2023-2024年上海住院医师-上海住院医师神经内科考试题库（含答案）

2023-2024年上海住院医师-上海住院医师神经内科考试题库（含答案）（图片大小可任意调节）第I卷一.全考点试题库(共15题)1.心血池显像剂是（）

A、-MIBI

B、201T1

C、-HMPAO

D、-RBC

E、-MAA

正确答案:D2.女性，60岁，5小时前突然胸骨后紧缩样疼痛，心电图可见相应导联病理性Q波，四肢厥冷，出汗，血压80/50mmHg，心率106次/分，尿比重1.024，中心静脉压3cmH2O。

该患者心肌梗塞的部位最可能是（）

A、前壁

B、右室

C、正后壁

D、前间壁

E、下壁

正确答案:B3.下列一般不能作为肿瘤显像剂的是（）

A、-MIBI

B、-DMSA

C、

D、-DTPA

E、-GH

正确答案:D4.下列属于钙通道阻滞剂的是（）

A、硝苯地平

B、地尔硫

C、拜新同

D、维拉帕米

E、阿替洛尔

正确答案:A,B,C,D5.女性，60岁，反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇性水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：T38℃，呼吸急促，口．唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次／分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。 假设病情仍继续恶化，出现昏睡或昏迷，血气分析Pa026.7kPa（50mmHg），PaCO210.7kPa（80mmHg），此时首先考虑的合并症为（）

A、ARDS

B、脑出血

C、肺性脑病

D、感染中毒性脑病

E、脑栓塞

正确答案:C6.男性，38岁。突发撕裂样胸背部痛伴大汗，心率100次/分，右上肢BP100/60mmHg，左上肢BP150/70mmHg。听诊闻及颈部血管杂音，胸骨左缘第3～4肋间叹气样舒张期杂音。心电图示窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置。X线胸片示上纵隔稍宽。经服用硝酸甘油疼痛未缓解。

如果诊断得到证实，下一步的针对性治疗措施是最可行而有价值的检查是（）

A、床旁超声心动图检查

B、胸部CT检查

C、冠状动脉造影

D、心肌酶检查

E、以上都不是

正确答案:A7.肥厚型梗阻性心肌病的药物治疗，首选（）

A、硝苯地平

B、消心痛

C、β受体阻滞剂或维拉帕米、地尔硫

D、硝普钠

E、地高辛

正确答案:C8.孕期妇女患PTSD，下列治疗原则正确的是（）

A、首选认知行为治疗

B、如果必须药物治疗，首选SSRI

C、如果必须选用苯二氮类药物，首选氯硝西泮

D、必须使用心境稳定剂时，应考虑首选丙戊酸盐

E、首选药物无效宜合并药物治疗

正确答案:A,B,C9.颈内动脉系统TIA的临床表现有（）

A、眩晕

B、共济失调

C、复视

D、Homner征交叉瘫

E、阵挛性痉挛发作

正确答案:D10.女性，30岁，反复发作性呼吸困难，胸闷2年。3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部少许湿啰音。该病例最可能的诊断是（）

A、心源性哮喘

B、支气管哮喘急性发作

C、慢性喘息型支气管炎

D、慢性阻塞性肺疾病（红喘型）

E、慢性阻塞性肺疾病（紫肿型）

正确答案:B11.关于肾图分析，正确的是（）

A、示踪剂出现段（a段）其主要来自肾实质血流

B、能反映肾血流灌注主要为a段

C、b段上升斜率及高度反映肾小管上皮细胞摄取-OIH的速度和数量

D、排泄段（c段）下降速率仅与尿路通畅有关

E、以上均正确

正确答案:C12.复发性脑膜炎常见于（）

A、中耳炎

B、Whipple病

C、鼻窦炎

D、脑脊液漏

正确答案:D13.通过直接阻断αL受体而降压的药物是（）

A、利血平

B、甲基多巴

C、哌唑嗪

D、硝苯地平

E、氢氯噻嗪

正确答案:C14.下列叙述中与地尔硫不符的是（）

A、属于苯并硫氮杂草类钙通道阻滞剂

B、分子结构中有两个手性碳原子，临床使用（2S，3S）异构体

C、口服吸收完全，且无首过效应

D、体内主要代谢途径为脱乙基、N-脱甲基和O-脱甲基

E、临床用于治疗冠心病中各型心绞痛，也有减缓心率的作用

正确答案:C15.患者女，19岁，学生。因“亚急起凭空闻声、疑人害、并兴奋夸大1月余”于2008年7月23日入院。诉1个月前独自在家时听见同学们议论她很坏；感觉有人在谋害她，并被跟踪、监视；同时表现兴奋、言语及动作明显增多，觉得自己思维反应像火箭，能力无