华西口腔颌面外科试习题、答案

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四川大学期末考试标准答案及评分标准

（2005—2006学年第二学期）

课程号：课序号一、？名词解释：（15分，每题3分，请翻译成中文后解释）

1.Sj?grensyndrome

答：舍格伦综合征（0.5）。是一自身免疫性疾病（0.5）,组织学特征为由淋巴细胞介入的慢性炎症（0.5）,

主要破坏外分泌腺（0.5）。主要临床表现为口干、眼干（0.5）。可伴有类风湿关节炎等疾病（0.5）。

2.Freysyndrome

答：Frey综合征（耳颗神经综合征/味觉性出汗综合征）（0.5）。为腮腺切除术后（0.5）,由于耳颗神经的唾

液腺分泌（副交感）神经纤维与皮肤汗腺和血管的（交感）神经末梢错位愈合（1）,导致患者咀嚼或味觉刺激

时（0.5）腮腺区皮肤潮红出汗（0.5）的症状。

3.Trigeminalneuralgia

答：三叉神经痛（0.5）。指在三叉神经分布区域内（0.5）出现阵发性电击样剧烈疼痛（0.5）,持续短暂时间

（数秒至数分钟）（0.5）,间歇期无症状（0.5）o可查及扳机点（0.5）。

4.Systematictreatmentforcleftlipandpalate

答：唇腭裂序列治疗（0.5）。唇腭裂患儿不仅有外形畸形，还有语言、吞咽、咬合、颌骨发育、中耳功能和心

理等方面的障碍和畸形（0.5）,其手术和非手术治疗均需多学科协同治疗（0.5）。由有关学科医师组成治疗小

组（0.5）按一定的序列，进行全面、系统的治疗（1）,逐步完成各种治疗。

5.Pedicleflaptransfer

答：带蒂皮瓣转移（移植）（0.5）。为包括皮肤全层和皮下组织（0.5）的组织瓣转移术（0.5）,其特点是必

须要有与机体皮肤相连的蒂（1）,以供给皮瓣的血供（0.5）。

二、？填空：（共30分，每空1分）

1.海绵状血管瘤的穿刺物为可凝全血,囊状水瘤的穿刺物为淡黄色透明水样液体,神经鞘瘤的穿刺物为不凝全血。

2.三叉神经痛导致的疼痛为电击样（刀割样）疼痛。其与急性牙髓炎的区别是，发作时间多在白天。

3.唇腭裂的发病原因是胎儿发育过程中，由于受到某种因素的影响而使颌面会的正常发育和融合受到影响。单

侧上唇裂是由于一侧上颌突与内侧鼻突未能融合。单侧腭裂是由于腭突未能?????????????？？融合。

4.进行单侧唇裂整复术最适合的年龄为口腭裂整复术最适合的年龄为18个月左右。

5.X线头影测量中，ZSNA是指前颅底平面与鼻根点至上牙槽座点连线之间的夹角。ZSNB称为颅

底-下牙槽座角角。NANB代表上颌基骨与下颌基骨的相对位置关系。

6.恶性肿瘤的临床病理表现类型有：浸润型、外生型和溃疡型。

7.血管瘤分类有：毛细管型、海绵状和蔓状。

8.游离皮瓣根据血供解剖的不同，可分为：动脉干网状血管皮瓣、肌间隔血管皮瓣、肌皮血管皮瓣

和直接皮肤血管皮瓣。

9.唾液腺肿瘤中最常见的是腮腺（多形性腺瘤）。最常发生涎石症的大唾液腺是下颌下腺。最常发生潴

留性囊肿的是舌下腺（唇腺或粘液腺）。

三、选择题（请选择一个最佳答案，共15分，每题1分）

1.第二鲤裂囊肿多位于：C

A乳突附近

B下颌角附近

C舌骨水平，胸锁乳突肌上1/3前缘附近

D颈根部

E颈前正中

2.最易发生恶变的色素瘤是：C

A雀斑样色素痣???????????????B复合痣

C交界痣？？？？？?？？？？？？？？？？？？？？？D皮内痣

E毛痣

3.16岁女性，发现有下颌骨逐渐膨大8年，近来增大速度减慢。检查见下颌骨体部弥散性膨大，但以颊侧更明

显，质硬。X线片示右下颌骨体部呈磨砂玻璃样，与骨皮质相移行。术后标本病理检查发现纤维组织代替正常骨

组织，其中有较多的纤细小梁。诊断为：B

A骨化性纤维瘤???????????B骨纤维异常增生症???????C牙源性纤维瘤？

D化牙骨质纤维瘤?????????E造釉细胞瘤

4.涎石病的典型症状是：B

A炎症症状？??？？???？????????？？B阻塞症状

c神经症状乃刃刃"外?3?D全身症状

E口干症状

5.急性化脓性腮腺炎的切开引流指针，以下哪项不是：C

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A局部有跳痛及压痛

B局部有明显的凹陷性水肿

C腮腺区红肿发热

D导管口有脓液流出

E穿刺抽出脓液

6.以下关于唇裂手术的适应征，错误的是：D

A单侧唇裂较合适的年龄为3—6个月

B患儿的体重至少6公斤

C患儿的血色素应超过100克/升

D患儿的白细胞应超过10义109/升

E患儿近期无感冒腹泻

7.以下关于良性肿瘤特点的叙述，哪项是错误的：A

A.永不威胁生命

B.细胞分化程度高

C.多呈膨胀性生长，不发生转移

D.有包膜，界限清，少数可恶变

E.肿瘤细胞与来源组织细胞相似

8.发音时，软腭肌群收缩，使软腭上抬，形成腭咽闭合，此时，是软腭的哪个部位与咽壁贴合？C

A.软腭后缘???????B.软腭后1/3?????C.软腭中、后1/3交界区

D.软腭前1/3????E.软聘全部

9.20世纪60〜70年代，在颌骨及颌周组织血供的应用解剖，以及骨切开后的血流动力学变化规律作了一系列

研究，并取得了突破性的进展，从而奠定了现代正颌外科生物学基础的是：B

A.Hullihen???????B.Be11???????C.Obwegeser

D.Trauner???????E.DalPont

10.在面部，除血供特别丰富的部位外，随意皮瓣长宽之比通常不超过：C

A?l：1?????????????B?2：1

C?2〜3：1??????????D?4~5：1

E?5〜6：1

11.全厚皮片的厚度是：B

A?0.6-0.8mm????B?lmm

C?l-1.2mm??????D?l.2-1.4mm

E?l-1.5mm

12.以下关于血管吻合的基本要求中，哪项是错误的：E

A?吻合口的血管内膜应紧密接触

B?没有血管外膜嵌入吻合口

C?吻合口不产生狭窄

D?吻合后的血管应无张力

E?针距边距大小对吻合效果影响不大

13.我国发病率最高的口腔颌面部恶性肿瘤是：A

A.鳞状细胞癌？??????????B.腺上皮癌？?????????C.唇癌

D.肉瘤?????????????????E.颊黏膜癌

14.而神经周围瘫的特点错误的是：D/E

A.无味觉障碍。

B.不能闭眼。

C.无唾液分泌障碍。

D.不能提睑。

E.伸舌偏向健侧

15.上颌前突、下颌后缩畸形的头影测量特点是：B

A.NSNA增大，NSNB增大，NANB增大。

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B./SNA增大,NSNB减小,NANB增大。

C.NSNA减小,NSNB减小,/ANB增大。

D.NSNA减小,NSNB增大,NANB减小。

E.NSNA减小，NSNB增大，NANB正常。

四、问答题：40分

1.试述腭裂修复时机的选择。（5分）

答：腭裂修复的最佳年龄，至今尚有争论（0.5）。应结合患儿的全身发育（0.5）,麻醉条件（0.5）,语音恢

复（0.5）和上颌骨发育（0.5）等因素。

小年龄手术语音恢复好，但对颌骨发育影响大，麻醉风险相对较高；大年龄手术，对颌骨发育影响小，但术后语

音恢复难度大（展开：1分）。

大多数学者认为，在18个月（或2岁）左右较为合适，这主要是因为（展开：1.5分）：

（1）2岁患儿开始学说话，此前完成腭裂修复，重建其正常的发音器官，有利于建立正常的发音习惯，在自然,

正常条件下自然发音（0.5）；

（2）发音也可促进重建的软腭肌群，腭咽肌环有较好的发育，利于获得良好的腭咽闭合功能（0.5）。

（3）早期手术对上颌骨的创伤、粘骨膜瓣的剥离可能干扰上颌骨生长发育，术后裸露骨面以及术后的瘢痕加重

上颌骨生长的抑制.继发的上颌骨生长发育畸形，可通过正颌外科等手段予以矫正（0.5）。

2.请简述游离皮片的分类和特点。（6分）

游离皮片的类型与特点

皮片厚度皮片组成特点

皮片

类型

（各0.5分）（各0.5分）（各1分）

抗感染能力强，色

表层

0.2-0.25mm包括表皮层和真皮最上层的乳突层素沉着重，收缩

皮片

大，质脆，不耐磨

抗感染能力差，收

全厚包括表皮全层及真皮全层，不包括皮下脂

皮肤全层缩小，色素浅，耐

皮片肪

磨性好

抗感染能力、收缩

中厚包括表皮及一部分真皮层，相当于皮肤全性、色素沉着和耐

0.35~0.8mm

皮片厚的1/3-3/4»磨性介于上两者

间

3.请简述上颌窦癌的临床特点。（8分）

答：上颌窦癌以鳞癌最常见（0.5）,早期无症状（0.5）。当肿瘤发展到一定程度，根据侵犯部位的不同耳出现

不同症状：

（1）侵犯上颌窦内壁时，出现鼻®I、鼻塞、泪溢等症状（1）

（2）侵犯上颌窦上壁时，出现眼球突出、移位，并可伴有复视（1）

（3）侵犯上颌窦外壁时，表现为面部及唇颊沟肿胀丰满，晚期可突破皮肤，可有眶下区麻木（1）

（4）侵犯上颌窦下壁时，表现为牙松动、疼痛，龈颊沟肿胀（1）

（5）侵犯上颌窦后壁时，侵入翼腭窝，导致张口困难（1）

晚期可发展到上颌窦任何部位，并可累及筛窦、蝶窦、颈骨、颅底等部位，耳引起相应症状。（1）

转移常至下颌下及颈深上淋巴结，有时可转移至咽后、耳前淋巴结，远处转移少见（1）。

4.请简述下颌骨中央性癌和中央性骨髓炎的鉴别要点。（8分）

答：鉴别要点见表

颌骨中央性癌中央性颌骨骨髓炎

起病缓，病程长起病急，病程短各0.5分

全身慢性消耗、消瘦全身中毒症状，病史迁延则有消耗体各0.5分

征

WBC正常，分类正常，AKPWBC升高，分类中性粒细胞升高各0.5分

早期出现下唇麻木、局部疼痛，牙松局部剧烈疼痛、牙松动、牙周溢脓，各0.5分

动后期出现下唇麻木

累及口底、牙龈，局部可有软组织包可伴有周围间隙感染的症状各0.5分

块

抗生素治疗无效抗生素治疗有效各0.5分

X-片：骨质破坏、吸收、牙根吸收X-片：骨质破坏、2〜3周后死骨形成各0.5分

最后确诊应根据病理学检查（1分）5.化脓性腮腺炎和流行性腮腺炎有何异同点？（8分）

答：急性化脓性腮腺炎多系慢性腮腺炎急性发作或邻近组织急性炎症的扩散所致，病原菌是葡萄球菌（1分）。

腮腺区轻微疼痛、肿大、压痛（1分）。导管口轻度红肿、疼痛，轻轻按摩腺体可见脓液自导管口溢出（1分），

有时甚至可见脓栓堵塞于导管口。患者全身中毒症状明显，体温可高达40℃以上，脉搏、呼吸加快，白细胞总

数增加，中性粒细胞比例明显上升，核左移（1分）。

???流行性腮腺炎，大多发生于儿童，有传染病接触史，病原为副粘液病毒（1分）。常双侧腮腺同时或先后发

病，一般一次感染后可终身免疫（1分）。腮腺肿大、充血、疼痛，但腮腺导管口无红肿，唾液分泌清亮无脓液

（1分）。血液中白细胞计数正常，分类中淋巴细胞比例增高（1分），急性期血液及尿淀粉酶可能升高。

6.请简述正颌外科的治疗原则。（5分）

为实现矫治牙颌面畸形的特殊目的和需要，正颌外科手术除应遵循一般外科手术的原则和操作外，尚需按照

下列基本原则和要求，方能保证治疗的成功。

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（1）形态与功能并举（1分）

（2）严格而正确的治疗程序（1分）

（3）准确的测量分析，手术模拟设计及预测（1分）

（4）遵循颌骨生物学基础的手术设计与操作（1分）

（5）严格掌握适应证，生理与心理治疗兼顾（1分）

四川大学期末考试标准答案及评分标准

（2005—2006学年第二学期）

课程号：课序号：课程名称：口腔颌面外科学??专业年级：口腔7年制2001级

一、？名词解释：（15分，每题3分，请翻译成中文后解释）

1.Sj?grensyndrome

答：舍格伦综合征（0.5）。是一自身免疫性疾病（0.5）,组织学特征为由淋巴细胞介入的慢性炎症（0.5）,

主要破坏外分泌腺（0.5）。主要临床表现为口干、眼干（0.5）。可伴有类风湿关节炎等疾病（0.5）。

2.Freysyndrome

答：Frey综合征（耳颍神经综合征/味觉性出汗综合征）（0.5）。为腮腺切除术后（0.5）,由于耳颍神经的唾

液腺分泌（副交感）神经纤维与皮肤汗腺和血管的（交感）神经末梢错位愈合（1）,导致患者咀嚼或味觉刺激

时（0.5）腮腺区皮肤潮红出汗（0.5）的症状。

3.Trigeminalneuralgia

答：三叉神经痛（0.5）。指在三叉神经分布区域内（0.5）出现阵发性电击样剧烈疼痛（0.5）,持续短暂时间

（数秒至数分钟）（0.5）,间歇期无症状（0.5）。可查及扳机点（0.5）。

4.Systematictreatmentforcleftlipandpalate

答：唇腭裂序列治疗（0.5）。唇腭裂患儿不仅有外形畸形，还有语言、吞咽、咬合、颌骨发育、中耳功能和心

理等方面的障碍和畸形（0.5）,其手术和非手术治疗均需多学科协同治疗（0.5）。由有关学科医师组成治疗小

组（0.5）按一定的序列，进行全面、系统的治疗（1）,逐步完成各种治疗。

5.Pedicleflaptransfer

答：带蒂皮瓣转移（移植）（0.5）。为包括皮肤全层和皮下组织（0.5）的组织瓣转移术（0.5）,其特点是必

须要有与机体皮肤相连的蒂（1），以供给皮瓣的血供（0.5）。

二、？填空：（共30分，每空1分）

1.海绵状血管瘤的穿刺物为可凝全血,囊状水瘤的穿刺物为淡黄色透明水样液体,神经鞘瘤的穿刺物为不凝全血。

2.三叉神经痛导致的疼痛为电击样（刀割样）疼痛。其与急性牙髓炎的区别是，发作时间多在白天。

3.唇腭裂的发病原因是胎儿发育过程中，由于受到某种因素的影响而使娅透的正常发育和融合受到影响。单

侧上唇裂是由于一侧上颌突与内侧鼻突未能融合。单侧腭裂是由于腭突未能??????????????？融合。

4.进行单侧唇裂整复术最适合的年龄为旦。腭裂整复术最适合的年龄为18个月左右。

5.X线头影测量中，ZSNA是指前颅底平面与鼻根点至上牙槽座点连线之间的夹角。ZSNB称为颅

底-下牙槽座角角。ZANB代表上颌基骨与下颌基骨的相对位置关系。

6.恶性肿瘤的临床病理表现类型有：浸润型、外生型和溃疡型。

7.血管瘤分类有：毛细管型、海绵状和蔓状。

8.游离皮瓣根据血供解剖的不同，可分为：动脉干网状血管皮瓣、肌间隔血管皮瓣、

肌皮血管皮瓣和直接皮肤血管皮瓣。

9.唾液腺肿瘤中最常见的是腮腺（多形性腺瘤）。最常发生涎石症的大唾液腺是下颌下腺。最常发生潴

留性囊肿的是舌下腺（唇腺或粘液腺）。

三、选择题（请选择一个最佳答案，共15分，每题1分）

1.第二鳏裂囊肿多位于：C

A乳突附近

B下颌角附近

C舌骨水平，胸锁乳突肌上1/3前缘附近

D颈根部

E颈前正中

2.最易发生恶变的色素瘤是：C

A雀斑样色素痣???????????????B复合痣

C交界痣？？？?????????？？??？？?？？D皮内痣

E毛痣

3.16岁女性，发现有下颌骨逐渐膨大8年，近来增大速度减慢。检查见下颌骨体部弥散性膨大，但以颊侧更明

显，质硬。X线片示右下颌骨体部呈磨砂玻璃样，与骨皮质相移行。术后标本病理检查发现纤维组织代替正常骨

组织，其中有较多的纤细小梁。诊断为：B

A骨化性纤维瘤???????????B骨纤维异常增生症???????C牙源性纤维瘤？

欢迎共阅

D化牙骨质纤维瘤?????????E造釉细胞瘤

4.涎石病的典型症状是：B

A炎症症状??????????????????？B阻塞症状

C神经症状？—D全身症状

E口干症状

5.急性化脓性腮腺炎的切开引流指针，以下哪项不是：C

A局部有跳痛及压痛

B局部有明显的凹陷性水肿

C腮腺区红肿发热

D导管口有脓液流出

E穿刺抽出脓液

6.以下关于唇裂手术的适应征，错误的是：D

A单侧唇裂较合适的年龄为3—6个月

B患儿的体重至少6公斤

C患儿的血色素应超过100克/升

D患儿的白细胞应超过10X10,/升

E患儿近期无感冒腹泻

7.以下关于良性肿瘤特点的叙述，哪项是错误的：A

A.永不威胁生命

B.细胞分化程度高

C.多呈膨胀性生长，不发生转移

D.有包膜，界限清，少数可恶变

E.肿瘤细胞与来源组织细胞相似

8.发音时，软腭肌群收缩，使软腭上抬，形成腭咽闭合，此时，是软腭的哪个部位与咽壁贴合？C

A.软腭后缘???????B.软腭后1/3?????C.软腭中、后1/3交界区

D.软腭前1/3????邑软腭全部

9.20世纪60〜70年代，在颌骨及颌周组织血供的应用解剖，以及骨切开后的血流动力学变化规律作了一系列

研究，并取得了突破性的进展，从而奠定了现代正颌外科生物学基础的是：B

A.Hullihen???????B.Bell???????C.Obwegeser

D.Trauner???????E.DalPont

10.在面部，除血供特别丰富的部位外，随意皮瓣长宽之比通常不超过：C

A?l：1?????????????B?2：1

C?2~3：1??????????D?4-5：1

E?5~6：1

11.全厚皮片的厚度是：B

A?0.6-0.8mm????B?lmm

C?l-1.2mm??????D?l.2-1.4mm

E?l-1.5mm

12.以下关于血管吻合的基本要求中，哪项是错误的：E

A?吻合口的血管内膜应紧密接触

B?没有血管外膜嵌入吻合口

C?吻合口不产生狭窄

D?吻合后的血管应无张力

E?针距边距大小对吻合效果影响不大

13.我国发病率最高的口腔颌面部恶性肿瘤是：A

A.鳞状细胞癌腺上皮癌唇癌

D.肉瘤?????????????????E.颊黏膜癌

14.面神经周围瘫的特点错误的是：D/E

A.无味觉障碍。

欢迎共阅

B.不能闭眼。

C.无唾液分泌障碍。

D.不能提睑。

E.伸舌偏向健侧

15.上颌前突、下颌后缩畸形的头影测量特点是：B

A.NSNA增大,NSNB增大,NANB增大。

B.NSNA增大，/SNB减小，NANB增大。

C.NSNA减小，NSNB减小，NANB增大。

D./SNA减小，/SNB增大，NANB减小。

E.NSNA减小，/SNB增大，NANB正常。

?四、问答题：40分

1.试述腭裂修复时机的选择。（5分）

答：腭裂修复的最佳年龄，至今尚有争论（0.5）。应结合患儿的全身发育（0.5）,麻醉条件（0.5）,语音恢

复（0.5）和上颌骨发育（0.5）等因素。

小年龄手术语音恢复好，但对颌骨发育影响大，麻醉风险相对较高；大年龄手术，对颌骨发育影响小，但术后语

音恢复难度大（展开：1分）。

大多数学者认为，在18个月（或2岁）左右较为合适，这主要是因为（展开：1.5分）：

（1）2岁患儿开始学说话，此前完成腭裂修复，重建其正常的发音器官，有利于建立正常的发音习惯，在自然,

正常条件下自然发音（0.5）；

（2）发音也可促进重建的软腭肌群，腭咽肌环有较好的发育，利于获得良好的腭咽闭合功能（0.5）。

（3）早期手术对上颌骨的创伤、粘骨膜瓣的剥离可能干扰上颌骨生长发育，术后裸露骨面以及术后的瘢痕加重

上颌骨生长的抑制。继发的上颌骨生长发育畸形，可通过正颌外科等手段予以矫正（0.5）。

2.请简述游离皮片的分类和特点。（6分）

游离皮片的类型与特点

皮片厚度皮片组成特点

皮片

类型

（各0.5分）（各0.5分）（各1分）

抗感染能力强，色

0.2-0.25mm包括表皮层和真皮最上层的乳突层素沉着重，收缩

皮片

大，质脆，不耐磨

抗感染能力差，收

全厚包括表皮全层及真皮全层，不包括皮下脂

皮肤全层缩小，色素浅，耐

皮片肪

磨性好

抗感染能力、收缩

中厚包括表皮及一部分真皮层，相当于皮肤全性、色素沉着和耐

0.35~0.8mm

皮片厚的1/3-3/4»磨性介于上两者

间

3.请简述上颌窦癌的临床特点。（8分）

答：上颌窦癌以鳞癌最常见（0.5）,早期无症状（0.5）。当肿瘤发展到一定程度，根据侵犯部位的不同耳出现

不同症状：

（1）侵犯上颌窦内壁时，出现鼻峋、鼻塞、泪溢等症状（1）

（2）侵犯上颌窦上壁时，出现眼球突出、移位，并可伴有复视（1）

（3）侵犯上颌窦外壁时，表现为面部及唇颊沟肿胀丰满，晚期可突破皮肤，可有眶下区麻木（1）

（4）侵犯上颌窦下壁时，表现为牙松动、疼痛，龈颊沟肿胀（1）

（5）侵犯上颌窦后壁时，侵入翼腭窝，导致张口困难（1）

晚期可发展到上颌窦任何部位，并可累及筛窦、蝶窦、额骨、颅底等部位，耳引起相应症状。（1）

转移常至下颌下及颈深上淋巴结，有时可转移至咽后、耳前淋巴结，远处转移少见（1）。

4.请简述下颌骨中央性癌和中央性骨髓炎的鉴别要点。（8分）

答：鉴别要点见表

颌骨中央性癌中央性颌骨骨髓炎

起病缓，病程长起病急，病程短各0.5分

全身慢性消耗、消瘦全身中毒症状，病史迁延则有消耗体各0.5分

征

WBC正常，分类正常，AKPWBC升高，分类中性粒细胞升高各0.5分

早期出现下唇麻木、局部疼痛，牙松局部剧烈疼痛、牙松动、牙周溢脓，各0.5分

动后期出现下唇麻木

累及口底、牙龈，局部可有软组织包可伴有周围间隙感染的症状各0.5分

块

抗生素治疗无效抗生素治疗有效各0.5分

X-片：骨质破坏、吸收、牙根吸收X-片：骨质破坏、2〜3周后死骨形成各0.5分

最后确诊应根据病理学检查（1分）

5.化脓性腮腺炎和流行性腮腺炎有何异同点？（8分）

欢迎共阅

答：急性化脓性腮腺炎多系慢性腮腺炎急性发作或邻近组织急性炎症的扩散所致，病原菌是葡萄球菌（1分）。

腮腺区轻微疼痛、肿大、压痛（1分）。导管口轻度红肿、疼痛，轻轻按摩腺体可见脓液自导管口溢出（1分），

有时甚至可见脓栓堵塞于导管口。患者全身中毒症状明显，体温可高达40℃以上，脉搏、呼吸加快，白细胞总

数增加，中性粒细胞比例明显上升，核左移（1分）。

???流行性腮腺炎，大多发生于儿童，有传染病接触史，病原为副粘液病毒（1分）。常双侧腮腺同时或先后发

病，一般一次感染后可终身免疫（1分）。腮腺肿大、充血、疼痛，但腮腺导管口无红肿，唾液分泌清亮无脓液

（1分）。血液中白细胞计数正常，分类中淋巴细胞比例增高（1分），急性期血液及尿淀粉酶可能升高。

6.请简述正颌外科的治疗原则。（5分）

为实现矫治牙颌面畸形的特殊目的和需要，正颌外科手术除应遵循一般外科手术的原则和操作外，尚需按照

下列基本原则和要求，方能保证治疗的成功。

（1）形态与功能并举（1分）

（2）严格而正确的治疗程序（1分）

（3）准确的测量分析，手术模拟设计及预测（1分）

（4）遵循颌骨生物学基础的手术设计与操作（1分）

（5）严格掌握适应证，生理与心理治疗兼顾（1分）

口腔颌面外科学习题及答案（一）（A1型题）

1.颌骨骨折的重要治愈标准是

A.骨性愈合

B.纤维性愈合

C.骨折线上的牙齿不松动

D.恢复原有咬合关系

E.无感染发生

正确答案：D

2.腭裂发生于

A.胚胎第3周

B.胚胎第6周

C.胚胎第7周

D.胚胎第8周

E.胚胎第9〜12周

正确答案：E

3.口腔颌面部感染中最易发生全身并发症的是

A.智齿冠周炎

B.间隙感染

C.化脓性颌骨骨髓炎

D.化脓性淋巴结炎

E.颜面部拜痈

正确答案：E

4.上3腭侧有下列神经吻合

A.上牙槽前神经与上牙槽中神经

B.鼻腭神经与腭中神经

C.腭前神经与腭中神经

D.腭中神经与腭后神经

E.腭前神经与鼻腭神经

正确答案：E

5.环甲膜切开术后插管时间最长不宜超过

A.8小时

B.10小时

C.12小时

D.24小时

E.48小时

正确答案：E

6.关于下颌切牙拔除描述哪项是正确的

A.下颌切牙与上颌切牙牙根外形类似可使用旋转力

B.下颌切牙牙根较细易折断，不可使用旋转力

C.下颌切牙牙根较细易折断，可稍加旋转力

D.下颌切牙牙根较细但不易折断，故摇动力和旋转力可同时使用

E.B+D

正确答案：B

7.上颌骨骨折X线检查首选

A.华特位片

B.铁氏位片

C.颁顶位片

D.许勒位片

E.额弓位片

正确答案：A

8.通常不会引起张口受限的间隙感染是

A.咬肌间隙感染

B.翼下颌间隙感染

C.颗下间隙感染

D.眶下间隙感染

E.下颌骨急性化脓性骨髓炎

正确答案：D

9.在X线片上显示镰状突头部一小部分骨折，折断小骨块向前上内移位，称为

A.一般规律类肝状突骨折

B.牌状突内弯移位类段状突骨折

C.前脱帽类黑状突骨折

D.牌状突骨折伴前脱位

E.靓状突嵌入颅中窝

正确答案：C

10.血压高于多少时应先治疗后拔牙

A.120/80mmHg

B.130/85mmHg

C.140/85mmHg

欢迎共阅

D.160/90mmIlg

E.180/lOOmmHg

正确答案：E

11.牙槽突裂的治疗以下哪项为主

A.唇裂整复术

B.腭裂整复术

C.牙槽突裂修复术

D.正畸治疗

E.固定义齿修复

正确答案：C

12.可扪及搏动感的肿瘤是

A.神经纤维瘤

B.牙龈瘤

C.成釉细胞瘤

D.骨巨细胞瘤

E.颈动脉体瘤

正确答案：E

13.下列不属于拔牙禁忌证的是

A.频发心绞痛

B.充血性心功能衰竭

C.双束支传导阻滞者

D.未控制的心律不齐

E.8个月前发生过心肌梗死

正确答案:E

14.下列哪种间隙感染为最常见口腔颌面部间隙感染之一

A.咬肌间隙感染

B.舌下间隙感染

C.咽旁间隙感染

D.颍下间隙感染

E.翼下颌间隙感染

正确答案：A

15.以下关于良性肿瘤特点的叙述，哪项是错误的

A.永不威胁生命

B.细胞分化程度高

C.多呈膨胀性生长，不发生转移

D.有包膜，界限清，少数可恶变

E.肿瘤细胞与来源组织细胞相似

正确答案：A

16.普鲁卡因安全剂量每小时不宜超过

A.1g

B.1.5g

C.2g

D.2.5g

E.3g

正确答案：A

17.口腔种植学的指导理论是

A.骨结合理论

B.纤维结合理论

C.骨牵张理论

D.微创理论

E.骨粘连理论

正确答案：A

18.以下关于颗下颌关节紊乱综合征的叙述哪项是错误的

A.好发于青壮年，是一组疾病的总称

B.关节内微小创伤与精神心理因素是本病的两个主要致病因素

C.本病有自限性，一般不会发生关节强直

D.三个主要临床症状是：下颌运动异常、自发痛及关节弹响和杂音

E.以保守治疗为主

正确答案：D

19.局部麻醉术后麻木症状仍未恢复的可能原因是

A.注射区有血肿

B.注射区有感染

C.注射区有神经损伤

D.注射针折断

E.注射区有水肿

正确答案：C

20.关于唾液腺肿瘤以下哪种说法是正确的

A.腮腺肿瘤80%发生于腮腺深叶

B.颌下腺良性肿瘤全是混合瘤

C.舌下腺肿瘤良性多见

D.小涎腺肿瘤大部分发生于腭部

E.涎腺肿瘤大多数发生在小涎腺

正确答案：D

21.下列哪种现象不是智齿冠周炎局部检查的常见表现

A.局部糜烂颗粒状增生似菜花状

B.挤压龈袋可有脓液溢出

C.肿胀的龈瓣覆盖低位阻生齿

D.严重者炎症可波及舌腭弓和咽侧壁

E.化脓性炎症局限后，可形成冠周脓肿

正确答案：A

22.超声检查在口腔颌面部适用于

A.确定有无占位性病变

B.确定囊性或实性肿物

C.为评价肿瘤性质提供信息

D.确定深部肿物与邻近重要血管的关系

E.以上均适用

正确答案：E

23.不适合用作牙周病影像学检查方法的是

A.根尖片

B.合翼片

C.下颌骨侧位片

D.曲面体层片

E.根尖片数字减影技术

欢迎共阅

正确答案：c

24.两段式两次法种植术第1次和第2次手术间隔时间为

A.1个月

B.2个月

C.2〜3个月

D.4〜6个月

E.7〜9个月

正确答案：D

25.而横裂发生的原因是

A.下颌突未能相互融合

B.上颌突与下颌突未能融合

C.外侧腭突未能融合

D.外侧腭突与内侧腭突未能融合

E.上颌突与球状突未能融合

正确答案：B

26.双侧上颌骨横断骨折或颅颌分离的骨折常用

A.单颌牙弓夹板固定

B.切开复位，骨间固定

C.带钩牙弓夹板颌间固定

D.黏片颌间固定

E.颅颌固定

正确答案：E

27.固定桥受力时桥体弯曲程度与

A.桥体厚度的立方成反比

B.桥体长度的立方成正比

C.桥体宽度成反比

D.桥体的硬度有关

E.以上均是

正确答案：E

28.以下关于海绵状血管瘤的叙述哪项是错误的

A.表浅肿瘤呈现蓝色或紫色

B.扪之柔软，可被压缩

C.有时可扪到静脉石

D.扪诊有震颤感，听诊有吹风样杂音

E.体位移动试验阳性

正确答案：D

29.中枢性面瘫表现为

A.一侧面部表情肌完全瘫痪

B.一侧眼裂以下表情肌瘫痪

C.一侧面瘫+味觉丧失

D.一侧面瘫+味觉丧失+唾液分泌障碍

E.一侧面瘫+味觉丧失+唾液分泌障碍+听觉改变

正确答案：B

30.下列哪种情况下不能做口腔种植术

A.活动义齿固位差，黏膜不能耐受，但患者患有严重的无法控制的糖尿病

B.口腔内急性炎症已治愈者个别牙缺失，邻牙不宜作基牙

C.颌骨内有肿瘤，经手术后需功能性修复者

I).对义齿的修复要求高，常规义齿无法满足者

E.磨牙游离端缺失者

正确答案：A

31.用于皮肤消毒的洗必泰液浓度为

A.0.1%

B.0.3%

C.0.4%

D.0.5%

E.1%

正确答案：D

32.恶性淋巴瘤的治疗应首选

A.手术加化疗

B.手术加放疗

C.化疗加放疗

D.中药治疗

E.热疗

正确答案：C

33.长期吸雪茄烟和烟斗的人易发生

A.牙龈癌

B.舌癌

C.颊黏膜癌

D.腭癌

E.唇癌

正确答案：E

34.脓肿切开引流操作哪项是错误的

A.切口的位置在脓肿的低位

B.切口的位置选择在愈合后瘢痕隐蔽的位置

C.最好选择在口内切开引流

D.切开至黏膜下或皮下，可钝性分离扩大创口

E.颜面危险三角区的脓肿切开后只能轻度挤压，以保证引流通畅

正确答案：E

35.腭裂手术时在腭部粘骨膜下注射含肾上腺素的麻药或生理盐水的主要目的是

A.减少疼痛

B.减少出血、便于剥离

C.减少肿胀

D.防止血管损伤

E.以上都不是

正确答案：B

36.下颌第三磨牙阻生，什么情况下适宜作龈瓣切除术

A.水平阻生，冠周炎反复发作

B.垂直阻生，升支前方有足够空隙，对合牙位置正常

C.前倾阻生，前方邻牙远中幽坏

D.前倾阻生，龈瓣上有咬痕

E.颊向阻生，对牙位置正常

正确答案：B

37.易发生骨折的面骨为

欢迎共阅

A.额骨

B.颤弓

C.上颌骨

D.下颌骨

E.腭骨

正确答案：D

38.右上23固定义齿修复中，缺失，选择哪一种

A.右上14作基牙

B.右上14左上1作基牙

C.右上145左上1作基牙

D.右上145作基牙

E.以上均不宜

正确答案：C

39.下颌骨X线片显示有明显的骨密质增生，骨质呈致密影像的颌骨骨髓炎是

A.中央性颌骨骨髓炎急性期

B.中央性颌骨骨髓炎慢性期

C.边缘性颌骨骨髓炎增生型

1).边缘性颌骨骨髓炎溶解破坏型

E.新生儿颌骨骨髓炎

正确答案：C

40.以下哪种囊肿不属于牙源性囊肿

A.含牙囊肿

B.根尖囊肿

C.角化囊肿

D.始基囊肿

E.面裂囊肿

正确答案：E

41.牙周膜注射浸润麻醉适用于血友病患者的原因

A.注射时不痛

B.注射所致的损伤很小

C.注射用药量较大故止血好

D.麻醉效能强度高

E.麻醉作用时间长

正确答案：B

42.要观察儿童第三磨牙牙胚情况时最好采用

A.下颌横断合片

B.口内根尖片

C.上下颌第三磨牙口外投照片

D.合翼片

E.下颌前部合片

正确答案：C

43.沃辛瘤病史特点包括

A.多见于男性，男女比例约6：1

B.好发于40〜70岁中老年

C.发病可能与吸烟有关

D.有消长史

E.以上均是特点

正确答案：E

44.肿瘤化疗的主要副反应是

A.口腔溃疡

B.胃肠道反应

C.骨髓抑制

D.脱发

E.肝损害

正确答案：C

45.由器质性病变导致的长期开口困难称为

A.瘪病性牙关紧闭

B.咀嚼肌群痉挛

C.题下颌关节强直

D.破伤风后牙关紧闭

E.关节盘移位

正确答案：C

46.上颌骨骨折诊断中最有决定意义的症状是

A.几个牙齿折断或错位

B.鼻孔大出血

C.面部肿胀

D.上颌骨出现动度和错合

E.脑震荡

正确答案：D

47.以下关于腮腺良性肿瘤的诊断与治疗哪项是错误的

A.可采用“细针吸取活检”作穿刺细胞学检查

B.术前行活组织检查以明确诊断

C.术中可行冰冻活组织检查以明确肿瘤性质

D.术中应保证面神经不受损伤

E.禁忌作简单的、顺包膜剥离的剜出术

正确答案：B

48.当阻滞麻醉镇痛效果不全时，常加用下列哪种方法可取得较好的效果

A.冷冻麻醉

B.表面麻醉

C.骨膜上浸润麻醉

D.牙周膜注射浸润麻醉

E.针刺麻醉

正确答案：D

49.骨髓腔或骨孔内的出血可用

A.温热盐水纱布压迫止血

B.荷包缝扎止血

C.骨蜡填充止血

D.碘仿纱条填塞压迫止血

E.手指压迫知名动脉的近心端

正确答案：C

50.当出现后牙早接触，前牙开合，侧合运动受限时表示

A.颈部骨折

B.单侧牌状突骨折

欢迎共阅

C.双侧黑状突骨折

D.颁孔区骨折

E.下颌角部骨折

正确答案：C

51.颌下腺导管口位于

A.舌下肉阜

B.舌系带

C.舌下皱裳

D.舌腹后分

E.下前牙舌侧

正确答案：A

52.粒细胞缺乏症易引起感染，其粒细胞绝对计数低于多少时属拔牙禁忌证

A.6X109/L

B.1X109/L

C.5X109/L

D.3X109/L

E.2X109/L

正确答案：B

53.口腔颌面部感染的主要途径是

A.牙源性感染

B.腺源性感染

C.损伤性感染

D.血源性感染

E.医源性感染

正确答案：A

54.修复体修复患牙，为了防止继发龈的发生，要做到

A.修复体要正确地恢复患牙的解剖形态

B.修复体要能恢复患牙的功能

C.修复体尽可能厚些，隔绝细菌侵入

D.修复体边缘线要位于自洁区

E.以上均是

正确答案：D

55.与2%普鲁卡因比较，以下哪项不是2%利多卡因的特点

A.毒性较大，但可用作表面麻醉

B.有较强的组织穿透性和扩散性

C.麻效强，起效快

D.有抗室性心律失常作用

E.维持时间较短

正确答案：E

56.能用一针法麻醉的三条神经是

A.下牙槽神经、舌神经、颊长神经

B.下牙槽神经、咬肌神经、颊长神经

C.上牙槽后神经、上牙槽中神经、上牙槽前神经

D.上牙槽后神经、腭前神经、鼻腭神经

E.下牙槽神经、咬肌神经、舌神经

正确答案：A

57.口腔唾液腺中最大的是

A.腮腺

B.舌下腺

C.颌下腺

D.腭腺

E.非上述各腺

正确答案：A

58.牙槽窝颊侧骨板折断易出现在拔除

A.上颌中切牙

B.下颌中切牙

C.上下颌尖牙

D.上颌前磨牙

E.下颌前磨牙

正确答案：C

59.关节内强直与关节外强直最有诊断意义的鉴别点是

A.开口困难

B.镰状突活动减弱或消失

C.合关系变化

D.口腔和面部畸形

E.X线片下正常解剖形态的变化或消失

正确答案：E

60.下列局部麻醉药中表面麻醉作用最强的是

A.2%盐酸丁卡因

B.4%盐酸可卡因

C.0.5%盐酸达克罗宁

D.0.5%布比卡因

E.2%利多卡因

正确答案：A

61.中线致死性肉芽肿的治疗应首选

A.手术

B.放疗

C.化疗

D.激素

E.冷冻

正确答案：B

62.选择固定桥基牙时，哪一项最不重要

A.基牙的固位能力

B.各基牙的共同就位道

C.基牙必须是活髓牙

I).基牙的牙周组织健康

E.基牙的支持能力

正确答案：C

63.下列哪种血管病变可扪到静脉石

A.葡萄酒斑状毛细血管瘤

B.杨梅样毛细血管瘤

C.血管痣

D.海绵状血管瘤

欢迎共阅

E.蔓状血管瘤

正确答案：D

64.一般24小时内引流量低于多少时即可拔除负压引流

A.20〜30ml

B.30~40ml

C.50ml

D.60ml

E.70ml

正确答案：A

65.慢性再生障碍性贫血经治疗已缓解，且血红蛋白含量高于多少时可拔牙

A.12g/dL

B.11g/dL

C.10g/dL

D.9g/dL

E.8g/dL

正确答案：E

66.暂时性牙关紧闭是由于麻药注入

A.翼内肌或翼外肌

B.翼内肌或咬肌

C.翼外肌或咬肌

D.翼内肌或撅肌

E.翼外肌或颊肌

正确答案：B

67.关于下颌下腺炎的叙述哪项是错误的

A.多为涎石造成唾液排出受阻继发感染所致

B.反复发作者下颌下腺可呈硬结性肿块

C.双手触诊应从导管前部向后进行

D.少数涎石X线片可能不显影

E.腺内涎石需做下颌下腺摘除术

正确答案：C

68.通过颊间隙的重要组织结构不包括

A.面神经分支

B.颌外动脉

C.颌内动脉

D.腮腺导管

E.面前静脉

正确答案：C

69.铸造3/4冠的固位力，主要依靠

A.邻面片切彼此平行

B.切缘沟的位置

C.舌面或牙长轴平行

D.邻轴沟的长度和深度

E.邻轴沟彼此平行

正确答案：D

70.口腔颌面部因炎症而引起的囊肿主要是

A.根尖囊肿

B.粘液囊肿

C.舌下囊肿

D.始基囊肿

E.牙龈囊肿

正确答案：A

71.上颌神经阻滞麻醉二次进针的方向正确的是

A.向后10°,向下15°

B.向上10°,向前15°

C.向下10°,向后15°

D.向下10°,向前15°

E.向上10°,向后15°

正确答案：B

72.最常见的口腔癌是

A.舌癌

B.牙龈癌

C.颊癌

D.唇癌

E.口底癌

正确答案：A

73.下列唇裂整复术术前准备中哪项是不需要的

A.术前必须进行全面体检

B.术前3天开始练习用汤匙或滴管喂饲流质或母乳

C.术前1天做局部皮肤准备

D.术前3天开始预防性服用抗生素

E.术前30分钟注射阿托品

正确答案：D

74.腭前神经出自

A.腭前孔

B.腭大孔

C.腭小孔

D.蝶腭孔

E.眶下孔

正确答案：B

75.冲洗智齿冠周炎的过氧化氢溶液的浓度是

A.1%〜3%

B.0.1%〜0.3%

C.0.3%〜0.5%

D.0.25%〜0.5%

E.5%〜10%

正确答案：A

76.腮腺造影侧位片影像描述哪项是错误的

A.主导管在下颌升支上方斜向后下行走

B.主导管长约5cm,管径平均2mm

C.主导管走行方式以直线形或凹面向上的弧形者多见

D.分支导管与主导管相连处近于直角

E.儿童腮腺较小，但导管较粗

正确答案：E

欢迎共阅

77.下唇中部的淋巴管先注入

A.颌下淋巴结

B.领下淋巴结

C.耳前淋巴结

D.颊淋巴结

E.面淋巴结

正确答案：B

78.以下关于唇裂、腭裂的叙述哪项是错误的

A.外科手术整复是主要的治疗方法

B.应采用综合序列治疗来达到功能与外形的恢复

C.唇裂病员无法形成“腭咽闭合”

D.腭裂病员术后应作语音训练

E.颌骨继发畸形的治疗常在16岁以后进行

正确答案：C

79.上颌骨骨折复位后固定时间约为

A.1周

B.2周

C.3周

D.4周

E.5周

正确答案：C

80.腮腺区包块通常不作术前病理检查，而采取手术时作冰冻检查的主要原因是

A.有面神经不易取标本

B.病人免受两次手术痛苦

C.增加刀口感染机会

D.重复切口影响美观

E.增加解剖面神经的困难，并且不符合肿瘤治疗原则

正确答案：E

81.颍下颌关节紊乱病的诊断，不能采取下列哪一项

A.病史询问

B.临床检查

C.许勒位及经咽侧位X线光片

D.歌下颌关节区手术探查

E.关节造影片

正确答案：D

82.屡孔中排出颗粒状死骨的颌骨骨髓炎是

A.中央性颌骨骨髓炎急性期

B.中央性颌骨骨髓炎慢性期

C.边缘性颌骨骨髓炎增生型

D.边缘性颌骨骨髓炎溶解破坏型

E.新生儿颌骨骨髓炎

正确答案：E

83.下牙槽神经阻滞麻醉时出现面瘫，一般的处理方法为

A.注射维生素Bl、B12

B.局部热敷

C.局部理疗

D.口服镇静剂

E.不作特殊处理

正确答案：E

84.作为固定桥的基牙，必须是

A.活髓牙

B.牙体组织健康，完整无缺

C.牙周组织健康

I).基牙排列正常无倾斜

E.基牙不能咬合过紧

正确答案：C

85.以下哪项不正确

A.恶性肿瘤组织来源不同，治疗方法各异

B.根据肿瘤侵犯的范围，国际抗癌协会制定了TNM分类法

C.T表示原发肿瘤

D.N表示肿瘤大小

E.M表示有无远处转移

正确答案：D

86.肿瘤手术中应严格遵守的“无瘤”原则是

A.保证切除手术在正常组织内进行，避免切破肿瘤，防止挤压肿瘤，应整体切除，不宜分块挖出

B.对肿瘤外露部分应以纱布覆盖，缝包，表面溃疡者电灼或化学药物处理

C.缝合前应用大量低渗盐水及化学药物冲洗湿敷，缝合时应更换器械和手套

I).术中和术后可静脉或区域性动脉内注射化疗药物

E.以上原则均正确

正确答案：E

87.面神经的分支有

A.眼神经、上颌神经、下颌神经、颊神经、颈神经

B.眼神经、耳颗神经、颊神经、下颌神经、颈神经

C.眼支、上颌支、下颌支、下颌缘支、颈支

D.颗支、额支、颊支、下颌缘支、颈支

E.颍支、颤支、颊支、颌下支、舌下支

正确答案：D

88.眶下神经阻滞麻醉口外注射法进针方向为

A.注射针与皮肤成45°,向下、后、外进针

B.注射针与皮肤成60°,向上、后、外进针

C.注射针与皮肤成45°,向上、后、外进针

D.注射针与皮肤成45°,向上、后、内进针

E.注射针与皮肤成60°,向上、后、内进针

正确答案：C

89.用下列哪种