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文档简介

临床输血检验技术

新生儿血清学“三项试验”学习目标掌握新生儿血清学“三项试验”试验原理、操作方法及临床意义直接抗人球蛋白试验

在盐水介质中，不完全抗体可以致敏人红细胞，但不能让红细胞凝集。加入抗人球蛋白试剂后，抗人球蛋白分子Fab段能与包被在红细胞上球蛋白分子的Fc段结合，借助其桥梁作用，从而使已被不完全抗体致敏的红细胞出现凝集，而未被抗体包被的红细胞则不出现凝集。【直接检测新生儿红细胞上是否被不完全抗体所致敏】直接抗人球蛋白试验洗涤三次50ul待检全血0.8%红细胞悬液孵育离心判断结果阳性：表示待检RBC已致敏IgG不完全抗体或补体阴性：表示待检RBC未致敏IgG不完全抗体直接抗人球蛋白试验质量控制标本抗凝标本要立即试验冷抗体标本注意保温试验结果Rh-HDN结果一般大于2，因此直抗结果强弱是区别ABO和Rh-HDN的主要标志。结果阳性还需区别直抗类型。其他设立阴性、阳性对照血浆游离抗体试验

用新生儿血清加上A、B型红细胞悬液，做酶法及间接抗人球蛋白试验，并以此试验来验证新生儿血清中是否存在与其红细胞不配合的IgG抗A或抗B，这些来自于母亲的IgG抗体可与新生儿红细胞结合，婴儿可能受害，引起新生儿溶血病。血浆游离抗体试验孵育离心判读结果阳性：表示待检血清或血浆中含有试剂RBC相应抗原的抗体阴性：表示待检血清或血浆中不含试剂RBC相应抗原的抗体血浆游离抗体试验检测意义指示红细胞

意义AcBcOc+---+-++-+/-+/-+---

游离的抗-A游离的抗-B游离的抗-A、抗-B或者抗-AB游离的ABO系统以外抗体无游离抗体血浆游离抗体试验质量控制红细胞悬液卡式法要根据说明配制红细胞悬液浓度。试验结果游离试验仅在新生儿检测中起到辅助诊断作用。其他游离抗体实验阳性必须是可以检测到能与患儿红细胞起反应的抗体，不依据患儿血型则无法准确判定该实验的结果。红细胞抗体放散试验

结合在红细胞上的抗体可以用（加热，冷冻，化学药物）的方式进行分离将解离抗体后的放散液离心提取出来，再进行抗体种类鉴定。红细胞抗体放散试验常用方法热放散法冷放散法乙醚放散法热放散试验洗涤三次弃上清56℃水浴不断震荡10

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