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文档简介

以功能为导向的康复治疗思路与PDCA

物理治疗师

HEATONCHEUNG

康复的定义

综合地、协调地应用医学的、教育的、社会的、职业的各种方法，使病、伤、残者

（包括 性残）已经丧失的功能尽快地、

能尽最大可能地得到恢复和重建，使他们在体格上、精神上、社会上和经济上的能力得到尽可能的恢复，使他们重新 生活，重新 工作，重新 社会（WHO）

HEATONCHEUNG

临床医学与康复医学的主要区别

临床医学是以疾病为主导

康复医学是以功能 为主导

HEATONCHEUNG

康复医学对象

损伤以及急、慢性疾病和 带来的功能者

发育 者

HEATONCHEUNG

康复医学的目的

最大限度地恢复、重建或代偿功能

HEATONCHEUNG

康复评定

客观地、准确地对功能 进行评定

HEATONCHEUNG

功能与功能

功能(function)是指组织、 、肢体等的特征性活动，如手的功能是利用工具劳

动，下肢的功能是支撑身体和走路，胃的功能是消化食物，脑的功能是思维等。

各种功能均有自己的特征。

当本应具有的功能不能正常发挥时，即称为功能 (dysfunction)。

HEATONCHEUNG

康复治疗思路

HEATONCHEUNG

一.掌握患者的功能 情况

功能 情况

患者信息

哪些功能 功能 的影响 功能 的原因

HEATONCHEUNG

掌握足够的 信息

基本信息

既往史

遗传史

病史资料

信息

家庭情况

个人史

HEATONCHEUNG

发现功能

哪些方面的功能

部位

性质

严重程度

发展趋势

HEATONCHEUNG

功能 的影响

行走

转移

生活自理

其他的日常活动

交流

参与社会活动

。。。

HEATONCHEUNG

分析导致功能 的原因

失神经支配

肌力

肌张力

关节 活动受限

肌挛缩

疼痛

平衡

协调

心理

。。。

HEATONCHEUNG

二.制订合理的康复目标

长期目标

短期目标

功能性目标

具体化

量化

可行性

医患共识的目标

HEATONCHEUNG

三.康复治疗路径中的PDCA

P— N

D—DO

C—CHECK

A—ACTION

HEATONCHEUNG

康复计划—— N

根据功能目标制订的详细、具体、可行的计划

对功能目标进行细化——分几步走

时间+步骤

可以把功能目标影响因素的改善列入计划

HEATONCHEUNG

如何实施计划——DO

为了在某时间内完成某一步骤要做哪些治疗

这些治疗该怎样做

HEATONCHEUNG

检查之前的治疗——CHECK

检查治疗的结果

哪些计划实现

哪些没有实现

HEATONCHEUNG

总结前一阶段的治疗——ACTION

找到计划未实现的原因

目标设定的问题？

计划制定的问题？

治疗措施的问题？

哪些治疗起到了作用

哪些治疗未起到作用

不是必要的治疗

治疗需要调整

HEATONCHEUNG

实施接下来的治疗——进入下一个循环

修订治疗措施

必要时候调整治疗

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