内科学呼吸系统疾病习题与参考答案

... . .. . .内科学呼吸系统疾病习题及参考答案A1题型A.31012233264答案：DA.副交感神经功能亢进B.C.受体功能亢进D.βE.副交感神经功能低下答案：AA.应用敏感抗生素B.C.应用支气管扩张剂D.雾化吸入稀释痰液E.菌苗注射答案：EA.肺出血B.支气管扩张C.小叶性肺炎D.肺栓塞E.肺气肿、肺心病答案：EA.咳粘液样痰B.发热C.喘息伴哮鸣音D.E.外周血白细胞15乘以十的九次方／l答案：AA.粘膜上皮鳞化B.C.支气管内有多量泡沫细胞D.支气管壁有炎性细胞浸润E.粘膜下平滑肌断裂、萎缩答案：C小叶中央型肺气肿的病理改变是A.一级、二级呼吸性细支气管狭窄、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张B.终末细支气管以下结构全部扩张C.肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张D.终末细支气管或一级呼吸性细支气管狭窄，其远端二级呼吸性细支气管扩张E.呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张答案：DA.体格检查有桶状胸、紫绀心电图呈低电压胸部x血气分析pAo2＜60mmhg，pACo2＞50mmhg肺功能fEv1／fvC＜60％，mvv实测值／预计值＜答案：EA.大气道阻塞B.小气道阻塞C.双肺哮鸣音D.桶状胸E.胸片示肺纹理增粗答案：BA.灶性肺气肿B.C.全小叶型肺气肿D.混合型肺气肿E.间质性肺气肿答案：BA.突发性呼吸困难B.夜间阵发性呼吸困难C.逐渐加重的呼吸困难，以活动后为重D.紫绀E.心悸答案：CA.呼气相延长，呼气相哮鸣音B.C.心音遥远D.E.桶状胸答案：DA.支气管哮喘，舒张试验阳性B.伴有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿C.伴有气流阻塞的囊性纤维化D.E.伴有气流阻塞的弥漫性泛细支气管炎答案：BA.pAo2B.残气量／肺总量＞40％C.第一秒用力呼气量／用力肺活量＜60％D.最大通气量低于预计值的80％E.潮气量低于预计值的80％答案：BA.颈静脉怒张B.水肿C.D.尿少E.咳粉红色泡沫状痰答案：EA.电轴右偏sv1+rv5≥1.05mvv1v2qs肺型p答案：BA.心律失常B.休克C.D.呼吸衰竭E.答案：DA.应用前需纠正缺氧B.应先抗感染治疗C.心衰纠正即停用D.用小剂量快作用制剂E.心率70～80次／分为疗效指征答案：EA.感染控制，呼吸功能改善，但仍有反复水肿的心力衰竭患者B.以右心衰竭为主要表现，而无明显急性感染的病人C.合并冠心病出现急性左心衰竭者D.合并高血压性心脏病出现急性左心衰竭者答案：EE.心率＞120次／分，有房性早搏者A.低钾低氯性碱中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒E.稀释性低钠血症答案：AA.双肺底湿啰音B.C.双下肢水肿D.胸腔积液E.肝颈静脉回流征阳性答案：AA.卧床休息、低盐饮食B.使用小剂量强心剂C.使用小剂量作用缓和的利尿剂D.应用血管扩张剂减轻心脏负荷E.积极控制感染和改善呼吸功能答案：E7550hCo3ˉ27.6mmol／l，BE5mmol／l，其酸碱失衡类型为A.B.C.D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒答案：CA.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.支气管扩张D.肺结核E.肺间质纤维化答案：AA.右下肺动脉扩张，横径≥15mmB.肺动脉段突出C.肺型p波D.右束支传导阻滞E.v1答案：DA.颈静脉怒张B.C.剑突下示心脏搏动D.下肢水肿E.心浊音界向左下扩大答案：E慢性阻塞性肺疾病并发肺心病患者x线检查可出现以下征象，除了A.肺纹理紊乱B.右下肺动脉干扩张C.心影狭长D.两肺透亮度增加E.kErlEyB线答案：EA.房性早搏和室上性心动过速B.C.D.E.室性早搏答案：AA.缺氧B.高碳酸血症C.D.电解质紊乱E.肺部感染答案：AA.胸闷B.C.D.E.反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难答案：EA.气道粘膜水肿B.腺体分泌亢进及粘液清除障碍C.气道壁炎性细胞浸润D.气道平滑肌痉挛E.肺泡弹性回缩力下降及肺泡破坏答案：EA.肥大细胞B.血小板C.D.中性粒细胞E.t淋巴细胞答案：AA.pACo2pACo2phsAo2pACo2答案：EA.凡气道高反应性者都是支气管哮喘B.C.D.典型发作时可闻及哮鸣音E.可自行缓解或治疗后缓解答案：AA.fEv1／fvC％下降B.pEErC.rvf、rCE.DlCo答案：E支气管哮喘急性发作患者血气分析pA-Co2增高提示A.出现呼吸性碱中毒B.C.D.E.出现心衰答案：CA.补液B.给予糖皮质激素C.注射毛花苷C（西地兰）D.吸氧E.静点氨茶碱答案：CA.地塞米松B.氨茶碱C.D.E.吗啡答案：EA.慢性、阵发性、季节性发作史B.呼气性呼吸困难C.肺部听诊哮鸣音D.心脏无特殊体征E.咳粉红色泡沫痰答案：EA.肺结核肿瘤压迫肺囊性纤维化E.支气管内结石答案：DA.局限性哮鸣音B.局限性湿啰音C.贫血貌D.消瘦E.杵状指答案：BA.干咳为主B.仅有早晨咳嗽及咳痰C.纤维支气管镜检见支气管粘膜干燥、萎缩D.仅有反复咯血，一般无咳嗽、咳痰E.病变局限于上叶答案：DA.支气管动脉先天性解剖畸形B.支气管动脉与肺动脉终末支扩张血管瘤破裂C.合并重度支气管炎D.支气管发生囊性扩张E.支气管粘膜溃疡答案：BA.抗生素B.C.D.支气管舒张药E.镇静药答案：DA.动脉血氧含量20ml％B.动脉血氧分压（pAo2）低于8kpA（60mmhg）C.ph＜7.35D.动脉血二氧化碳分压6.67kpAE.动脉血氧饱和度90％答案：B应用呼吸机对ArDsA.呼气末正压B.压力支持C.D.控制通气答案：AA.心率加快B.紫绀C.头痛D.兴奋E.呼吸困难答案：EA.0.8，导致无效通气4l／min5l／min通气／血流比例失调可以引起Co2通气／血流比值小于0.8答案：DA.1／20B.20D.30答案：A／l，BE-5mmol／l，据此结果诊断该患者酸碱失衡类型是A.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒B.C.代谢性碱中毒D.E.答案：A51.ⅱA.B.肺泡通气功能障碍C.D.弥散功能障碍E.机体氧耗量增加答案：BA.通气／血流比例失调B.弥散障碍C.肺组织通气不足D.动静脉分流E.无效腔通气答案：CA.pAo2＞8kpA，pACo2＜6.67kpAB.pAo2＜8kpA，pACo2＞6.67kpAC.pAo2＜8.85kpA，pACo2＞6.67kpAD.pAo2＜8kpA，pACo2＜6.67kpAE.pAo2＞6.67kpA，pACo2＞8kpA答案：BA.10％～45％B.35％～40％C.51％～60％D.25％～35％E.10％～50％答案：D治疗成人呼吸窘迫综合征A.持续高浓度吸氧B.C.持续低浓度吸氧D.E.应用正压机械通气答案：B应用呼气末正压通气治疗ArDs的原理下列哪项是错误的A.增加肺脏功能残气量B.扩张萎陷的肺泡C.增加吸入氧浓度D.E.减少肺内动静脉分流答案：C呼吸衰竭的患者临床上出现最早的症状是A.B.C.咯血D.紫绀E.精神错乱答案：B克雷白杆菌肺炎的xA.肺泡内的渗出液由CohnB.细菌在肺泡内生长繁殖，引起组织坏死、液化形成C.病变中的炎性渗出液粘稠而重D.肺泡内的渗出含有较多的红白细胞E.肺泡内的纤维蛋白渗出较多答案：CA.水肿期B.消散期C.D.充血期E.红色肝变期答案：EA.病毒B.厌氧菌C.革兰阳性球菌D.真菌E.革兰阴性杆菌答案：EA.寒战和高热B.C.咳铁锈色痰D.E.气急和发绀答案：CA.肺炎球菌B.C.嗜肺军团菌D.E.肺炎支原体答案：AA.溶血性链球菌B.结核菌C.肺炎球菌D.葡萄球菌E.肺炎克雷白杆菌答案：C金葡菌肺炎最具特征的xA.肺段实变伴脓肿形成B.肺实变伴多发性蜂窝样改变C.浸润阴影易变伴气囊腔形成D.多发性肺浸润E.肺段实变伴液气胸答案：C最可能的病原菌是A.克雷白杆菌B.C.D.葡萄球菌E.铜绿假单胞菌答案：AA.克雷白杆菌肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.肺炎球菌肺炎D.支原体肺炎E.军团菌肺炎答案：BA.氨基糖苷类B.大环内酯类C.磺胺类D.青霉素类E.喹诺酮类答案：AA.3～5B.5～7C.7～9D.9～11天E.11～14天答案：BA.氧氟沙星B.红霉素C.青霉素D.链霉素E.答案：CA.胸膜炎B.弥漫性血管内凝血C.感染性休克D.脑膜炎E.肺脓肿答案：EA.痰细菌培养阴性B.C.红霉素试验性治疗D.临床表现E.x线特异表现答案：BA.细菌产生的溶血素B.细菌的大量繁殖C.D.E.细菌产生内毒素答案：CA.肺炎球菌B.金黄色葡萄球菌C.真菌D.链球菌E.厌氧菌答案：EA.右下叶前基底段B.右上叶后段C.左上叶前段D.E.左下叶前基底段答案：B肺脓肿早期的xA.肺囊肿B.C.D.E.肺结核答案：DA.畏寒高热B.呼吸困难C.D.咳嗽伴咯血E.咳嗽伴胸痛答案：CA.体温正常B.脓腔液平消失C.肺部体征消失D.咳嗽咳痰消失E.病灶消失，有纤维条索影答案：EA.结核中毒症状B.血沉增快C.结核菌素试验阳性D.痰检找到结核菌E.胸部x线片示浸润性改变答案：DA.亚急性血行播散B.C.干酪性肺炎形成D.慢性纤维空洞型肺结核E.结核球形成答案：BA.结核性胸膜炎B.化脓性胸膜炎C.膈下脓肿D.充血性心力衰竭E.肺癌答案：A110症，伴有空洞形成。最可能的诊断是肺脓肿C.支气管扩张D.癌性空洞伴感染E.金黄色葡萄球菌肺炎答案：BA.血沉B.结核菌素试验C.反复痰中带血D.胸部x答案：EA.ⅰ型肺结核B.ⅱ型肺结核C.ⅲ型肺结核D.ⅳ型肺结核E.ⅴ型肺结核答案：CA.异烟肼B.利福平C.链霉素D.E.答案：EA.异烟肼B.C.D.链霉素E.利福平答案：DA.原发型肺结核B.C.浸润型肺结核D.E.结核性胸膜炎答案：DA.结核中毒症状B.血沉C.痰菌检查D.E.胸部x片改变答案：EA.消化道传播B.C.皮肤传播D.E.答案：BA.临床症状减轻B.胸部x线病变吸收C.体温正常D.痰菌转阴E.咯血停止答案：DA.局部炎症反应B.抗原抗体复合物反应C.速发型（ⅰ型）变态反应D.迟发型变态反应E.细胞溶解反应（ⅱ型）答案：DA.立即进行人工呼吸B.立即使用呼吸中枢兴奋剂C.立即使用鼻导管给氧D.立即采取解除呼吸道梗阻的措施E.立即输血或输液答案：DA.定期普遍预防性服用inhB.进行结核菌素试验普查，阳性者进行化疗C.接种卡介苗及活动性肺结核的化疗D.劝阻不要随地吐痰，提倡戒烟E.凡胸片有改变，均应住院治疗，避免扩散答案：CA.健侧卧位B.C.平卧位D.俯卧位E.坐位答案：BA.一般发生在曾受过结核感染的成人病灶多在肺上野可通过内源性感染而来可通过外源性感染而来答案：EA.生长快，难培养B.涂片染色具有抗酸性，亦称抗酸杆菌C.对外界抵抗力较强，不易死亡D.结核菌分为人型、牛型、鼠型，其中人型、牛型是人类结核病的主要病原菌E.70％酒精接触2分钟，或煮沸1分钟被杀灭答案：AA.干酪性肺炎B.结脑患者体温不降C.结核性胸膜炎胸腔积液量多D.胸膜增♘粘连E.急性粟粒性肺结核答案：D对卡介苗的解释，你认为哪种是正确的A.B.C.无毒人型结核杆菌活菌，能预防结核杆菌感染D.无毒牛型结核杆菌活菌E.减毒牛型结核杆菌死菌，能预防结核杆菌感染答案：BA.糖蛋白B.蛋白质C.糖D.矿物质E.类脂质答案：E口服inh预防结核病（化学预防）A.体质衰弱，抵抗力差者学龄儿童凡使用皮质激素的病人患过肺结核已纤维钙化，但ot答案：EA.抗感染治疗B.支气管肺泡灌洗C.持续低流量吸氧D.应用糖皮质激素治疗E.支气管扩张剂治疗答案：DA.运动后pAo2B.pACo2正常C.hCo3ˉ降低D.休息时pAo2降低E.ph降低答案：AA.肺弥散功能B.放射核素扫描C.胸部CtD.血清免疫学E.肺组织活检答案：EA.肺底部vElCroB.肺下部湿性啰音C.叩诊过清音D.两下肺支气管呼吸音E.语音传导增强答案：AA.肺部体征B.胸片C.血沉D.血乳酸脱氢酶E.动脉血气分析答案：E要参考A.B.病变范围C.D.痰菌菌量E.中毒症状答案：A对接种卡介苗的认识哪项是错误的A.B.接种后使人体产生特异性免疫力C.D.接种卡介苗能预防结核菌感染E.答案：DA.肥大性骨关节病B.杵状指C.高血钙血症D.周围神经病E.上腔静脉阻塞综合征答案：E下列xA.段或叶的局限性肺气肿B.圆形或类圆形肿块，常呈分叶状，有脐样切迹或有毛刺样表现C.阻塞性肺炎D.囊性空洞或斑片状浸润E.倒“s”形的肺不张和密度较高的片状阴影答案：BA.鳞癌B.腺癌C.腺鳞癌D.小细胞癌E.细支气管肺泡癌答案：AA.出现副癌综合征提示肺癌晚期B.可出现在呼吸道症状及x线表现之前C.切除肺癌后症状不能消失D.出现副癌综合征为手术禁忌证E.肺癌时出现肥大性肺性骨关节病具有无痛性特点答案：B易引起hornErssynDromEA.中心型肺癌B.C.小细胞癌D.肺上沟癌E.细支气管肺泡癌答案：D肺癌空洞的xA.薄壁空洞，内壁光滑B.C.♘壁空洞，内有液平D.♘E.以上都不是答案：DA.支气管造影B.有无浅表淋巴结肿大C.结核菌素试验D.x线胸片E.纤维支气管镜检查答案：EA.化疗B.放疗C.手术切除D.中医治疗E.免疫疗法答案：CA.鳞癌B.腺癌C.小细胞癌D.大细胞癌E.答案：CA.较早经淋巴转移B.较早经血行转移C.D.对放疗化疗敏感E.生长较慢答案：EA.鳞状上皮细胞癌B.C.未分化癌D.腺癌E.转移癌答案：DA.鳞状上皮细胞癌B.未分化癌C.腺癌D.E.小细胞癌答案：AA.声嘶血性胸水上半身静脉扩张肺性骨关节病答案：DA.病史、体征B.胸部x线检查C.胸部体层摄片D.放射性核素肺扫描E.细胞学、组织学病理检查答案：EA.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸B.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸、糖皮质激素C.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素D.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸、加手术胸腔引流E.异烟肼、利福平答案：CA.胸膜毛细血管通透性增加B.血浆胶体渗透压降低C.胸膜毛细血管静水压增高D.毛细血管胶体渗透压降低E.胸膜毛细血管静水压降低答案：AA.胸痛程度B.胸水细胞学和细菌学检查C.胸水CEA测定D.胸水生长速度E.胸水颜色答案：BA.需氧菌和真菌培养B.涂片革兰染色和抗酸染色检菌C.找寄生虫卵D.查瘤细胞E.答案：E120A.心绞痛B.肺栓塞C.胸膜炎D.自发性气胸E.急性左心衰竭答案：DB1题型（126～128题共用备选答案）A.以阻塞性通气功能障碍为主B.以限制性通气功能障碍为主C.混合性通气功能障碍D.以弥散障碍为主E.以呼吸中枢功能障碍为主BAB（129～132题共用备选答案）由肺组织生理性退行性改变所致由于肺泡壁及呼吸性细支气管破裂而产生D.肺小叶间隔纤维组织附近的肺泡过度扩张充气或破裂融合形成E.部分肺组织失去功能，造成健康肺组织代偿性膨胀1.代偿性肺气肿答案：E间质性肺气肿答案：B老年性肺气肿答案：A旁间隔肺气肿答案：D（133～134A.txA2B.甲状腺素C.D.pgE2E.血管升压素（抗利尿激素1.肺血管收缩答案：A2.肺血管扩张答案：D（135～137题共用备选答案）A.肺动脉瓣区第二音亢进B.C.心浊音界缩小D.颈静脉充盈E.提示肺动脉高压体征答案：A提示右心室肥大体征答案：BD（138～141A.支气管哮喘B.支气管扩张C.D.支气管肺癌E.特发性肺间质纤维化1.固定性湿啰音答案：DA（142～144题共用备选答案）A.ph7.38，pAo250mmhg，pACo240mmhgB.ph7.30，pAo250mmhg，pACo280mmhgC.ph7.40，pAo260mmhg，pACo265mmhgD.ph7.35，pAo280mmhg，pACo220mmhgE.ph7.25，pAo270mmhg，pACo230mmhg上述血气分析结果符合代偿性呼吸性酸中毒答案：C代偿性代谢性酸中毒答案：DB（145～146）A.ph7.30pAo26kpApACo2ph7.39pAo28kpApACo26kpAph7.25pAo29kpApACo24kpAph7.40pAo28kpApACo29kpAph7.38pAo250mmhg，pACo21.C2.代偿性呼吸性酸中毒答案：D（147～148A.青霉素类B.C.喹诺酮类D.磺胺类E.大环内酯类肺炎球菌肺炎应首选答案：A克雷白杆菌肺炎首选答案：B（149～150题共用备选答案）A.病变以上叶多见，叶间隙下坠，多有血性胶胨样痰B.常有单个或多发性肺脓肿形成C.病变组织干酪样坏死D.E.患者常咳嗽、咳铁锈色痰BA（151～152）A.多为单发病灶，以段叶分布B.C.肺部病变继发感染所致D.肺结核空洞继发感染E.肺脓肿直接蔓延吸入性肺脓肿答案：A血源性肺脓肿答案：B（153～155A.空洞性肺结核，继发感染B.支气管肺癌C.囊肿继发感染D.肺脓肿E.细菌性肺炎答案：E（156～157A.结核球B.C.肺脓肿D.结节病E.浸润型肺结核岁，乏力伴少量咯血2男，25岁，低热，干咳1B（158～159题共用备选答案）A.大多发生在儿童B.浸润型多见C.常可并发结核性脑膜炎D.并发肺源性心脏病E.从不发生咯血继发型肺结核答案：B原发型肺结核答案：A（160～161题共用备选答案）A.常可并发结核型脑膜炎B.常可并发肺源性心脏病C.大多发生于儿童D.浸润型多见E.易发生癌症B（162～163题共用备选答案）A.经结核菌免疫后的豚鼠再感染结核菌B.结核病增生为主要病变C.干酪坏死病变D.粟粒型肺结核E.原发综合征可发生剧烈的变态反应，即C（164～167题共用备选答案）A.smB.inhC.pzAD.EmBE.pAsC能引起球后视神经炎答案：D可损害第ⅷ对脑神经答案：A（168～170A.肺鳞癌B.C.肺腺癌D.肺泡细胞癌E.肺大细胞未分化癌男，58822C女，523个月，近来痰液明显增多，每日水样痰液约300mlD（171～173题共用备选答案）A.x大片状阴影，呈肺叶和肺段分布B.x线呈大片状阴影，内有空洞伴液平C.x线右上空洞，周围有斑片状阴影D.x线右下偏心空洞，内壁凸凹不平E.x线左下单个薄壁空腔阴影1.肺结核答案：CDB（174～175题共用备选答案）A.胸部CtB.纤维支气管镜检查C.血气分析D.肺功能E.胸部x线检查男，60A女，21E（176～178题共用备选答案）各种不同性质的胸腔积液化验特点是A.草黄微浊，细胞数＞500乘以十的六次方／l蛋白30g／l、lDh300iu／lB.乳样，乙醚试验苏丹ⅲ染成红色C.、lDh＜200iu／l、胸液lDh／血D.lDh＞500iu／l、lzm（溶菌酶）与ADA（腺苷脱氨酶）正常E.rBC＞5、细胞数＜400漏出性胸液答案：C渗出性胸液答案：A乳糜性胸液答案：B（179～180题共用备选答案）临床上最常见引起胸腔积液的病因是A.化脓性胸膜炎B.C.结核性胸膜炎D.肺癌E.膈下脓肿淡黄色胸水多见答案：A2男，50岁，30理变化属于A.支气管粘膜化生B.支气管粘膜肥大C.支气管粘膜萎缩D.E.支气管腺癌答案：A岁。喘息、呼吸困难发作1双肺满布哮鸣音，心率120次／分，律齐，无杂音。院外已用过氨茶碱、特布他林无效。对该病人除立即吸氧外，应首先给予的治疗措施为A.B.联合应用抗生素静脉滴注C.琥珀酸氢化可的松静脉滴注D.二丙酸倍氯米松气雾吸入E.5％碳酸氢钠静脉滴注答案：C23～44／62A.室间隔缺损合并急性心衰B.室间隔缺损合并肺部感染C.室间隔缺损合并支气管扩张症D.感染性心内膜炎合并急性肺栓塞E.感染性心内膜合并肺部感染答案：D岁，既往有慢性支气管炎病史l012080mmhg.下列治疗措施正确的是静脉滴注尼可刹米静脉滴注毛花苷C（西地兰）5％D.静脉注射速尿E.人工通气治疗答案：EpACo260mmhg70mmhg，pACo280mmhg.该患者病情恶化的原因最可能的是感染加重C.氧疗不当D.心力衰竭加重E.周围循环衰竭答案：C330余年，冬春季加重。以下检查结果对诊断肺心病最有帮助的是A.心电图检查示st-t改变B.心电图检查rv1+sv5≤1.02mmvC.x线检查肺纹理粗乱、双下肺斑片影D.胸部正位x线检查时心尖上翘E.肺功能检查示弥散障碍答案：D3012pAˉCo250mmhg，pAo245mmhgA.抗生素控制感染B.C.吸入糖皮质激素D.呼吸机锻炼E.长期家庭氧疗答案：E15动脉血气分析示pACo250mmhg，pAo245mmhg40％浓度氧后，患者呼之不应，查动脉血气分析示pACo290mmhg，pAo275mmhg.患者出现意识障碍的原因是感染加重气道阻力增加D.脑血管意外E.感染中毒性脑病答案：C5伴有紫绀入院，未吸氧。下列血气结果与之相符的是pAo2pACo2pAo2pACo2pAo2pACo2pAo2pACo2pAo2pACo2答案：A203，pAo274mmhg，AB42mmol／l，80mmol／l.该患者可能的诊断为A.代谢性酸中毒失代偿B.呼吸性酸中毒失代偿C.呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒代偿答案：D43～4A.慢性阻塞性肺疾病B.肺结核C.支气管哮喘D.支气管扩张E.答案：EA.185003500174283395％8答案：D支气管哮喘患者，持续发作24音。首选的治疗是A.654-2静脉注射B.补液＋氨茶碱＋β2受体激动剂C.沙丁胺醇雾吸入＋溴化丙托品吸入D.色甘酸钠吸入＋糖皮质激素E.补液＋糖皮质激素静脉滴注＋氨茶碱静脉滴注答案：E女性，32似，此时最好的鉴别方法是拍摄x测定rv、tlC，测定rv／tlC％给支气管舒张药物，待呼吸困难缓解后再拍摄x线胸片，测定rv、D.高分辨CtE.支气管镜检查答案：C5A.拍摄xB.支气管镜检查C.胸部CtD.判断哮鸣音发生于呼气相还是吸气相E.描绘mEfv答案：D男性，35的是心率加快（105）房性期前收缩C.血压升高（148／91mmhg）D.奇脉（10～25mmhg）E.房室传导阻滞答案：D岁。近1然大咯血来急诊就诊。禁忌进行的检查是A.B.心电图C.D.E.血液生化检查答案：D3010血气检查：ph7.21，pACo21okpA，pAo27.5kpA，hCo-327mmol／l，BE6mmol／l，据此结果该患者酸碱失衡的类型最可能是代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒答案：E岁，有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史20ph7.29，pACo210.26kpA，pAo27.6kpA，hCo3-32mmol／l，BE5mmol／l.据此结果该患者酸碱失衡的类型最可能是失代偿性呼吸性碱中毒代谢性酸中毒D.代偿性呼吸性酸中毒E.代偿性呼吸性碱中毒答案：C252多语，继而嗜睡。血气检查：ph7.25，pACo21o.26kpA，pAo27.8kpA.治疗应首选下列哪种药物A.4％碳酸氢钠B.吸氧C.盐酸哌替啶D.地西泮（安定）E.尼可刹米答案：E岁，发热、咳脓痰2周。体温波动于38～39℃x大片致密影，右胸膜腔积液。最常见的致病菌是A.厌氧菌B.链球菌C.D.E.答案：C岁。3右侧胸痛。查体t39℃，110次／分，律齐。血wBC1.1急性肺脓肿C.D.葡萄球菌肺炎E.干酪性肺炎答案：B女，1529.8A.B.浸润型肺结核C.念珠菌肺炎D.军团菌肺炎E.支原体肺炎答案：E其原因首先应考虑A.未用糖皮质激素B.青霉素剂量不足C.未用退热药D.致病菌对青霉素耐E.发生并发症答案：E岁，有肺气肿史。高热咳嗽1最可能诊断是A.B.支原体肺炎C.D.军团菌肺炎E.肺炎克雷白杆菌肺炎答案：E男，301周前面部疖挤压排脓，高热寒战、咳嗽3血白细胞18中性0.91，胸片两肺多发性圆形密度增高阴影。诊断应考虑。肺炎球菌肺炎C.葡萄球菌肺炎D.肺念球菌病E.克雷白杆菌肺炎答案：C男，503031片左下肺阴影伴空洞，有液平，除考虑肺脓肿外，应重点鉴别的疾病是A.支气管囊肿B.支气管肺癌C.支气管扩张D.肺结核E.细菌性肺炎答案：B女，5043Cm空洞，下一步治疗应首选A.气管内给药B.体位引流C.D.继续抗生素治疗E.胸外科手术答案：E男，40岁，发热、干咳1擦音。最可能的诊断是A.B.流行性胸痛C.肺梗死D.E.胸膜炎答案：E3x痰普通培养C.结核菌素试验D.痰真菌培养E.追问有无异物吸入史答案：B282周前因咳嗽、咯血伴发热，痰抗酸杆菌哪一种A.24B.6（6hrE）C.24D.18E.异烟肼加利福定加乙胺丁醇6个月答案：A2月余就诊。结核菌素试验20mm×22mm（强阳性。下列处理哪一项是合理的A.结核病诊断成立，立即开始抗结核病治疗B.提示结核病可能，应进一步寻找病灶C.试验性抗结核病治疗D.试验性抗感染治疗，若无效则改抗结核病治疗E.试验性联合抗生素和抗结核治疗答案：B岁。因咳嗽、咯血10哪项最重要绝对休息C.D.E.坚持正规抗结核化疗答案：E岁。高热1于加用激素的先决条件应是胸水量大C.高热D.抗结核药物治疗E.肺内有病灶答案：D岁。因畏寒、发热，左侧胸痛3诊断左侧结核性渗出性胸膜炎，除抗结核药物治疗外，下列哪项治疗最重要休息和营养C.胸腔注入抗结核药物D.胸腔注入地塞米松E.肋间插管引流答案：B女，6510x3.5Cm2Cm浸润型肺结核C.结核球D.纤维空洞型肺结核E.慢性肺脓肿答案：D男性，23杆菌，最可能的诊断是A.支原体肺炎B.过敏性肺炎C.D.支气管内膜结核E.结节病答案：D女，23inho.3g／天，rfpo.4g／天，EmBo.75g／天，治疗3个月后症状消失，即停药。1年后出现低热，复查胸片病情恶化。本例治疗失败的主要原因A.化疗方案不合理B.机体免疫力太差C.未规律用药D.停药过早E.细菌耐药答案：D219.453ECgⅱAvf导联stA.快速静脉推注垂体后叶素B.咳必清镇咳C.配血以备急用D.E.小剂量镇静剂答案：A201查胸片见右上肺大片致密阴影伴肺不张。其诊断需高度警惕下列哪种疾病A.肺结核复发B.肺癌肺化脓症肺炎答案：B男性，54xA.B.磁共振检查C.同位素扫描D.超声波检查E.剖胸探查答案：A岁。因咳嗽咯血1x胞检查阴性。进一步检查首选A.经皮穿刺肺活检B.磁共振检查C.纤维支气管镜检查D.Ct扫描E.核素扫描答案：C2x2.5×3.0Cm肿块，为进一步确诊，需进行哪项检查CtC.磁共振检查D.肿瘤标志物检测E.经皮或经支气管穿刺肺活检答案：E男性，69有助于诊断的影像学检查应首选A.体层摄影B.Ct扫描C.D.高千伏胸部摄片E.磁共振成像答案：B3BA.合并肺不张B.C.纵隔固定D.健侧胸腔压力增高E.上述因素综合作用答案：A岁。因咳嗽、咯血2xCt示肺门淋巴结不肿大。下列治疗措施哪项是不适当的A.手术切除或手术后加用化学治疗B.化学治疗C.D.化学治疗基础上选择性手术E.配合免疫或中医中药治疗答案：A女性，58量胸腔积液。对病因诊断下列检查项目哪一项是不必要的A.肺功能B.胸部CtC.纤维支气管镜检查D.胸水细胞学、生化、酶学、癌标志物E.胸膜活检答案：A岁。因咳嗽、咯血2显异常。下列检查哪项是没有定位诊断价值的A.纤维支气管镜检查B.Ct扫描鼻咽部检查侧位胸片或高千伏摄片癌胚抗原答案：E229.39岁，吸烟史15年。发热2周37.～38℃，右胸疼痛，近4感胸闷、气促。查体：右下胸语音震颤减弱，叩浊，呼吸音降低。诊断最可能是A.支原体肺炎B.C.支气管肺癌D.E.结核性胸膜炎答案：E230.女，2812积液，血白细胞7.8乘以十的九次方／0.65.最可能的诊断是癌性胸腔积液肺栓塞并胸腔积液C.D.化脓性胸膜炎E.结核性胸膜炎答案：EA3题型（231～233题共用题干）男性，70岁，慢性咳嗽、咳痰14年，多为白粘痰，每年发作3个月左右，近半年来出现上二、三层楼气短，为明确诊断而就诊。查外周血白细胞为7.5乘以十的九次方／l，分叶72％，淋巴26％，嗜酸2％，尿常规正常。A.血气分析B.肺功能C.心电图D.胸部x线片E.胸部Ct答案：E胸部xA.B.C.肋间隙变窄，双肺透亮度降低，心脏扩大D.E.气管向右移位，左肺可见大片密度增高影答案：DA.胸部xD.胸部CtC.肺功能D.E.磁共振答案：C（234～236题共用题干）男性，70201230次／分，脉搏120wBC12.8A.脑血管意外B.低血糖昏迷C.D.高血压脑病E.肺性脑病答案：CA.头颅CtB.C.血培养D.脑电图E.腰穿答案：E以下处理不正确的是通畅气道C.抗感染治疗D.尽早使用利尿剂减轻脑水肿E.应用呼吸兴奋剂答案：E（237～238题共用题干）男性，70岁。咳嗽、咳痰、喘息30余年，5年来间断加重，伴有双下肢水肿，一周来咳喘并下肢水肿加重伴有嗜睡入院。A.mriB.心电图C.脑电图D.E.痰培养答案：DA.抗生素B.C.地西泮D.E.氨茶碱答案：C（239～241题共用题干）203～42～3大汗，不能平卧，来院就诊。询问病史的重点应是A.胸痛的部位、性质及伴随症状B.冠心病、心绞痛病史C.吸烟史D.近期心电图检查情况E.近期胸部x答案：AA.肺部啰音B.心脏听诊C.D.E.胸部叩诊音及呼吸音双侧对比答案：EA.外周血象检查B.心电图检查C.胸部x线检查D.血气分析E.超声波检查答案：C242～244题共用题干）男性，45岁。反复发生夜间呼吸困难1个月，加重一天就诊，体格检查：血压180／110mmhg，呼吸急促，双肺散在哮鸣音，双肺底细湿啰音，心率130次／分。此患者最需鉴别的是A.慢性支气管炎还是急性支气管炎B.肺心病还是冠心病C.支气管哮喘还是心源性哮喘D.双肺炎症还是肺间质纤维化E.左心衰竭还是ABDs答案：CA.氨溴索B.氨茶碱C.速尿D.吗啡E.糖皮质激素答案：DA.吗啡B.氨茶碱C.泼尼松D.E.止咳糖浆答案：B（245～247题共用题干）男性，30岁。确诊哮喘入院治疗3周，经正规治疗病情缓解，仅偶有胸闷，出院时医生嘱咐A.βB.βC.抗胆碱能药物D.钙离子拮抗剂E.白三烯受体拮抗剂答案：BA.丙酸倍氯米松气雾剂B.溴化异丙托品气雾剂C.特布他林气雾剂D.酮替酚E.氨茶碱答案：AA.避免吸入花粉和尘螨B.C.避免吸入冷空气D.避免剧烈运动E.以上都不是答案：E（248～250题共用题干）男，36岁，平素体健。淋雨后发热，咳嗽2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。1.除考虑急腹症外，重点鉴别的疾病是自发性气胸C.膈神经麻痹D.肺梗死E.肺结核答案：BA.肠鸣音B.C.肺部呼吸音D.肺肝境界E.上腹部压痛答案：CA.头孢他啶B.苄星青霉素C.解热镇痛药D.E.庆大霉素答案：B（251～253题共用题干）答案：BEE男，45岁。发热、咳脓痰1周，胸片右下背段浸润阴影，用青霉素治疗体温稍下降，但痰量增多，为脓血痰，有臭味。胸片大片浸润阴影中出现空腔。A.红霉素B.甲硝唑C.卡巴克洛（安络血D.祛痰药E.阿米卡星答案：B2A.2B.3C.4D.6E.8周答案：EA.头低仰卧位B.右侧卧位C.左侧卧位D.坐位E.头低俯卧位答案：E（254～255题共用题干）答案：BC女，30岁，因系统性红斑狼疮服用皮质激素两年。发热两周伴咳嗽、痰中带血。体检：体温38℃，两肺无干、湿啰音。胸片：右上叶斑片状、结节状影伴有空洞，血沉45mm／h，ppD（5iu）阴性。A.狼疮性肺炎B.浸润性肺结核C.纤维空洞性肺结核D.支气管肺癌E.结节病答案：BppDA.阳性表示曾有结核感染B.C.阴性可以排除结核病D.E.免疫抑制者常为阴性答案：C（256～257题共用题干）答案：BAEsr30mm／h，wBC8.0A.ppDB.C.痰检瘤细胞D.痰细菌培养E.胸部Ct答案：BA.胸膜炎治疗用药情况B.此次病后诊断经过C.此前健康体检情况D.青霉素过敏史E.家庭有无类似病人答案：A（258～259题共用题干）答案：AB男，48岁。咳嗽、咯血伴右侧胸疼3周就诊，临床和影像学诊断右下叶中央型肺癌。1.本例患者需进一步确定和评价的项目中最重要的应是：A.组织学类型和分期B.免疫状态C.D.肝肾功能E.生命质量答案：A2.经检查确诊为小细胞肺癌，首先选择的治疗应是：A.手术B.化学治疗C.放射治疗D.手术加术后化学治疗E.生物学治疗答案：B（260～262题共用题干）答案：ACC女，23岁。干咳无痰、乏力2个月。胸片示肺门淋巴结肿大；ot（1／2000，5u）试验，肿结直径16mm，伴水泡。A.肺结核B.结节病C.淋巴瘤D.肺癌E.硅沉着病（矽肺）答案：AA.inh＋sm＋pAs，12C.rfp＋inh，6个月，头两个月联用D.rfp＋EmA＋pAs，12E.rfp＋pAs，6～122个月加用inh＋EmB答案：CA.痰菌转阴血沉正常胸片病灶消失E.体温正常答案：C（263～265题共用题干）男性，66岁。5月前起刺激性咳嗽，右上胸痛，呈进行性加重就诊。近两周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射，并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检：右侧瞳孔缩小，眼球内凹上睑下垂。右上肺叩浊，呼吸音降低。x线示右肺尖团块影，边缘不清。A.右肺尖结核B.右上肺慢性炎症C.右肺上沟癌（pAnCoAst癌）D.右上肺结核球E.右上肺转移性肿瘤答案：CA.肿块压迫三叉神经B.肿块压迫脑神经C.肿块压迫面神经D.E.肿块压迫颈交感神经答案：E假如2侧明显，这是由于：肿块压迫右腋静脉C.肿块压迫右颈静脉D.E.肿块压迫上腔静脉答案：E（266～267题共用题干）答案：DC男，20岁，行胸腔穿刺抽液，当抽取草黄色液体30ml时，患者突感头晕心悸，脸色苍白，四肢凉，脉细弱。A.麻醉药反应B.纵隔摆动C.气胸D.E.肺水肿答案：DA.胸穿抽气B.皮下注射0.1％肾上腺素C.停止抽液，平卧观察血压D.高浓度吸氧E.静脉推注毛花苷答案：C（268～270