CPR时，用于提高心、脑血流灌注的药物是(，难度：3)A、阿托品B、肾上腺素C、去甲肾上腺素D、氯化钙E、利多卡因19.目前复合全身麻醉判断麻醉深浅最常用的指标是(，难度：3)A、诱发电位B、瞳孔C、呼吸D、血压、心率E、血药浓度20.男性，40岁，肾移植术后5年，近3个月来出现尿量减少，血压增高，查体：慢性贫血面容，BP150/96mmHg，移植肾区无压痛，尿常规示蛋白（＋＋＋），血BUN20.2mmol/L，Cr650.7umol/L该患者诊断明确，进一步治疗的方案是A、增加免疫抑制药物剂量B、激素冲击抗排斥治疗C、停用免疫抑制剂D、切除移植肾再次移植E、服用保肾药物继续观察21.下列哪项是重度吸入性损伤的特点(-1，难度：2)A、气道梗阻、喘鸣B、严重低氧血症C、刺激性咳嗽D、听诊干罗音E、以上都是22.以下哪项对开放性伤口的处理是错误的()(，难度：1)A、清洁伤口可以直接缝合B、污染伤口可行清创术，直接缝合或延期缝合C、伤口内的异物必须全部取出D、深入体内的创伤在手术中必须仔细探查和修复E、感染伤口先要引流，然后再作其他处理23.男，20岁，肠梗阻3天入院。查：呼吸28次/分，血压75/60mmHg，血清钠130mmol/L，钾3mmol/L，二氧化碳结合力19mmol/L。目前诊断中不应包括A、休克B、低钠血症C、低钾血症D、代谢性碱中毒E、呼吸性碱中毒24.男性，21岁。反复呕吐15天，入院就诊时全是乏力。对缺水类型鉴别诊断价值最小的检查项目为A、BUN测定B、尿比重测定C、血清Na+测定D、血气分析E、尿Na+测定25.男，30岁，在锅炉爆炸中被烧伤。烧伤部位有面部、颈部、双手、双前臂、双足及双小腿，则该病人烧伤面积为(-2，难度：2)A、0.25B、0.32C、0.37D、0.42E、0.4726.腹部手术后开始进食的时间(，难度：1)A、术后24－48小时B、术后3－4天C、肛门排气后D、术后4－5天E、术后5－7天27.临床上器官移植术后最主要的抗急性排斥反应的药物是(-1，难度：1)A、环胞素AB、皮质激素类C、硫唑嘌呤D、环磷酰胺E、多克隆抗体28.化脓性伤口的处理原则是(，难度：1)A、清创后缝合B、加强抗生素使用C、清创合使用抗生素D、加强引流，换药，合理使用抗生素E、待肉芽生长后再行处理29.全麻诱导、恢复期或应用镇静药的非全麻病人发生呼吸道梗阻的最常见原因(，难度：1)A、舌后坠B、口腔内分泌物阻塞C、喉头水肿D、支气管痉挛E、喉痉挛30.高排低阻型休克可见于：(，难度：2)A、失血性休克B、创伤性休克C、过敏性休克D、心源性休克E、感染性休克31.可降低脑代谢率及氧耗量，对脑细胞有一定保护作用的药物是(，难度：3)A、维库溴铵B、硫喷妥钠C、羟丁酸钠D、氯胺酮E、阿曲库铵32.下列哪项为选择血管活性药物的依据：(，难度：2)A、血压的高低B、心跳的快慢C、休克的类型和阶段D、尿量的多少E、患者的神志33.抗休克时常用的血管活性药物之一，小剂量时可增强心肌收缩力，并扩张肾和胃肠道等内脏器官血管，大剂量时具有受体作用可增加外周阻力。此药物是A、去甲肾上腺素B、间羟胺C、苄胺唑啉D、多巴胺E、异丙肾上腺素34.男，30岁，2小时前因车祸致左胸、腹部撞伤，自诉头晕、心慌、口渴，体检：面色苍白、四肢厥冷、额部渗汗，左上腹见皮肤瘀斑，左上腹及中下腹均有压痛，轻度反跳痛，腹肌紧张不敏感，血压50/30mmHg，心律132次/分钟。此时最紧急的治疗措施是A、急送手术室剖腹探查B、立即应用止血药物C、立即应用升压药D、迅速扩充血容量，尽早手术止血E、快速纠正酸中毒35.男性，49岁。酒后驾车，外伤性脾破裂，拟行剖腹探查术。查体：面色苍白、神志淡漠、呼吸急促、心率120次／分，律齐，血压80／60mmHg。ECG提示：S-T段改变处理应首选A、纠正酒精中毒B、补钾C、吸氧D、补充血容量E、补充电解质36.一患儿全身大面积烧伤，仅头顶及腰部约五掌面积未烧伤，则烧伤面积为(-2，难度：1)A、0.92B、0.98C、0.9D、0.93E、0.9537.下列哪种不是临床排斥反应的分类(-1，难度：1)A、急性排斥反应B、亚急性排斥反应C、慢性排斥反应D、加速血管排斥反应E、超急性排斥反应38.清创的原则，下列正确的是(，难度：1)A、充分止血B、清除裸露的神经组织C、清除可能污染的骨组织D、不应去除伤口内异物E、不允许放置引流39.根据2010年AHA心肺复苏指南，成人基础生命支持时胸外按压深度应为(，难度：1)A、2-3cmB、3-4cmC、4-5cmD、大于5cmE、大于4cm40.患者，女，59岁。因患乳腺癌在硬膜外麻醉下行根治术，出血较多，即输AB型红细胞悬液2个单位。当输20ml左右时出现畏寒，胸闷，胸背疼痛，呼吸急促，脉搏加速，血压下降，立即停止输血，经处理1小时体温升至39°C,排尿一次，呈浓茶样，量少。最可能的输血不良反应是:(，难度：1)A、非溶血性发热性输血反应B、输血相关的急性肺损伤C、急性溶血性输血反应D、细胞污染反应E、过敏反应41.硬膜外麻醉时使用试验剂量的主要目的是(，难度：2)A、判断是否有过敏B、判断病人对局麻药的耐受情况C、判断药物是否在硬膜外腔D、判断是否误人血管E、判断硬膜外腔用药量42.重度烧伤划分最准确的是下列哪种(-1，难度：2)A、30%<烧伤总面积<50%，10%<Ⅲ度烧伤面积<20%，或伴有休克、严重复合伤、中重度吸入性损伤B、30%<烧伤总面积≤50%，10%<Ⅲ度烧伤面积≤20%，或伴有休克、严重复合伤、中重度吸入性损伤C、30%<烧伤总面积≤50%，10%≤Ⅲ度烧伤面积≤20%，或伴有休克、严重复合伤、中重度吸入性损伤D、30%≤烧伤总面积≤50%，10%<Ⅲ度烧伤面积≤20%，或伴有休克、严重复合伤、中重度吸入性损伤E、30%<烧伤总面积<50%，10%<Ⅲ度烧伤面积≤20%，或伴有休克、严重复合伤、中重度吸入性损伤43.创伤修复过程中出现瘢痕过硬的主要原因是()(，难度：1)A、个体差异因素B、皮肤缝合时对合较差C、肉芽组织增生过多所致D、成纤维组织增生所致E、瘢痕内胶原量过多所致44.关于献血，错误的是(，难度：1)A、动员患者家属献血B、建立稳定的定期自愿无偿献血者队伍C、制备血液成分以充分利用血液，满足患者的特殊输血需求D、对所有血液进行输血传播感染、血型和血液兼容性检测E、实施血液兼容性检测、输血前受血者身份床边核对、对输血不良反应及时监控45.男性，22岁，因火焰烧伤面、颈、两上臂、前躯干，烧伤面积为(-2，难度：2)A、0.18B、0.2C、0.22D、0.24E、0.2646.女，18岁，双下肢被开水烫伤，渗出较多，剧痛。伤后一小时就诊。此病人创面处理应选择：A、清创后行包扎疗法B、清创后行暴露疗法C、早期削痂植皮D、早期切痂植皮E、自然脱痂后待肉芽创面植皮47.脓血症最具特征和临床表现是()(，难度：1)A、寒战后高热B、WBC>(20～30)×10/LC、出现感染性休克D、转移性脓肿E、病程短48.EB病毒感染与哪种肿瘤有关(-1，难度：2)A、肝癌B、胃癌C、鼻咽癌D、肠癌E、肺癌49.有关Rh血型，下列哪一项说法是错误的(，难度：4)A、Rh阴性母亲，再次孕育Rh阳性胎儿时，可引起胎儿或新生儿溶血反应B、含d抗原者Rh阳性，不含d抗原者为Rh阴性C、Rh阴性者，首次接受Rh阴性血，可不发生溶血反应D、汉族人中Rh阳性率为99%，少数民族中Rh阳性率相对较低E、临床上Rh血型引起的溶血反应常以高胆红素溶血反应为特征50.体液与酸碱失衡时，在积极治疗原发病的同时，不应采取的措施有(，难度：1)A、尽快恢复血容量B、积极纠正缺氧C、纠正严重酸中毒或碱中毒D、治疗重度高钾血症E、积极补钾51.男，41岁。胸腹部和上肢损伤后并发急性呼吸衰竭，作气管插管、呼吸机支持呼吸，若给予的潮气量过大，频率太快，可引起(，难度：2)A、呼吸性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒E、低渗性缺水52.男，22岁。咳嗽伴发热3天。给予青霉素静滴抗感染治疗，用药后患者突然出现气急、胸闷、烦躁不安。查体:T38.5°C,P140次/分,R37次/分，BP75/40mmHg面色苍白，大汗淋漓。两肺可闻及喘鸣音。身体多部位红色皮疹。最可能的原因是(，难度：1)A、哮喘急性发作B、感染性休克C、急性呼吸窘迫综合征D、急性左心衰竭E、过敏性休克53.关于自体输血的说法，错误的是(，难度：2)A、自体输血可减少输血反应和疾病传播B、当应用稀释式自体输血时，最好先采的先输，后采的后输C、脾破裂出血手术时，可采用回收式自体输血D、预存式自体输血，可于术前1个月开始采血E、胸、腹腔开放性损伤超过4小时，或血液在体腔内存留过久，是自体输血的禁忌54.发生舌后坠应采取的措施为(，难度：2)A、托起下颌B、静注皮质激素C、加压给纯氧D、环甲膜穿刺E、气管切开55.中度休克估计失血量为：(，难度：1)A、5-10%B、10-20%C、20-40%D、40-60%E、60-80%56.男性，24岁，不慎跌入80℃热水池中，水深淹没病人臀部，初步估计烧伤面积为(-2，难度：2)A、30%～35%B、35%～40%C、40%～45%D、45%～50%E、>6057.对创伤后发生的休克，急救的首要措施是()(，难度：2)A、分级救治B、及时手术C、应用抗休克药物D、制止出血、补充血容量E、尽快包扎伤口58.麻醉前用药常给予抗胆碱药，其目的在于(，难度：1)A、消除病人紧张情绪B、减少全麻药用量C、提高痛阈D、防止误吸E、产生遗忘作用59.男，36岁，慢性上腹痛12年，上腹胀，呕吐宿食3天，该患者缺失最明显的电解质可能是(，难度：1)A、钾B、钙C、镁D、磷E、铜60.下列对于贯通伤的叙述，正确的是(，难度：1)A、入口与出口在同一点B、只有入口没有出口者C、沿受伤部位有沟槽状损伤D、既有入口又有出口者E、入口和出口在不同组织中61.临床各类器官移植中疗效最稳定和最显著的是(-1，难度：1)A、肝移植B、心移植C、肾移植D、小肠移植E、胰腺移植62.何种原因引起的烧伤创面逐渐加深(-1，难度：2)A、弱酸烧伤B、沸水烧伤C、电烧伤D、强碱烧伤E、磷烧伤63.56岁男性，2周前右手食指中节被鱼刺刺伤，一度伤口可挤出黄色脓液，在当地医院注射青霉素后好转。近2天出现食指2、3节及手掌桡侧持续疼痛，夜间更甚。查体：T：38.9℃，右拇指及食指半屈，右食指2、3节明显肿胀，掌心隆起，手背明显肿胀，拇指食指被动伸直时疼痛加剧。临床诊断最大可能是(，难度：1)A、右食指化脓性腱鞘炎合并鱼际间隙感染B、右食指化脓性腱鞘炎C、右食指化脓性腱鞘炎合并化脓性桡侧滑囊炎D、右手气性坏疽E、以上均不对64.下列选项中，对休克的微循环变化和内脏继发性损害较严重的是(，难度：2)A、心源性休克B、低血容量性休克C、感染性休克D、过敏性休克E、神经性休克65.快速失血量超过全身总血量多少即可引起失血性休克(，难度：1)A、0.1B、0.2C、0.3D、0.4E、0.566.血清钙浓度的正常值是(，难度：1)A、1.25-1.50mmol/LB、1.50-2.00mmol/LC、2.00-2.25mmol/LD、2.25-2.75mmol/LE、2.75-3.35mmol/L67.女，60岁。高血压病史15年。测得CVP正常，血压低，而不能肯定的是心功能不全或血容量不足，应进行下列哪项处理(，难度：3)A、扩张血管B、暂停输液C、强心剂D、补液试验E、继续观察患者68.男性，50岁，反复右下腹阵发性疼痛伴消瘦6个月，查体:贫血外观，右下腹肿物5x6cm，质硬，界欠清，轻压痛，肠鸣音较活跃，确诊应首选(-2，难度：3)A、B超B、CTC、MRID、纤维结肠镜E、腹部平片69.平衡盐溶液中1.86%乳酸钠溶液与复方氯化钠溶液之比为(，难度：1)A、0.047222222B、0.084027778C、0.043055556D、0.044444444E、0.16736111170.女性，42岁。体重60Kg。因幽门梗阻5天入院。实验室检查：血清钠128mmol/L。患者缺钠的程度属于A、轻度缺钠B、中度缺钠C、重度缺钠D、轻至中度缺钠E、中至重度缺钠71.患者，男，52岁，因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约600ml。心率92次/分，呼吸21次/分，血压98/60mmHg(13.1/8.OkPa),血红蛋白105g/L.在输血问题上，正确做法是(，难度：2)A、输注晶体液补充血容量，原则上不输血B、输全血600ml补充丢失的失血量C、输血浆和红细胞各300ml代替丢失的全血D、输红细胞悬液600ml,不必输注全血E、输血浆600ml补充血容量，不必输注红细胞72.下列哪项不是休克的病理过程？(，难度：1)A、机体有效血容量不足B、组织灌注不足C、细胞代谢紊乱D、功能受损E、细胞坏死73.男性，60岁，鼻塞鼻衄3月，查体:左上颈部可及肿大淋巴结，大小约4x5cm，质硬，较固定，皮肤无红肿，无压痛，应考虑(-2，难度：1)A、淋巴结炎B、淋巴结核C、鼻咽癌D、上呼吸道炎症E、鳃裂囊肿74.火器伤的处理原则(，难度：1)A、早期清创B、充分显露伤道C、严禁初期缝合D、防治感染E、以上都是75.维持机体体液平衡的主要器官是(，难度：1)A、肺B、缓冲系统C、肾D、皮肤E、肝76.甲沟炎、甲下积脓宜采用的手术方法是()(，难度：1)A、切除甲根部B、甲根部横切口C、拔甲术D、一侧纵切口E、两侧甲沟纵行切口77.男性，32岁，左颈肿物1年，查体:左甲状腺肿物3x2cm，质稍硬，界清，光滑，B超示:左甲状腺实质性肿物，同位素扫描示:冷结节，应首选(-2，难度：2)A、手术治疗B、放射治疗C、内分泌药物治疗D、中药治疗E、以上都不是78.全麻时引起呼吸道梗阻最常见的原因是(，难度：2)A、舌后坠B、喉痉挛C、支气管痉挛D、咽喉部分泌物积蓄E、气管导管阻塞79.有关急性肺水肿的临床表现，下列哪项错误(，难度：3)A、间质性肺水肿期，听诊可闻及哮鸣音及少量湿音B、间质性肺水肿期，病人常有缺氧和CO蓄积C、病人可有胸闷、咳嗽、呼吸困难D、肺泡性肺水肿期，病人可咯大量粉红色泡沫痰E、肺泡性肺水肿期，两肺听诊满布湿音80.电烧伤的治疗包括哪些？(-1，难度：1)A、现场急救B、液体复苏C、创面处理D、使用较大剂量抗生素E、以上都是81.女性，17岁，车祸后急诊入院，神志朦胧，咯血，口鼻泥沙夹血性分泌物，呼吸困难，左胸侧肿胀，血压120/90mmHg，心率98次/分，右小腿中度肿胀畸形处理原则正确的是A、输氧，监护B、右小腿包扎固定C、摄胸部X线片，右小腿X线片D、必要处理和辅助检查后住院治疗E、以上都是82.休克治疗的原则应除外：(，难度：2)A、尽早去除引起休克的原因B、尽快恢复有效血容量C、增强心脏功能D、纠正微循环障碍E、适时应用血管活性药物83.下列哪项并非2010年AHA指南生存链中环节(，难度：2)A、早期识别与呼吸急救系统B、早期有效高级心血管生命支持C、早期除颤D、早期呼吸机支持E、早期CPR84.患者误输异型血后无尿2天，无休克，此时最有效的治疗是(，难度：1)A、输注甘露醇B、血液透析C、注射地塞米松D、静注大剂量呋塞米（速尿）85.前臂桡动脉割断出血适用的急救止血方法(，难度：2)A、抬高患肢B、止血带捆扎前臂标志时间C、伤口加压包扎D、用绳索捆扎于上臂阻断肱动脉E、压迫桡动脉近端止血卷II参考答案一.综合考核题库1.正确答案:D2.正确答案:A3.正确答案:B4.正确答案:D5.正确答案:C6.正确答案:E7.正确答案:B8.正确答案:E9.正确答案:D10.正确答案:E11.正确答案:D其体液代谢失调应为A、低钾血症，高渗性缺水B、高钾血症，重度低渗性缺水C、低钾血症，等渗性缺水D、低钾血症，中度低渗性缺水E、低钾血症，重度低渗性缺水正确答案:D最可能同时存在哪种酸碱失衡A、代谢性碱中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒E、以上均不可能正确答案:A患者可能发生哪种与上述诊断相关的表现A、肺水肿B、脑水肿C、贫血D、站立性晕倒E、电图上T波高尖正确答案:D其体液代谢失调应为A、低钾血症，高渗性缺水B、高钾血症，重度低渗性缺水C、低钾血症，等渗性缺水D、低钾血症，中度低渗性缺水E、低钾血症，重度低渗性缺水正确答案:D最可能同时存在哪种酸碱失衡A、代谢性碱中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒E、以上均不可能正确答案:A12.正确答案:D13.正确答案:B估计出血量约为A、200mlB、300mlC、500mlD、700mlE、1000ml以上正确答案:E此时最合适的处理是A、输注血浆增量剂B、输全血及输液C、输注晶体液D、紧急手术E、应用升压药正确答案:B估计出血量约为A、200mlB、300mlC、500mlD、700mlE、1000ml以上正确答案:E14.正确答案:A患者术后，8天拆线，切口无红肿，无渗液，无压痛，记录为A、Ⅰ类甲级B、Ⅱ类甲级C、Ⅰ类乙级D、Ⅱ类乙级E、Ⅲ类乙级正确答案:A最适宜的处理原则A、予退热药物后手术B、物理降温后手术C、暂停手术D、应用抗生素后手术E、不用特殊处理，继续进行手术正确答案:C病人的手术类型应属于A、择期手术B、急诊手术C、限期手术D、紧急手术E、抢救手术正确答案:A患者术后，8天拆线，切口无红肿，无渗液，无压痛，记录为A、Ⅰ类甲级B、Ⅱ类甲级C、Ⅰ类乙级D、Ⅱ类乙级E、Ⅲ类乙级正确答案:A最适宜的处理原则A、予退热药物后手术B、物理降温后手术C、暂停手术D、应用抗生素后手术E、不用特殊处理，继续进行手术正确答案:C15.正确答案:C16.正确答案:D17.正确答案:C18.正确答案:B19.正确答案:D20.正确答案:D该现象属于A、正常术后反应B、超急性排斥反应C、急性排斥反应D、加速血管排斥反应E、慢性排斥反应正确答案:E若要明确诊断，需哪种检查A、移植肾B超B、移植肾ECT检查C、移植肾穿刺活检D、免疫学检查E、移植肾CT正确答案:C该患者诊断明确，进一步治疗的方案是A、增加免疫抑制药物剂量B、激素冲击抗排斥治疗C、停用免疫抑制剂D、切除移植肾再次移植E、服用保肾药物继续观察正确答案:D该现象属于A、正常术后反应B、超急性排斥反应C、急性排斥反应D、加速血管排斥反应E、慢性排斥反应正确答案:E若要明确诊断，需哪种检查A、移植肾B超B、移植肾ECT检查C、移植肾穿刺活检D、免疫学检查E、移植肾CT正确答案:C21.正确答案:E22.正确答案:C23.正确答案:D治疗程序应首先是A、输全血B、抗休克，补充血容量C、补钾D、急诊手术，解除肠梗阻E、纠正酸中毒正确答案:E目前诊断中不应包括A、休克B、低钠血症C、低钾血症D、代谢性碱中毒E、呼吸性碱中毒正确答案:D治疗程序应首先是A、输全血B、抗休克，补充血容量C、补钾D、急诊手术，解除肠梗阻E、纠正酸中毒正确答案:E24.正确答案:A询问病史时哪项为各项缺水所共有A、口渴B、尿量减少C、呕吐D、手足麻木E、烦躁正确答案:B对缺水类型鉴别诊断价值最小的检查项目为A、BUN测定B、尿比重测定C、血清Na+测定D、血气分析E、尿Na+测定正确答案:A询问病史时哪项为各项缺水所共有A、口渴B、尿量减少C、呕吐D、手足麻木E、烦躁正确答案:B25.正确答案:C26.正确答案:C27.正确答案:A28.正确答案:D29.正确答案:A30.正确答案:E31.正确答案:B32.正确答案:C33.正确答案:B抗休克时主要是取其A、扩张内脏血管的作用B、收缩外周血管的作用C、强心作用D、强心作用和扩张内脏血管的作用E、强心、扩张内脏血管的作用及收缩外周血管的作用正确答案:D此药物是A、去甲肾上腺素B、间羟胺C、苄胺唑啉D、多巴胺E、异丙肾上腺素正确答案:B抗休克时主要是取其A、扩张内脏血管的作用B、收缩外周血管的作用C、强心作用D、强心作用和扩张内脏血管的作用E、强心、扩张内脏血管的作用及收缩外周血管的作用正确答案:D34.正确答案:D估计此时失血量约占全身血容量百分比A、10%B、15%C、20%D、30%E、40%正确答案:E为明确诊断，首先要做的检查是A、急查血常规B、腹部B超C、胸、腹部CTD、腹部穿刺E、胸、腹部X线摄片正确答案:D此时最紧急的治疗措施是A、急送手术室剖腹探查B、立即应用止血药物C、立即应用升压药D、迅速扩充血容量，尽早手术止血E、快速纠正酸中毒正确答案:D估计此时失血量约占全身血容量百分比A、10%B、15%C、20%D、30%E、40%正确答案:E为明确诊断，首先要做的检查是A、急查血常规B、腹部B超C、胸、腹部CTD、腹部穿刺E、胸、腹部X线摄片正确答案:D35.正确答案:D气管插管时如已发生误吸，紧急处理，下列哪项不恰当A、插管后气管内吸引B、气管内给予生理盐水、碳酸氢钠冲洗C、给予5～10cmH2O压力的PEEP通气D、大剂量激素应用E、应用扩张血管药正确答案:E术前下列哪项处理不当A、放置鼻胃管B、快速输液C、速配血型D、抗感染E、催吐正确答案:E处理应首选A、纠正酒精中毒B、补钾C、吸氧D、补充血容量E、补充电解质正确答案:D气管插管时如已发生误吸，紧急处理，下列哪项不恰当A、插管后气管内吸引B、气管内给予生理盐水、碳酸氢钠冲洗C、给予5～10cmH2O压力的PEEP通气D、大剂量激素应用E、应用扩张血管药正确答案:E术前下列哪项处理不当A、放置鼻胃管B、快速输液C、速配血型D、抗感染E、催吐正确答案:E36.正确答案:E37.正确答案:B38.正确答案:A39.正确答案:D40.正确答案:C41.正确答案:C42.正确答案:B43.正确答案:E44.正确答案:A45.正确答案:E46.正确答案:A请问该患者烫伤创面伤及的层次为A、伤及表皮浅层，生发层健在B、伤及表皮层C、伤及生发层，乳头层D、伤及皮肤全层E、伤及皮肤及皮下正确答案:B此病人创面处理应选择：A、清创后行包扎疗法B、清创后行暴露疗法C、早期削痂植皮D、早期切痂植皮E、自然脱痂后待肉芽创面植皮正确答案:A请问该患者烫伤创面伤及的层次为A、伤及表皮浅层，生发层健在B、伤及表皮层C、伤及生发层，乳头层D、伤及皮肤全层E、伤及皮肤及皮下正确答案:B47.正确答案:D48.正确答案:A49.正确答案:B50.正确答案:E51.正确答案:B52.正确答案:E53.正确答案:B54.正确答案:A55.正确答案:C56.正确答案:D57.正确答案:D58.正确答案:D59.正确答案:A60.正确答案:D61.正确答案:C62.正确答案:D63.正确答案:A64.正确答案:C65.正确答案:B66.正确答案:D67.正确答案:D68.正确答案:B69.正确答案:C70.正确答案:B患者水和钠代谢紊乱属于A、等渗性缺水B、低渗性缺水C、高渗性缺水D、水中毒E、高钾血症正确答案:B患者缺钠的程度属于A、轻度缺钠B、中度缺钠C、重度缺钠D、轻至中度缺钠E、中至重度缺钠正确答案:B患者水和钠代谢紊乱属于A、等渗性缺水B、低渗性缺水C、高渗性缺水D、水中毒E、高钾血症正确答案:B71.正确答案:A72.正确答案:E73.正确答案:C74.正确答案:E75.正确答案:C76.正确答案:C77.正确答案:A78.正确答案:A79.正确答案:A80.正确答案:E81.正确答案:E急救时，首要的处理措施是A、输血B、给氧C、右小腿固定D、请胸外科医师会诊E、清除呼吸道异物，保持呼吸道通畅正确答案:E下列哪项诊断要考虑A、肋骨骨折B、颅脑损伤C、右胫腓骨骨折D、血气胸E、以上都可能正确答案:E处理原则正确的是A、输氧，监护B、右小腿包扎固定C、摄胸部X线片，右小腿X线片D、必要处理和辅助检查后住院治疗E、以上都是正确答案:E急救时，首要的处理措施是A、输血B、给氧C、右小腿固定D、请胸外科医师会诊E、清除呼吸道异物，保持呼吸道通畅正确答案:E下列哪项诊断要考虑A、肋骨骨折B、颅脑损伤C、右胫腓骨骨折D、血气胸E、以上都可能正确答案:E82.正确答案:C83.正确答案:D84.正确答案:B85.正确答案:C卷III一.综合考核题库(共85题)1.患者男性，65岁，既往有“冠心病”病史，突发昏迷，颈动脉搏动消失，呼吸停止。该患者应立即行下列哪项处理？A、心肺复苏B、吸氧C、开放静脉通道D、电除颤E、注射肾上腺素2.输血过程中如出现细菌污染反应，最快速的诊断方法是(，难度：3)A、取病人血作涂片染色检查B、取病人血作细菌培养C、取病人血作白细胞计数D、取血袋内剩血作涂片染色检查E、取血袋内剩血作细菌培养3.以下外科感染中最易出现三低现象的是()(，难度：1)A、革兰染色阳性球菌脓毒症B、革兰染色阴性杆菌脓毒症C、革兰染色阳性杆菌脓毒症D、气性坏疽E、急性蜂窝织炎4.有关CPR以下哪项是错的(，难度：4)A、脑复苏的成功与否取决于早期有效的心肺复苏B、脑缺血缺氧性损害主要是在脑再灌注后C、脑再灌注后损伤的主要病理生理改变是脑水肿和颅内压升高D、只要采取了脑复苏措施，病人就一定会苏醒E、脱水、低温和肾上腺皮质激素是防治心停后急性脑水肿的主要措施5.损伤后2～3天，体温在38℃左右，是由于(，难度：1)A、伤口感染B、中枢性损伤所致发热C、并发肺部感染D、分解产物被吸收E、病因不明6.女性，33岁，急性阑尾炎、妊高征急诊输液治疗。患者出现头痛，血压160/105mmHg，予以硫酸镁解痉治疗，患者腱反射消失，呼吸12次/分。此时首要处理为A、停止输入硫酸镁B、扩充血容量C、呼吸机辅助呼吸D、降血压E、输入钙剂7.关于术后早期活动的作用，下列哪项是错误的(，难度：1)A、增加肺活量B、减少肺部并发症C、改善全身血液循环D、减少下肢静脉淤血而发生血栓形成E、增加腹胀和尿潴留的发生8.男性患人58岁，拟行双肾结石碎石术，病人近3个月以来夜间频发胸骨后疼痛，24小时动态心电图示胸痛发作时胸导联ST段上移。根据病史，患者伴发A、冠心病B、心肌病C、风湿性心脏病D、急性冠脉综合征E、心绞痛9.下列哪一项属于开放性伤(，难度：1)A、挤压伤B、挫伤C、震荡伤D、擦伤E、扭伤10.对绿脓杆菌感染后的手术室消毒的方法是(，难度：2)A、用0.1%的新洁尔灭消毒B、用40%的甲醛溶液+高锰酸钾熏蒸消毒C、用0.1%的次氯钠溶液消毒D、用乳酸空气消毒法E、用0.1%的新洁尔灭擦拭室内物品11.女，60岁，高温天气户外活动4小时，出现口渴、尿少，突然晕倒。最可能的原因是(，难度：1)A、低渗性缺水B、高渗性缺水C、急性肾衰竭D、等渗性缺水E、稀释性低钠血症12.纠正休克引起的组织低灌注和缺氧的关键是：(，难度：1)A、吸氧B、补充血容量C、处理原发病D、纠正酸碱平衡E、胸外按压13.患者休克，血压低，脉搏130次/分，尿量20ml/h,选用哪种血管活性药物最适宜(，难度：2)A、多巴胺B、去甲肾上腺素C、异丙肾上腺素D、肾上腺素E、苯肾上腺素（新福林）14.男，30岁，2小时前因车祸致左胸、腹部撞伤，自诉头晕、心慌、口渴，体检：面色苍白、四肢厥冷、额部渗汗，左上腹见皮肤瘀斑，左上腹及中下腹均有压痛，轻度反跳痛，腹肌紧张不敏感，血压50/30mmHg，心律132次/分钟。此时最紧急的治疗措施是A、急送手术室剖腹探查B、立即应用止血药物C、立即应用升压药D、迅速扩充血容量，尽早手术止血E、快速纠正酸中毒15.输血可以传播下列哪一种疾病(，难度：2)A、结核B、伤寒C、疟疾D、钩虫病E、甲型肝炎16.下列关于休克一般监测的叙述，错误的是(，难度：1)A、血压是反映休克程度最敏感的指标B、休克指数>2.0提示有严重休克存在C、轻压指甲，局部缺血苍白，松压后转为正常，表示末梢循环己恢复D、血压正常、尿量少、比重低时提示有急性肾衰竭可能E、脉率的变化多出现在血压变化之前17.静脉补充钾盐时输入钾量的速度应控制在(，难度：1)A、<10mmol/hB、<15mmol/hC、<20nunol/hD、<25mmol/hE、<30mmol/h18.多次输血的患者最好输(，难度：2)A、去除白细胞的红细胞B、洗涤红细胞C、新鲜冰冻血浆（FFP)D、冷沉淀E、辐照血液成分19.麻醉前用药的目的不包括(，难度：2)A、清除病人紧张、焦虑及恐惧心情B、预防术后感染C、提高病人痛阑，缓解术前疼痛D、抑制呼吸道腺体分泌功能E、减轻或消除手术或麻醉引起的不良反应20.女性，31岁，体重50kg，头面、躯干、双上肢汽油火焰烧伤3小时入院，烧伤总面积56%，深Ⅱ度26%，Ⅲ度3%。病人烦躁不安，手足湿冷，心律140次/分，呼吸25次/分补液1个小时后病人仍无尿，这时首先要A、立即给予利尿剂B、检查尿管有无机械性阻塞C、给予大剂量激素D、加快补液速度E、立即做血生化检查及血气分析21.女，20岁，大学生，平素体健。春天在花园中游玩时突然晕倒。入院时颂澹郝霾细速，BP40/20mmHg,面色苍白，神志不清。其首先考虑的诊断是(，难度：1)A、过敏性休克B、感染性休克C、支气管哮喘D、急性心肌梗死E、气管异物22.口底及颌下的急性蜂窝织炎危及生命的并发症是()(，难度：1)A、脓毒症B、喉头水肿，压迫气管，呼吸困难，窒息C、纵隔化脓性感染D、化脓性心包炎E、颅内化脓性海绵状静脉窦炎23.外科患者最易发生水和钠代谢紊乱是(，难度：1)A、原发性缺水B、低渗性缺水C、等渗性缺水D、高渗性缺水E、水过多24.―位外伤性脾破裂患者，术中经血液回收机收集失血处理后，回输给患者的是(，难度：2)A、全血B、血浆C、浓缩红细胞D、洗涤红细胞E、冰冻红细胞25.下列哪种方法不属于灭菌法(，难度：1)A、高压蒸汽法B、甲醛蒸汽熏蒸法持续15minC、煮沸1小时D、2%中性戊二醛溶液浸泡10小时E、火烧法26.男性，60岁，嗜烟，平时经常轻微咳嗽，因溃疡病大出血行急性胃大部切除术，术后痰多而稀，但无力咳出，术后1天逐渐出现烦躁不安，呼吸急促。检查：体温37.8℃，脉率95次／分，呼吸31次/分，血压正常，无发绀，心脏无特殊，右肺下部呈实音，呼吸音消失，血白细胞10.5×10[]／L。中性粒细胞0.78即时重要治疗措施A、气管切开B、雾化吸入C、胸腔穿刺放液D、脓胸引流E、橡皮导管吸痰27.下列哪一项是低钾血症最早的临床表现(，难度：1)A、厌食、恶心B、腹胀C、心脏受累D、肌无力E、心脏骤停28.有关休克监测指标的叙述，以下哪项正确(，难度：4)A、脉率的变化多出现在血压下降之后B、脉压差缩正常出现在血压下降之后C、中心静脉压在反映全身血容量及心功能状态方面其变化此动脉压晚D、肺毛细血管楔压（PCWP）反映低血容量较中心静脉压（CVP）敏感E、当脉率/收缩压指数＞1.0时多表示无休克29.关于外科手术正确的是(，难度：1)A、外科就是手术，手术可以解决一切B、外科医生不需要与病人更多的接触，就可以作出诊断和决定C、外科医生有义务不与病人和家属沟通就给病人手术D、医生与病人做手术是自己练习技术的好机会E、手术是外科治疗工作中的一个重要手段30.患者，男，30岁，体重50kg，烧伤面积：Ⅰ度I0％，Ⅱ度30％，Ⅲ度20％，请问伤后第一天的前8小时应补晶体和胶体液的总量为：(-2，难度：3)A、1775mlB、1975mlC、1875mlD、2975mlE、3175ml31.双人复苏时，心脏按压次数和口对口人工呼吸次数的比为(，难度：1)A、0.104166667B、0.626388889C、1.250694444D、0.625694444E、1.25138888932.局麻药丁卡因，成人一次限量为(，难度：1)A、80mgB、100mgC、150mgD、400mgE、1000mg33.骨移植属于？(-1，难度：1)A、活体移植B、细胞移植C、器官移植D、组织移植E、异种移植34.低渗性缺水时容易血压下降，原因是(，难度：1)A、体液丢失多B、因缺钠血管张力低下C、细胞外液减少，循环血量下降D、缺钠、缺钾E、缺钙35.预防破伤风，主要依靠(，难度：1)A、创伤后早期彻底清创，改善局部循环B、尽早皮下注射破伤风抗毒素C、高压氧治疗D、早期使用破伤风人体免疫球蛋白E、注射青霉素36.男性，35岁，肾移植术后2周，患者出现突然发热，血压增高，移植肾区肿胀疼痛，尿量减少，血BUN23.2mmol/L，Cr550.7umol/L。该现象为(-2，难度：2)A、正常术后反应B、超急性排斥反应C、急性排斥反应D、加速血管排斥反应E、慢性排斥反应37.男，45岁，烧伤后4小时入院。疼痛剧烈，感口渴。面色苍白，P150/min,BP85/60mmHg,头颈部、躯干部布满大小不等水疱，可见潮红创面，两上肢呈焦黄色，无水疱。该患者的烧伤总面积估计为A、7X9%B、6X9%C、5X9%D、4X9%E、3X9%38.关于溶血反应的治疗，下列哪项是错误的(，难度：3)A、5%碳酸氢钠250ml静脉滴注B、运用晶体、胶体及血浆扩容C、减慢输血速度至每分钟10滴D、肝素治疗E、血浆交换治疗39.下列哪项不是深II度烧伤的特点(-1，难度：1)A、有皮肤附件残留B、创面红白相间C、有大小不一水疱形成D、愈合后常有疤痕增生E、3-4周愈合40.感染性休克常见的病原体是(，难度：1)A、革兰氏阴性菌B、革兰氏阳性菌C、病毒D、真菌E、钩端螺旋体41.感染性休克的临床特点正确的是(，难度：1)A、暖休克病人神志淡漠或嗜睡B、暖休克病人每小时尿量大于30mlC、冷休克病人每小时尿量大于30mlD、冷休克病人脉搏慢，搏动清楚E、暖休克病人毛细血管充盈时间延长42.近些年来提倡成分输血，不输全血。下列选项中，适合输入适量全血的情况是(，难度：2)A、失血量超过总血容量的30%B、恶性肿瘤并发贫血C、重症感染时D、慢性失血所致贫血E、失血量为总血容量的20%43.下列哪项不是暖休克的特征：(，难度：1)A、神志淡漠B、皮肤潮红C、脉搏慢而有力D、脉压大于30mmHgE、尿量大于30ml44.各种组织和器官损伤的基本病理变化是(，难度：2)A、局部发热B、局部充血C、局部感染D、局部出血E、局部炎症反应45.在神经阻滞中,丁卡因的常用浓度为(，难度：2)A、0.5―1％B、0.25―0.5％C、1.5―2.5％D、0.15―0.3％E、1―2％46.女性，59岁，被汽车撞伤3小时而送至医院。查体：病人谵妄，皮肤