2023年河南住院医师-河南住院医师全科考试参考题库（含答案）

2023年河南住院医师-河南住院医师全科考试参考题库（含答案）（图片大小可任意调节）第I卷一.全考点试题库(共20题)1.女性，35岁，颈前区肿块10年，近年来易出汗、心悸，渐感呼吸困难。体检：晨起心率104次/分，BP120/60mmHg，无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，结节状，心电图示：窦性心律不齐。该患者最佳的治疗方法是（）。

A、内科药物治疗

B、甲状腺大部切除术

C、甲状腺全切术

D、同位素治疗

E、外放射治疗

正确答案:B2.女，40岁。甲状腺弥漫性肿大，无痛，对称，质硬，表面光滑，随吞咽活动，基础代谢率低于正常，甲状腺摄131I量减少，其诊断最有可能是（）

A、甲状腺瘤

B、甲状腺癌

C、单纯性甲状腺肿

D、亚急性甲状腺炎

E、慢性淋巴细胞性甲状腺炎

正确答案:E3.4岁小儿，水痘后干咳、食欲缺乏、低热2周，今来门诊就诊。该患儿胸片示"肺门淋巴结肿大"，PPD试验硬结10mm×15mm。应首先采用何种抗结核药物（）

A、INH

B、INH+RFP

C、INH+SM+PZA

D、INH+RFP+SM+PZA

E、INH+RFP+EMB

正确答案:D4.18岁患者，查染色体46，XX，血雌激素呈低值，雄激素呈高值，尿17-酮为高值。考虑（）

A、女性假两性畸形

B、男性假两性畸形

C、真两性畸形

D、混合型生殖腺发育不全

E、单纯型生殖腺发育不全

正确答案:A5.A.子宫颈及部分宫体已脱出阴道口外

B.子宫颈距处女膜缘少于4cm，但未达处女膜缘

C.子宫颈已脱出阴道口外，但宫体仍在阴道内

D.宫颈及宫体全部脱出于阴道口外

E.子宫颈已达处女膜缘，但未超过该缘

Ⅰ度轻型子宫脱垂

正确答案:C

Ⅰ度重型子宫脱垂

正确答案:E

Ⅱ度轻型子宫脱垂

正确答案:C

Ⅱ度重型子宫脱垂

正确答案:A

Ⅲ度子宫脱垂

正确答案:D6.女性，39岁，左侧甲状腺乳头状腺癌伴左颈部淋巴结转移，手术方案应（）。

A、全甲状腺切除

B、右侧甲状腺加峡部切除

C、左侧甲状腺、峡部及对侧甲状腺大部切除，加病例颈淋巴结清除术

D、放射治疗

E、抗癌药物及甲状腺素治疗

正确答案:C7.1岁小儿患麻疹后5周，低热，食欲缺乏，消瘦，盗汗，体检：两肺无湿音，OT试验1：2000浓度结果为阴性。下述哪项检查最重要（）

A、白细胞计数及分类

B、血培养

C、红细胞沉降率

D、胸部X线摄片

E、痰培养

正确答案:D8.25岁，月经规律，量正常，婚后3年不孕来诊。最可能的是（）

A、始基子宫

B、幼稚子宫

C、鞍状子宫

D、纵隔子宫

E、双子宫

正确答案:D9.女孩，8岁，10天前出现四肢瘫痪，腱反射消失，腰穿示细胞数3×106/L，蛋白0.8g/L，糖3.0mmol/L，氯化物121mmol/L（）

A、脑出血

B、重症肌无力

C、吉兰﹣巴雷综合征

D、脑性瘫痪

E、脊髓炎

正确答案:C10.急性粒-单核细胞白血病指（）

A、各阶段单核细胞占>20％

B、各阶段粒细胞占40％～80％

C、骨髓中原始细胞占NEC>30％

D、各阶段单核细胞占<20％

E、各阶段粒细胞占30％～80％

正确答案:A,C,E11.女孩，2岁。生后患颅内出血，经抢救好转出院。15个月起常有冲头、发呆发作，有时呈大发作，至今不会独站和爬行。脑电图示两侧有大量1.5Hz棘一慢波和多棘一慢波阵发。诊断为Lennox-Gastaut综合征。其首选的抗癫痫药物是哪一种（）

A、卡马西平

B、丙戊酸钠

C、苯巴比妥

D、苯妥英钠

E、氯硝西泮

正确答案:B12.甲状腺髓样癌（）

A、如肿瘤位于腺体内，颈淋巴结不肿大，行患侧腺体加峡部全切，对侧腺体大部切除

B、患侧腺体大部分切除

C、积极手术切除或同时清除颈部淋巴结

D、一般不用手术治疗，而采用外放射治疗

E、早期行患侧腺体加峡部全切，对侧腺体大部切除；有转移者甲状腺全切除加内放射治疗

正确答案:C13.甲状腺癌的描述，错误的是（）。

A、乳头状癌是最常见的甲状腺癌

B、滤泡状癌生长较快，属于中度恶性

C、未分化型癌主要采用手术治疗

D、髓样癌能分泌降钙素

E、晚期甲状腺癌可压迫颈交感神经，产生Homner综合征

正确答案:C14.女性，27岁，鼻丑血伴全身不适10天。查体：皮肤散在出血点，颈部淋巴结黄豆至蚕豆大小，脾肋下2cm，血红蛋白80g，／L，白细胞12×109/L，血小板12×109／L

此患者住院后出现头痛伴颈项强直，最佳治疗方案为（）

A、抗生素

B、化疗+鞘内注射MTX

C、免疫抑制剂

D、输血

E、镇痛

正确答案:B15.Horner综合征的主要病因是（）

A、动眼神经麻痹

B、交感神经损伤

C、提上睑肌发育不全

D、提上睑肌损伤

E、重症肌无力

正确答案:B16.颈前正中区单发肿块，常见于（）

A、急、慢性淋巴结炎

B、甲状腺舌骨囊肿

C、囊状淋巴管瘤

D、脂肪瘤、纤维瘤

E、转移性肿瘤、淋巴结结核

正确答案:B17.白血病免疫学检查称为髓系的是（）

A、淋巴系B／T

B、巨核系

C、红系

D、粒-单系

E、淋巴系T/B

正确答案:B,C,D,E18.男孩。6岁。发热、头痛伴呕吐2天入院。体检：T38．9℃，神清，四肢可见散在的出血点，颈抵抗（+），克氏征（+），血WBC16×109／L，中性粒细胞90％，淋巴细胞10％。腰穿脑脊液检查：压力270mmH2O，WBC1600×109／L，多核细胞87％，单核细胞13％，蛋白2．3g／L，糖1．1μmol／L，氯化物90μmol／L。最可能的诊断是（）

A、流行性乙型脑炎

B、流行性脑脊髓膜炎

C、流行性出血热

D、急性胃肠炎

E、流感

正确答案:B19.有关溃疡性睑缘炎，正确的是（）

A、维生素B2缺乏者好发本病

B、多由Morax-Axenfeld双杆菌感染引起

C、无菌性肉芽肿型炎症

D、睫毛易脱落且不能再生

E、禁忌用3％硼酸溶液清洗睑缘部，必须用2