医院消毒供应中心CSSD专科知识《眼科手术的开展及精密器械的使用》精美培训课件

眼科手术的开展及精密器械的使用眼科手术的开展眼科手术的开展国内眼病的最早记录出现在公元前14世纪，唐代出现第一部眼科专著《龙树眼论》。隋唐以后，针拔内障的手术屡见于史籍。西方眼科学始于16世纪文艺复兴时期，17世纪认识了眼的屈光成像，18世纪有了白内障晶状体摘除术，19世纪，眼科学从外科学分离出来，成为了独立的学科。眼科手术器械1.常规器械：眼科包眼科拆线开眶器械2.精密器械：可水洗耐高温不可水洗或不耐高温

膜镊，迪针眼科15件眼科16件眼科18件眼科20件......

眼科动力系统超声乳化手柄超声乳化注吸器角膜接触镜......眼科精密器械精密器械delicateinstruments：结构精细，复杂，易损，对清洗，消毒，灭菌处理有特殊方法和技术要求的医疗器械。（WS310.2.3.15)眼科精密器械：适用于眼科手术的

精细复杂易损眼科精密器械的使用做为消毒供应中心人员为何要学习器械的使用？对手术器械的完美应用对人体组织的深刻了解对精细解剖的不懈追求手术的成功在于手术室是没有硝烟的战场，器械是医生手中的枪，术前准备的是战场上的粮草，粮草先行，此战才有胜算，只有不断创新，推进“前移服务理念”才能提供安全高效的满意服务

手术器械（精密器械）的有效处理在于对手术器械用途的充分了解，清楚要处理的污染物是何种性质，让清洗更加有针对性手术器械（精密器械）的有效处理在于对手术器械功能，形态的充分了解，清楚器械的着力点和易损点，让检查更加有目的性手术器械（精密器械）的有效处理在于对手术器械材质的充分了解，清楚器械的“耐受点”，让灭菌处理更加有安全性眼科精密器械的使用

以最为常见的PHACO（白内障超声乳化手术）+IOL（人工晶体植入）手术为例：所使用的手术器械为：

眼科包眼科16件超乳手柄眼科包大部分眼科手术均会用到，其内置器械主要为：1.用于铺设无菌操作台面的布巾钳4把。组织钳1把。2.眼科手术常规所使用到蚊氏钳4把（2直钳2弯钳）及刀柄1把。眼科16件撕囊镊刀片夹持器晶体植入镊显微持针器（弯）系结镊眼用弯剪结扎镊结膜剪眼用齿镊囊膜剪晶体线环

钢丝封口开睑器斜视勾可固定式开睑器人工晶体定位勾

注吸冲洗器撕囊镊1.术中主要功能：撕除晶体前囊膜。2.接触主要物质：房水，前囊膜及少许血液。3.各流程检查要点：头端咬合整齐，镊子整体完好无裂纹，张力良好。4.清洗要点：头端及时预清洗，避免囊膜及房水残留，手柄部位及孔隙需认真刷洗。5.检查包装要点：1.整体清洁干燥。2.头端咬合整齐，整体完好无裂纹。3.张力良好。4.包装前注意保护功能端，确认镊子处于自然位，避免损坏器械张力，操作全程注意轻拿轻放。晶体植入镊1.术中主要功能：放置及整理人工晶体。2.接触主要物质：房水少许血液。3.各流程检查要点：头端咬合整齐，镊子整体完好无裂纹，张力良好。4.清洗要点：头端及时预清洗，避免房水残留，手柄部位及孔隙需认真刷洗。5.检查包装要点：1.整体清洁干燥。2.头端咬合整齐，整体完好无裂纹。3.张力良好。4.包装前注意保护功能端，确认镊子处于自然位，避免损坏器械张力，操作全程注意轻拿轻放。

系结镊1.术中主要功能：夹取结膜的组织，夹线。2.接触主要物质：血液，盐水。3.各流程检查要点：头端吻合整齐，镊子整体完好无裂纹，张力良好。4.清洗要点：头端及时预清洗，避免组织残留，手柄部位及孔隙需认真刷洗。5.检查包装要点：1.整体清洁干燥。2.头端吻合整齐，整体完好无裂纹。3.张力良好。4.包装前注意保护功能端，确认镊子处于自然位，避免损坏器械张力，操作全程注意轻拿轻放。

结扎镊1.术中主要功能：夹取组织。2.接触主要物质：各组织，房水及少许血液。3.各流程检查要点：头端咬合整齐，镊子整体完好无裂纹，张力良好。4.清洗要点：头端及时预清洗，避免组织及房水残留，手柄部位及孔隙需认真刷洗。5.检查包装要点：1.整体清洁干燥。2.头端咬合整齐，整体完好无裂纹。3.张力良好。4.包装前注意保护功能端，确认镊子处于自然位，避免损坏器械张力，操作全程注意轻拿轻放。

眼用齿镊1.术中主要功能：夹取组织。2.接触主要物质：各组织，房水及少许血液。3.各流程检查要点：头端咬合整齐，镊子整体完好无裂纹，张力良好。4.清洗要点：头端及时预清洗，避免组织及房水残留，手柄部位及孔隙需认真刷洗。5.检查包装要点：1.整体清洁干燥。2.头端咬合整齐，整体完好无裂纹。3.张力良好。4.包装前注意保护功能端，确认镊子处于自然位，避免损坏器械张力，操作全程注意轻拿轻放。

晶体线环1.术中主要功能：取出晶状体核。2.接触主要物质：各组织，房水及晶状体。3.各流程检查要点：环形头端连接良好，无断裂及裂痕。4.清洗要点：头端及时预清洗，避免组织残留，手柄部位需认真刷洗。5.检查包装要点：1.整体清洁干燥。2.头端环形整齐无断裂。3.包装前注意保护功能端，操作全程注意轻拿轻放。

斜视勾1.术中主要功能：拉取组织，止血。2.接触主要物质：各组织，火，血液。3.各流程检查要点：头端无断裂及裂痕。4.清洗要点：头端及时预清洗，避免碳化污染物残留，手柄部位需认真刷洗。5.检查包装要点：1.整体清洁干燥。2.头端整齐无断裂。3.包装前注意保护功能端，操作全程注意轻拿轻放。

调位勾1.术中主要功能：调动晶状体位置。2.接触主要物质：各房水及晶状体。3.各流程检查要点：头端点状凸起连接良好，无断裂及裂痕，弯曲角度无变形。4.清洗要点：头端及时预清洗，避免组织残留，弯曲部位清洗时动作需轻柔，避免损伤弯曲弧度，手柄部位需认真刷洗。5.检查包装要点：1.整体清洁干燥。2.头端点状凸起整齐无断裂。3.包装前注意保护功能端，操作全程注意轻拿轻放。

刀片夹持器1.术中主要功能：夹取刀片。2.接触主要物质：各组织及血液。3.各流程检查要点：关节活动良好无裂痕，手柄尾端弹簧帽功能良好。4.清洗要点：头端及关节部位及时预清洗，避免血液残留，手柄及尾端弹簧部位需认真刷洗。5.检查包装要点：1.整体清洁干燥。2.关节活动良好无裂纹，弹簧张力良好。

显微持针钳（弯）1.术中主要功能：夹取缝针及缝线。2.接触主要物质：针，线及血液。3.各流程检查要点：关节活动良好无裂痕，张力良好。4.清洗要点：头端及关节部位及时预清洗，避免血液残留。5.检查包装要点：1.整体清洁干燥。2.关节活动良好无裂纹，钳端需重点检查闭合状态。

眼用弯剪1.术中主要功能：辅助剪切各手术物品及眼睛睫毛2.接触主要物质：红霉素软膏。3.各流程检查要点：关节活动良好无裂痕，剪切力良好。4.清洗要点：及时去除剪刀头端软膏，做好头端及关节部位的预清洗，避免软膏及组织残留。5.检查包装要点：1.整体清洁干燥。2.关节活动良好无裂纹，头端需重点检查闭合及剪切力状态。

角膜剪1.术中主要功能：剪切分离角膜及巩膜2.接触主要物质：血液。3.各流程检查要点：关节活动良好无裂痕，剪刀头端剪切力良好。4.清洗要点：及时头端及关节部位的预清洗，避免血液组织残留。5.检查包装要点：1.整体清洁干燥。2.关节活动良好无裂纹，头端需重点检查闭合及剪切力状态。

结膜剪1.术中主要功能：内眼术中剪切2.接触主要物质：房水，血液。3.各流程检查要点：关节活动良好无裂痕，剪刀头端剪切力良好。4.清洗要点：注意头端及关节部位的预清洗，避免血液组织残留。5.检查包装要点：1.整体清洁干燥。2.关节活动良好无裂纹，头端需重点检查闭合及剪切力状态。

开睑器1.术中主要功能：开睑