2023年临床医学期末复习-外科学（本科临床教改专业）考试上岸题库黑钻考点含答案

2023年临床医学期末复习-外科学（本科临床教改专业）考试上岸题库（黑钻考点)含答案（图片大小可自由调整）卷I一.综合考核题库(共80题)1.上消化道大出血的临床表现为大量呕血和便血，一般来说，呕血还是血取决于A、出血速度和量B、出血部位C、出血速度D、年龄E、出血时间2.脑血流量持续增加主要见于？A、脑缺氧B、狭颅症C、阻塞性脑积水D、脑肿瘤E、颅内动静脉畸形3.脓胸的致病菌多来自A、身体其他部位的感染灶B、肺内的感染灶C、胸腔内其他脏器的感染灶D、纵隔内脏器的感染灶E、胸腔手术污染4.女性，59岁，右下腹痛1天余，诊断阑尾炎行阑尾切除术，术中见阑尾化脓穿孔，手术经过较顺利，术后第3天患者诉切口跳痛。体检：体温38.5℃，打开敷料见切口局部发红，肿胀，有淡黄色液体。此为何种并发症A、急性阑尾残株炎B、出血C、切口感染D、粘连性肠梗阻E、粪瘘5.球部尿道损伤尿外渗部位A、阴茎部B、膀胱周围C、会阴浅袋D、会阴深袋E、阴囊部6.男，32岁。会阴骑跨伤5小时。伤后会阴部疼痛，尿道口滴血，不能自行排尿。生命体征稳定，阴囊肿大、青紫。正确的处理方法是A、试插导尿管B、抗感染C、立即行经会阴尿道断端吻合术D、膀胱造瘘E、应用止血药7.关于腹股沟管的解剖，下列哪项是错误的？A、上壁为腹壁下动脉B、腹股沟管的内口为内环，外口为外环C、前壁有皮肤、皮下组织和腹外斜肌腱膜D、后壁为腹膜和腹横筋膜E、下壁为腹股沟韧带和陷窝韧带8.男性，54岁，进行性吞咽困难5个月，近一周来出现吞咽食物时呛咳伴低热，为明确诊断，应首先进行哪项检查A、胸CT检查B、纤维支气管镜检查C、食管吞钡X线造影D、口服泛影葡胺造影E、内镜超声波检查9.甲亢术后患者喝水有呛咳，可能原因是A、颈交感神经损伤B、喉上神经损伤C、迷走神经损伤D、喉返神经损伤E、都有可能10.导管内乳头状瘤最突出表现是A、乳房胀痛和肿块B、乳房胀痛C、乳房肿块D、乳头溢液E、以上都是11.库欣综合征是由下列哪种物质分泌过多所致A、肾上腺素B、盐皮质激素C、糖皮质激素D、性激素E、醛固酮12.男性，46岁，十二指肠溃疡并多次大出血，拟行毕Ⅱ式胃大部切除术。该病人术后第4天突然呕咖啡色胃内容物2口，量约200ml,最可能的原因A、吻合口缝线感染B、吻合口粘膜坏死脱落C、术后胃内残余积血D、术中止血不确切E、应激性溃疡13.瘢痕性胃幽门梗阻的治疗中，下列哪项是错误的A、年老、情况差，宜作胃空肠吻合术B、术前做好充分准备C、纠正缺水和代谢性碱中毒D、年轻、高胃酸病人应做胃大部切除术E、可采用胃游走神经干切除术14.下列哪项与阴茎癌发病关系最密切A、干燥性龟头炎B、包茎C、吸烟D、HPV感染E、卫生条件差15.法洛四联症包括A、肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉狭窄、右室肥厚B、肺动脉狭窄、室间隔缺损、房间隔缺损、右室肥厚C、肺动脉狭窄、室间隔缺损、房间隔缺损、左室肥厚D、主动脉狭窄、室间隔缺损、房间隔缺损、右室肥厚E、肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右室肥厚16.胰头癌最主要的临床表现是。A、食欲下降B、左上腹痛、夜痛尤剧C、无痛性梗阻性黄疸D、消瘦、贫血E、腹部肿块17.以下哪项为肺癌与肺结核球的鉴别诊断要点A、肺结核球X线见肿块影密度不均匀有钙化点，周围常有散在性结构病灶B、肺结核球多见于青年女性C、肺结核球常位于上叶D、肺癌多见于中老年E、肺癌常表现刺激性咳嗽18.全关节结核是指A、关节骨端、滑膜及关节软骨均受累B、关节内积液增多且混浊C、X线照片骨端有空洞形成D、有瘘管形成

E、滑膜广泛结核病灶19.断流术优点不包括A、既能控制回血，又可保持向肝血流B、可明显降低门静脉压力C、肝功能要求不高D、术后肝性脑病发生率低E、以上都不对20.急性阑尾炎并发寒战、高热、黄疸时，应警惕A、毛线胆管性肝炎B、肝脓肿C、化脓性胆管炎D、盆腔脓肿E、门静脉炎21.中央型肺癌最常见的症状是A、反复咯血B、胸痛C、发热D、胸闷气促E、刺激性咳嗽22.女，50岁，受凉后出现寒战、发热、上腹痛、黄疸。此患者首先应考虑：A、胆总管结石B、病毒性肝炎C、急性化脓性阑尾炎D、急性胰腺炎E、胆囊炎23.男,30岁,左小腿上段窦道,反复流脓,排碎骨块12年,近半个月发热,伤口红肿,流脓,X线片显示:左胫骨上段增粗,见死骨,其周围有新生骨,在应用抗生素的同时给予A、刮除,植骨B、死骨摘除术C、切开引流D、抗结核药物E、穿刺抽脓24.某青年男性，以发热、左腰痛1周收住院，10天前曾患急性化脓性扁桃腺炎。检查尿液示白细胞阴性，血常规示白细胞为18×109/L，腹部平片示左肾及左侧腰大肌阴影消失，而右肾阴影大小正常。最可能的感染途径是A、下行感染B、上行感染C、淋巴感染D、血行感染E、直接感染25.关于颅内压增高，下列哪项是错误的A、某些病例可始终不出现“三主症”B、喷射性呕吐多见C、后期常伴视力障碍D、阵发性头痛是主要症状之一E、在婴幼儿头痛出现较早且较重26.急性乳腺炎最常见于A、更年期妇女B、妊娠期妇女C、产后哺乳期妇女D、乳头凹陷妇女E、以上都是27.患者诉头痛、头晕20天，加重伴烦躁、呕吐1天入院。查体：嗜睡，血压110/80mmHg，头部MRI显示第四脑室肿瘤，伴幕上脑室扩大。该患者可能发生的脑疝为：A、小脑幕切迹疝B、小脑幕切迹上疝C、枕骨大孔疝D、大脑镰疝E、脑中心疝28.发生急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的原因是：A、肝脓肿合并出血后阻塞胆管B、肿大胆囊压迫总胆管C、总胆管结石D、总胆管狭窄E、总胆管肿瘤合并梗阻29.男性30岁，以酒后突发寒颤高热、尿频、尿急、尿痛2天，伴排尿不畅、会阴部及双侧腹股沟区胀痛明显来诊，既往有慢性前列腺炎反复发作史。并发急性尿潴留时，最佳的处理是A、耻骨上套管穿刺造瘘B、针灸处理C、经尿道导尿引流D、用解痉止痛药E、以上都不是30.股骨颈骨折最常见的晚期并发症是A、髋关节僵硬B、髋关节感染C、褥疮D、股骨头坏死E、骨化性肌炎31.关于急性脓胸的临床表现，下列哪项是错误的A、患侧叩诊呈浊音B、严重中毒症C、高热D、患侧呼吸音减弱E、气管向患侧移位32.男性，48岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐12小时，寒战高热，明显黄疸。查体：意识模糊，巩膜及皮肤黄染，脉搏110次/min，体温40℃，血压90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张，白细胞19×109/L。急诊剖腹探查，见胆总管直径约1.6cm，穿刺有脓性胆汁，应采用的术式A、胆囊切除B、胆总管空肠吻合术C、胆总管切开减压T形管引流术D、胆囊切除、胆总管切开减压T形管引流E、胆总管探查33.食管癌压迫颈交感神经可产生A、Horner综合症B、Downs综合症C、Cushing综合症D、Charcot综合症E、Reynolds综合症34.在脓胸的致病菌中，下列何种在小儿患者中更为多见A、绿脓杆菌B、肺炎球菌C、链球菌D、金黄色葡萄球菌E、G-杆菌35.患者左下胸撞伤5小时.血压11/9kPa(80/70mmHg),脉搏110次/分，上腹压痛及反跳痛。X线检查:脾脏阴影扩大，左隔抬高。腹腔穿刺未抽出血液。可能的诊断是:A、胰腺损伤B、血气胸C、胃十二指肠破裂出血D、肝破裂E、脾破裂36.关于腹股沟疝，下列叙述哪项不正确?A、发病机理主要是腹内斜肌弓状下缘发育不全或位置偏高B、男性患者占大多数C、右侧比左侧多见D、有先天性和后天性之分E、一般均应尽早施行手术37.患者，男，50岁，近三天出现每次排尿开始有血尿，而排尿终末尿液正常，病变初步是位于A、前列腺B、肾、输尿管C、前尿道D、膀胱颈及三角区E、膀胱底部38.结肠癌最常见的组织学类型是A、未分化癌B、鳞癌C、腺癌D、粘液癌E、鳞腺癌39.男，35岁。右手中指近节指骨肿胀，疼痛。查体：右手中指近节指骨膨隆，皮肤颜色正常，轻微压痛，关节运动不受限。可能性最大的诊断是A、骨软骨瘤B、骨囊肿C、内生软骨瘤D、骨巨细胞瘤E、骨结核40.下列不属于男性内生殖器的是A、尿道球腺B、睾丸C、附睾D、前列腺E、阴茎41.脊柱骨折伴截瘫病人常并发：A、缺血性骨坏死B、创伤性关节炎C、周围神经损伤D、缺血性肌挛缩E、尿路感染或结石42.最容易引起骨折不愈合的移位是A、旋转移位B、成角移位C、侧方移位D、分离移位

E、缩短移位43.重度缺钠时血清钠浓度在_____mmol/L以下。44.患者，女，40岁。腰痛1年，1个月前发现右髂窝肿块。X线平片示T12、L1椎体破坏，诊断为胸腰椎结核伴髂窝脓肿。下列治疗方案中最佳的是A、术前2周抗结核治疗后行病灶清除椎体间植骨融合+术后继续抗结核治疗B、抗结核治疗+髂窝脓肿切开引流C、立即行病灶清除、椎体间植骨融合+术后抗结核治疗D、抗结核治疗+石膏背心固定E、脓肿穿刺吸脓后，注入抗结核药物45.下列有关前列腺癌治疗说法错误的是A、T1a期病灶小，分化好的可不作处理，严密观察随诊B、局限于前列腺包膜以内的癌可行根治性前列腺切除术C、T3、T4期前列腺癌患者切除睾丸等抗雄激素治疗无效D、放射性核素粒子可治疗T2期以内的前列腺癌E、一般不主张对75岁以上，预测寿命低于10年的病人行根治性前列腺切除术46.伏克曼缺血性挛缩的早期症状为A、肢体疼痛，麻木，苍白，脉搏减弱或消失B、远端肢体疼痛，皮肤温度升高，肿胀C、远端肢体苍白，肿胀，淤血D、肢体疼痛，活动受限，麻木E、肢体疼痛，皮肤温度升高，活动受限，脉搏次数增加47.B超对下列哪项诊断最准确A、胆囊结石B、肝内胆管结石C、肝总管结石D、胆总管结石E、急性胆囊炎48.老年人发生机械性肠梗阻时，首先应想到A、肿瘤B、蛔虫团所致的肠梗阻C、粘连所致的肠梗阻D、嵌顿性腹外疝E、小肠扭转49.Colles骨折最不可能出现的并发症是A、拇长伸肌腱自发性断裂B、腕关节畸形C、腕关节僵硬D、腕关节创伤性关节炎E、骨折不愈合50.8岁男孩，脐周阵发性腹痛伴呕吐3夭，起病后有排便排气，无畏寒发热。体查:除脐左侧可触及一可变形的无痛性肠袢样团块外，无特殊发现。首先考虑的诊断是:A、蛔虫性肠梗阻B、肠套叠C、肠道先天性畸形并梗阻D、小肠扭转E、粘连性肠梗阻51.下列骨折愈后最差的是A、股骨顺转子间骨折B、股骨颈头下型骨折C、股骨颈经颈型骨折D、股骨颈基底型骨折E、股骨逆转子间骨折52.休克53.肾实质感染所致广泛的化脓性病变，或尿路梗阻后肾盂肾盏积水、感染而形成一个积聚脓液的囊腔称为A、肾周围炎B、肾疖C、肾痈D、肾积脓E、以上都不是54.____反应是最严重的输血并发症。55.泌尿系统损伤最常见的部位是A、膀胱B、肾C、上段输尿管D、下段输尿管E、尿道56.诊断胆囊结石首选的方法是A、口服法胆囊造影B、B超C、CT扫描D、PTCE、ERCP57.女，50岁，怀疑为乳腺癌患者，体查触及同侧及对侧腋窝肿大淋巴结，考虑其TMN分期为：A、M1B、N1C、N2D、N3E、M058.泌尿系平片上不显影的尿结石是A、尿酸结石B、混合性结石C、磷酸盐结石D、草酸盐结石E、碳酸盐结石59.慢性脓胸最重要的病理特征是A、肋间隙变窄B、胸腔积液C、胸膜积脓D、胸膜纤维性增厚E、杵状指60.原发性恶性骨肿瘤的主要转移方式是A、血行性转移B、通过淋巴管C、沿神经干传播D、直接局部蔓延E、以上都不是61.下列哪种情况可排除骨折的可能性A、局部肿胀与淤斑B、受伤部无畸形C、无骨摩擦音D、无反常活动

E、以上均不能排除62.患者男性，10岁，因摔倒时左手着地受伤，感左肘部疼痛，肿胀，畸形，肘后三角正常，伴桡动脉博动消失，手部感觉麻木，Ｘ线见肱骨远端骨折，最可能损伤的血管是A、锁骨下动肪脉B、尺动脉C、桡动脉D、肱动脉E、腋动脉63.内生软骨瘤的X线表现是A、膨胀性低密度区内夹杂钙化斑块B、溶骨性骨破坏C、葱皮样骨膜反应D、日光放射状骨膜反应E、密度增高的肿瘤骨64.区别胆囊结石和肾结石，可用哪种较简单方法A、肾穿刺造影B、腹部正位片C、排泄性尿路造影D、逆行性肾盂造影E、腰部侧位片65.膀胱结核行膀胱扩大术前至少接受多少周的抗结核治疗A、4周B、2周C、1周D、3周E、5周66.女，22岁。双眼睑下垂1年余，诊断为重症肌无力。胸部CT发现前上纵膈占位，大小约2cmX2cmX1cm,最可能的诊断是A、畸胎瘤B、神经纤维瘤C、胸内甲状腺D、胸腺瘤E、淋巴瘤67.女性，68岁，无吸烟史，咳嗽1个月，胸痛2周。胸部X线提示：右下肺周围型占位，伴胸膜凹陷征；头颅CT示；颅腔占位，转移性肿瘤可能，考虑肺癌脑转移，其肺部肿瘤最可能的病理类型为A、类癌B、腺癌C、鳞癌D、小细胞未分化癌E、大细胞癌68.患者，女性，30岁，车祸后人事不省2天。查体：浅昏迷，右肢体活动少，右巴征阳性，颈部抵抗。颅脑CT平扫提示：左大半球脑肿胀，脑挫裂伤，中线移位。以下哪项处理措施有误A、腰穿放脑脊液降颅压B、必要时气管切开C、剃头，禁食，做好开颅减压准备D、静滴20%甘露醇E、静滴人血白蛋白69.胆道梗阻伴感染的并发症除外A、肝脓肿B、胆道蛔虫C、胆道出血D、胆源性休克E、坏死性胰腺炎70.女，65岁，跌倒，臀部着地。当即腰部疼痛，不能活动，首选的检查方法是A、超声检查B、X线片C、CTD、MRIE、核素扫描71.某卫生员，女性，49岁，行胆囊切除术后第2天发现黄疸并进行性加深，WBC1.9*10^9/l,且伴发热，应首先考虑的是A、胆管癌B、原发性胆总管结石C、肝内胆管结石D、胆道损伤并感染E、胆管炎性狭窄72.多根多处肋骨骨折导致呼吸衰竭的主要原因是A、纵隔摆动B、剧痛不敢呼吸C、反常吸呼运动D、肺不张E、继发肺部感染73.出血坏死性胰腺炎最常见的并发症为A、胰周围脓肿B、化脓性腹膜炎C、⊙症D、消化道出血E、休克74.男性，40岁，因肺炎于呼吸科求治，突发腹痛，弥漫性，经外科会诊，考虑为原发性腹膜炎,下面说法不正确的是A、病原菌经血运到达腹腔B、应紧急手术C、常采用非手术疗法D、多见于女性儿童E、腹腔内无原发病灶75.男性，30岁。低热，乏力，咳嗽，痰中偶带血丝1年。胸片显示，双肺片状阴影，轮廓模糊。进一步的检查是A、痰培养加药敏试验B、结核菌素试验C、痰细胞学检查D、支气管镜检查E、经胸壁穿刺活组织检查76.盆骨骨折患者伴尿道损伤，小便不能解出，并有休克，首选的处理方法。A、下腹部切开做尿道会师手术B、立刻恢复尿道的连续性C、耻骨上膀胱造瘘D、积极抗休克治疗E、试放置金属导尿管77.急性胰腺炎手术指征不包括A、腹痛剧烈，有腹膜炎体征B、诊断不确定C、合并胆道疾病D、继发性的胰腺感染E、虽经合理支持治疗，临床症状继续恶化78.上消化道出血最常见于下列哪种疾病？A、胃癌B、胃十二指肠溃疡C、门静脉高压症D、应激性溃疡E、胆道出血79.学生，19岁，右股骨下端疼痛3月，夜间尤甚。查体：右股骨下端偏内侧限局性隆起，皮温略高，皮肤浅静脉怒张，明显压痛，膝关节运动受限。X片，股骨下端溶骨性骨破坏，可见Codman三角。诊断为A、骨巨细胞瘤B、软骨肉瘤C、纤维肉瘤D、骨肉瘤E、尤文肉瘤80.下列哪项不是胆总管探查的指征A、胰腺有慢性炎症，不能除外胆管病变B、典型的胆绞痛及寒战、高热史C、反复发生的梗阻性黄疸病史D、术中见胆总管扩张，壁增厚E、胆囊管闭塞卷II一.综合考核题库(共80题)1.妇产科盆腔手术最易受损哪个泌尿器官：A、尿道B、肾脏C、输尿管D、膀胱E、以上都不是2.胃、十二指肠溃疡病穿孔引起的急腹症早期症状中，下列哪项是错误的A、发热B、腹肌紧张C、呕吐D、早期出现休克症状E、肠鸣音消失3.灭菌是杀灭包括＿＿＿在内的一切病原微生物4.股骨下1/3骨折时骨折端移位方向是A、近折端向内侧移位，远折端向外侧移位B、近折端向前上移位，远折端向前方移位C、近折端向前上移位，远折端向后方移位D、近折端向外侧移位，远折端向内侧移位E、近折端向前下移位，远折端向外侧移位5.下列情况均可发生麻痹性肠梗阻，除外：A、低血钾、低血镁B、腹膜内严重感染C、腹膜后血肿D、腹部大手术E、肠道肿瘤6.前臂双骨折临床表现不包括A、假关节活动B、前臂疼痛、肿胀、畸形、功能障碍C、骨传导音减弱或消失D、骨擦音与骨擦感E、前臂弹性固定7.男性，65岁，进行性排尿困难4年，触诊前列腺不大，神经系统无异常，F20导尿管可插入膀胱，残余尿60ml，考虑哪种疾病可能性最大A、膀胱结石B、尿道狭窄C、慢性前列腺炎D、慢性膀胱炎E、前列腺增生症8.门静脉引起交通支扩张最有临床意义的是A、腹膜后交通支B、胃底、食管下段交通支C、直肠下端、肛管交通支D、前腹壁交通支E、肠系膜上、下交通支9.女性，35岁，腹痛5小时来诊，经检查诊断为外科急腹症，下列那项决定是正确的A、疑为绞窄性肠梗阻时不可手术治疗，必须诊断明确后才可手术B、粘连性肠梗阻不需要手术治疗C、消化道穿孔不是部腹探查的绝对指征D、先有发热的急必腹痛一般是外科急腹症，均须手术治疗E、急性胰腺炎是否手术治疗要根据血淀粉酶的测定结果而定10.诊断膀胱癌的最好方法是A、尿液脱落细胞B、膀胱造影C、直肠膀胱双合诊D、膀胱镜检查E、尿常规11.易早期出现颅压高症状的是A、枕叶肿瘤B、额叶肿瘤C、颞叶肿瘤D、顶叶肿瘤E、第四脑肿瘤12.男，30岁，车祸外伤1小时，左颞部着地，当时有短暂昏迷，对受伤情况不能回忆。查体：神志清，神经系统无阳性体征。初步诊断为：A、脑供血不足B、脑挫裂伤C、脑水肿D、脑震荡E、脑疝13.直疝三角的三边是A、腹壁下动脉，腹直肌外缘和腹股沟韧带B、腹壁下动脉、联合肌腱和腹股沟韧带C、联合肌腱、腹股沟韧带和腹直肌外缘D、联合肌腱、腹股沟韧带E、腹壁下动脉、腹直肌外缘和耻骨梳韧带14.关于泌尿系感染的抗生素应用，下列何项是不妥的：A、避免耐药菌株的产生可以同时使用多种抗生素B、选用从尿液排出的药物C、症状消失后即可停药D、细菌培养转阴后2周停药E、急性期可以根据尿液沉淀物涂片革兰染色选用抗生素15.慢性颅内压增高的主要临床表现是A、头痛，呕吐，视乳头水肿B、头痛，呕吐，肢体运动障碍C、头痛，瞳孔异常和肢体运动障碍D、血压，呼吸和脉搏改变E、进行性意识障碍16.下列哪种类型的脊髓损伤愈后最好？A、马尾损伤B、脊髓挫伤C、脊髓震荡D、脊随加神经根损伤E、脊髓裂伤17.Colles骨折Ｘ线典型移位远折端A、向桡侧及掌侧移位B、向尺侧及背侧移位C、向桡侧及背侧移位D、向尺侧及掌侧移位E、只向背侧移位18.腰椎管狭窄症典型的临床表现是A、行走时出现尿意B、行走时出现腰痛C、行走时出现腿痛D、体格检查下肢有神经损害的体征E、下肢神经源性间歇性跛行19.男，40岁，双侧腰痛1个月，泌尿系平片及排泄尿路造影示双侧肾盂各有1.5cm×1cm和1cm×1cm结石，双肾中度积水，一次性体外冲击波碎石将结石粉碎。术后当天有血尿及碎石排出，第２天出现双肾绞痛、发热，尿闭。为确定碎石造成输尿管梗阻的部位，选哪种检查最合适A、B超B、放射性同位素肾显像C、泌尿系平片D、CＴE、排泄性尿路造影20.尿路梗阻在老年男性中最多见的病因A、膀胱肿瘤B、肾盂输尿管连接处狭窄C、输尿管结石D、前列腺增生E、外伤性尿道狭窄21.男，重体力劳动工人，腰腿痛，并向左下肢放射，咳嗽、打喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。如果病史2年，并逐渐加重，已严重影响生活及工作，且出现尿便障碍，其治疗方法是A、牵引B、按摩C、用药D、理疗E、手术22.中年男性，不慎跌倒摔伤右肩，以左手托右肘部来就诊，头向右侧偏斜，检查：右肩下沉，右上肢功能障碍，胸骨柄至右肩峰连线中点压痛，并有隆起，其可能的的诊断是A、肩胛骨骨折B、肩关节脱位C、锁骨骨折D、肱骨外科颈骨折E、肩锁关节脱位23.肱骨中下1/3骨折最可能导致A、缺血性骨坏死B、桡神经损伤C、坠积性肺炎D、尺动脉损伤E、创伤性关节炎24.男性，55岁，上腹部痛4天，加重2小时，伴恶心、呕吐、发热。曾有“溃疡病病史”。查体：T38、6℃,腥软，剑突下及右上腹均有压痛，有轻度肌紧张及反跳痛，肝区叩击痛阳性，白细胞：13、9×109/L中性粒89%，拟诊为A、急性胆管炎B、急性腹膜炎C、急性消化道溃疡性穿孔D、．急性肠系膜动脉栓塞E、急性胆囊炎，胆石症25.原发性甲亢行手术治疗禁忌症A、妊娠中期B、腺体很大C、中度甲亢D、妊娠早期E、结节性甲状腺肿26.哪项不是单纯动脉导管未闭手术方法A、体外循环下缝合B、结扎术C、胸腔镜手术切断缝合D、切断缝合术E、Blalock―Taussig手术27.肾下垂是指人立位时，肾下降A、4cmB、1cmC、2cmD、3cmE、超过1个椎体长度28.男，8岁。2个月前因左侧脓胸行胸腔闭式引流术，现患儿食欲缺乏，低热，肋间隙变窄，胸片肺内未见明显异常。治疗应选择A、胸膜纤维板剥脱术B、抗生素治疗C、全身支持治疗D、更换引流部位E、脓胸开放引流术29.胸部损伤外科治疗原则是A、给予止痛，输血B、纠正酸碱平衡失调C、纠正电解质紊乱D、给予脱水利尿剂E、纠正循环、呼吸功能障碍30.患者上腹被汽车撞伤4小时，面色苍白，四肢厥冷，血压8/6kPa(60/45mmHg),脉搏104次/分，全腹压痛及反跳痛明显，肠鸣音减弱。应考虑:A、严重腹壁软组织挫伤B、胆囊破裂，胆汁性腹膜炎C、小肠破裂，弥漫性腹膜炎D、肝脾破裂，血性腹膜炎E、胰十二指肠破裂，腹膜炎31.望城某居民，男性，44岁，右上腹阵发性绞痛，黑便，伴畏寒、发热1个半月，曾呕血两口，既往2个月前曾行胆总管探查手术，取出结石及蛔虫各一。血常规：白细胞16.5×109/L，中性84％，CT示右肝后叶有11cm×9cm的低密度区，本例应考虑A、肝胆管结石，胆源性肝脓肿，胆道出血B、胆总管结石，胆道感染，胆道出血C、胆道蛔虫D、胆道感染，应急性溃疡出血E、胆道感染32.胆囊三角内有哪些重要结构穿行A、肝动脉和副肝管B、门静脉和肝动脉C、胆囊动脉和副肝管D、胆囊动脉和肝动脉E、门静脉和副肝管33.患儿，4岁，家长在帮患儿洗澡时发现左上腹包块如拳头大小，质硬，可活动，无压痛，小便正常，应首先考虑A、胰腺囊肿B、左肾积水C、左肾母细胞瘤D、脾肿大E、左肾结核34.对放疗最敏感的肺癌是A、大细胞癌B、鳞癌C、腺癌D、小细胞癌E、细支气管肺泡癌35.颈椎骨折脱位，合并颈髓横断伤，早期可能出现：A、下肢关节畸形B、呼吸衰竭C、心动过速D、瘫痪的肢体肌内萎缩E、脂肪栓塞36.有下列表现者均应考虑绞窄性肠梗阻的可能，除外:A、腹部高度膨隆而无肌紧张及压痛B、全身中毒症状明显C、呕吐物带血性D、有血性粘液便E、短期内出现血性腹水37.女性，71岁,因反复右上腹疼痛15年，加剧伴发热7天入院，既往曾因胆囊结石多次住院保守治疗。该病人体检时，最可能存在的体征是A、肝浊音界消失B、双肺有罗音C、心脏有杂音D、麦氏点有压痛E、Murphy’s征阳性38.患者，男。45岁，上腹痛4天伴恶心，呕吐。吐少量胃内容物，查体上腹部压痛，巩膜可疑黄染，体温38"C，白细胞15×IO*／L，血清淀粉酶值64温氏单位，尿淀粉酶326温氏单位。可考虑为A、急性肠系膜淋巴结炎B、急性胰腺炎C、急性胆囊炎D、急性胆管炎E、溃疡病穿孔39.中年女性，1周来反复呕血3次，每日血便3～5次，下列哪项提示活动性出血已基本停止A、由鲜红色血便变成黑便B、血压、脉搏输血后恢复正常又恶化C、中心静脉压不稳定D、血尿素氮持续升高E、红细胞计数、血红蛋白继续下降40.患者胸部外伤2小时。查体：脉搏120次。分，血压12.8kPa，右胸可触到骨擦感和皮下气肿，叩诊鼓音，呼吸音消失，急救处理是A、应用升压药B、输血，补液，抗休克C、立即胸腔排气D、胶布固定E、氧气吸入41.下列除哪项除外均为胰腺癌的表现。A、消瘦、乏力B、低血糖C、上腹痛、饱胀不适D、黄疸，进行性加重E、肝大42.上消化道出血最常见的原因A、食道静脉曲张破裂B、胃癌C、胃十二指肠溃疡D、胆道感染E、出血性胃炎43.精索静脉曲张可能影响A、睾丸生精能力B、睾丸体积C、附睾功能D、精索水肿粘连E、输精管不通44.男性，30岁，右小腿受伤10小时，体查：右小腿中段前方有一长约15cm不规则伤口，软组织挫伤严重，污染中等，胫骨骨折端外露，足背动脉博动正常，彻底清创后宜选用哪种固定方法A、钢板固定B、螺钉内固定C、髓内钉内固定D、石膏固定E、外固定架固定45.骨盆骨折首选的检查是A、X线片B、MRC、肛门指诊D、核素扫描E、CT46.哪种脏器损伤后，其内容物对腹膜的刺激性小，因此腹膜刺激征可能较轻?A、胃损伤B、结肠损伤C、小肠损伤D、十二指肠损伤E、胆管损伤47.精子在女性生殖道内的生存时间是A、4-5天B、12小时以下C、1-3天D、3-4天E、5-6天48.室间隔缺损手术适应证A、室间隔缺损，近一年四肢出现紫绀B、室间隔缺损0.5cm，无症状C、室间隔缺损0.5cm，无房室增大D、室间隔缺损0.5cm，有心悸、气促E、室间隔缺损，无症状，无房室增大49.关于促胃液素瘤，下列哪项是错误的A、直接诊断依据是测定BAO与MAOB、促胃液素瘤也称为Zollinger-Ellison综合症C、本病乃胰腺非B细胞瘤D、本病主要表现为严重的消化性溃疡E、切除全胃疗效好50.患急性胰腺炎时。尿淀粉酶与血清淀粉酶增高的关系为A、前者不增高，后者增高B、前者与后者同时增高C、前者增高先于后者D、前者增高迟于后者E、前者持续增高，后者先高后低51.关于腹股沟疝，下列哪项是错误的?A、腹股沟管下壁为腹股沟韧带B、斜疝多见于儿童及青壮年C、直疝疝囊在精索后内方D、直疝疝囊颈在腹壁下动脉外侧E、斜疝嵌顿机会较多52.急性脓胸最常继发于A、胸膜腔积液B、脓毒血症C、膈下脓肿D、肺内感染E、胸部刀刺伤53.甲亢术后发生甲状腺危象主要原因是A、术后创口感染B、手术排在下午C、术后出血D、甲亢症状控制不佳E、术后输液反应54.下列哪一项是慢性脓胸的特点A、纤维素膜在胸壁上附着不牢固，易脱落B、胸水大量渗出C、脓液稀薄，呈浆液性D、脏、壁层胸膜纤维性增厚E、患侧呼吸运动减弱肋间隙饱满，叩诊呈浊音55.倾倒综合症常发生于A、幽门成形术后B、迷走神经切断术后C、毕Ⅰ式胃大部切除术后D、毕Ⅱ式胃大部切除术后E、高选择性胃迷走神经切断术后56.患者，女性，68岁，以“突发头痛伴呕吐3小时”为主诉入院。入院颅脑CT示：小脑血肿并梗阻性脑积水。查体：神志朦胧，双侧瞳孔2.5mm，对光反射迟钝，颈抵抗四横指。此时需采取紧急措施，以防出现A、小脑幕切迹疝B、扣带回疝C、小脑幕切迹上疝D、小脑扁桃体疝E、后疝57.较早出现淋巴和血行转移的肺癌是A、大细胞癌B、鳞癌C、腺癌D、小细胞癌E、Pacoast'瘤58.肘关节后脱位临床表现错误的是A、肘后三角正常B、肘部疼痛、肿胀，活动障碍C、肘后空虚感D、半屈位弹性固定E、合并尺侧移位时可有尺神经损伤症状59.女性，50岁。发现左乳房肿块1周。查体发现肿块位于左乳头外侧，5cm×4cm大小，质硬，边界不清；腋窝可扪及一肿大淋巴结，活动，怀疑为乳腺癌。此病人首选手术方式是A、单纯乳房切除B、乳腺癌根治术C、区段切除术D、乳腺癌改良根治术E、肿块局部切除术60.临床上病人右上腹痛并伴有黄疸，寒战，发热，提示下列哪一种疾病：A、病毒性肝炎B、总胆管结石C、胆囊积水D、高胆固醇血症E、急性胰腺炎61.胃癌最主要的转移方式是A、直接蔓延B、血行转移C、腹腔种植D、淋巴转移E、以上都不对62.男，40岁，右上腹绞痛2天，体温39度，呕血300ml，血压尚稳定，脉率92次/分A、剖腹探查，寻找病因，进行有效的止血。B、胃大部切除，或加行选择性迷走神经切断术C、根治性胃大部切除或全胃切除术D、内科治疗E、剖腹探查，寻找病因，进行有效的止血。63.脊柱三柱理论将整个脊柱分为：A、内、外、后三柱B、前、中、后三柱C、内、中、外三柱D、前、内、外三柱E、前、后、外三柱64.男，40岁，7小时前发射管剧烈的上腹部痛且背部放射，并伴数次恶心呕吐，吐后疼痛无缓解，并呈现休克症状，追问病史，8小时前曾有暴食。平常喜饮酒。最可能的诊断是：A、急性肾绞痛B、急性阑尾炎C、急性坏死性胰腺炎D、胃癌伴穿孔E、急性胆囊炎65.男，54岁，因门静脉高压行分流术后三年，渐出现脾气暴躁伴性格障碍，经检查确诊为“肝性脑病”，目前肝功能仍A~B级，下列治疗方案中哪项不适宜：A、入院再行TIPSS手术B、口服导泄药C、蛋白质摄入控制D、镇静剂E、给予能量合剂66.乳腺癌最常见的转移途径是：A、经同侧腋窝淋巴结转移B、经血运转移至肺C、经血运转移至骨D、经皮下淋巴管转移至对侧乳房E、经内侧淋巴管达锁骨上淋巴结67.男，20岁，跨栏比赛时会阴部受伤。伤后会阴部疼痛、紫青，尿道口滴血，不能自行排尿。应考虑的诊断是A、睾丸损伤B、尿道球部损伤C、耻骨骨折D、后尿道损伤E、膀胱破裂68.哪项不是单纯动脉导管未闭临床表现A、发育不良B、肺动脉第二音减弱C、紫绀D、肺部感染E、气促69.盆骨骨折后尿道断裂，下列何项紧急处理是不妥的：A、膀胱造萎术B、尿道扩张术C、抗休克治疗D、抗炎E、尿道会师术70.男，48岁，间歇性黄疸4个月伴皮肤瘙痒，大便呈白陶土色，结合胆红素，总胆红素及AKP值均升高。体检中，不可能的是：A、肝脏肿大B、剑突下压痛C、右肋下扪及无痛性肿大胆囊D、黄疸E、Murphy征阳性71.上消化道出血的病人，伴有发热及右上腹痛，应考虑A、食管静脉破裂出血B、胃十二指肠溃疡病C、胆道出血D、门静脉高压症E、应激性溃疡出血72.腰椎间盘突出症引起有关描述中,哪项是错误的A、突出髓核牵张已有炎症的神经根,使其静脉回流受阻B、突出髓核压迫神经根致无菌性炎症C、自身免疫反应使神经根发生炎症D、破裂的椎间盘组织产生化学性物质的刺激E、神经根水肿的增加,使疼痛加重73.胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻的主要临床表现A、消瘦B、持续腹痛C、腹胀D、阵发性腹痛、反复呕吐E、贫血74.患者，男，55岁，反复肉眼血尿1月余。行，尿三杯实验，提示前段尿、中段尿正常，但出现终末血尿。考虑病变在哪可能性大A、前列腺B、肾C、前尿道D、膀胱颈及三角区E、输尿管75.疲劳骨折最易发生的部位是A、腓骨干上1/3B、尺骨与桡骨C、第二，三跖骨D、胫骨干下1/3E、股骨下端76.直肠癌主要的扩散途径A、血行转移B、直接蔓延C、远处转移D、淋巴转移E、种植转移77.哪一项不是颅内压增高所致头颅X线平片特点A、蝶鞍扩大，前后床突骨质吸收B、颅缝裂开C、枕大孔扩大D、脑回压迹加深E、蛛网膜颗粒加深78.男，40岁，因上消化道出血而急诊入院。体检：面色苍白，烦躁，血压10/8KPa，心率110次/分，在准备手术前最主要的治疗措施为A、应用升压药物静脉点滴B、头低位和吸氧C、积极开放静脉，补充血容量D、去甲肾上腺素胃管点滴E、冰盐水洗胃79.男性，22岁，车祸致右髋关节疼痛，外展、外旋、屈曲畸形，弹性固定，考虑为：A、股骨转子间骨折B、髋关节前脱位C、髋关节后脱位D、股骨颈骨折E、髋关节中心性脱位80.男性，65岁，6周前曾有轻微头部外伤，近1周头痛伴渐进性右侧肢体无力若确定为颅内出血，最适合的治疗方法是：A、功能锻炼B、神经营养治疗C、观察生命体征、神志、瞳孔变化D、脱水降颅压E、手术治疗卷III一.综合考核题库(共80题)1.主动脉夹层DeBackey分型A、同时累及腹主动脉者为Ⅲ乙型。B、Ⅰ型破口位于升主动脉，病变累及升、降或／和腹主动脉。C、Ⅱ型破口位于升主动脉，病变仅累及升主动脉。D、Ⅲ型破口位于左锁骨下动脉以远，病变只累及降主动脉者为Ⅲ甲型E、以上都是2.腰椎间盘突出症与椎管内肿瘤最有鉴别意义的辅助检查是A、肌电图B、CTC、MRID、X线片E、超声波3.男性，30岁。无吸烟史。高热，胸痛及咳嗽1周，咳脓痰3天，胸片显示右肺外周圆形肿块，中央薄壁空洞并有液平。进一步的检查是A、痰培养加药敏试验B、结核菌素试验C、痰细胞学检查D、支气管镜检查E、经胸壁穿刺活组织检查4.临床上若有左侧症状性精索静脉曲张，应注意其他疾病A、左肾肿瘤B、左肾上腺肿瘤C、左肾囊肿D、胰腺囊肿E、睾丸肿瘤5.体表肿物6.创伤急救的基本措施包括_______、通气、止血、包扎、固定和转运。7.男，60岁，两周来上腹隐痛消瘦、纳差、乏力、全身黄染，尿色深。查体皮肤黄染，腹软，有上腹可触及肿块，边缘不清，有压痛。尿胆红素(3+)，钡餐示胃排空延迟，十二指肠曲扩大。初步诊断为胰头癌。该病主要症状是。A、消化不良、畏食B、肝脾肿大、贫血C、消瘦、乏力、体重减轻D、腹痛腹部不适E、进行性黄疸、瘙痒8.下列哪一种疾病与十二指肠溃疡的发生有较为密切的关系A、胰腺导管癌B、先天性心脏病C、糖尿病D、胰腺内分泌肿瘤E、阑尾癌9.男性，45岁，右腰部被撞伤后血尿来住院治疗。印象诊断为闭合性肾损伤，为进一步了解其损伤程度及观察病人全身情况，下列哪一项判断价值最小A、病人有发热，体温达38．5℃B、根据血尿的严重程度C、血压、脉搏变化D、血色素及红细胞压积E、腹部触诊了解肾周围血肿范围扩大10.骨折的专有体征是A、功能障碍B、骨摩擦音C、疼痛与压痛D、局部肿胀

E、活动受限11.男，50岁，近2个月来大便次数增多，稀烂大便夹有黏液，有时便秘或有排便不尽感，下腹部隐痛，10天前大便附有少量鲜血，服黄连素，痢特灵1周，改善不佳。检查：一般情况尚佳，无黄染，腹平软，肝脾未及，未触到包块，大便隐血试验(+)，首先考虑A、慢性结肠炎B、内痔C、慢性细菌性痢疾D、直肠癌E、直肠息肉12.急性脓胸患者若怀疑伴有气管、食管瘘或腐败性脓胸等，应A、及早行胸腔闭式引流B、及时反复胸腔穿刺C、向胸膜腔内注入抗生素D、加大全身抗生素用量E、脓胸扩清术13.在下列各项中，哪项不是骨折切开复位的指征A、通过手法整复，仍不能达到解剖复位B、骨折合并血管，神经损伤，需手术探查C、骨折断端有软组织嵌入，手法整复失败D、关节内的骨折，关节面移位超过2mmE、多处骨折，为减少并发症14.女性，38岁。健康体查发现右前上隔椭圆形阴影，边界清晰，密度均匀，与周围组织界限明显。首先考虑诊断可能是A、心包囊肿B、胸腺瘤C、淋巴瘤D、神经源性肿瘤E、支气管肿瘤15.逐渐加重的尿频、尿急、尿痛已半年，尿培养无细菌生长，经抗菌药物治疗无效，应考虑为A、膀胱结石B、慢性前列腺炎C、慢性细菌性膀胱炎D、泌尿系统结核E、良性前列腺增生16.下列关于左半结肠癌的主要临床表现，正确的是A、早期即可出现梗阻症状B、晚期有排便习惯改变C、左腹肿块及贫血，消瘦，乏力等D、肠梗阻、便秘、腹泻及便血等E、易发生肠套叠17.应用三腔管应注意哪些事项：A、拔管前应给病人口服流体石蜡B、预防吸入性肺炎C、防止气囊滑出堵塞咽喉D、每隔12小时将气囊放空10~12分钟E、以上都是18.巨型脾肿大多见于A、酒精性肝硬变B、肝炎后肝硬化C、血吸虫病性肝硬变D、胆汁性肝硬变E、以上都不对19.女，25岁，发现左乳腺无痛性肿块3月，大小约为1.5cm*1.5cm,质韧，活动可，腋窝未及明显肿大淋巴结，建议选用何种治疗？A、对症治疗B、乳腺癌改良根治术C、全乳房切除术D、肿块切除术+病检E、化学治疗20.视乳头水肿在临床诊断颅内病变的意义是A、无视乳头水肿，可排除颅内压增高B、出现视乳头水肿，可肯定颅内有占位病变C、无视乳头水肿，可排除颅内占位病变D、视乳头水肿，对颅内占位病变性质有鉴别价值E、视乳头水肿，是颅内压增高的重要体征之一21.下列哪项不符合绞窄性肠梗阻的临床表现?A、肠鸣音多，且调高B、早期出现休克C、腹部不对称D、腹部绞痛为持续性E、腹部压痛明显伴肌紧张22.为确定泌尿系感染，作尿细菌培养的菌落计数，每毫升多少有诊断意义A、≥105B、102～103C、103～104D、104～105E、以上都不是23.伸直型肱骨髁上骨折易引起的血管损伤是A、锁骨下动肪脉B、尺动脉C、桡动脉D、肱动脉E、贵要静脉24.骨盆耻骨骨折引起尿道破裂，尾骨骨折引起直肠破裂，均为A、闭合性骨折B、粉碎性骨折C、开放性骨折D、病理性骨折E、嵌顿性骨折25.男，45岁，体检，巩膜黄染，移动性浊音（+）。肝功能；白蛋白24g/L,凝血酶原时间18”，经3腔管压迫，疗效不佳，下列首选何种手术方式：A、TIPSS，经颅内静脉门体分流术B、急诊断流术C、选择性远端脾肾分流术D、断流+分流术E、以上都对26.男，16岁。左胫腓骨闭合性骨折，管形石膏外固定，3小时后左小腿出现胀痛，并持续加重，足趾麻木，被动牵拉痛，对其首要的处理是A、给予抗生素治疗B、给予止痛药物、继续观察C、立即拆除石膏D、给予脱水药、继续观察E、不需处理、继续观察27.直肠癌最主要的诊断方法是A、腹部B超B、钡透灌肠X线检查C、CEA测定D、纤维结肠镜检查E、直肠指检28.食堂某厨师，48岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐12小时，寒战高热，明显黄疸。查体：意识模糊，巩膜及皮肤黄染，脉搏110次/min，体温40℃，血压90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张，白细胞19×109/L。本病的治疗原则A、维持水电解质平衡B、解痉镇痛C、胆道减压引流，解除梗阻D、服用大剂量中药利胆E、应用大量抗生素29.急性脓胸最直接的诊断方法是A、胸部CTB、胸部X线C、胸部B超D、胸膜腔穿刺E、纤维支气管镜30.股骨干骨折髓内钉固定指征不包括A、老年人不宜卧床过久者B、非手术治疗失败C、粉碎性骨折D、同一肢体多处骨折E、三岁以内儿童31.病人有膀胱刺激征伴尿道及阴茎头部疼痛，最可能的疾病是A、输尿管中段结石B、肾盂结石C、输尿管上段结石D、肾盏结石E、输尿管末端结石32.胰腺的解剖位置是A、位于第十二指肠横部的上方，平第3腰椎水平B、位于腹膜后，相对于第3-4腰椎水平C、位于腹膜后，相对于第1-2腰椎水平D、位于小网膜囊内，相当于第一腰椎水平E、位于胃后方，后腹膜前方，相当于第2腰椎水平33.男性，40岁。20年前患过肺结核外，平素健康，近3个月来有刺激性咳嗽，痰中偶有血丝，有时发热。x线示：右肺上叶前段有2cm×2.5cm的块状阴影，边缘不整呈分叶状，痰查脱落细胞3次均阴性，诊断首先考虑A、肺癌B、肺结核C、肺脓肿D、肺囊肿E、肺良性肿瘤34.急性阑尾炎的诸多症状中主要的是A、便秘B、恶心呕吐C、低热D、转移性右下腹痛E、食欲减退35.下列哪项不是腹内脏器损伤必有的临床表现?A、下位多发性肋骨骨折B、早期出现汰点征象C、有持续性或进行性腹部剧痛D、直肠指检指套染血E、腰胁部位蓝一棕色斑36.男性，67岁。咳嗽，痰中带血丝2个月，发热10天，胸片显示右肺上叶片状阴影，呈肺炎样征象。病人出现的以上症状，是由于肿瘤侵犯或压迫了A、上腔静脉B、膈神经C、喉返神经D、臂丛神经E、颈交感神经37.股骨颈骨折体征错误的是A、bryant三角底边延长B、外旋畸形C、缩短畸形D、患髋轴向叩击痛E、股骨大转子超过Ｎelaton线之上38.男，50岁，间歇性黄疸5个月伴皮肤瘙痒，大便呈白陶土色，结合胆红素，总胆红素及AKP值均明显上升。如果总胆管放置引流管，通常拔管的时间应该是：A、14~15天B、5~7天C、一个月D、3~5天E、以上都不是39.颅内空间相对变小主要见于？A、脑缺氧B、狭颅症C、阻塞性脑积水D、脑肿瘤E、颅内动静脉畸形40.男性，66岁，中上腹疼痛6小时，伴畏寒、高热2小时，以往曾行胆囊切除术。查体：T39.6℃，腹软，剑突下及右上腹均有压痛，有轻度肌紧张及反跳痛，肝区叩击痛阳性，白细胞13.9×109/L,中性粒细胞89％，拟诊为A、急性梗阻性化脓性胆管炎B、急性消化道溃疡穿孔C、急性坏疽性阑尾炎D、急性绞窄性肠梗阻E、急性出血性坏死性胰腺炎41.门静脉高压引起腹水，不是其病因的是A、血浆胶体渗透压下降B、肝硬化C、低蛋白血症D、醛固酮分泌增多E、右心衰42.胃十二指肠溃疡大出血的溃疡一般位于A、胃小弯或十二指肠后壁B、胃大弯C、胃底后壁D、胃体后壁E、十二指肠球部前壁43.男性，32岁，突发性上腹部疼痛3小时，查体：腹平，全腹部压痛，腹肌呈板样强直，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。该患者应采取以下哪项治疗方法A、碎石排石治疗B、剖腹探查C、免疫抑制剂D、抗感染E、阑尾切除术44.患者，男性，28岁，入院前3小时发生车祸头部外伤，当即昏迷约20分钟，醒后诉头痛，并伴呕吐，约2小时后再次昏迷，入院查体：浅昏迷，左侧瞳孔5mm，对光反射消失，右侧瞳3mm，对光反射灵敏，右侧肢体活动减少，右侧巴氏征阳性此病人的初步诊断为颅内血肿继发A、枕骨大孔疝B、左侧小脑幕切迹疝C、扣带疝D、右侧小脑幕切迹疝E、环疝45.下尿路感染最主要症状是A、会阴部疼痛B、血尿C、腰痛D、全身症状E、膀胱刺激症状46.除哪条外，下列都是急性乳腺炎的临床表现：A、乳房皮肤红肿、增厚、粗糙B、出现寒战、发热C、患侧腋窝淋巴结肿大、压痛D、白细胞计数明显增高E、乳房疼痛，局部红肿、发热47.急性化脓性腹膜炎下列哪项是正确的A、原发性腹膜炎应早期手术治疗B、最常见的病原菌是金黄色葡萄球菌C、诊断空腔脏器穿孔引起的急性腹膜炎，唯一依据是膈下游离气体D、肝、脾破裂是急性化脓性腹膜炎的常见病因E、继发性腹膜炎的常见原因为阑尾炎穿孔48.对开放性骨折最基本而重要的处理方法是A、早期复位及固定，应用抗生素预防感染B、早期复位及内固定后缝合伤口C、早期复位及外固定后缝合伤口D、早期彻底清创缝合，应用抗生素预防感染E、早期彻底清创缝合及适当固定49.有关结石的流行病学，哪项是错误的A、尿石症好发于25～40岁B、男：女为3：1C、南方多于北方D、上尿路结石多于下尿路结石E、动物蛋白摄入过多，容易形成膀胱结石50.治疗脑水肿，下列药物哪一种效果较好，最常用A、20%甘露醇B、50%葡萄糖C、30%尿素D、25%山梨醇E、浓缩血清白蛋白51.室间隔缺损典型体征A、胸骨右缘2～4肋间Ⅲ级以上收缩期杂音，P2减弱B、胸骨左缘2～4肋间Ⅲ级以上收缩期杂音，P2亢进C、胸骨右缘2～4肋间Ⅲ级以上收缩期杂音，P2亢进D、胸骨左缘2～4肋间Ⅲ级以上收缩期杂音，P2减弱E、胸骨左缘2～4肋间Ⅲ级以上舒张期杂音，P2亢进52.严重的尿道损伤，行耻骨上膀胱造萎术后多长时间再行尿道II期手术：A、3个月B、2周C、1个月D、2个月E、4个月53.胃穿孔的X线检查所见主要为A、晚间或下午呕吐大量宿食B、双侧横膈抬高C、膈下游离气体D、腹胀伴肠型E、食量减少54.在诊断和治疗粘连性肠梗阻时，下列哪项最重要?A、区别是单纯性或绞窄性，完全性或不完全性梗阻B、消除粘连，恢复肠道通畅性C、区别小肠梗阻或结肠梗阻D、区别高位梗阻或低位梗阻E、区别是急性或慢性梗阻55.胆囊的主要功能是A、浓缩、贮存、排泄胆汁B、促进脂肪的消化和吸收C、分泌胆汁D、免疫调节E、调节胆固醇、但红素代谢56.肘关节脱位后手法复位描述错误的是A、一手握住病人腕部沿前臂纵轴持续牵引，B、可采用一人法，不用助手C、1%利多卡因关节内麻醉D、术者站于患者面前，抬起患者患肢环抱于术者腰部，E、另一手握于肱骨髁处，沿上臂纵轴牵引，直至复位。57.男性，50岁，右上腹部胀痛伴黄疸半月入院，B超及CT示胆管扩张，ERCP示十二指肠乳头有隆起，粘膜不规则，应首先考虑为A、壶腹部癌B、胰头癌C、胆囊癌D、胆管癌E、肝癌58.脊柱结核迟发性瘫痪的原因不包括A、死骨进入椎管压迫脊髓B、环形瘢痕组织形成压迫脊髓C、脊柱后突畸形D、椎管前方形成的骨嵴压迫脊髓E、陈旧性病理性脱位59.垂体加压素止血机理中，下列哪项是不恰当的A、降低门静脉压力B、内脏回流量减少C、使内脏小动脉收缩D、改善肝功能E、以上都不对60.女性，55岁，右上腹隐痛半年，加重3周，伴发热，既往有胆道手术史。查体：T39.6℃，肝肿大，触痛明显。白细胞19×109／L，中性粒细胞90％。核素肝扫描示肝右叶有一58mm×66mm大小占位性病变。拟诊为A、急性化脓性胆管炎B、原发性肝癌C、慢性胆囊炎结石急性发作D、细菌性肝脓肿E、急性胆管炎，伴肝内脓肿形成61.男性，34岁，头部砸伤3天，左鼻孔流带有血丝的清水样液体1天，受伤当时无意识障碍，感头痛，可以耐受。伤后拍头颅正侧位X光线未发现异常，即卧床休息。2天后起床，头部前倾时发现左鼻孔流带血丝清水样液体，抬头后症状好转，平卧时症状消失。查体：神志清醒，瞳孔等大等圆，光反应灵敏，未引出病理征，双耳道未见血迹或其他液体流出。左耳后出现皮下瘀血斑应给予的最主要的治疗药物A、抗生素B、脱水剂C、神经营养药D、糖皮质醇类激素E、止血剂62.急性血源性骨髓炎的好发部位A、椎体B、胫骨股骨C、肱骨D、髋骨E、下颌骨63.男，30岁，右侧阴囊内发现可复性肿物，透光试验(一)。诊断考虑:A、腹股沟斜疝B、睾丸鞘膜积液C、股疝D、腹股沟直疝E、隐睾64.颈椎有几个椎体A、12B、5C、6D、7E、865.降低颅高压的最有效易行的方法是A、使用脱水剂或利尿剂B、腰穿大量引流脑脊液C、施行人工冬眠物理降温D、进行控制性过度换气E、将病员置于高压氧仓内66.下列哪种股骨颈骨折最容易发生股骨头坏死A、不完全移位的股骨颈骨折B、股骨头下骨折C、经股骨颈骨折D、股骨颈基底骨折E、稳定型股骨颈骨折67.女，50岁，因体检发现AFP升高500ng/dl,入院体检：神志清，腹软平，肝脾胃未及，B超示“小肝癌，病人肝脏肿块大小应为：A、≤3cmB、≤5.5cmC、≤5cmD、≤4.5cmE、≤2cm68.女，35岁，进油腻食物后忽感右上腹绞痛一小时伴右肩部牵射痛。进一步检查发现：巩膜无黄染，右上腹轻压痛外无反跳痛及肌卫，Murphy征（一），最可能的诊断是A、急性阑尾炎B、右下肺炎C、急性胰腺炎D、急性肝炎E、胆绞痛69.外科感染70.患儿男性，3岁，因自幼反复呼吸道感染、气促求诊，检发育及营养状况差，无紫绀、杵状指，双肺闻及痰鸣音；胸骨隆起，胸骨左缘第二肋间闻及Ⅲ级连续性机器样杂音，可扪及震颤，P2亢进。应先考虑A、肺动脉瓣狭窄B、室间隔缺损C、房间隔缺损D、动脉导管未闭E、主动脉缩窄71.在处理急性脓胸时，下列何种原因不会导致慢性脓胸A、引流位置不当B、引流太迟C、引流管拔除迟D、引流管太细E、插入深度不适72.腹外疝嵌顿是指A、肠管成为疝囊―部分的腹外疝B、所有不能回纳的腹外疝C、内容物与疝囊粘连的腹外疝D、疝囊颈弹性收缩将内容物卡住的腹外疝E、以卜都不是73.关于胸壁结核病因、病理的描述，以下哪项不正确A、胸壁结核性脓肿常因重力作用流注于其他部位B、胸壁结核多为继发性感染C、胸壁结核多为原发感染D、胸壁结核常在肋骨内外形成"哑铃状"的两个脓腔E、胸壁结核可向多个方向延伸形成窦道或瘘管74.患者女性，61岁，摔倒时右手背着地，即感右腕部疼痛、肿胀，腕下垂，活动受限，有骨擦感。首先考虑的诊断是A、桡神经损伤B、Ｃolles骨折C、Ｓmith骨折D、Barton骨折E、腕关节脱位75.伸直型肱骨髁上骨折引起疼痛剧烈，桡动脉博动扪不清，手指皮温下降，感觉异常时处理方法错误的是A、扩张血管B、立即前臂切开减压C、肱动脉探查D、使用脱水剂E、只需止痛处理，密切观察76.肱骨干骨折骨折线位于三角肌止点上方时远骨折端移位方向正确的是A、远骨折端向外、近端移位B、远骨折端向内、后方移位C、远骨折端向外、后方移位D、远骨折端向外、前方移位E、远骨折端向内、近移位77.女性，39岁，半小时前误服稀盐酸，急送入急诊室该患者最适当的处理是A、洗胃B、吞服蛋白水C、大量应用抗菌素D、口服碱性溶液E、食管扩张78.下列关于头皮裂伤的处理哪项是不适当的A、清创时，必须检查伤口深处有无骨折B、妥善止血，防止休克C、尽早清创，防止感染D、注射破伤风抗毒素E、即便伤口有感染也尽可能行一期缝合79.一般说来,下列哪项体征不符合腰5骶1间盘突出（后外侧型）A、患侧外踝部和足外侧感觉异常B、腰骶〖间有压痛C、脊柱侧凸D、患侧踝反射异常E、患侧趾背伸乏力或不能80.首次急性发作的腰椎间盘突出症的治疗方法，应首选A、推拿按摩，适当锻炼腰部肌肉B、完全卧床休息，同时牵引C、卧床休息，但进食及大小便时及坐起，站立D、给予镇静及止痛药物，必要时局部封闭E、手术治疗，摘除髓核，解除压迫卷I参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A2.正确答案:E3.正确答案:B4.正确答案:C5.正确答案:C6.正确答案:A7.正确答案:A8.正确答案:D9.正确答案:B10.正确答案:D11.正确答案:C12.正确答案:B该病人术后可能出现的营养性并发症不包括A、体重减轻B、骨软化C、溶血性贫血D、骨质疏松E、腹泻正确答案:C术后3周，常于进食2小时后，出现头昏，面色苍白，出冷汗，偶有晕厥，考虑有A、再次出血B、晚期倾倒综合症C、碱性反流性胃炎D、早期倾倒综合症E、吻合口梗阻正确答案:B13.正确答案:E14.正确答案:B15.正确答案:E16.正确答案:C17.正确答案:A18.正确答案:A19.正确答案:B20.正确答案:E21.正确答案:A22.正确答案:E23.正确答案:C24.正确答案:A最可能的诊断是A、肾皮质脓肿B、肾盂肾炎C、肾阴性结石D、肾结核E、肾积脓正确答案:D最可能的致病菌是A、变形杆菌B、绿脓杆菌C、淋球菌D、金黄色葡萄球菌E、霉菌正确答案:D25.正确答案:E26.正确答案:C27.正确答案:C脑脊液快速流出后患者突然昏迷，双瞳孔散大，首先诊断为:A、休克B、脑瘤卒中C、低血压D、穿刺损伤E、小脑幕切迹上疝正确答案:E如果患者突发脑疝，最有效的治疗措施为：A、给予镇静止痛药B、腰穿放脑脊液C、高压灌肠D、使用脱水剂E、脑室穿刺引流正确答案:E28.正确答案:C29.正确答案:A在诊断过程中,下列检查不能选用的是A、尿常规B、前列腺按摩C、中段尿细菌培养D、肛门指诊E、膀胱前列腺B超正确答案:A最可能的诊断是A、急性肾盂肾炎B、急性膀胱炎C、急性前列腺炎D、急性尿道炎E、急性睾丸附睾炎正确答案:B30.正确答案:D31.正确答案:E32.正确答案:D33.正确答案:A34.正确答案:D35.正确答案:E36.正确答案:D37.正确答案:C38.正确答案:C39.正确答案:C40.正确答案:E41.正确答案:E42.正确答案:D43.正确答案:12044.正确答案:A45.正确答案:C46.正确答案:A47.正确答案:A48.正确答案:A49.正确答案:E50.正确答案:A51.正确答案:B52.正确答案:是以机体有效循环血量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损为病理过程的一种多病因引起的综合征。53.正确答案:D54.正确答案:溶血55.正确答案:E56.正确答案:B57.正确答案:A58.正确答案:A59.正确答案:D60.正确答案:A61.正确答案:E62.正确答案:D63.正确答案:A64.正确答案:E65.正确答案:A66.正确答案:D67.正确答案:D68.正确答案:A69.正确答案:B70.正确答案:B71.正确答案:D72.正确答案:C73.正确答案:E74.正确答案:B75.正确答案:B76.正确答案:D77.正确答案:A78.正确答案:B79.正确答案:D80.正确答案:E卷II参考答案一.综合考核题库1.正确答案:C2.正确答案:A3.正确答案:芽孢4.正确答案:C5.正确答案:E6.正确答案:E7.正确答案:E8.正确答案:B9.正确答案:C10.正确答案:D11.正确答案:E12.正确答案:D若X线摄片提示左颞骨折线通过脑膜中动脉沟，应警惕：A、头皮血肿B、硬膜下血肿C、脑室内血肿D、硬膜外血肿E、脑内血肿正确答案:D若伤后5小时出现渐进性意识障碍，应首选的检查是：A、头颅X线摄片B、腰穿C、头颅CTD、脑血管造影E、放射性核素扫描正确答案:C13.正确答案:A14.正确答案:C15.正确答案:A16.正确答案:C17.正确答案:C18.正确答案:E19.正确答案:C正确的处理方法是A、口服排石药物B、大量饮水C、手术处理或输尿管镜取石或碎石术D、血液透析E、使用利尿剂利尿正确答案:B最可能的诊断是A、双侧输尿管碎石梗阻B、肾损伤C、急性肾小管坏死D、尿路血块梗阻E、急性肾盂肾炎正确答案:C20.正确答案:D21.正确答案:E首先考虑的诊断是A、腰椎间盘突出症B、腰椎管狭窄症C、强直性脊柱炎D、腰肌劳损E、腰椎结核正确答案:A为明确诊断，最有意义的检查是A、超声B、CTC、腰椎穿刺D、X线检查E、肌电图正确答案:B22.正确答案:C23.正确答案:B24.正确答案:C25.正确答案:D26.正确答案:E27.正确答案:E28.正确答案:A29.正确答案:E30.正确答案:D31.正确答案:A32.正确答案:C33.正确答案:C34.正确答案:D35.正确答