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文档简介

甲状腺分泌调节与甲状腺肿主讲：杨桂染单位：沧州医学高等专科学校负反馈腺垂体TSH甲状腺T3、T4细胞代谢短反馈下丘脑TRH一、甲状腺分泌的调节

1.下丘脑-腺垂体-甲状腺轴

TRH-TSH-T3、T4

T3、T4-TSH-TRH

2.甲状腺的自身调节

饮食缺碘→碘转运机制增强,甲状腺腺泡上皮对TSH敏感性增加，T3、T4合成分泌正常碘供应过多，摄碘能力减弱，对TSH敏感性下降，T3T4合成分泌正常

如食物中长期缺碘，致使甲状腺激素合成和释放减少，对腺垂体负反馈抑制作用减弱，促甲状腺激素分泌增加，引起甲状腺肿大，临床上称单纯性甲状腺肿。单纯性甲状腺肿又称非毒性甲状腺肿，是由于缺碘、碘过量、致甲状腺肿物质或先天性缺陷等因素，导致甲状腺激素生成障碍或需求增加，使甲状腺激素相对不足、垂体分泌TSH增多致甲状腺代偿性肿大，但不伴有甲状腺功能异常。肿大甲状腺组织继而不规则增生和再生，出现结节则称结节性甲状腺肿。分为地方性和散发性甲状腺肿。临床表现甲状腺常呈轻度或中度弥漫性肿大，质地较软，无压痛随着病情的发展，甲状腺可逐渐增大，甚至引起压迫症状压迫气管引起咳嗽、呼吸困难，压迫食

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