急危重症护理学第1阶段练习题

精品文档精品文档..江南大学现代远程考试科目:《急危重症护理学》学习中心（教学点）批次：层次：专业：学号：身份证号：姓名：得分：一、名词解释（每题3分，共15分）1.EMSS2.急救反应时间：3.PTSD猝死创伤二、填空题（每空1分，共15分）检伤分类的目的是院外急救反应时间包括和、，是分级救治的基础。、 、。3.护理体检ABCDE程序包括、、 、、。导致心搏骤停的原因可分为两大类：① ；②诊断心博骤停的依据是出现较早的两个临床征象：和。，此两个征象存在，心博骤停的诊断即可成立，并应立即进行初步急救。6.最常用的ICU评分方法是 它由、和三部分组成。7. 当多发伤病人伴有张力性气胸时，应立即给予穿刺带有活瓣的穿刺针。穿刺部位是 。三、单选题（每题1分，共25分）1.分诊程序应及时而简洁，一般要求在多长时间内完成？A.1～2分钟 B.分钟 C.5～8分钟 D.8～10分钟 E.10～15分2.PQRST公式中的Q指的是：A.疼痛的诱因 B.疼痛的性质 C.疼痛放射情D.疼痛的程度 E.疼痛持续的时间分诊问诊的主要目的是为了：精品文档精品文档..A.测量生命体征 B.收取挂号费用 C.初步确定患者诊D.判断疾病的严重程度 E.了解患者的主诉问诊时同时测量生命体征，如果发现生命体征不稳定或不正常，应立即：A.呼叫医生来分诊处 B.将患者送往MICU C.将患者送往D.将患者送往抢救室 E给予心电监护对患者次级评估，进行重点评估时，精神评估的内容A.精神状态 B.语言理解能力 C.身体活动 D.行为 E.外表急诊科人员编制，下列哪项错误A.急诊留观室和急诊病房护士与病床之比为B.急诊抢救室和监护室护士与病床比为2.5～3:1C.10:1D.科护士长1名，护士长1～2名E.主任护师、主管护师、护师及护士若干名一位昏迷患者被家属送急诊科就诊，为提高患者身份识别的准确性，下列哪项是错误的？各种处置和治疗前同时使用两种患者身份识别方法使“腕作为身份识别的标识制度 C.让患者（或家属）讲述患者姓D.实行双人核对制度 E.核对床号、药名、治疗途径必须多长时间内到达会诊地点A.15min B.10min C.24h D.2h E.30min关于灾难现场检伤分类标志的描述，的是：A.常用红、黄、绿、黑四色标志B.红色代表危重伤，应在1小时内转送C.黄色代表中重伤，应在6～12小时内转送D.绿色代表轻伤，不需要转送E.黑色代表致命伤，不需要转送以下伤病员可以立即转送的是：A.腹腔内出血未控制 B.休克患者 C.大腿骨折未固D.急性左心衰竭 E.肠膨出行腹部包扎关于担架转送伤病员的护理，正确的是：A.一般采用侧卧位 B.呼吸困难者可取侧卧位C.每4小时为伤病员翻身 D.伤病员头部在前、足部在E.上下坡时保持担架水平状态心肺复苏时应用肾上腺素描述正确的是0.5mg3～51次1mg3～51次1mg11次1mg101次0.5mg101次脑复苏的主要措施A.维持血压和体温 B.降低低温和血压 C.防治脑缺氧、提高颅内D.防治脑水肿、利尿、维持体温 E.维持血压、防治脑缺氧、低温14.引起心脏骤停病因中不包括A.低血钠症 B.低血容量 C.低氧血症 D.酸中毒 E.低体温“在对患者进行CPR61次器进行支持，作为抢救配合护士，你应给予的人工呼吸频率是A.每2～4秒一次B..每4～6秒一次C..每5～6秒一次D.每6～8秒一次E.每8～10秒一次8搏动消失。此时应立即采取的最恰当的急救措施是A.气管插管，人工呼吸B.按压人中，人工呼吸C.立即气管插管，然后除颤D.胸外按压2分钟，然后准备除颤E.开放静脉通路，给肾上腺素1mg静脉注射岁，冠心病史5““QRS300次/分”。此时应立即采取的最恰当的急救措施是按压人中，同时立即给予气管插管应用单项波除颤器：连续除颤3200J，300JC.1360JD.气管插管，胸外按压E.立即给予肾上腺素0.5～1mg静脉注射3个高峰时间中受院前急救和医院急诊科救治影响较大的是：A.第1死亡高峰 B.第3死亡高峰C.第1死亡高峰和第2死亡高峰D.第2死亡高峰 E.3个死亡高峰均很难改19.属于闭合性创伤的是：A.擦伤 B.震荡伤 C.切割伤 D.撕脱伤 E.火器伤20.符合危重伤条件的是：80mmHgP122次/分和R36次/分胸部穿透伤次分C.开放性股骨骨折 D.脾破裂E.收缩压90mmHg、P112次/分和R28次/分四、多选题（210分1.预检护士职责包括：A.负责预检分诊工作B.参与院外急救工作C.进行急救人员的培训D.负责危重病人的呼救、急救措施E.做好急诊病人的分诊登记工作抢救室必备的急救药品包括：A.抗生素B.脱水利尿剂C.强心药D.解毒药E.抗心律失常药3.关于脑复苏时的降温，以下哪些是正确的？A.降温可保护缺氧的脑组织B.C.宜采用头部重点降温法D.3037E.28℃以下有关TS的说法，正确的是：A.TS1~3B.TS4~13分者生理紊乱显著，抢救价值很大C.TS14~16分者，生理紊乱小，存活率高，不需急救D.TS≤13分，为重伤送往创伤中心治疗的标准E.TS法中的毛细血管再充盈和呼吸幅度观察误差较大，可以去除有关SaO2的描述，错误的是：A.正常值为96％~100％B.是反映PaO2高低的指标C.是诊断酸碱失衡的间接指标D.反映pH与氧的亲合力E.是诊断呼吸衰竭的指标五、简答题（每小题6分，共计24分）对急诊来诊病人初级评估，发现病人神志不清，应采取哪些措施？120?如何用START法对灾难现场伤病员进行分类？简述心肺复苏效果的判断内容。简述多发伤的临床特点。六、病例分析题（每小题11分，共计11分）13.3/8.0kPa(100/60mmHg)。查心电图，结果见下图：问：(1)病人心电图表现(诊断)是什么？(2)病人的心脏处于何种状态？(3)应立即采取哪些抢救措施？(4)若抢救成功，还应进一步采取什么措施？精品文档精品文档..阶段测试1B卷（答案）一、名词解释1.EMSS：急救医疗服务体系，是集院前急救、院内急诊科诊治、重症监护病房（ICU）为一体的急救网络。急救反应时间：是招急救中心接到呼救电话至救护车抵达现场所需要的时间。stress(suddendeath)6小时内死亡。或生物性致伤因素作用后所引起的组织结构与功能的破坏或功能障碍。二、填空题分配急救优先权 确定需转送的伤员通讯时间出发时间到达现场途中时间到达病人身边时间检查气道观察呼吸检查循环决定具体检查心源性非心源性意识丧失大动脉搏动消失APACHE评分法A（APS分）B（年龄分）C（慢性疾病分）2肋间乳头中线三、单选题1.B2.B3.D4.D5.C6.A7.E8.B9.C10.E11.E12.B13.E14.A15.D16.D17.C18.D19.B20.A四、多选题1.ADE2.BCDE3.ACD4.ABDE 5.CE五、简答题CT检查的准备，密切观察病情。21小时内接受治疗；黄色组为延迟处理组，应2小时内转运到医院；绿色组为轻伤组，能自行行走；黑色组为死亡组。操作流程是30次30次分者，再评估脉搏，无脉搏者分到红色答：①瞳孔：复苏有效时，可见瞳孔由散大开始回缩。如瞳孔由小变大、固定，则说明复苏答：多发伤的主要临床特点有：①伤情重且变化快，死亡率高。②休克发生率高且出现早，以低血容量性休克90%，尤其是颅脑伤、胸部伤伴有休克或昏迷者，严重创伤可直接导致或继发急性肺损伤，甚至急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。④容易发生漏诊和误诊。⑤感染发生率六、病例分析题1.答：(1)窦性心率，转为室扑、室颤。(2)心搏骤停。