教学难点六经辨证与六经病六经的关系

课题第一章绪论（第一节~第七节）

教学目的掌握伤寒的涵义，《伤寒论》的作者。熟悉《伤寒论》的沿

革，《伤寒论》的学术渊源与成就。

教学重点1.《伤寒论》的简介。

2.伤寒的涵义

3.六经、六经病、六经辨证的概念

教学难点六经辨证与六经病、六经的关系

教学方法讲授法

教具多媒体

教学进程板书设计

学习《伤寒论》

1.导言（时间）约3〜5分钟

的意义

介绍本课程的目的意义

1.《伤寒论》是

基础与临床的桥

了解学生基础知识掌握情况

梁课，又是临床

复习提问的提高课。

2.《伤寒论》是

1.中医诊治疾病的辨证方法有哪些？

精纺的舁祖

2.什么是六经辨证，起源于哪里？3.《伤寒论》对

国内外医学有较

大的影响。

2.讲授（时间）约92分钟

课题内容第一部辨证论治专

一第一节、伤寒学的基本定义与构成要素

著

第二节、《伤寒论》的地位、形成与发展

第三节、《伤寒论》学术渊源与成就河南南阳张仲景祠

第四节、《伤寒论》与《内经》、《金匮》、

温病学的关系

第五节、伤寒的涵义

第六节、伤寒的病因、发病与传变

第七节、伤寒的辨证方法

—＞六经、六经病与六经辨证

•""-、

竹简、木牍、绢帛

宋本（赵本）

掌握要点1.《伤寒论》的作者成本

2.伤寒的涵义

3.六经、六经病与六经辨证

举例

以成无己、方有执、

张仲景诊治侍中王仲宣病例

柯琴、刘渡舟的书更

重要

提问

什么是六经辨证，适用于什么病的

辨证方法？

四、

是中医发展史上第

二次大飞跃

3.小结（时间）约3〜4分钟

小结本课重点内容

五、详寒略温

4.布置作业

1.伤寒的涵义

2.六经、六经病、六经辨证

课题绪论（第七节~第八节）

教学目的1.掌握六经辨证方法中六经主要脉证

2掌.握六经病传变的概念

3.六经病证的治则

教学重点1.六经的主要脉证

2六.经病的传变

3六.经病的治则

教学难点六经与脏腑经络的关系

教学方法讲授法

教具多媒体

教学进程板书设计

2.导言（时间）3分钟

太阳病本证：

复习上节课内容中风、伤寒

阳明病本证：

复习提问热证、实证

伤寒的涵义是什么

少阳病本证：

寒化证、热化证

2.讲授（时间）约92分钟

课题内容第七节、《伤寒论》的辩证方法

六、表里的概念是相

二、六经辨证的方法

对的

三、六经辨证和其他辨证方法的关

系

第八节伤寒的治则治法

掌握要点1.六经的主要脉证.

七、每一经病中，除

了本证外，都有兼变

2.六经病的传变

证

两感，初起阳经与阴

3.六经病证的治则

经同时发病

举例

表里同病的治疗方法

八、三阳病以祛邪为

提问主，三阴病以扶正为

主

表里相对应的脏腑各是什么？

3.小结（时间）约3〜4分钟

小结本课重点内容

4.布置作业

1.六经的主要脉证是什么/?

2.六经病的治则既代表汤方？

课题第一章辨太阳病脉证并治

概论第一节太阳病纲要

教学目的1.了解太阳病概况

2.掌握太阳病提纲、太阳中风和太阳伤寒提纲

教学重点1.太阳病提纲

2.太阳中风提纲和太阳伤寒提纲

教学难点太阳中风与太阳伤寒病机特点

教学方法讲授法

教具多媒体

板书设计

教学进程

导言（时间）2分钟

3.概说

外感病初期

简略回顾绪篇的内容

属阳证、表证、

实证

复习提问

1.伤寒的概念

2.六经病主要脉证和治则

2.讲授（时间）约95分钟

1条

课题内容概说

提纲即共纲领之意

太阳病提纲（1）

太阳病分类（2、3、6）

辨病发于阳与病发于阴（7）

辨太阳病传变与否（4、5、8、10）

2条

掌握要点.太阳病提纲

1恶风与恶寒仅是程度

不同，无本质区别

2.太阳中风提纲

3.太阳伤寒提纲

举例

太阳伤寒病人的临床表现

3条

太阳伤寒不等于肠伤

寒

提问

6条

太阳病人的主要表现有哪些？

阴阳是指寸尺

3.小结（时间）约3分钟

小结本课重点内容

4.布置作业

熟记1〜3条原文,并详细分析之

>第二节太阳病本证

一、中风表虚证（一）桂枝汤证

教学目的1掌握太阳中风的主要脉证、病机、治法、方药、配伍意义

及其煎服方法

教学重点太阳中风的主证、病机、治法、方药

教学难点自汗而用发汗法

教学方法讲授法

教具多媒体

教学进程板节设计

1.阳浮而阴

4.导言（时间）2分钟弱〈脉象

'病机

复习上节课重点内容

肌一膝理

复习提问

1.如何理解太阳病提纲

2.中风表虚与伤寒表实证的原文论述

及证候特点？

2.讲授（时间）约95分钟

芍药——白芍

课题内容中风表虚证的主证、病机、治法、

方义及煎服法（12、13、15、24）五辛-----小蒜、大

蒜、韭、芸苔、胡荽

自汗证的机理及治法（95、57）

食禁-----应批判的

吸收

掌握要点中风表虚证的证机治药

举例

桂枝汤证的临床应用举例

提问

营卫的功能有哪些？

3.小结（时间）约3分钟

小结本课重点内容

4.布置作业

桂枝汤证的主证、病机、治法、方药是什么？煎

服法应注意什么？

课题第二节太阳病本证一中风表虚证（一）桂枝汤证

教学目的进一步阐述桂枝汤证的治法、病机，明确桂枝汤的其他用法。

熟悉桂枝汤的禁例。

教学重点1.太阳中风的病机：“荣弱卫强二

2.营卫不和致时发热自汗出和常自汗出的证治

教学难点1.“荣弱卫强”的涵义

2.自汗而变发其汗的机理

教学方法讲授法问答式

教具多媒体

教学进程板书设计

15条：太阳病误

1.导言（时间）3〜4分钟下后的辨治

24条：太阳中风

复习上节课重点内容表邪较重的治则

初服桂枝汤反烦

不解，邪郁较重，

复习提问阳郁不宣

先刺风池、风府，

1.桂枝汤证的主证、病机、治法、

硫通经络以泄

方义？

邪，却与桂枝汤

2.桂枝汤的煎服法应注意什么？

则愈。

53条：常自汗出

的病机与治疗。

2.讲授（时间）约94分钟复发其汗，复桂枝汤

课题内容1.桂枝汤证取其调和营卫，“营

卫和则愈“

2.桂枝汤禁例

54条：”时发热自汗

出”的证治

“先其时发汗则愈”

57条:伤寒汗后愈邪

复聚的证治

掌握要点.太阳中风证的病机特点

1伤寒-----表实证

发汗--用麻黄汤

2.营卫不和的证候特点与治法

发汗

乙解——正已解

复汗-----余邪复聚

举例或复感外邪

用桂枝汤治疗自汗证的病例脉浮数-----邪在表

可更发汗一一宜桂

杖汤

95条：再论太阳中风

的病机与证治

提问发热：风寒袭表，卫

阳复盛

营卫在体内运行的规律是什么？

汗出：卫气不固，营

刁^内

2.桂枝汤禁例

3.小结（时间）约2〜3分钟16条：伤寒表实证禁

小结本课重点内容用桂枝汤

17条：酒客禁用桂枝

汤，酒客多湿热内

结，桂枝汤辛温助热

4.布置作业19条：内热壅盛着禁

怎样理解“荣弱卫强”“营气和，外不谐”“先其用桂枝汤

时发汗”？

>第二节太阳病本证

一中风表虚证（二）桂枝汤证兼证

教学目的掌握太阳中风各兼证的主症、病机、治法、方义

教学重点L桂枝加葛根汤证的症机治药

2.桂枝加附子汤证的症机治药

3.桂枝新加汤证的症机治药

教学难点桂枝加附子汤的病机治法

教学方法讲授法启发讨论法

教具多媒体

教学进程板书设计

1.汗出项强一

.导言（时间）3~4分钟

1一柔痉

反-----与无汗相

复习上节课重点内容

比较

复习提问

1.“营弱卫强”的涵义是什么？

2.桂枝汤有哪些禁例，为什么？

2.讲授（时间）约94分钟

课题内容桂枝加葛根汤证的症机治药

18条平素有喘证

桂枝加厚朴杏子汤证的症机治药

43条新患肢喘证

桂枝加附子汤的症机治药

桂枝去芍药汤证的症机治药

桂枝去芍药加附子汤证的症机治药

桂枝新加汤证的症机治药

20条阳复汗止，自可

掌握要点1.桂枝加葛根汤的证治

化气生津

2桂.枝加附子汤证的证治

3.桂枝新加汤证的证治

21条促脉指脉象急

举例促而言

桂枝新加汤证的临床应用病例

提问

桂枝新加汤证的身痛与麻黄汤证的身

痛应如何鉴别？

62条是否兼有表证

3.小结（时间）约2〜3分钟

加水多一久煎

小结本课重点内容

4.布置作业

归纳总结桂枝汤各兼证的主症、病机、

治法、方药、方义？

>第二节太阳病本证

二、伤寒表实证（一）麻黄汤证（二）汗法禁例

教学目的掌握麻黄汤证的辨证论治

了解峻汗禁例

教学重点麻黄汤症的证治病机

教学难点伤寒表实证与中风表虚证的辨证要点

教学方法讲授法讨论法

教具多媒体

教学进程板书设计

主证加

.导言（时间）3~4分钟

1脉浮紧-----风寒

外束，正邪交争

复习上节课重点内容

于体表

复习提问

1.桂枝新加汤证与麻黄汤证均治身

痛，二者病机、治则有何不同？

2桂.枝加附子汤主治何证？其病机治

法各是什么？

2.讲授（时间）约94分钟

课题内容麻黄汤证的主症、病机、治法、方义

麻黄汤禁例

应用应抓住麻黄汤

证的八大主证加脉

浮紧

掌握要点麻黄汤证的证、机、治、药

举例

麻黄汤证的临床应用病例

36条

喘而胸满：以太阳病

为主，病势偏上偏外

提问

麻黄汤与桂枝汤证的鉴别要点是什

么？

3.小结（时间）约2〜3分钟

小结本课重点内容

麻黄汤禁例

1.注意体质

2.注急病史

4.布置作业3.参考脉象

详述麻黄汤证的主症、病机、治法、方

义

W题二、伤寒表实证

（三）麻黄汤证兼证

教学目的掌握太阳伤寒各兼证的辨证论治

教学重点1.葛根汤证的证治

2.大青龙汤证的证治

教学难点1.葛根汤证自下利的病机

2.38条原文“太阳中风，脉浮紧”的涵义

教学方法讲授法启发法

教具多媒体

教学进程板书设计

31条

分钟

1.导言（时间）3~4无汗项背强几几

---刚痉

复习上节课重点内容

与14条相鉴别

复习提问

麻黄汤主治何证？其病机、治法各是什么？

2.讲授（时间）约95分钟

课题内容

1.葛根汤证的主证、病机、治法、方葛根汤用桂枝汤加麻

药黄的原因

2.大青龙汤证的主证、病机、治法、

方药麻黄汤发汗力过强

芍药甘草配伍酸甘化

阴

去杏仁无喘证

掌握要点

1.葛根汤证的证机治药

2.大青龙汤证的证机治药

举例

葛根汤和大青龙汤的临床应用举例

38条

太阳中风---伤寒互

词

「寒郁化热

里热＜

1素有内热

提问

太阳伤寒兼经能不利，为什么不用麻黄

汤加葛根，而用桂枝汤加麻黄葛根？

3.小结（时间）

2~3分钟

小节本节课重点内容

4.布置作业

1.归纳总结葛根汤及大青龙汤的证机治

药。

课题第二节太阳病本证（三）麻黄汤证兼证

三、表郁轻证

教学目的

掌握表寒内饮的证治、病机、

熟悉表郁轻证

教学重点

小青龙汤证的主证、病机、治法、方药

教学难点

小青龙汤证的不渴、或渴、服汤已渴者各自的病机。

教学方法

讲授法、讨论法

教具

多媒体

教学进程板书设计

1.导言（时间）

3〜4分钟

复习上节课重点

40条

心下——泛指里

复习提问

少通小

1.大青龙汤证的辨证要点是什么？怎样治疗.？

2.葛根汤证与麻黄汤证有何异同？

2.讲授（时间）约95分钟

课题内容

1.小青龙汤证的主症、病机、治法、荒花——>芫花

方义

2.表郁轻证的主症、病机、治法、方麻黄——>不去为宜

义

23条

掌握要点脉微缓——>是与浮

1.小青龙汤证的证机治药紧相对

2.表郁轻证三方证的异同点而言

举例25条

小青龙汤的临床应用举例桂枝汤5/12

麻黄汤2/9

提问

1.水饮的特性是什么？

27条

大青龙汤轻证

3.小结（时间）

约2分钟

小结本课的重点内容

4.布置作业

1.小青龙汤证的主症、病机、治法、方

义

2.桂枝二越婢一汤与大青龙汤证有何异

同

课题第三节太阳病变证一、变证的治则及辨证要点

二、热证（一）桅子豉汤类证

教学目的

明确太阳病变证的概念和治则

掌握热扰胸膈证的证机治药

教学重点

桅子豉汤证的主症、病机、治法、方义

教学难点

“虚烦”的涵义

教学方法

讲授法、启发法

教具

多媒体

教学进程板书设计

1.导言（时间）

2~3分钟

复习上节课重点内容

观其脉证.....

辨证论治

复习提问

1.大小青龙汤有哪些异同？

2.桂二越一汤主治何证？与大青龙

汤证有何不同？

2.讲授（时间）约95分钟

课题内容

太阳病变证的治则76条

热扰胸膈证各汤证的主症、病机、治法、虚烦：非因虚证引起

方义的/《烦

适应热性病早期及恢

复期热扰胸膈证

掌握要点

桅子豉汤类证的主症、病机、治法、方

义

79条

举例胃不和则卧不安

桅子豉汤临床应用举例

80条

丸药、用巴豆霜制成

的峻下剂

提问

“虚烦”是否为虚证？为什么？

81条

3.小结（时间）桅子汤-----桅子豉汤

2~3分钟

小结本节课重点内容

4.布置作业

桅子豉汤证的主症、病机、治法、及方

药煎服法

课题第三节太阳病兼变证

二、热证

教学目的

1.掌握麻杏甘石汤证的主症、病机、治法、方义

2.白虎加参汤证的证的主症、病机、治法、方义

3.掌握葛根苓连汤证的主症、病机、治法、方义

教学重点

1.麻杏甘石汤证的证机治药

2.葛根苓连汤证的证机治药

教学难点

麻杏甘石汤证“有汗用麻黄”“无大热用石膏”之理。

教学方法

讲授法、对比分析法

教具

多媒体

教学进程板书设计

1.导言（时间）

约2〜3分钟

复习上节课重点内容

63条

倒装文法

石膏〉麻黄1倍以上,

突出肺热为主

复习提问

1.桅子豉汤证主症、病机、治法、方

义是什么？

2.怎样理解热扰胸膈证之虚烦？

2.讲授（时间）约95分钟

课题内容有汗不得用麻黄f是

热扰胸膈的兼证及桅子豉汤禁例指麻黄汤而言

白虎加参汤证的主症、病机、治法、

方义

麻杏甘石汤证的主症、病机、治法、

方义

葛根苓连汤证的主症、病机、治法、

方义应用

治空调感冒

掌握要点

1.麻杏甘石汤证的证机治药

2.白虎加参汤证的证机治药

3.葛根苓连汤证的证机治药

34条

下利特点：肛门灼热、

大便粘臭、暴注下迫

脉促-►急

举例

麻杏甘石汤及葛根苓连汤临床应用举

例应用

小儿流感高热

提问

肺与大肠的生理与病理特点是什么？

3.小结（时间）

3~5分钟

小结本节课重点内容

4.布置作业

1.麻杏甘石汤证的主症、病机、治法、方

义

2.葛根苓连汤证与葛根汤证有何异同？

课题第三节太阳病变证

三、虚证（一）心阳虚证（二）脾虚证1

教学目的

1.掌握心阳虚各汤证的主症、病机、治法、方义

2.掌握苓桂术甘汤证的主症、病机、治法、方义

教学重点

1.桂甘龙牡汤证的证机治药

2.苓桂术甘汤证的证机治药

教学难点

桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤加蜀漆的机理

教学方法

讲授法、启发式、讨论式

教具

,多媒体

教学进程板书设计

1.导言（时间）

2〜3分钟

复习上节课内容

64条

「胃腕

心下＜

复习提问1心中

1.麻杏甘石汤主症、病机、治法、方

义是什么？桂枝色赤人心经

2.葛根苓连汤证证治病机

2.讲授（时间）约92分钟

课题内容

1.心阳虚各汤证的主症、病机、治法、118条

方义火逆、下之、

2.阳虚兼水气证的主症、病机、治法、烧针一---、二、三

方义逆之说

掌握要点

1.桂甘龙牡汤证的证机治药112条

2.苓桂术甘汤证的证机治药覆1漆--一常山之嫩苗

3.苓桂甘枣汤证的证机治药

举例117条

苓桂术甘汤证临床应用举例

「肾气奔豚

奔豚Y

1肝气奔豚

提问

心阳虚的特点是什么？65条

甘澜水---去其水寒

之性，不

助水邪

3.小结（时间）

3〜4分钟67条

小结本节课重点内容病痰饮者，当以温药

和之

4.布置作业

1.总结心阳虚各汤证的主症、病机、治法、方

义

2.苓桂术甘汤证与苓桂甘枣汤证有何异同？

课题三、虚证（二）脾虚证（三）肾阳虚证（四）

阴阳两虚证

教学目的

掌握脾阳虚、肾阳虚、阴阳两虚诸汤证的证治

教学重点

1.小建中汤证的证机治药

2.炙甘草汤证的证机治药

3.桂枝人参汤证的证机治药

教学难点

干姜附子汤证与茯苓四逆汤证的区别

教学方法

讲授法、讨论法

教具

多媒体

教学进程板书设计

1.导言（时间）

约3〜4分钟

复习上节课重点内容

66条

本方为消补兼施之剂

复习提问

1.何谓奔豚，如何治疗？

2.苓桂术甘汤主治何证？其病机治法

各是什么？

2.讲授（时间）约94分钟

课题内容102条

（二）脾虚证取名建中：通过温中

厚朴生姜半夏甘草人参汤、小建中汤健脾-----达到调补气

的证机治药、桂枝人参汤证的证机治血的目的

药

（三）肾阳虚证

干姜附子汤、茯苓四逆汤、真武证机

治药

（四）、阴阳两虚证

甘草干姜汤、芍药甘草汤、炙甘草汤

证的主症、病机、治法、方药

掌握要点

1.小建中汤证的证治

2.炙甘草汤证的证治

62条

顿服——药力集中，

效果迅速

举例

厚朴生姜半夏甘草人参汤和炙甘草汤

的临床应用举例

69条

提问病仍不解----非表证

1.实证腹满有什么特点？不解，而是

2.心阴阳两虚都可见哪些症状？