人体寄生虫专题知识讲座

人体寄生虫专题知识讲座人体寄生虫专题知识讲座第1页2

(一)：医学微生物学病原生物学

(二)：医学寄生虫学人体寄生虫专题知识讲座第2页3第一篇总论引言人体寄生虫专题知识讲座第3页4引言医学寄生虫学定义、范围１．定义：医学寄生虫学(MedicalParasitology)又称人体寄生虫学(HumanParasitology)，是研究人体寄生虫形态结构、生活活动和生存繁殖规律，说明它们和人体及外界环境相互关系一门科学。人体寄生虫专题知识讲座第4页5引言２．范围：包含三个别：(1)医学原虫学(2)医学蠕虫学(3)医学节肢动物学人体寄生虫专题知识讲座第5页6第一章寄生虫生物学第一节寄生关系一、生物间关系１．片利共生(commensalism，共栖)：两种生物生活在一起，其中一方受益，另一方既不受益，也不受害。比如人肠腔中结肠内阿米巴。人体寄生虫专题知识讲座第6页7第一章寄生虫生物学第一节寄生关系一、生物间关系２．互利共生(mutualism)：两种生物生活在一起，彼此受益，甚至相互依赖，互为生存条件。如白蚁消化道内鞭毛虫。人体寄生虫专题知识讲座第7页8第一章寄生虫生物学第一节寄生关系一、生物间关系３．寄生(parasitism)：两种生物生活在一起，其中一方受益，另一方受害。赢利一方称为寄生物，受害一方称为宿主。人体寄生虫专题知识讲座第8页9第一章寄生虫生物学第一节寄生关系二、寄生虫对宿主适应性(1)形态改变:体形改变、一些器官退化或消失、一些器官加强、一些器官新生等。人体寄生虫专题知识讲座第9页10第一章寄生虫生物学二、寄生虫对宿主适应性(2)生理与代谢方式改变：(3)侵袭力改变：出现新酶及小钩等(4)免疫逃避功效形成：(5)基因变异：人体寄生虫专题知识讲座第10页11第一章寄生虫生物学第二节寄生虫生活史生活史(lifecycle)：寄生虫完成一代生长发育和繁殖全过程称为生活史。人体寄生虫专题知识讲座第11页12第一章寄生虫生物学第二节寄生虫生活史生活史(lifecycle)类型：直接型间接型土源性蠕虫生物源性蠕虫人体寄生虫专题知识讲座第12页13第一章寄生虫生物学第三节寄生虫与宿主类型一、寄生虫定义：在寄生关系中，寄生于其它生物而受益一些低等动物，被称为动物性寄生物，简称寄生虫(parasite)。英语parasite是由希腊语para(靠近、旁、周)和sitos(营养、食物)两个字组成。人体寄生虫专题知识讲座第13页14第一章寄生虫生物学二、寄生虫类别：(1)按寄生部位分类体外寄生虫体内寄生虫人体寄生虫专题知识讲座第14页15第一章寄生虫生物学二.寄生虫类别：(2)按寄生性质分类专性寄生虫兼性寄生虫偶然寄生虫机会致病寄生虫人体寄生虫专题知识讲座第15页16第一章寄生虫生物学二、寄生虫类别：(3)按寄生时间分类：

长久寄生虫暂时寄生虫(4)按生物学系统分类：依据国际动物命名法，寄生虫也采取二名制(binomialsystem)学名(scientificname).人体寄生虫专题知识讲座第16页17第一章寄生虫生物学三、宿主(Host)类型终宿主中间宿主保虫宿主转续宿主人体寄生虫专题知识讲座第17页18第一章寄生虫生物学二、宿主终宿主：

人中间宿主：

钉螺保虫宿主：

牛羊人体寄生虫专题知识讲座第18页19第二章寄生虫与宿主相互关系第一节寄生虫对宿主损害1.掠夺营养：钩虫引发贫血2.机械性损伤：蛔虫引发肠梗阻人体寄生虫专题知识讲座第19页20第二章寄生虫与宿主相互关系第一节寄生虫对宿主损害3.化学毒性作用：阿米巴肠溃疡人体寄生虫专题知识讲座第20页21第二章寄生虫与宿主相互关系第一节寄生虫对宿主损害4.免疫损伤作用：蚊咬所致严重过敏人体寄生虫专题知识讲座第21页22第二章寄生虫与宿主相互关系第二节宿主对寄生虫感染反应(一)非特异性免疫：又称先天性免疫(二)特异性免疫：又称取得性免疫人体寄生虫专题知识讲座第22页23第二节宿主对寄生虫感染反应(一)非特异性免疫：1.皮肤粘膜屏障作用：２.消化道蠕动物理作用３.各种消化液化学作用４.白细胞吞噬作用５.补体系统溶细胞作用：

人体寄生虫专题知识讲座第23页24第二节宿主对寄生虫感染反应(二)特异性免疫：特异性免疫大致可分为二种类型：(1)消除性免疫(2)非消除性免疫带虫免疫(premunition)伴随免疫(concomitantimmunity)：人体寄生虫专题知识讲座第24页25第二节宿主对寄生虫感染反应(二)特异性免疫(2)非消除性免疫

带虫免疫(premunition):这种免疫力虽可在一定程度上抵抗再感染，但不能去除体内寄生虫，宿主仍保持低密度感染。如疟原虫感染。伴随免疫(concomitantimmunity)：在一些蠕虫感染中，宿主取得性免疫力虽可抵抗幼虫再感染，但对体内成虫无效。人体寄生虫专题知识讲座第25页26第二节宿主对寄生虫感染反应(二)特异性免疫非消除性免疫中不使用药品难以自愈，一旦药品消除体内寄生虫后，宿主取得性免疫力会逐步降低，以至消失。人体寄生虫专题知识讲座第26页27第二节宿主对寄生虫感染反应(三)免疫逃避(immuneevasion)：免疫逃避(immuneevasion)：寄生虫能在含有免疫力宿主体内生存，这种现象称为免疫逃避。

人体寄生虫专题知识讲座第27页28第二节宿主对寄生虫感染反应(三)免疫逃避(immuneevasion)：机制：①解剖位置隔离：位于组织、细胞或腔道中寄生虫因为特殊生理屏障使之与免疫系统隔离。如寄生细胞内疟原虫，肠道寄生虫，大多数情况下，可避开免疫系统作用。

人体寄生虫专题知识讲座第28页29第二节宿主对寄生虫感染反应(三)免疫逃避(immuneevasion)：②表面抗原改变：a.抗原变异：不一样发育阶段有期特异抗原，同一阶段也可发生抗原变异。b.分子模拟与伪装：曼氏血吸虫童虫表面被血型抗原和组织相容性抗原(MHC)包被。c.表膜脱落与更新：与表膜结合抗体随之脱落。人体寄生虫专题知识讲座第29页30第二节宿主对寄生虫感染反应(三)免疫逃避(immuneevasion)：③免疫抑制：寄生虫抗原可直接诱导宿主产生免疫抑制特异性B细胞克隆耗竭；抑制性T细胞激活；虫源性淋巴细胞毒性因子作用。封闭抗体产生人体寄生虫专题知识讲座第30页31第三章寄生虫危害性1.作为病原体引发疾病：联合国开发计划署/世界银行/世界卫生组织联合倡议要求防治6类热带病：疟疾、血吸虫病、丝虫病(淋巴丝虫病和盘尾丝虫病)、利什曼病、锥虫病(非洲锥虫病和美洲锥虫病)及麻风病。前五类均为寄生虫病。年增加了结核和登革热统称为10大热带病。人体寄生虫专题知识讲座第31页32第三章寄生虫危害性1.作为病原体引发疾病：在全世界：疟疾感染人数3-5亿，每年死亡220-250万；血吸虫感染人数2亿，每年死亡50-100万；淋巴丝虫感染者1.2亿，每年致残4000万；利什曼原虫感染者1200万，每年死亡5.9万。人体寄生虫专题知识讲座第32页33第三章寄生虫危害性晚期血吸虫病晚期丝虫病皮肤型利什曼病人体寄生虫专题知识讲座第33页34第三章寄生虫危害性1.作为病原体引发疾病：钩虫感染者13亿;蛔虫感染者13亿；鞭虫感染者9亿；发达国家：阴道毛滴虫病、旅游者腹泻等。机会致病性寄生虫病(肺孢子虫病、隐孢子虫病)等。人体寄生虫专题知识讲座第34页35第三章寄生虫危害性寄生虫病在中国：隋代巢元方《诸病源候论》中称人有“九虫”。马王堆出土西汉古尸和战国楚墓古尸中发觉各种寄生虫卵，在我国有2300多年。人体寄生虫专题知识讲座第35页36第三章寄生虫危害性寄生虫病在中国：五大寄生虫病： 血吸虫病 疟疾 丝虫病 黑热病 钩虫病人体寄生虫专题知识讲座第36页37第三章寄生虫危害性2.作为媒介传输疾病：

蚊传输： 疟疾 丝虫病 乙脑人体寄生虫专题知识讲座第37页38第三章寄生虫危害性2.作为媒介传输疾病：我国1号传染病鼠疫是经过跳蚤传输。人体寄生虫专题知识讲座第38页39第三章寄生虫危害性3.影响社会经济正常发展：

①患者及其家庭带来经济负担，给社会带来巨大损失。如血吸虫病重度患者丧失劳动力72％--78％。人体寄生虫专题知识讲座第39页40第三章寄生虫危害性②影响优生优育及人口素质:我国妇女每年生育约8-10万名弓形虫病儿；美国每年近3300个新生儿感染弓形虫病， 花费医疗费约2200多万美元。人体寄生虫专题知识讲座第40页41人体寄生虫专题知识讲座第41页42第三章寄生虫危害性

③畜牧业蒙受巨大损失很多寄生虫病是人兽共患病，如旋毛虫病、包虫病、囊尾蚴病、弓形虫病、隐孢子病、肉孢子虫病等。据报道，家畜中绵羊每年因感染包虫病损失约4个亿。人体寄生虫专题知识讲座第42页43寄生虫病现实状况

能够感染人体寄生虫在我国有229种。其中：线虫35种吸虫47种绦虫16种原虫41种其它寄生动物90种全国感染率62.63%感染人数7.08亿年蠕虫总感染率为21.74%人体寄生虫专题知识讲座第43页44寄生虫病现实状况正在出现寄生虫病：新现寄生虫病： 5种再现寄生虫病：新5大寄生虫病：旋毛虫病；肝吸虫病；肺吸虫病； 猪带绦虫病和囊虫病；包虫病人体寄生虫专题知识讲座第44页45第四章寄生虫感染特点感染期(infectivestage)：寄生虫生活史中，对人含有感染性时期称为感染期,又称感染阶段。寄生虫感染(parasiticinfection)：寄生虫侵入人体并能生活或长或短一段时间，这种现象称为寄生虫感染。人体寄生虫专题知识讲座第45页46第四章寄生虫感染特点(一)带虫者、慢性感染与隐性感染：带虫者(carrier)：人体感染寄生虫后，没有显著临床症状和体征，但可传输病原体，这些感染者称为带虫者。寄生虫病(parasitosis)：有显著临床表现寄生虫感染称寄生虫病。人体寄生虫专题知识讲座第46页47第四章寄生虫感染特点(一)带虫者、慢性感染与隐性感染：

慢性感染(chronicinfection)：不经治疗逐步转入慢性连续感染隐性感染(suppressiveinfection)：既没有出现显著临床表现，也不易用常规方法检出病原体一个寄生现象。人体寄生虫专题知识讲座第47页48第四章寄生虫感染特点(二)多寄生现象：同时有二种或二种以上寄生。(三)幼虫移行症与异位寄生：幼虫移行症(larvamigrans)：异位寄生(ectopicparasitism)：人体寄生虫专题知识讲座第48页49第五章寄生虫病流行与防治第一节流行基础步骤：

1、传染源

指感染寄生虫人和动物，包含病人、带虫者和保虫宿主2、传输路径3.易感者人体寄生虫专题知识讲座第49页50第五章寄生虫病流行与防治2、传输路径指寄生虫从传染源排出，借助于一些传输原因侵入另一宿主全过程。主要有：

经水传输经食物传输经土壤传输经空气传输经节肢动物传输经人体直接传输传染源易感者传输路径人体寄生虫专题知识讲座第50页51第五章寄生虫病流行与防治2、传输路径寄生虫进人人体常见路径即感染路径有：①经口感染：②经皮肤感染：③经胎盘感染：④经呼吸道感染：⑤经输血感染：⑥器官移植：⑦自体感染：。人体寄生虫专题知识讲座第51页52第五章寄生虫病流行与防治第一节流行基础步骤：1、传染源2、传输路径3.易感者是指对某种寄生虫缺乏免疫力或免疫力低下而处于易感状态人或动物。人体寄生虫专题知识讲座