2023年住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(放射肿瘤科)考试上岸题库黑钻考点含答案

2023年住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(放射肿瘤科)考试上岸题库（黑钻考点)含答案（图片大小可自由调整）卷I一.综合考核题库(共80题)1.诊断原发性肝癌特异性最强的肿瘤标志物是A、AFPB、AKPC、GGT-ⅡD、AIFE、AP2.下列作用于肾远曲小管的药物有A、氢氯噻嗪B、速尿C、氨苯蝶啶D、安体舒通E、阿米洛利3.对于病毒性脑膜炎治疗的叙述错误的是A、病毒性脑膜炎是一自限性疾病，多预后良好B、抗病毒治疗可明显缩短病程和缓解症状C、阿昔洛韦对肠道病毒亦有特效，可明显缩短病程和缓解症状D、静脉应用免疫血清球蛋白(ISG)可使体内病毒数量减少，抗病毒抗体滴度增高E、应用止痛药、抗癫药、甘露醇等对症治疗4.下列哪项已确定是前列腺癌的危险因素A、年龄B、高脂饮食C、性活动D、病毒感染E、输精管结扎5.下列哪一项检查最常用于确定心肌梗死的部位A、超声心动图B、心电图C、放射性核素扫描D、心向量图E、血清心肌酶6.临床最常见的病毒性脑炎是A、带状疱疹病毒性脑炎B、单纯疱疹病毒性脑炎C、肠道病毒性脑炎D、腺病毒性脑炎E、巨细胞病毒性脑炎7.阵发性室上性心动过速最重要的机制为A、自律性增加B、激动传导异常C、触发活动D、折返机制E、自主神经调节8.肥厚型心肌病的超声所见常有A、左心室顺应性降低和舒张功能障碍B、二尖瓣前叶在收缩期前移C、舒张期室间隔的厚度与后壁之比≥1．3D、室间隔的对称性肥厚E、有梗阻的患者可见室间隔流出道向左心室突出9.男性，18岁，阵发性心悸2年。每次突然发作，持续时间1小时左右，有时呕吐可以突然终止。心电图：QRS波正常，频率为210次／分，P波不明显，诊断可能性最大的为A、阵发性室上性心动过速B、特发性室性心动过速C、窦性心动过速D、房性心动过速E、心房扑动10.支气管哮喘发作时的呼吸功能检查，下列哪项不正确A、FEV下降B、FEV／FVC%下降C、MMFR上升D、弥散量下降E、残气量增加11.哌唑嗪的不良反应可表现为A、低血钾B、消化性溃疡C、水钠潴留D、粒细胞减少E、体位性低血压12.关于恶性胸腺瘤的描述哪一项是正确的A、恶性胸腺瘤即是胸腺癌B、恶性胸腺瘤不适合手术治疗C、恶性胸腺瘤容易复发，但不会发生转移D、恶性胸腺瘤不能单纯依靠病理诊断E、恶性胸腺瘤首选化疗13.主动脉瓣二叶瓣畸形易并发A、心律失常B、二尖瓣脱垂C、感染性心内膜炎D、风心病E、心肌炎14.关于两性母细胞瘤的描述错误的是A、兼有颗粒细胞瘤和支持一间质细胞瘤两种成分B、必须有Leydig细胞成分C、颗粒细胞瘤可为成人型D、此肿瘤十分罕见E、颗粒细胞瘤可为幼年型15.二尖瓣狭窄表现为咯血时，可见A、肺梗死伴咯血B、咯大量粉红色泡沫状痰C、突然大量鲜血D、慢性间断性咯暗红色血块E、阵发性夜间呼吸困难或咳嗽时的血性痰或带血丝痰16.男，56岁，心房颤动患者，突发一过性黑嚎。二周来共发生过5次，每次持续2～15s。查体无神经系统异常。脑CT无异常。可能的诊断是A、脑动脉瘤B、脑血栓形成C、脑出血D、脑血管畸形E、短暂性脑缺血发作17.嘧啶核苷酸从头合成首先合成的化合物是A、dUMPB、UMPC、dTMPD、TMPE、CMP18.关于血管紧张素转换酶抑制药治疗高血压的特点，下列哪项是错误的()A、可用于各型高血压，不伴有反射性心率加快B、可防止和逆转血管壁增厚和心肌肥厚C、降低血钾D、降低糖尿病、肾病等患者肾小球损伤E、久用不易引起脂质代谢障碍19.关于蜕膜管型的描述错误的是A、从子宫体腔内完整排出的具有子宫形状的蜕膜组织B、中为空腔C、可见于输卵管妊娠D、可见于宫内妊娠E、可见于卵巢妊娠20.目前激素非依赖性前列腺癌常用化疗方案不包括A、环磷酰胺＋长春新碱B、雌二醇氮芥＋紫杉醇C、雌二醇氮芥＋足叶乙苷D、雌二醇氮芥＋多西紫杉醇E、米托蒽醌＋泼尼松21.青年男性，畏寒、发热、全身乏力、厌油腻、恶心、尿色逐渐加深10天后于门诊就诊。检验报告：ALT(GPT)170U／L，(AST)90U／L，TBil67μmol／L，抗-HAV阴性。15天前曾到海滨城市旅游吃海鲜等。根据病史应首先考虑A、HAV感染B、HBV感染C、HCV感染D、HDV感染E、HEV感染22.中、晚期上颌窦鳞癌以哪一种治疗方法预后最理想A、根治性手术B、根治性放射治疗C、化疗D、激光治疗E、放射治疗+手术综合治疗23.以下对肝肿瘤的定性诊断很有帮助的是A、肿瘤大小和数目B、肿瘤的T值和T值C、肿瘤的形态和信号强度变化D、肿瘤与肝脏的信号强度比(STR)E、肿瘤与肝脏的信号对比噪声比(CNR)24.急性心肌梗死发病后12天血清检查仍可能高于正常的指标是A、肌酸磷酸激酶的同工酶CK-MBB、天门冬氨酸基转移酶C、肌钙蛋白ID、肌酸磷酸激酶E、肌钙蛋白T25.厚壁空洞的壁厚应大于A、2mmB、2.5mmC、3mmD、3.5mmE、4mm26.心瓣膜闭锁缘上可见成排细小的白色血栓性赘生物，见于A、急性感染性心内膜炎B、亚急性感染性心内膜炎C、急性风湿性心内膜炎D、慢性风湿性心内膜炎E、系统性红斑狼疮性心瓣膜炎27.高血压是心血管疾病重要病因和危险因素。为了指导治疗和判断预后，现在主张对高血压患者作心血管危险分层，以下各项中正确的是A、中危B、低危C、高危D、极高危E、极危28.关于Couinaud肝段划分，错误的是A、尾状叶（Ⅰ段）B、左外叶分左外上段（Ⅱ段）和左外下段(Ⅲ段)C、左内叶分为Ⅳ段、Ⅴ段D、右前叶分右前下段（Ⅴ段）和右前上段(Ⅷ段)E、右后叶分右后下段（Ⅵ段）和右后上段(Ⅶ段)29.男性，66岁。原有冠心病史10年，平素无症状，近日常清晨发作胸闷，持续时间20～30分钟，胸疼发作时心电图V～V、T波直立，缓解后T波倒置。此时诊断应考虑：A、劳力型心绞痛B、卧位性心绞痛C、变异型心绞痛D、心内膜下心肌梗死E、梗死后心绞痛30.食管癌最典型的临床表现是A、进行性吞咽困难B、咽下疼痛C、咽部异物感D、食物反流E、左锁骨上淋巴结肿大31.梗塞后心绞痛患者容易发生A、梗塞延展B、心绞痛C、室壁瘤D、栓塞E、再梗死32.硝酸酯制剂在治疗心绞痛时，主要作用为A、降低心排血量和血压B、扩张冠状动脉，降低阻力C、扩张周围血管，减少静脉回流D、减低心脏前后负荷和心肌的需氧E、降低心室容量33.下列哪一项不属于霍奇金氏淋巴瘤的组织学分型()A、淋巴细胞为主型B、结节硬化型C、多形细胞型D、淋巴细胞消减型E、混合细胞型34.患者40岁。有风心，二尖瓣关闭不全10余年。考虑心功能不全，而长期口服地高辛，近1月来咳嗽，气急不能平卧，咳血一天，诊断为急性左心功能不全。心动超声左室舒张末内径7.0厘米，EP值40%，为减轻心脏负荷，应首选：A、氨苯蝶啶B、螺内酯（安体舒通）+氢氯噻嗪C、呋塞米（速尿）D、氨苯蝶啶+氢氯噻嗪+速尿E、氨茶碱35.动脉粥样硬化的药物治疗包括A、抗血小板药物B、抗凝药物C、扩张血管药物D、调整血脂药物E、溶血栓药物36.60岁肺气肿及肺源性心脏病患者，下列说法不正确的是A、胸片上可见肺动脉段突出B、肝大及下肢水肿C、肺动脉瓣区第第二心音亢进D、上中腹部有波动感E、在胸片上可见Kerley-B线37.目前治疗伤寒的首选药物是A、头孢菌素B、氯霉素C、喹诺酮类D、庆大霉素E、氨苄西林38.男性，40岁。肝区痛，体重下降2月，赴医院检查，诊断为原发性肝癌。为了解有无肝外血行转移，应首先检查下列哪一部位A、脑B、肾C、肺D、肾上腺E、骨骼39.女，33岁。低热、乏力、右腰痛3个月余。CT双期扫描如下图所示，应首先考虑的病变为A、右肾盂癌B、右肾脓肿C、右肾错构瘤D、右肾囊肿E、右肾结核40.下列哪种药物为Ⅰb类抗心律失常药A、慢心律B、胺碘酮C、心得安D、心律平E、维拉帕米41.使用美罗华(mabthera)治疗淋巴瘤时效果最好的应具备的条件是A、CD细胞表面标记强阳性的淋巴瘤B、CD表面阳性的淋巴瘤C、T细胞淋巴瘤D、小淋巴细胞型淋巴瘤E、免疫母细胞型淋巴瘤42.男性，41岁。胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后5天，出现上腹膨胀感和呕吐，呕吐物含大量胆汁。可能的原因是A、术后胃滞留B、术后胃肠吻合口梗阻C、术后输出袢空肠梗阻D、术后胃肠吻合口输入袢梗阻E、术后麻痹性肠梗阻43.洋地黄的药理作用是A、正性肌力正性心率作用B、正性肌力负性心率作用C、负性肌力负性心率作用D、负性肌力正性心率作用E、电生理作用44.关于脂蛋白下列说法正确的是A、LDL是CM代谢物B、HDL较CM大C、VLDL较CM大D、HDL颗粒最大E、CM颗粒最大45.进展期大肠癌的肉眼形态不包括A、息肉型B、扁平隆起型C、溃疡型D、浸润型E、胶样型46.图示为正常胃的分型，结合图像，最可能的诊断为()A、胃扭转B、牛角型胃C、钩型胃D、瀑布型胃E、无力型胃47.伴有下列哪些疾病的病人应禁用普萘洛尔()A、支气管哮喘B、变异型心绞痛C、外周血管病D、窦性心动过缓E、重度房室传导阻滞48.目前对于不能手术的晚期转移性肾癌的化疗，最常用的是A、单纯化疗B、单纯放疗C、化疗加放疗D、生物化学治疗E、内分泌治疗49.对于肺炎链球菌引起的肺炎，下列检查最有价值的是A、痰培养为肺炎链球菌B、血白细胞总数及中性粒细胞数增高C、肺实变体征D、X线胸片示肺部大片状阴影，呈肺叶或肺段分布E、肺部湿性啰音50.患者女，60岁，南方某省农民。因反复腹痛、间断黑便2年，加重伴头晕3d入院。患者门诊诊断为消化性溃疡，予奥美拉唑、保护胃黏膜治疗1个月，症状无好转。3d前又感上腹部疼痛，排黑色干燥羊粪样便。查体：T36.4℃，P84次/min，Bp110/70mmHg，发育正常，重度贫血貌，心尖部闻及3/6级吹风样杂音，肺无异常，腹软，中上腹部轻压痛，无反跳痛及肌紧张。实验室检查：血白细胞5.2×10/L，嗜酸粒细胞0.28，血红蛋白61g/L。粪常规：隐血试验阳性。肝功能正常。胃镜示慢性浅表性胃炎；肠镜示结肠、直肠未见异常。患者应及时进行的检查是A、肠供血动脉血管造影B、腹部CTC、胶囊内镜D、抗核抗体E、粪饱和盐水漂浮法镜检51.急性左心衰竭时咳出A、腥臭痰B、白色黏痰C、粉红色泡沫痰D、脓痰E、铁锈色痰52.关于慢性胰腺炎的胰腺功能不全表现错误的是A、可出现吸收不良综合征B、一般不出现糖尿病C、可出现夜盲症D、可有脂肪泻E、可出现出血倾向53.女性，40岁，既往有游走性关节病疼痛史，常有咽部疼痛，扁桃体肿大，近三年来出现劳累性呼吸困难，一天前因受凉出现发热、咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，不能平卧，查体：半卧位，口唇紫绀，两肺大量水泡音及哮鸣音，心界无明显扩大，心率130次／分，节律不整，二尖瓣听诊区可听到舒张期隆隆样杂音，心电图示房颤，心室率150次／分。最可能的诊断是A、支气管哮喘B、大叶性肺炎C、急性左心衰竭D、急性心肌炎E、急性心包炎F、肺栓塞54.早期胃癌手术的范围A、早期胃癌胃切除范围可小于进展期胃癌B、早期胃癌胃切除切缘至少5cm,可做远侧或近侧胃大部切除术C、早期胃癌胃切除切缘不易发生癌残留D、早期胃癌胃癌灶多为单发E、早期胃癌胃切除术中界线较易确定55.我国引起食管癌的病因哪项是错误的A、硝胺类化合物和真菌毒素B、饮食刺激与食管慢性刺激C、营养因素D、食管下括约肌压降低E、遗传因素56.反映HBV感染最直接、特异的指标是A、HBsAgB、HBeAgC、HBxAgD、DNA多聚酶E、HBVDNA57.下列不是慢性肺源性心脏病的并发症的是A、心力衰竭B、酸碱平衡失调及电解质紊乱C、心律失常和肾衰竭D、休克与弥散性血管内凝血E、肺性脑病和上消化道出血58.关于肝硬化腹腔积液形成的因素，不正确的是A、原发性醛固酮增多B、门静脉压力增高C、低白蛋白血症D、肝淋巴液生成过多E、抗利尿激素分泌过多59.上消化道大出血最主要原因是A、食管、胃底静脉曲张破裂B、胃十二指肠溃疡C、急性出血性胃炎D、胃癌E、胆道出血60.NOTES是指A、不经皮肤切口而经人体自然的管壁造口进行的腹部内镜外科手术B、内镜、腹腔镜联合治疗C、单孔腹腔镜技术D、EUS胆管引流技术E、小肠息肉切除61.关于窦性心动过缓的描述，错误的是A、成年人心率<60次／分B、可见于健康人C、心率<55次／分时提示窦房结功能不全D、常见于运动员或长期体育锻炼者E、常见于正常成年入夜间睡眠时62.患者男，68岁，因突发胸痛5h入院。查体：Bp110/60mmHg，呼吸26次/min，双下肺闻及湿啰音，心界不大，心率98次/min，律齐，第一心音低，心尖区闻及3/6级粗糙的收缩早中期吹风样杂音，向左腋下传导，余瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，肝肋下未及，双下肢无水肿。为明确诊断应立即进行的必要检查项目包括：A、心电图B、心肌核素显像C、肺功能检查D、心肌酶学检查E、右心导管检查F、超声心动图G、胸部X线检查63.急性心肌梗死溶栓治疗的直接依据是A、多伴有斑块破裂B、多伴有闭塞性血栓形成且成分以纤维蛋白为主C、多伴有闭塞性血栓形成且成分以血小板为主D、多伴有闭塞性血栓形成且凝血酶激活E、多为严重的冠状动脉病变64.不属于阵发性室上性心动过速临床特点的是A、突发突止B、心率>150次／分C、心律绝对规则D、第一心音强弱不等E、大部分由折返机制引起65.男性，63岁。诊断为胃癌，术中发现胃窦部5cm×6cm肿块，与胰腺浸润固定，肝脏散布多个转移结节。正确的处理为A、胃癌根治术B、胃空肠吻合术C、胃癌扩大根治术D、姑息性胃癌切除术+静脉插管化疗E、关腹后化疗66.当下肢动脉粥样硬化，行走时可发生腓肠肌A、痉挛B、萎缩C、冰凉D、疼痛E、麻木67.关于直肠癌的治疗原则，下列叙述正确的是A、直肠癌以手术为主B、术前放疗可以降低手术种植的发生，使肿瘤的分期降低C、术前放疗能够降低局部复发率和提高远期生存率D、确保与根治术相同的治愈率的前提下，保留括约肌功能，提高生存质量E、以上都是68.在婴儿腹立位片上，可见双泡征疾病的是()A、先天性十二指肠闭锁B、胎粪性肠梗阻C、肠套叠D、肥厚型幽门狭窄E、以上都不是69.以下心律失常中心源性猝死风险最高的是A、紊乱性房性心动过速B、特发性室性心动过速C、多源性室性期前收缩D、室性期前收缩有RonT现象E、阵发性室上性心动过速70.男性，74岁，糖尿病史10余年，平时无胸痛史，今日进食油腻早餐后1小时突然面色苍白、烦躁、出汗，有恐惧感、胸闷，无胸痛，心率100次／分，血压86/64mmHg，首先应考虑A、糖尿病酮症酸中毒B、急性心肌梗死C、低血糖D、变异型心绞痛E、缺血性脑卒中71.某男，60岁，B超发现右肾肿瘤1周。体格检查未见明显异常。血生化检查：血清碱性磷酸酶明显升高。B超：右肾下极一直径6cm低回声团块，回声不均匀，包膜完整。CT：右肾下极一直径6cm等一低密度肿物，增强呈不均匀强化。根据以上检查结果，最需做下列哪项检查A、X线胸片B、血PSAC、血沉D、骨扫描E、心肌酶谱72.胆固醇体内代谢的主要去路是在肝中转化为A、脂肪酸B、维生素EC、胆汁酸D、类固醇E、乙酰乙酸73.对于肝癌伴有肝硬化患者手术的适应证，正确的是A、肝功能失代偿B、严重的肝硬化C、切除量超过肝脏50％D、小肝癌行局部切除E、有明显的门静脉癌栓74.可乐定长期使用后突然停药可能出现血压突然升高与下列哪种机制有关()A、突触后膜α，受体数目增多B、中枢发放的交感冲动增加C、突触前膜α受体敏感性降低，负反馈减弱D、突触后膜α受体敏感性增加E、迷走神经兴奋75.哪种药物对心房颤动无效A、奎尼丁B、地高辛C、普萘洛尔D、胺碘酮E、利多卡因76.冠状动脉粥样硬化性心脏病心肌梗死最常发生的部位是()A、左室侧壁B、左室后壁底部及室间隔后1／3部分C、左室前壁及室间隔前2／3部分D、左室后壁E、右室前壁及室间隔前2／3部分77.呼吸衰竭患者治疗时使用呼吸机辅助呼吸，下列哪项正确A、呼吸衰竭伴低血压，应使用呼吸机B、气道阻力增加的重症病例，应使用压力控制呼吸机C、严重呼吸性酸中毒和缺氧，应及时用呼吸机D、对肺顺应性降低的重症病例，应使用压力控制呼吸机E、对锻炼恢复自主呼吸的病例，应使用容量控制呼吸机78.放射性核素治疗多发性骨转移的主要治疗作用是A、完全消除骨及其他部位转移灶B、使病理性骨折愈合C、镇痛D、预防发生新疼痛灶E、预防发生新的转移病灶79.男，60岁。冠心病史10年，突发胸疼伴呼吸困难10小时入院，查体：BP89/50mmHg，面色苍白，大汗，双肺底大量水泡音，心率120次／分，心音低顿，考虑心梗合并左心衰，最不合适的检查方法为A、心电图B、床旁心脏超声C、床旁胸片D、心脏CTE、血气分析80.肝硬化并发上消化道大出血，最主要的病因是A、急性胃黏膜糜烂B、脾功能亢进C、食管和胃底静脉曲张D、门脉高压性胃病E、消化性溃疡卷II一.综合考核题库(共80题)1.男性，60岁，因胸痛6小时，查心电图ST段V～V抬高．5mm而诊断为急性广泛前壁心肌梗死住院。住院后第3天突然出现呼吸困难，不能平卧，咳粉红色泡沫样痰。查体：脉率120次／分，血压85／60mmHg，双肺大量水泡音，心界向左轻度扩大，心率120次/分，节律规整，二尖瓣听诊区可闻及收缩期吹风样杂音，肝脾未及。该病人最可能的诊断为A、室间隔穿孔B、乳头肌断裂C、心脏破裂D、二尖瓣狭窄E、肺栓塞F、主动脉瓣狭窄2.急性心肌梗死时不宜溶栓治疗的情况是指同时伴有A、血压160/100mmHgB、6个月前腔隙性脑梗死C、主动脉夹层D、2周前曾行桡动脉穿刺E、萎缩性胃炎1年3.患者女，12岁，于跑步时突然出现黑蒙，胸痛、呈隐痛、无放射痛、吸气时加剧、呼气时好转。遂蹲下休息，症状好转，后起立时黑蒙加剧并晕倒。大约30min后转醒，无尿、粪失禁。在此前1周曾有上呼吸道感染史。后患者被送至当地医院，测血压70/30mmHg；EKG：窦性心律、频发室性期前收缩、短阵性室性心动过速、心肌缺血（Ⅰ、aVL、V～V导联呈损伤型改变）；心肌酶谱升高CK4077U/L，UCG：LA33mm，LVDD57mm，LVSD44mm，EF48%（①左心室增大伴收缩功能轻度减弱；②二尖瓣稍增厚伴轻度二尖瓣反流；③轻至中度肺动脉高压）。最主要的诊断A、扩张型心肌病B、心源性休克C、病毒性心肌炎D、心脏神经症E、癫痫4.女，22岁，4周前发热、咳嗽、流涕，持续1周自愈。近1周心悸、气短。否认心脏病史。查体：T36.2℃，BPl10／65mmHg，心界不大。血清CK-MB水平增高。心电图示窦性心律，心率103次/分，P-R间期0.21秒，余未见异常。最可能的诊断是A、急性心肌梗死B、急性心包炎C、扩张型心肌病D、肥厚型心肌病E、病毒性心肌炎5.大部分急性心肌梗死的病因是A、冠状动脉内动脉粥样斑块破裂，血栓形成B、冠状动脉痉挛，血栓形成C、动脉粥样斑块逐渐进展直至完全阻塞冠状动脉管腔D、冠状动脉炎，血栓形成E、冠状动脉栓塞，继发血栓形成6.下列哪项是细胞的非增殖周期A、GB、GC、MD、SE、G7.男性，54岁，间歇性上腹部不适4年，餐后加重，嗳气来诊。胃镜检查：胃体上部大弯侧粘膜较苍白，该区活组织检查示重度不典型增生，应采取下列哪种治疗方法为宜A、手术治疗B、西咪替丁(甲氰咪胍)C、多潘立酮(吗丁啉)D、吗丁啉+法莫替丁E、奥美拉唑(洛塞克)8.患者，女，83岁，胸部CT图像如下。则最确定的诊断为A、食管裂孔疝B、胸主动脉瘤C、胸主动脉夹层破裂D、后纵隔囊实性占位性病变E、无明显异常9.慢性肺心病出现右心衰竭时，以下哪项可能不是心衰的表现A、双肺底湿啰音B、肝肿大和压痛C、双下肢水肿D、胸腔积液E、肝颈静脉回流征阳性10.为预防过敏等不良反应，用紫杉醇前要进行预处理，包括A、恩丹西酮，地塞米松，甲氧氯普胺B、苯海拉明，地塞米松，甲氧氯普胺C、苯海拉明，地塞米松，西咪替丁D、地西泮，地塞米松，西咪替丁E、维生素C，地塞米松，西咪替丁11.病毒性心肌炎的病理改变是A、心肌细胞肥大、变性伴有纤维化B、心肌实质变性、坏死纤维化，心肌呈肌源性普遍扩张C、心肌间质增生、水肿及充血，内有多量炎细胞浸润D、心肌细脚巴大，形态特异，排列紊乱E、心脏间质纤维化增生12.二尖瓣狭窄首先引起A、左心房肥大扩张B、左心室肥大扩张C、肺瘀血D、肺动脉高压E、右心衰竭13.下列哪项不是治疗新型隐球菌性脑膜炎的药物A、两性霉素BB、吡喹酮C、5-氟胞嘧啶D、咪康唑E、氟康唑14.脾脏最常见的原发恶性肿瘤是()A、转移性肿瘤B、恶性淋巴瘤C、网织细胞肉瘤D、纤维肉瘤E、血管肉瘤15.早期胃癌的定义是A、只有黏膜内癌B、只局限于黏膜下层C、限于黏膜层和(或)黏膜下层D、未穿透入黏膜肌层E、未有淋巴结转移16.DA方案可治疗A、急性淋巴细胞白血病B、慢性淋巴细胞白血病C、慢性粒细胞白血病D、慢性单核细胞白血病E、急性粒细胞白血病17."二尖瓣型P波"的形态是A、宽度>0．14秒，伴切迹，PV1终末负性向量增大B、宽度>0．12秒，伴切迹，PV1终末负性向量增大C、宽度>0．12秒，伴切迹，PV1终末正性向量增大D、宽度>0．10秒，伴切迹；PV1终末负性向量增大E、宽度>0．12秒，伴切迹，PV1终末正性向量缩小18.下列不是幽门管溃疡特点的是A、餐后很快发生疼痛，制酸剂难控制B、周期性和节律性疼痛C、早期可出现呕吐D、易并发幽门梗阻、出血及穿孔E、部分患者需手术治疗19.关于心肌顿抑的表述，不正确的是A、与心肌缺血时间较长有关B、与心肌细胞的糖原储备大部分被消耗有关C、为可逆性心肌损伤D、心肌供血恢复，心肌收缩能力立即恢复E、心肌供血恢复，心肌收缩能力不能立即恢复20.血管紧张素转化酶抑制药的不良反应不包括()A、血管神经性水肿B、刺激性咳嗽C、低血压D、血糖升高E、肾功能损害21.乳腺癌患者只发现腰椎转移灶,其转移途径是A、经肺循环静脉系统B、经淋巴管C、经门静脉系统D、经椎旁静脉系统E、癌栓经胸导管逆流22.窦性心动过速的特点是()A、心率>100次/分B、心律规则C、Ⅰ、Ⅱ、aVF导联P波直立D、QRS波群正常E、以上均是23.肿瘤细胞可产生促红细胞生成素A、肾癌B、膀胱癌C、睾丸胚胎癌D、前列腺癌E、睾丸畸胎瘤24.男，60岁。冠心病史10年，突发胸疼伴呼吸困难10小时入院，查体：BP89/50mmHg，面色苍白，大汗，双肺底大量水泡音及双肺弥漫性哮鸣音，心率120/分，心音低顿，考虑心梗合并左心衰，最不合适的治疗为A、静点硫氮唑酮B、多巴胺静点C、多巴酚丁胺静点D、速尿静推E、喘啶静点25.当腹内有游离腹腔积液出现移动性浊音时，游离腹腔积液量至少应超过A、100mlB、200mlC、500mlD、1000mlE、2000ml26.原发性肝癌终末期并发症通常是A、上消化道出血B、败血症C、肝癌结节破裂出血D、肺部感染E、肝性脑病27.以下哪项可决定心肌氧耗量A、心肌张力B、舒张压C、心肌缺氧程度D、心率E、心肌收缩强度28.男，50岁，中上腹饱胀、疼痛半年，消瘦，结合图像，最可能的诊断是()A、淋巴瘤B、胃腺瘤C、胃癌D、胃窦溃疡梗阻E、胃平滑肌瘤29.高血压危象治疗，首选药物为A、硝普钠静脉滴注B、复方降压片口服C、卡托普利口服D、氢氯噻嗪注射E、普萘洛尔口服30.心-肺吸氧运动实验适用于A、以上都不对B、单纯左心衰患者C、单纯右心衰患者D、慢性稳定性心衰患者E、急性心衰患者31.下列哪一个不是门脉性肝硬化的特点?A、再生结节大小一致B、结节之间有细薄的纤维间隔C、肝细胞脂肪变性D、不同程度的慢性炎症E、小胆管明显减少32.女，48岁，直肠癌根治术后，分期DukesC(Ⅲ期)，术后如何处理A、局部介入化疗B、放疗+化疗增敏C、全身联合化疗至少1年D、放射治疗E、放疗+化疗增敏结束后全身辅助化疗33.肥厚型梗阻性心肌病临床上一个重要的特点是A、胸闷B、乏力C、呼吸困难D、心悸、气短E、胸骨左缘收缩期杂音，含硝酸甘油后增强34.间叶组织来源的腹膜后肿瘤发病率最高的是A、平滑肌肉瘤B、纤维肉瘤C、脂肪肉瘤D、间皮肉瘤E、滑膜肉瘤35.二尖瓣狭窄晚期并发症是A、心房颤动B、左心衰竭C、心室颤动D、全心衰竭E、右心衰竭36.子宫颈浸润癌肉眼观不包括A、糜烂型B、外生菜花型C、息肉型D、内生浸润型E、溃疡型37.关于恶性骨肿瘤保肢手术的指征哪项是错误的A、Ⅱ期肿瘤B、对化疗反应好的Ⅰ期肿瘤C、肿瘤能够完整切除者D、术后患肢功能优于义肢者E、年龄小且骨髓未闭合者38.增加酒精性肝病发生的危险因素与哪项无关A、营养因素B、年龄C、饮酒量与饮酒时间D、性别E、遗传易感因素39.CIN合并哪型HPV感染时，恶变倾向较高A、6、11型B、16、18、33型C、6、16型D、11、16型E、6、18型40.男，52岁，贲门癌术后3年，肝脏CT增强扫描如图所示，考虑的疾病为A、贲门癌肝转移B、原发性肝细胞癌C、肝海绵状血管瘤D、多囊肝E、肝囊肿41.下列不属于HAV主要传播途径的是A、经受污染的食品B、经水传播C、日常生活接触传播D、由炊事员或食品制作者作为传染源传播E、血液传播42.肠结核手术治疗适应证不包括A、完全性肠梗阻B、急性肠穿孔C、慢性肠穿孔瘘管形成内科治疗未能闭合者D、肠出血，经积极抢救不能满意止血者E、结核性腹膜炎43.下列哪一项是慢性胃炎的临床表现A、可有反酸嗳气B、可有食欲减退C、有规律性上腹隐痛D、可有上消化道出血E、可伴有贫血44.主要药理作用是扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流的药物是A、氯沙坦B、美托洛尔C、卡托普利D、阿司匹林E、硝酸异山梨酯45.乳腺癌最常见的类型是A、浸润型导管癌B、髓样癌C、浸润型小叶癌D、小管癌E、黏液腺癌46.不是早期肝癌或小肝癌(≤3cm)特点的是A、二倍体较少B、细胞分化较好C、常有包膜D、癌栓较少E、常为单个结节47.右心衰竭以下列何种表现为主A、心排血量减少B、心排血量增加C、以上都不是D、肺淤血E、体静脉淤血48.男性，60岁。有冠心病史5年，晚饭后突然出现心前区疼痛2小时不缓解，含硝酸甘油无效，心电图ST段广泛压低，最可能的诊断是A、混合型心绞痛B、心内膜下心肌梗死C、变异型心绞痛D、不稳定型心绞痛E、恶化型心绞痛49.女性，40岁，右乳癌改良根治术后1年出现双肺转移，ER及PR均阳性，最佳治疗选择是A、化疗B、化疗后序贯内分泌治疗C、化疗和内分泌治疗同时应用D、内分泌治疗后序贯化疗E、介入治疗50.患者，女，51岁，阴道不规则流血1周，妇科检查见宫颈菜花型肿物，表面出血坏死。最可能诊断为A、宫颈糜烂B、慢性宫颈炎C、急性宫颈炎D、宫颈癌E、宫颈息肉51.肉芽组织的抗感染力增强主要是由于()A、大量新生毛细血管B、纤维结缔组织增生C、大量炎症细胞D、病原菌少E、大量的成纤维细胞52.女性，65岁，反复咳嗽20余年，近1个月咳嗽加重伴双下肢水肿。查体：发绀，两肺干湿啰音及右心衰竭表现。经消炎、利尿等治疗后好转。2天后神志不清，手足搐搦。血气分析：pH7.52，PaO273mmHg,PaCO265mmHg,HCO3-44mmol/L,K+2.8mmol/L,Na+130mmol/L,Cl-68mmol/L。应诊断为A、原发性代谢性酸中毒+原发性代谢性碱中毒B、原发性呼吸性碱中毒C、代谢性碱中毒D、原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒，失代偿E、原发性呼吸性酸中毒+继发性代谢性碱中毒53.哪一种儿童肿瘤好发肺转移A、肝母细胞瘤B、肾母细胞瘤C、胰母细胞瘤D、神经母细胞瘤E、淋巴肉瘤54.男性，45岁，扩张型心肌病，阵发性心房颤动，现又发作两小时，心室率120次／分，脉率80次／分，此时首选的药物是A、毛花苷C(西地兰)B、维拉帕米（异搏定）C、β受体阻滞剂D、ACEIE、利尿剂55.宫颈癌Ⅰb期左下肢疼痛，为进一步诊断选择最佳的检查方法为A、盆腔X线片B、盆腹B超或CT扫描C、肾图D、妇科检查E、钡剂灌肠56.慢性心力衰竭患者首选A、利尿剂B、β受体阻滞剂C、钙离子拮抗剂D、ACE抑制剂E、地高辛57.非ST段抬高心肌梗死与不稳定型心绞痛的区别主要在于A、斑块是否破裂B、心绞痛的严重程度C、胸疼持续的时间D、冠状动脉造影的结果E、CK-MB≥正常上限的2倍或者肌钙蛋白升高58.男性，38岁，半年前被诊断为扩张型心肌病后一直使用β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂治疗，近3天出现活动后喘憋加重，体重增加。首先考虑的治疗为A、停止使用β受体阻滞剂B、停止使用血管紧张素转换酶抑制剂C、限盐D、使用利尿剂E、使用螺内酯（安体舒通）59.更年期常起始于A、50岁后B、65岁后C、40岁后D、45岁后E、60岁后60.女性，67岁，额部头皮下有一直径1．5cm硬结节，表面破溃流脓，病变为基底细胞样细胞增生呈大的分叶结构，边缘有栅栏状细胞核突向网状真皮；分叶结构伴有囊肿；较小的基底细胞小叶被疏松纤维黏液间质连接形成器官样形态。根据以上信息可初步诊断为A、老年角化病B、基底细胞癌C、鲍温病D、脂溢性角化病E、以上均不是61.正常胃充盈后，超声声像图上正常胃壁厚度一般是A、3～5mmB、1～2mmC、2～3mmD、5～6mmE、4～6mm62.关于宫颈癌的诊断，以下哪种说法不正确A、患者常见的症状为不规则阴道流血，白带增多B、当临床可疑或细胞学检查异常而又无明显的子宫颈癌体征时，阴道镜下活检可提高检出率C、有病理诊断才能明确诊断D、宫颈锥切也是一种诊断方法E、治疗过程中，出现新的病灶，应更改临床分期63.男，71岁，转移性右下腹痛4天。查体右下腹压痛，可及包块。B超示右下腹实质性占位。CT扫描如下图，最可能的CT诊断为A、阑尾类癌B、回盲部增殖型结核C、阑尾周围脓肿D、结肠癌E、溃疡性结肠炎64.关于重症哮喘患者的表现，下列哪项正确A、胸式呼吸为主B、双肺哮鸣音减少提示病情减轻C、无休克发生D、奇脉E、PaO正常65.渗出性结核性胸膜炎的最佳强化治疗方案是A、异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸B、异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸、糖皮质激素C、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素D、异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸、加手术胸腔引流E、异烟肼、利福平66.不属于梭形细胞痣的特点是A、青少年多见B、结节状C、痣细胞含黑色素D、痣细胞无黑色素E、核分裂象少或无67.进展期胰腺癌的诊断主要根据是A、上腹痛B、黄疸C、CA19-9升高D、胰腺CT发现低密度肿块E、消瘦68.以下关于cAMP对原核基因转录的调控作用的叙述错误的是A、cAMP可与分解代谢基因活化蛋白(CAP)结合成复合物B、cAMP-CAP复合物结合在启动子前方C、葡萄糖充足时，cAMP水平不高D、葡萄糖和乳糖并存时，细菌优先利用乳糖E、cAMP-CAP对乳糖操纵子的调节属于正性调节69.梅毒性主动脉炎时的病变应为A、病变主要累及腹主动脉B、内膜表面粥样斑块C、常形成夹层动脉瘤D、主动脉瓣膜正常E、左心室肥大和扩张70.心肌梗死的二级预防不包括A、戒烟B、降脂C、阿司匹林D、ACEIE、短效钙拮抗剂71.临床随机对照研究证明，治疗大肠癌时，与静脉使用氟尿嘧啶疗效相同的药物是A、希罗达B、丝裂霉素C、顺铂D、阿霉素E、奥沙利铂72.因溃疡行胃部分切除术后18个月，3个月前出现上中腹痛，比术前更剧烈，并偶排黑便，最可能的诊断是A、残胃癌B、碱性反流性胃炎C、吻合口溃疡D、残胃溃疡E、残留十二指肠溃疡73.患者，男，68岁，高热3天伴咳嗽胸痛，多量黄绿色脓性痰，白细胞总数20×10/L。X线示右下肺实变，其间有不规则透亮区，叶间隙下坠，伴少量胸腔积液，最可能的诊断是A、肺炎链球菌肺炎B、肺结核C、克雷白杆菌肺炎D、肺曲菌病E、绿脓杆菌肺炎74.老年人近期发生左側精索静脉曲张，最可能的原因是A、前列腺癌B、左肾癌C、左肾盂癌D、左睾丸肿瘤E、左肾上腺肿瘤75.Krukenberg瘤是指A、卵巢黏液性囊腺瘤恶变B、卵巢乳头状腺癌C、卵巢腺癌广泛转移D、卵巢转移性黏液癌E、卵巢转移性子宫内膜癌76.诊断肝性脑病最有意义的体征是A、肌张力增高B、腱反射亢进C、踝阵挛阳性D、扑翼样震颤E、巴彬斯基(Babinski)征阳性77.哮喘的本质是A、自身免疫性疾病B、气道慢性炎症C、气道平滑肌可逆性痉挛D、肥大细胞M胆碱能受体功能亢进E、气道平滑肌β体功能低下78.哪一部位的急性心肌梗死容易引起传导阻滞A、前壁B、前间壁C、下壁D、侧壁E、广泛前壁79.下列关于p-ANCA和炎症性肠病之间关系的说法，最恰当的是A、几乎100％的溃疡性结肠炎患者p-ANCA阳性B、p-ANCA的水平与溃疡性结肠炎活动度有关C、p-ANCA没有病理学意义，只作为溃疡性结肠炎不同亚型的遗传易患性标志物D、p-ANCA在克罗恩病中也可出现阳性E、p-ANCA和溃疡性结肠炎复发有关80.乳房出现肿块．质硬．推不动．其可能的诊断是()A、乳腺癌B、纤维腺瘤C、乳腺小叶增生D、纤维囊性乳腺病E、脂肪瘤卷III一.综合考核题库(共80题)1.女，16岁，活动后心慌、气短、胸痛两周，两周前曾患"感冒"，持续发热一周。查体：面色苍白，心界向左下扩大，心率120次／分，频发早搏。第一心音减弱。心尖区闻及奔马律及3／6级全收缩期杂音。心肌酶谱检查CK-MB80IU／L。最有可能的诊断是A、急性病毒性心肌炎B、风湿性二尖瓣关闭不全C、扩张型心肌病D、急性风湿热E、急性心肌梗死2.下面哪项很少发生肝性脑病A、血吸虫病性肝纤维化B、药物性肝病C、病毒性肝炎肝硬化D、重症病毒性肝炎E、中毒性肝炎3.下列各项，不属于重型肝炎继发感染常见部位的是A、胆道B、腹膜C、呼吸道D、泌尿道E、皮肤4.CT引导下肺穿刺的禁忌证为A、外周性肺癌B、凝血机制障碍C、肺部占位合并肺不张D、肺门部位占位E、高龄5.关于右心室心肌病，下列说法错误的是A、多数患者表现为右心衰竭B、多数患者表现为全心衰竭C、常发生室性心律失常D、部分患者可无症状E、可以引起猝死6.硬膜外出血的常见原因是A、创伤所致的桥静脉撕裂出血B、高血压C、创伤所致的脑膜中动脉撕裂出血D、动脉瘤E、胶质瘤7.关于高血压病，以下说法正确的是A、根据血压升高水平，高血压分1、2、3级B、在不同国家、地区或种族之间划分标准不统一C、老年人高血压多为收缩压升高D、老年人高血压多为舒张压升高E、在不同国家、地区或种族之间患病率不统一8.小肾癌直径一般是指小于A、4cmB、3cmC、2cmD、5cmE、3.5cm9.慢性二尖瓣关闭不全首先临床表现是A、水肿B、疲乏无力C、食欲不振D、呼吸困难E、心悸10.急性胰腺炎主要表现和首发症状是A、高热B、腹胀C、休克D、恶心、呕吐E、腹痛11.与移植物的迟发排斥反应关系最密切的细胞是()A、浆细胞B、淋巴细胞C、组织细胞D、嗜酸性粒细胞E、中性粒细胞12.男性，42岁。患哮喘十年余，近三年经常夜间感口苦、烧心。体检：气管居中，双肺叩诊过清音，双肺可闻及干啰音，腹部检查未见异常。氧饱和度68％。患者近期出现症状的原因可能是A、慢性支气管炎合并感染B、肺癌C、合并胃食管反流病D、合并心衰E、支气管哮喘13.新生儿感染单纯疱疹病毒发生脑炎的主要途径是A、不洁助产器械的应用B、原发性胎儿宫内感染的延续C、分娩时不洁生殖道分泌物与胎儿的接触D、静脉输血导致的医源性感染E、喂乳妇的乳头不洁14.转移性乳腺癌内分泌治疗的适应证不包括A、患者年龄＞35岁B、辅助治疗后无病生存期超过2年C、骨和软组织转移D、ER或PR阳性E、病情进展迅速的患者15.患者男，50岁，因间断腹泻3年，加重1个月入院，相关检查明确诊断为克罗恩病，未正规诊治，有明显的食欲减退、乏力、体重下降等。如果患者目前为中度营养不良，诊断指标不包括A、体重指数为16.5kg/mB、清蛋白为23g/LC、肌酐身高指数为正常值的80%D、前清蛋白为0.20g/LE、淋巴细胞计数为1.0×10/L16.对肺炎链球菌典型临床表现叙述错误的是A、患侧胸痛B、寒战、高热C、咳嗽、咳铁锈色痰D、起病急骤、急性病容E、起病早期即有明显的肺部体征17.声门型喉癌的首发症状常为A、进行性声音嘶哑B、咽喉异物感C、吞咽不适、疼痛D、刺激性干咳、痰中带血E、头痛18.关于周围型肺癌说法正确的是A、支气管镜检查易发现B、此型最常见C、癌组织起源于末梢的肺组织D、可侵犯胸膜E、易与转移癌相混淆19.男性，72岁，哮喘史40年，近5年来发生双下肢水肿，1周来哮喘加重，咳黄痰，1天中白天嗜睡，夜间失眠下列在支气管哮喘的诊断中最有意义的是A、胸部X线检查B、血常规检查C、临床症状和体征D、血气分析E、支气管激发试验或扩张试验20.中心型肺癌X线不易发现的征象为A、肺不张B、肺气肿C、阻塞性肺炎D、支气管黏液嵌塞E、肺门肿块21.乳腺癌病人有家族史者约占A、0.05B、0.1C、0.15D、0.2E、0.2522.功能性消化不良临床表现最常见的是A、腹痛、腹泻B、早饱、嗳气C、恶心、呕吐D、上腹痛E、上腹饱胀23.有关急性心肌梗死心肌损伤标记物的描述不正确的是A、肌红蛋白起病后2小时内升高，12小时内达到高峰，24～48小时恢复正常B、肌钙蛋白起病后6小时内升高，5～6天恢复正常C、CK-MB起病后4小时内增高，16～24小时达高峰，3～4天恢复正常D、AST在起病6～10小时开始升高，3～6天恢复正常E、LDH在起病6～10小时后升高，1～2周内恢复正常24.对于40岁以上男性无痛性肉眼血尿，拟诊膀胱癌，可先行哪种检查最方便A、膀胱镜检查B、膀胱B超C、膀胱CTD、膀胱MRIE、尿细胞学25.关于极低密度脂蛋白(VLDL)描述错误的是A、主要由肝合成，其次是小肠B、主要功能是将内源性甘油三酯运送至肝外组织C、在VLDL合成过程中ApoC是主要的D、VLDL是LDL的主要前体物质E、血浆VLDL水平升高是冠心病的危险因素26.小剂量多巴胺应用表现为A、心率加快B、血管扩张C、血压明显升高D、外周血管收缩E、心肌收缩力增强27.导致胆囊结石死亡的并发症是A、胆囊炎B、胰腺炎C、胆管炎D、胆绞痛E、结石胆囊嵌顿28.关于高密度脂蛋白(HDL)描述错误的是A、HDL颗粒最小，密度最高B、主要作用是在血浆中促进乳糜微粒和VLDL分解并合成胆固醇酯C、HDL主要在肝合成，部分来自小肠乳糜微粒的代谢D、HDL又可分为两个亚型，HDL较HDL更小E、HDL被认为是抗动脉粥样硬化因子29.患者男性，47岁，因突发胸痛2小时就诊。下图A、B、C系患者胸痛发作后2小时、24小时及11周的心电图记录，应诊断为A、急性下壁心肌梗死B、急性后壁心肌梗死．C、急性前间壁心肌梗死D、变异型心绞痛E、急性下、后壁心肌梗死30.男性，50岁。因手术探查时见胆囊正常，肝左叶萎缩，胆总管略粗，探查胆总管见左肝管大量结石，右肝内胆管无结石，胆总管下段通畅最适当的处理方式为A、胆囊切除+胆道探查术B、胆道探查术C、胆道探查+肝实质切开取石D、胆囊切除+胆道探查+肝左叶切除术E、胆囊切除+胆管空肠内引流术31.男性，50岁，畏寒，高热10天，咳多量痰，为脓性，T39.5℃，WBC15.4×109/L，右肺上中叩诊浊音，可闻及湿啰音。曾有结核接触史。X线胸片示右上中肺野大片致密阴影中有透亮区及液平面，诊断首先考虑为A、肺炎B、肺脓肿C、肺癌伴感染D、肺结核空洞形成E、肺大泡合并感染32.心肌炎急性期一般为A、一年B、一周C、三个月D、以上都不是E、一个月33.男性，51岁，持续性上腹部隐痛5个月,多次查大便，潜血阳性，明显消瘦，面色苍白，上腹明显压痛，未触及包块，予制酸、止血等治疗2周，大便潜血仍阳性。可能的诊断是A、复合性溃疡B、胃息肉C、胃癌D、慢性浅表性胃炎E、胃溃疡34.患者男，48岁，因“头痛、低热、呕吐15d”来诊。查体：脑膜刺激征阳性。颅脑MRI：脑实质内未见异常，脑膜强化。下一步最需要进行的检查是A、血肿瘤标志物检测B、腰椎穿刺检查脑脊液C、腹部超声D、超声心动图E、胸部CT35.关于肾筋膜和肾周间隙的描述，错误的为A、腹横筋膜和肾后筋膜之间为肾后间隙B、肾前筋膜和肾后筋膜之间为肾周间隙C、肾前筋膜、肾后筋膜与侧锥筋膜融合D、左右两侧肾周间隙不交通E、肾后间隙内主要为脂肪组织36.胶质母细胞瘤最经典的发病部位是A、颞叶B、顶叶C、额叶D、枕叶E、额叶和顶叶37.单纯疱疹病毒性脑炎脑脊液改变下列哪个不正确A、有核细胞数增多，以淋巴细胞为主B、可有红细胞数增多C、糖与氯化物正常D、外观多微黄混浊E、蛋白质呈轻、中度增高38.男，65岁，3年前发生心肌梗死，前降支置入支架2枚。1个月来再次出现活动时心前区闷痛，并逐渐加重。36小时前夜间睡眠中发生胸痛，含服硝酸甘油1片约5分钟缓解。2小时前休息时再发胸痛，含硝酸甘油不缓解。急诊心电图示V～VST段压低0.10～0.15mV，cTnl0．45ng/ml，患者拒绝冠脉造影及介入治疗。此患者最可能的诊断是A、急性非ST段抬高型心肌梗死B、不稳定型心绞痛C、急性心包炎D、急性左心衰竭E、变异型心绞痛39.女，54岁，超声体检发现肝右后叶直径约2.4cm强回声结节。CT增强扫描（动脉期、静脉期及延迟期三期扫描）如图所示，最有可能的诊断为A、肝海绵状血管瘤B、肝细胞性肝癌C、转移瘤D、肝局灶性结节性增生(FNH)E、肝囊肿40.婴幼儿胸片见沿肺纹理走行的小三角形或斑点状密度增高影及泡性小透亮区，最先考虑的诊断为A、病毒性肺炎B、原发性肺结核C、支原体肺炎D、支气管肺炎E、大叶性肺炎41.肝硬化腹水少尿时应用利尿剂，应首选A、螺内酯B、呋塞米C、氨苯蝶啶D、氨苯蝶啶+呋塞米E、甘露醇42.男性，45岁。上腹部疼痛10余天，近日加重，胃镜和钡餐透视证实为十二指肠后壁溃疡，行手术治疗的恰当术式应是A、幽门成形术B、毕Ⅰ式胃大部切除术C、毕Ⅱ式胃大部切除术D、胃肠吻合术E、溃疡切除术43.病毒性肝炎的地区分布，下述不正确的是A、西方国家的HAV流行率较低B、HBsAg阳性率在西欧与北美较低C、丙肝主要见于发展中国家D、丁型肝炎在世界上分布极不平衡E、戊肝的地方性流行区主要在亚非拉44.单纯疱疹病毒性脑炎病因治疗应选择下列哪种药物A、氯霉素B、地塞米松C、阿昔洛韦D、万古霉素E、氟胞嘧啶45.以下关于五大类常用降压药的作用特点叙述正确的是A、β受体阻滞剂起效较迅速，强力，但孙心肌收缩力，房室传导均有抑制B、钙拮抗剂(CCB)降压起效快而强力，剂量与疗效呈正相关关系C、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ABB)降压作用起效缓慢，一般在6～8周时才达到最大作用，但作用持续时间能达到24小时以上D、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)降压起效缓慢，逐渐增强，在3～4周时达最大作用E、利尿降压药起效平稳，缓慢，作用持久，服药2～3周后作用达高峰，痛风患者禁用46.患者男性，63岁，冠心病史20余年。近年来胸闷、头晕、黑嚎，心电图检查见下图，应诊断为A、窦性心律不齐B、三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律C、窦性心动过缓伴不齐D、严重窦性心动过缓，一度房室传导阻滞，窦性停搏伴交界性逸搏E、窦性心律，高度房室传导阻滞47.患者高热5周，伴全身斑丘疹；血WBC13.8×109/L，L0.83。一直使用抗生素仍反复高热，高热时给予地塞米松4mg/d可退热2~3d。常见的疾病是A、革兰阴性杆菌败血症B、金黄色葡萄球菌败血症C、表皮葡萄球菌败血症D、变应性亚败血症E、厌氧菌败血症48.患者，男性，30岁，工人，餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检：血压16/9kPa(120/70mmHg)，腹平，全腹压痛、反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。患者行立位腹平片检查：未见膈下游离气体，应考虑的诊断为A、胆囊穿孔B、乙状结肠穿孔C、肝破裂D、结肠肝曲肿瘤破裂E、胃十二指肠溃疡穿孔49.单独放疗即可治愈的肿瘤有A、成骨肉瘤B、脂肪肉瘤C、脑胶质肉瘤D、胃癌E、皮肤基底细胞癌50.肝结核的主要感染途径是A、经肝动脉血行播散B、经门静脉血行播散C、经脐静脉血行播散D、淋巴系统E、邻近器官直接侵入51.下列关于甲型肝炎地区分布正确的是A、地区分布极不平衡，相差很悬殊。高度地方性流行区主要在地中海沿岸等地B、地方性流行区主要是南亚、南美、非洲等地区，西方国家主要为散发或输入性病例C、流行与卫生水平关系很大，西方国家抗体流行率较低，发展中国家较高D、世界分布很不平衡，我国病毒携带率南方高于北方，农村高于城市E、世界上抗体流行率虽不平衡，但相差不特别悬殊52.伤寒的确诊依据是A、粪培养伤寒杆菌阳性B、尿培养伤寒杆菌阳性C、胆汁培养伤寒杆菌阳性D、肥达反应阳性E、血培养伤寒杆菌阳性53.下列哪项不属于肝硬化引发的内分泌紊乱A、雌激素增多B、抗利尿激素增多C、雄激素增多D、肾上腺糖皮质激素减少E、醛固酮增多54.APUD细胞与下列哪个肿瘤的发生无关A、甲状腺髓样癌B、乳腺髓样癌C、肺燕麦细胞癌D、胰岛细胞癌E、神经内分泌癌55.下列何者不属于败血症的临床表现A、寒战、高热B、关节痛C、皮疹D、急性肾损害E、肝、脾肿大56.麻醉期间血压过高可引起下列哪些严重并发症()A、脑疝B、左心衰竭C、脑卒中D、夹层动脉瘤破裂E、急性心肌梗死57.女性，50岁，距肛门12cm处3cm×3cm直肠高分化腺癌，侵透肌层，无淋巴结转移，最佳治疗方案是A、Dixon手术加放疗B、Miles手术加放疗C、单纯Miles手术D、单纯Dixon手术E、单纯放疗58.高血钾可使洋地黄所致的心律失常加重的是A、快速室率心房颤动B、室性期前收缩C、房性心动过速D、三度房室传导阻滞E、室性心动过速59.在食管癌的化疗方案中疗效肯定，且应用最为普遍的是A、5-FU+CFB、CTX+ADMC、5-FU+DDPD、DDP+NVBE、ADM+NVB60.下列哪些情况可发生心律失常()A、胆囊切除B、眼科手术C、颈动脉窦刺激D、肠系膜牵拉E、大血管手术61.流行性脑脊膜炎的致病菌为A、乙型脑炎病毒B、葡萄球菌C、脑膜炎双球菌D、大肠杆菌E、结核杆菌62.男性，54岁，咳嗽、咳痰反复发作20余年，喘息10余年，活动后气短3年，间断下肢水肿半年，加重伴心慌、气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，两肺呼吸音低，散在干性啰音，两下肺可闻及湿性啰音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿诊断应为A、支气管哮喘，慢性肺源性心脏病失代偿期B、COPD，慢性肺源性心脏病失代偿期C、支气管扩张，慢性肺源性心脏病失代偿期D、COPDE、支气管扩张，慢性肺源性心脏病代偿期63.容易发生咽后淋巴结转移的下咽癌多发生于下咽的哪个部位A、梨状窝内侧壁B、梨状窝外侧壁C、咽后壁D、环后区E、咽侧壁64.下列疾病为青少年猝死常见原因的是A、致密化不全心肌病B、致心律失常性右室心肌病C、扩张型心肌病D、限制型心肌病E、肥厚型心肌病65.阴道癌最常见的组织学类型为A、非角化鳞状细胞癌B、腺癌C、腺鳞癌D、角化鳞状细胞癌E、透明细胞癌66.下列哪些手术操作可引起反射性心律失常()A、牵拉胆囊B、压迫眼球C、颈动脉窦刺激D、腹腔探查E、牵拉肠系膜67.急性心肌梗死时室性早搏的首选药物是()A、普萘洛尔B、利多卡因C、普鲁卡因胺D、胺碘酮E、维拉帕米68.男，38岁，间断上腹不适4年，呕咖啡样物及黑便2天。结合图像，最可能的诊断为A、正常十二指肠肠圈B、十二指肠球溃疡C、十二指肠降段憩室D、十二指肠球后溃疡E、十二指肠占位69.氨进入身体的主要门户是通过A、骨骼肌B、肾C、胃肠道D、呼吸道E、肝70.周围型肺癌的影像表现，下列哪项是不正确的A、可有爆米花样钙化B、可有卫星灶C、可以表现为磨玻璃样密度D、可呈肺炎型改变E、可见多发空泡71.用于乳腺检查的影像学技术通常不包括A、超声B、MRIC、核医学D、红外线E、钼靶X线摄影72.女，46岁。下腰部不适半年，加重2周。静脉尿路造影见图。最可能的诊断是A、膀胱癌B、膀胱乳头状瘤C、膀胱内血块D、膀胱阴性结石E、输尿管囊肿73.男性，30岁，干部，突起畏寒、高热、剧烈腹痛腹泻、呕吐12小时。起病时在外出差，常在外用餐。查体：体温39．5℃，脉搏100次／分，血压85／60mmHg，急性病面容，轻度失水貌，皮肤弹性稍差，脐周及左下腹轻压痛。肠鸣音亢进。血常规示：Hb160g／L，WBC15×109／L，N0．85．L0．15；便常规示：RBC0～5个/HP，PC(+)／HP，WBC(++)／HP。哪项是正确的A、可以确诊为细菌性痢疾B、可以排除细菌性痢疾C、最后确诊取决于大便培养D、最后确诊取决于诊断性治疗结果E、如果荧光免疫染色阳性即可确诊74.重度T加权像，信号最高的肝占位是A、原发性肝癌B、血管瘤C、单纯性肝囊肿D、脂肪瘤E、介入后致密碘油斑75.下列关于单纯疱疹病毒性脑炎(HSE)的叙述错误的是A、HSV是一种嗜神经的DNA病毒，分为Ⅰ型和Ⅱ型B、大多数的人类HSE是由Ⅰ型病毒引起C、HSV-Ⅱ主要引起新生儿的HSE，也可引起成年人的无菌性脑膜炎D、绝大多数HSE在发病前2～3周可有口唇疱疹病史E、HSV-Ⅰ可在初次感染后潜伏于三叉神经节，机体免疫力低下时，可活化感染76.以下检查为发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用且简便的方法是A、心电图B、CT血管成像C、心脏B超D、冠状动脉造影E、Ti-心肌显像77.CT检查心肌厚薄的改变，下列哪一项是错误的A、平扫能很好地观察心肌厚度的变化B、CT增强扫描可良好显示心肌的厚度C、在肥厚型心肌病时，CT可显示非对称性肌肥厚和肌小梁肥大D、心肌梗死可见心肌局部变薄及室壁瘤的形成E、CT较难直接显示房、室间隔的缺损78.新型隐球菌脑膜炎患者出现听、面神经和动眼神经同时受损的原因主要是A、脑干神经核团的损害B、颅底蛛网膜的粘连致颅神经受损C、炎性介质致颅神经受损D、免疫介导间接损伤颅神经E、新型隐球菌直接损害颅神经79.霍奇金病化疗为避免及减少第二肿瘤的发生宜选择A、MOPP方案B、COPP方案C、CHLVP方案D、ABVD方案E、ABVD/MOPP方案80.3岁儿童人幼儿园时体检发现HBsAg阳性，HBeAg阳性，抗HBc阳性，肝功能正常，最可能的诊断是A、无症状HBsAg携带者B、慢性乙型肝炎轻度C、慢性乙型肝炎中度D、HBV既往感染E、急性无黄疸型乙型肝炎卷I参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A2.正确答案:A,C,D,E3.正确答案:C4.正确答案:D5.正确答案:B6.正确答案:B7.正确答案:D8.正确答案:A,B,C,E9.正确答案:A10.正确答案:C11.正确答案:E12.正确答案:D13.正确答案:C14.正确答案:B15.正确答案:A,B,C,E16.正确答案:E主要累及的血管是A、基底动脉系B、椎动脉系C、颈内动脉系D、大脑后动脉E、大脑前动脉正确答案:C最适宜的预防治疗是A、阿司匹林B、低分子右旋糖酐C、丙戊酸钠D、胞磷胆碱E、降纤酶正确答案:A17.正确答案:B18.正确答案:C19.正确答案:D20.正确答案:A21.正确答案:A22.正确答案:E23.正确答案:C24.正确答案:E25.正确答案:C26.正确答案:C27.正确答案:A,B,C,D28.正确答案:C29.正确答案:C30.正确答案:A31.正确答案:A32.正确答案:A,B,C,D,E33.正确答案:C34.正确答案:C35.正确答案:A,B,C,D,E36.正确答案:E37.正确答案:C38.正确答案:C39.正确答案:B40.正确答案:A41.正确答案:A42.正确答案:C正确的处理是A、禁食B、胃肠减压C、全身支持治疗D、观察4～6周，如症状不缓解，再手术探查E、以上都是正确答案:E43.正确答案:B,E44.正确答案:E45.正确答案:B46.正确答案:C47.正确答案:A,B,C,D,E48.正确答案:D49.正确答案:A50.正确答案:E患者予复方甲苯咪唑片，试验性治疗3d后腹痛等症状缓解，诊断可能为A、克罗恩病B、钩虫病C、阿米巴痢疾D、嗜酸粒细胞胃肠炎E、白塞病正确答案:B51.正确答案:C52.正确答案:B53.正确答案:C发病的病因是A、二尖瓣狭窄B、心肌病C、心律失常D、先心病E、感染性心内膜炎F、心肌炎G、心包炎正确答案:A可以选用下列哪种药物A、阿替洛尔B、卡托普利C、西地兰D、硝普钠E、心痛定F、速尿G、硝酸甘油H、吗啡正确答案:C,F,G,H54.正确答案:B55.正确答案:D56.正确答案:E57.正确答案:A58.正确答案:A59.正确答案:B60.正确答案:A61.正确答案:C62.正确答案:A,D,F,G心尖区杂音最有可能的原因为(提示患者心电图提示V～V导联ST段弓背型抬高，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平型压低。)A、二尖瓣环老年性钙化B、左心室显著扩张C、乳头肌功能障碍D、二尖瓣脱垂E、高动力循环F、特发性腱索断裂正确答案:C关于进一步的处理措施正确的描述有(提示患者入院后胸痛不能缓解，血压降至85/55mmHg，心尖区杂音明显增强，超声心动图显示二尖瓣重度反流。)A、主动脉球囊反搏B、多巴胺稳定血流动力学C、冠状动脉造影D、不宜单独应用硝普钠E、使用血管紧张素转换酶抑制剂F、外科手术作准备正确答案:A,B,C,D,F63.正确答案:B64.正确答案:D65.正确答案:B66.正确答案:A,D,E67.正确答案:E68.正确答案:A69.正确答案:D70.正确答案:B71.正确答案:C72.正确答案:C73.正确答案:D74.正确答案:C75.正确答案:E76.正确答案:C77.正确答案:C78.正确答案:C79.正确答案:D80.正确答案:C卷II参考答案一.综合考核题库1.正确答案:B处理应选用的药物为A、多巴胺B、硝普钠C、西地兰D、速尿E、阿替洛尔F、异搏定G、吗啡H、氨茶碱正确答案:A,C,D该病人最为有效的治疗为A、IABPB、外科手术C、药物治疗D、IABP+外科手术E、药物治疗+IABPF、溶栓治疗正确答案:D2.正确答案:C3.正确答案:C为控制症状，该患者的首选药物是A、利多卡因B、泼尼松C、干扰素D、培哚普利E、FDP正确答案:A1年后，患者复查UCG示：LA28mm，LVDD53mm，LVSD40mm，EF54%。左心室内径正常上限，左心室前间隔收缩活动稍减弱。EKG：①窦性心律不齐；②前壁心肌纤维化。COX-IgM(-)、COX-IgG(+)、病毒中和抗体(+)。为逆转心脏功能，首选药物A、卡维地洛B、牛磺酸C、黄芪D、培哚普利E、曲美他嗪正确答案:A4.正确答案:E5.正确答案:A6.正确答案:B7.正确答案:A8.正确答案:A9.正确答案:A10.正确答案:C11.正确答案:C12.正确答案:A13.正确答案:B14.正确答案:B15.正确答案:C16.正确答案:E17.正确答案:B18.正确答案:A19.正确答案:D20.正确答案:D21.正确答案:D22.正确答案:E23.正确答案:A24.正确答案:D25.正确答案:D26.正确答案:E27.正确答案:A,D,E28.正确答案:C29.正确答案:A30.正确答案:D31.正确答案:E32.正确答案:E33.正确答案:E34.正确答案:C35.正确答案:E36.正确答案:C37.正确答案:E38.正确答案:B39.正确答案:B40.正确答案:A41.正确答案:E42.正确答案:E43.正确答案:C44.正确答案:E45.正确答案:A46.正确答案:A47.正确答案:E48.正确答案:B49.正确答案:B50.正确答案: