儿童常见急症的紧急处理之欧阳理创编

2021.03.04欧阳阳理创编2021.03.04欧阳阳理创编2021.03.04欧阳阳理创编2021.03.04欧阳阳理创编儿童常见急症的紧急处理儿童常见急症的紧急处理时间：2021.03.05创作：欧阳理一、高热惊厥【临床表现】先兆表现：激惹、或神志淡漠、或精神不振。惊厥常常发生在发热后12小时内，多数为全身强直性阵挛或阵挛性发作，15%为一侧性或局限性发作。发作时间一般较为短暂，仅数秒到10分钟；发作停止后神志即可恢复正常，不引起脑部损伤。【紧急处理】保持环境安静，减少刺激；让患儿保持合适的体位，防止外伤；物理降温：冰袋冷敷（额部/枕部/颈侧/沟）；药物降温：口服退热药或退热栓纳肛；【临床表现】肠套叠：腹痛（突发阵发性，屈膝缩腹，面色苍白）；呕吐；便血（果酱样）；腹部包块（腊肠样）。小肠扭转：腹痛（突发腹部绞痛，呈持续性伴阵发性加重）呕吐（频繁）。急性阑尾炎：高热、呕吐、右下腹压痛和肌紧张外伤致脏器破裂：受伤局部红肿/瘀斑/压痛，面色苍白【紧急处理】禁食、禁饮、禁用止痛药保持气道畅通尽快送医院多为钝器所致，常为浅表软组织的挫伤。临床表现：局部红、肿、痛、淤血等紧急处理：局部制动、冷敷，忌按摩及热敷血肿：早期可冷敷（减少皮下出血），48小时后热敷（促进吸收）洗伤口表皮擦伤：涂消毒水。暴露伤口利器割伤：伤口深，有渗血，包扎后送医院出血：用消毒纱布按压伤口后送医院。未出血：成人要对幼儿进行24如出现头痛、嗜睡、恶心、呕吐，抽搐、意识模糊等症状，立即送医院。注意：平时教育幼儿头部摔伤后务必告诉成人临床表现：关节疼痛、肿胀、局部压痛及关节功能碍、 畸形、弹性固定、关节盂空虚。紧急处理：（复位）、固定、局部制动、冷敷。【临床表现】局部：干燥、红肿、疼痛、水疱、焦痂、喉头水肿全身：休克、多器官功能衰竭等。【急救处理】1、中、小面积烧伤：冷疗——减轻疼痛和损伤程度四肢：用10~20℃的清水浸泡或冲洗躯干。2、大面积烧伤：用清洁单子覆盖，及时送医院治疗3、水泡：用消毒纱布覆盖，避免破损。4、酸、碱烧伤：立即脱掉被浸湿的衣服，迅速用大量清水长时间冲洗5、眼部烧伤：清水彻底冲洗，严禁用手或手帕揉擦。1、先让孩子坐下来，安抚他的情绪，然后用大拇指和另一手指完全夹住鼻子的柔软部分，向面部骨头方向轻轻地捏压住鼻子。按压姿势要保持5分钟，并且期间不要停止压迫而察看出血是否停止。在压迫5分钟后，轻轻地松开鼻子以防止再次鼻出血；2、幼儿坐直、头前倾；蘸1％麻黄素或0.05%肾上腺素消毒棉球或消毒干棉球塞住出血侧鼻翼，同时压迫两侧鼻翼，张嘴呼吸；3、额部、鼻根部冷敷；如处理后仍出血不止，应送医院；止血后2-3小时避免运动。错误做法：将孩子的头向后仰，然后不停地拍击他们的额头。道引起窒息。②如果孩子经常鼻出血，并伴有其他症疾病的可能。昆虫咬（刺）伤1、局部伤口可用醋涂搽，消肿止痛；2、若伤口较多，全身红肿，过敏反应大，应及时送院抗过敏治疗。动物咬伤1、局部伤口可用大量自来水冲洗；2、及时送医院注射破伤风和狂犬病疫苗毒蛇咬伤1、在伤口上方的3-5厘米处结扎；2、对一对毒牙伤口作竖形轻轻划开1-2cm后，用水反复冲洗20分钟,不要有力挤压伤口；3、送大医院注射特效蛇毒血清。1、扶到通风、阴凉处或空调房休息，服含盐凉开水或饮料2、物理降温：在腹股沟和腋窝冷敷；使用降温毯和冰帽；3、重者速送医院住院治疗。1、脱离毒源；2、食源性中毒要清除毒物：如催吐、冲洗皮肤；3、一氧化碳等气体中毒：移到通风处，开放气道，吸氧；4、严重者要迅速送往医院；5、呼吸心跳停止，立即心肺脑复苏术；6、食源性中毒，要保留食物或呕吐物送检。【常见病因】气道异物：玩具、食物等误吸如气道气道异物：玩具、食物等误吸如气道喉头水肿：咽喉部急性感染、外伤、过敏等【临床表现】剧烈呛咳、面红耳赤、不能说话、呼吸困难、窒息喉鸣音、声音嘶哑、呼吸困难、窒息【紧急处理】气道部分梗阻：咳嗽法：鼓励用力咳嗽催吐法：刺激舌根