医院消毒供应中心CSSD专科知识《可复用呼吸机管道的处置技术及质量标准》精美培训课件

复用性呼吸机管道的处置技术及质量控制主要内容123呼吸机管道的感染现状认识呼吸机管道的结构及组成呼吸机管道的处理流程及质量标准认识呼吸机呼吸机：是一种能代替、控制或改变人的正常生理呼吸，增加肺通气量，改善呼吸功能，减轻呼吸功能消耗，节约心脏储备能力的装置使用指征机械通气的生理效应，即（1）改善通气（2）改善换气（3）减少呼吸功耗。认识呼吸机认识呼吸机适应症

（1）各种原因引起的急性呼吸衰竭，包括呼吸窘迫综合征(ARDS）。（2）慢性呼吸衰竭急性加剧。（3）重度急性肺水肿和哮喘持续状态。（4）小儿心胸外科的术中术后通气支持。（5）呼吸功能不全者纤维支气管镜检查，颈部和气管手术等。认识呼吸机呼吸机必须具备四个基本功能：即向肺充气、吸气向呼气转换，排出肺泡气以及呼气向吸气转换，依次循环往复。因此必须有：⑴能提供输送气体的动力，代替人体呼吸肌的工作；⑵能产生一定的呼吸节律，包括呼吸频率和吸呼比，以代替人体呼吸中枢神经支配呼吸节律的功能；⑶能提供合适的潮气量（VT）或分钟通气量（MV），以满足呼吸代谢的需要；⑷供给的气体最好经过加温和湿化，代替人体鼻腔功能，并能供给高于大气中所含的O2量，以提高吸入O2浓度，改善氧合。

呼吸机管道的感染现状呼吸机的应用是临床呼吸衰竭患者呼吸支持的重要方法，但呼吸机管道污染是造成呼吸机相关性肺炎的重要原因，管道清洗消毒不彻底会引发交叉感染。呼吸机管道的感染现状呼吸机管道的感染现状由于医院内各科室呼吸机品牌、种类、型号不尽相同，呼吸管路种类复杂，一旦出现装配错误，在抢救患者过程中将会直接影响抢救效果，耽误抢救时机，是影响患者安全的另一重要原因。呼吸机管道的组成雾化罐积水杯接头螺纹管呼吸机管道处理流程及质量标准（机械清洗）一、备物1、操作人员防护用品穿戴齐全。2、物品准备：管道清洗架、毛刷、精密网筐、标记牌、笔、核对卡。呼吸机管道处理流程及质量标准（机械清洗）二、操作流程1、交接质量标准：与回收人员进行详细的交接，并根据核对卡清点类型和数量是否正确。呼吸机管道处理流程及质量标准（机械清洗）2、装载质量标准：⑤呼吸机清洗架装载呼吸机管道不能超过5套。①检查呼吸机管道的完整性，配件是否齐全，有无裂痕，缺口等。②检查污染程度及污染种类，有明显污染应先刷洗，有水垢应除垢。③拆卸至最低程度，科室与科室之间，套与套之间用标记牌做好标记。④装专用管道架，管腔与出水口充分衔接，小配件放小网筐或装小喷水孔上，开口朝下，挂标记牌。呼吸机管道处理流程及质量标准（机械清洗）3、进机清洗消毒质量标准：⑥湿热消毒须达到A0≥3000。①检查清洗剂是否足够，清洗机腔体清洁无异物。②检查清洗架进入清洗机后管道及配件放置是否松脱或移位。③选择正确的程序进行清洗。④观察清洗机清洗时管道及配件是否被水充分冲洗，要求管道喷水正常，水流正常，管道冲洗无阻塞。⑤正确登记清洗运行记录。呼吸机管道处理流程及质量标准（机械清洗）4、卸载质量标准：①卸载前卫生手消毒，注意防止烫伤，取出管道和配件放置在无菌操作台面。②检查清洗机内、腔底有无散落的小配件。呼吸机管道处理流程及质量标准5、检查与包装质量标准：④粘贴追溯标签，核对信息与物品是否一致。①检查干燥质量，如有不干燥的放入干燥柜继续干燥，选择合适的干燥温度和干燥时间。②检查清洗质量不合格的退回去污区重新处理。③检查管道的完整性，核对类型和数量，配套包装。呼吸机管道机械清洗流程及质量标准（SOP)呼吸机管道处理流程及质量标准（手工清洗）一、备物1、操作人员防护用品穿戴齐全。2、物品准备：毛刷、精密网筐、标记牌、笔、核对卡、消毒剂、水枪、气枪等。呼吸机管道处理流程及质量标准（手工清洗）二、操作流程1、交接质量标准：与回收人员进行详细的交接，并根据核对卡清点类型和数量是否正确。呼吸机管道处理流程及质量标准（手工清洗）二、操作流程2、分类质量标准：

①检查呼吸机管道的完整性，配件是否齐全，有无裂痕，缺口等。②检查污染程度及污染种类，有明显污染应先刷洗，有水垢应除垢。③拆卸至最低程度，科室与科室之间，套与套之间用标记牌做好标记。呼吸机管道处理流程及质量标准（手工清洗）二、操作流程3、冲洗质量标准：用流动水冲洗掉管腔内外明显的黏液和污渍。呼吸机管道处理流程及质量标准（手工清洗）二、操作流程4、洗涤质量标准：管腔内灌满酶清洗液，管道充分浸泡在液面下，浸泡5min或以上，有污渍可用毛刷刷洗。呼吸机管道处理流程及质量标准（手工清洗）二、操作流程5、漂洗质量标准：用流动常水进行管腔内外冲洗，管腔内外无清洗剂的残留。呼吸机管道处理流程及质量标准（手工清洗）二、操作流程6、终末漂洗质量标准：用纯水或蒸馏水进行管腔内外冲洗。呼吸机管道处理流程及质量标准（手工清洗）二、操作流程7、干燥质量标准：用高压气枪吹干管腔内的水分，清洁布擦拭管道表面的水渍。呼吸机管道处理流程及质量标准（手工清洗）二、操作流程8、消毒质量标准：①湿热消毒时水浸没管道，管腔内充满水。温度和时间应达到高水平消毒。②化学消毒时消毒剂浸没管道，管腔内充满消毒剂，消毒剂的浓度、时间、温度应符合要求。呼吸机管道处理流程及质量标准（手工清洗）二、操作流程9、漂洗质量标准：化学消毒后用常水冲洗管腔内外的消毒剂，无消毒剂的残留。呼吸机管道处理流程及质量标准（手工清洗）二、操作流程10、终末漂洗质量标准：用流动的纯水或蒸馏水冲洗。呼吸机管道处理流程及质量标准（手工清洗）二、操作流程11、干燥质量标准：①用清