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文档简介

医药学院临床医学专业儿科学课程团队徐利华老师急性上呼吸道感染概念AcuteupperrespiratoryinfectionAUR

由各种病原引起的上呼吸道炎症.主要侵犯鼻、鼻咽和咽部。是小儿最常见的疾病。病因1.病毒所致AURI者占90%以上2.亦可继发细菌感染，肺炎支原体不少见呼吸道合胞病毒(Respiratorysyncytialvirus)流感病毒(Influenzavirus)副流感病毒(Parainfluenzavirus)

腺病毒

(Adenovirus)

临床表现（一）一般类型上感1.局部症状：鼻塞、流涕、打喷嚏、咳嗽、咽痛等2.全身症状：发热、头痛、乏力、呕吐、腹泻、腹痛等婴幼儿：全身症状重，局部症状轻年长儿：全身症状轻，局部症状重3.体征：咽充血、扁桃体肿大、颌下淋巴结肿大临床表现（二）两种特殊类型上感1.疱疹性咽峡炎（herpangina)

柯萨奇(coxsackie)A组病毒引起，夏秋季多见高热、咽痛、流涎、拒食咽充血、咽峡部有2～4mm大小疱疹病程1周左右临床表现2.咽结合膜热(pharyngo-conjunctivalfever)腺病毒(adenovirus)3、7型致病，春夏季流行高热、咽痛、眼结合膜炎，可伴颈及耳后淋巴

结肿大。病程1～2周。临床表现并发症1.波及邻近器官：中耳炎、鼻窦炎、结膜炎、咽后壁脓肿等2.向下蔓延：支气管炎、肺炎3.变态反应：链球菌感染可引起急性肾炎、风湿热4.发热：热性惊厥(高热惊厥)典型热性惊厥的特点1.FC是小儿时期最常见的惊厥性疾病，发作年龄6月～3岁。2.患儿常有FC家族史。3.FC发生在热性疾病的初期、体温骤然升高时，70%与上感有关，也可伴发于其他发热性疾病，但不包括颅内病变引起的惊厥。典型热性惊厥的特点4.惊厥为全身性发作，持续数秒至十多分钟,可伴有发作后短暂嗜睡，不留神经系统体征。5.一次热程中大多发作一次。6.惊厥后1周做EEG正常。诊断和鉴别诊断

1.流行性感冒(Epidemicinfluenza)2.急性传染病(Acuteinfectionsdisease)早期上感为各种急性传染病的前驱症状，如麻疹、流脑、百日咳等3.急性阑尾炎腹痛先于发热治疗目的与措施目的：防止交叉感染，预防并发症措施：1.一般治疗：休息、多饮水、保持良好的周围环境2.病因治疗①抗病毒三氮唑核苷10～15mg/kg/d中成制剂：双黄莲，清开灵等

②抗细菌PNC5～10万u/kg/dSMZco25～50mg/kg/d治疗目的与措施3.对症治疗①高热：对乙酰氨基酚10～15mg/kg/次(泰诺林)、APC

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