中医护理学发展史及相关知识培训

中医护理学发展史及相关知识培训中医护理学发展史及相关知识培训第1页目标要求中医护理学发展阶段中医护理学充实阶段中医护理学成熟阶段中医护理近况

第一篇中医护理学发展简史中医护理学发展史及相关知识培训第2页熟悉：中医护理近况了解：中医护理各个阶段发展中医护理课时中医药主要组成个别，也是中国护理学主要组成个别。中医护理同中医学一样有着悠久历史，自从有了人类，有了疾病，就有了医和护，医护是同源。中医护理学发展史可分为三个阶段。一、中医护理学发展阶段夏商周时期伴随社会生产力和文化发展，护理学业得到对应发展。如河南安阳殷王墓中发掘出来甲骨文中记载“沐”字，很像人在盆中洗澡，说明当初大家已经有定时沐浴卫生习惯。这一时期是护理学基础形成期。春秋时期大家已了解四时气候改变与疾病关系，如《周礼》记载四时发病：“春时有病首疾，夏时有痒疥疾，秋时有虐寒疾，冬时有咳上气”说明四季气候改变影响人体健康，气候失常造成疾病流行。它提醒大家要做好气象、起居等护理，顺应四时气候防止疾病发生。目标要求中医护理学发展史及相关知识培训第3页我国最早医学理论专著《黄帝内经》中相关护理内容十分丰富，它不但提出了“寒者热之”、“热者寒之”、“虚则补之”、“实则泻之”正护标准，和“热因热用”、“寒因寒用”、“通因通用”和“塞因塞用”反护标准，而且还提出了中医观察病人方法和生活起居、饮食、情志、服药等普通护理。晋到五代时期伴随社会经济繁荣，中医护理学也向纵深发展。晋代王叔和所著《脉经》一书，深入说明了脉理，将脉、证、护相结合，把脉象归纳为28种，为中医护理观察病情提供了可靠依据。晋唐医学兴盛，最主要表现在孙思邈所著《千金方》名著中，这本书不但是医学巨著，而且也是护理经典。书中有护理精湛艺术和丰富内容。他很重视医德，强调未病先防。“避瘟”篇中记载了井水消毒和空气消毒方药，首创了葱管导尿方法，对消毒技术、疮疡切开引流术和换药术等护理操作都有很详细记载。二、中医护理学充实阶段中医护理学发展史及相关知识培训第4页宋元时期伴随印刷术创造和造纸业兴起，给中医学传输和发展提供了有利条件。因为金元时期，战争频发，疾病流行，客观促进了各医家学术研究，涌现出金元四大医家。注意饮食保健，维持人体健康，示金元时期一大特点。三、中医护理学成熟阶段明清时期伴随李时珍《本草纲目》产生，赵学敏《本草拾遗》等著作出现，人痘接种法推广，温病学及护理都有力说明了中医护理又出现了新发展趋势。李时珍是著名药学家，他不但能医，而且也会护。在他《本草纲目》一书中，详细记载了16世纪前护理经验，为后世研究饮食、服药等护理提供了主要理论依据。中医护理近况1958年江苏省中医院编写了首部中医护理专著《中医护理学》，创办了第一所中医学校。1985年北京中医药大学率先成立了中医护理学，招收大专生。1999年我国首届中医护理本科在广州中医药大学护理系招生。中医护理学发展史及相关知识培训第5页年南京中医药大学护理学院在中医学招生护理方向硕士。中医护理研究已经起步，多年来，个别省、市级中医医院相继建立了中医护理研究室，不少单位已开展护理科研工作，各地从不一样角度，对中医护理内涵，概念，模式等进行了有益探讨，并取得了可喜结果。北京、南京、上海、江西、陕西等地相继出版了相关护理专著，其中有著作已取得部级科技技术结果奖。总之，伴随中医事业振兴，中医护理也得到快速发展，初步形成了含有中医特色护理学科。中医护理学发展史及相关知识培训第6页第二篇中医学基础特点朴素整体观辨证论治中医护理学发展史及相关知识培训第7页一、朴素整体观整体就是统一性和完整性。中医学非常重视人体本身统一性、完整性及与自然界相互关系，认为人体是一个有机整体，组成人体各个组成个别之间在结构上不可分割，在功效上相互协调、互为补充，在病理上则相互影响。而且人体与自然界也是密不可分，自然界改变随时影响着人体，人类在适应自然和改造自然地过程中维持着正常生命活动，这种机体本身整体性和内环境统一性思想即整体观念。整体观念是中国古代唯物论和辩证思想在中医学中表达，它贯通于中医学生理、病理、诊法、辨证和治疗等各个方面。二、辨证论治辨证论治是中医认识疾病和治疗疾病基础标准，是中医学对疾病一个特殊研究和处理方法。证，是机体在疾病发展过程中某一阶段病理概括。因为它包含了病变部位、原因、性质，以及邪正关系，反应出疾病发展过程中某一阶段病理改变本质，因而它比症状更全方面、更深刻、更正确地揭示了疾病本质。“辨证”就是把四诊（望闻问切）所搜集资料、症状和体征，经过分析、综合，辨清疾病病因、性质、部位，以及邪正之间关系，概括、判断为某种性质证。中医护理学发展史及相关知识培训第8页二、辨证论治“论治”又称为“施治”，即依据辨证结果，确定对应治疗方法。辨证是决定治疗前提和依据，论治是治疗疾病伎俩和方法。经过辨证论治效果能够检验辨证论治正确是否。辨证论治过程，就是认识疾病和处理疾病过程。辨证和论治，是诊治疾病过程中相互联络不可分割两个方面，是理论和实践相结合表达，是理法方药在临床上详细利用，是指导中医临床基础标准。中医临床认识和治疗疾病，既辨病又辨证，但主要不是着眼于“病”异同，而是将重点放在“证”区分上，经过辨证而深入认识疾病。比如，感冒时一个疾病，临床可见恶寒、发烧、头身疼痛等症状，但因为引发疾病原因和机体反应性有所不一样，又表现为风寒感冒、风热感冒、暑湿感冒等不一样证型。只有辨清了感冒属于何种证型，才能正确选择不一样治疗标准，分别采取辛温解表、辛凉解表或清属祛湿解表等治疗方法。辨证与头痛给予止痛药、发烧给予退烧药等，仅针对某一症状采取详细对策对症治疗完全不一样，也根本不一样于一样方药治疗全部患同一疾病患者单纯辨病治疗。中医护理学发展史及相关知识培训第9页

中医认为，同一疾病在不一样发展阶段，能够出现不一样证型；而不一样疾病在其发展过程中又可能出现一样证型。所以在治疗疾病时就能够分别采取“同病异治”或“异病同治”标准。“同病异治”即对同一疾病不一样阶段出现不一样证型，采取不一样治法。比如，麻疹早期，疹未出透时，应带用发表透疹治疗方法；麻疹中期通常肺热显著，治疗则须清解肺热；而至麻疹后期，多有余热未尽，伤及肺阴胃阴，此时治疗则应以养阴清热为主。“异病同治”是指不一样疾病在发展过程中出现性质相同证型，因而能够采取一样治疗方法。比如，心律失常与闭经是两种完全不一样疾病，但均可出现血瘀证型，治疗都可用血府逐与淤汤进行活血化瘀。这种针对疾病发展过程中不一样性质矛盾用不一样方法去处理标准，正式辨证论治实质表达。中医护理学发展史及相关知识培训第10页第三篇阴阳五行学说

中医护理学发展史及相关知识培训第11页阴阳基础概念阴阳学说基础内容阴阳学说在中医诊疗和治疗中应用第一节阴阳学说中医护理学发展史及相关知识培训第12页一、阴阳基础概念阴阳学说，认为宇宙间任何事物都含有既对立又统一阴阳两个方面，经常不停地运动和相互作用，这种运动和相互作用，是一切事物运动改变根源。古人把这种不停运动改变，叫做“生化不息”。《素问》阴阳应象大论说：“阴阳者天地之道也，万物之纲纪，在改变之父母，生杀之本始，神明之府也，故治病必求于本”。说明了宇宙间一切事物生长、发展和消亡，都是事物阴阳两个方面不停运动和相互作用结果。因而，阴阳学说也就成为认识和掌握自然界规律一个思想方法。医学术语自然科学范围，认为人体生理活动，疾病发生发展，也超越不出阴阳这个道理。所以，咱们想要掌握疾病发展过程，探求疾病本质，从而取得满意疗效，就必须探求人体阴阳改变情况。中医护理学发展史及相关知识培训第13页阴阳阴阳特征阴阳相关性阴阳可分性阴阳相对性阴阳普遍性中医护理学发展史及相关知识培训第14页一阴阳特征普通来说，阳代表事物含有动、活跃、刚强等属性另首先，如，动、刚强、活跃、兴奋、主动、光亮、无形、机能、上升、外露、轻、热、增加、生命活动等。阴代表事物含有静、不活跃、柔和、等属性另首先，比如，静、柔和、不活跃、抑制、消极、晦暗、有形、物质、下降、在内、重、冷、降低、肉体等。二阴阳相关性当两件事物发生一定联络时，能够把它们分为阴阳。不相关事物或现象不宜分阴阳。比如，天位阳、地为阴、日为阳、月为阴；火为阳、水为阴、男为阳、女为阴；白天为阳，黑夜为阴……又如，物和风不宜分阴阳。三阴阳普遍性凡是相关事物或现象，均可用阴阳对其各自属性加以概括分析。如：水与火、动与静。中医护理学发展史及相关知识培训第15页四阴阳相对性指各种事物或现象阴阳属性不是一成不变，在一定条件下是能够转化。如：中原十月份气候较之七月份炎夏，属阴；但较之十二月份严冬，有属阳。五阴阳可分性指阴阳之中可再分阴阳。如：以天而言，昼为阳，夜为阴；白昼又可再分，早晨为阳中之阳，下午为阳中之阴；黑夜亦可再分，前午夜为阴中之阴，后午夜为阴中之阳。以上例子说明，阴阳是指宇宙间万事万物，最基础也是最高度区分和概括。二、阴阳学说基础内容（一）阴阳对立制约阴阳对立制约，是指属性相反阴阳双方在一个统一体中相互斗争、相互制约和相互排斥。阴阳学说认为宇宙中万事万物，包含天体运动、气候改变，乃至人类社会、人体本身，都普遍存在着两两对应“两端现象”。比如：天、日、明、昼、热、升、进、强、增加、上、外、动、刚……属阳；地、月、暗、夜、冷、降、退、弱、消亡、下、内、静、柔……属阴。中医护理学发展史及相关知识培训第16页阴阳双方相互制约，主要表达为对立事物或现象相互调控作用。正是因为阴和阳之间这种相互对立制约，才维持了阴阳之间动态平衡，因而促进了事物发生、发展和改变。如“冬至四十五日，阳气微上，阴气微下；夏至四十五日，阴气微上，阳气微下”；“阴胜则阳病，阳胜则阴病”；“阳虚则阴盛”、“阴虚则阳亢”等。（二）阴阳互根依存阴阳互根，是指一切事物或现象中相互对立着阴阳两个方面，含有相互依存，互为根本关系。1.阴、阳任何一方都不能脱离堆放而独立存在。即“阴阳相倚”“阴阳互根”。2.阴、阳双方互以对方为“生”“长”“化”条件，“无阳则阴无以生，无阴则阳无以化”。正如地球生物，既不能缺乏阳光，也不能缺乏雨水。即“孤阴不生，独阳不长”。3.阴阳之间，相互渗透、相互包容，相互孕育着对方成份，也就是阴中有阳“基因”，阳中有阴“基因”即阴中有阳，阳中有阴。中医护理学发展史及相关知识培训第17页（三）阴阳消长平衡阴阳消长，是指对立互根阴阳双方不是一成不变，而是处于不停地增加和消减改变之中。阴阳双方在彼此消长运动过程中保持着动态平衡。在统一体中阴阳双方，一直处于“阳消阴长，阴消阳长”不停运动之中。一天中阴阳运动改变昼——阳：早晨—阳渐长，阴渐消—阳中之阳；下午—阳渐消，阴渐长—阳中之阴。夜——阴：上午夜—阴渐长，阳渐消—阴中之阴；上午夜—阴渐消，阳渐长—阴中之阳。一年中阴阳改变春分——阴阳各半，昼夜均而寒暑平；夏至——阳之至极，阴气之始至，日行南至；秋分——阴阳各半，昼夜均而寒暑平；冬至——阴极而阳始至，日南至，渐长至。（四）阴阳相互转化阴阳转化，指事物总体属性，在一定条件下能够向其相反方向转化，即属阳事物能够转化为属阴事物，属阴事物能够转化为属阳食物。如人体病证，属阳热证能够转化为属阴寒证，属阴寒证又能够转化为属阳热证。中医护理学发展史及相关知识培训第18页三.、阴阳学说在中医诊疗和治疗中应用中医护理学发展史及相关知识培训第19页阴阳学说贯通在中医学理论体系各个方面，广泛用来说明人体组织结构、生理功效，病理改变，并指导养生保健以及疾病诊疗和治疗。（一）说明人体组织结构人体是一个有机整体，组成人体全部脏腑经络形体组织，既是有机联络，又都能够依据其所在部位、功效特点划分为相互对立阴阳两个别。

（二）说明人体生理功效对于人体生理活动，不论是生命活动整体还是就其各个个别，都能够用阴阳来概括说明。如含有固护、温煦肌表作用卫气，称为卫阳。含有化生血液、濡养作用营气，称为营阴。

（三）说明人体病理改变疾病发生是因“阴阳失调”。如“阴胜则寒”“阳胜则热”“阴虚则寒”“阴虚则热”“阳损及阴”“阴损及阳”“阴阳两虚”等病症，而且病证在一定条件下能够相互转化。中医护理学发展史及相关知识培训第20页（四）用于疾病诊疗1.分析色泽、声音、症状、脉象和病变部位阴阳属性2.区分证候阴阳属性阳—表、实、热阴—里、虚、寒阴阳则是八纲中总纲。（阴阳表里寒热虚实）（五）用于疾病防治1.指导养生2.治疗疾病，就是依据病情阴阳偏盛偏衰，确定治疗标准，再结合药品阴阳属性和作用，选择对应药品，从而到达治疗目标。第二节五行学说目标要求：掌握：五行学说基础内容熟悉：五行基础概念了解：五行学说在中医学中应用中医护理学发展史及相关知识培训第21页五行基础概念1.五行哲学含义：五行是中国古代哲学基础范围之一，是中国上古原始科学思想。“五”，是金木水火土五种物质；“行”，四通八达，流行和行用之谓，是行动、运动古义，即运动改变，运行不息意思。五行，是指金木水火土五种物质运动改变。切不可将五行看作是静态，而应看作是五种动态相互作用。2.中医学五行概念，意在说明人体结构各个个别，以及人体与外界环境是一个有机整体，属医学科学中哲学概念，与纯粹哲学概念不一样。五行学说基础内容（一）五行特征：五行特征，是古人在长久生活和生产实践中，对金木水火土五种物质朴素认识基础之上，进行抽象而逐步形成理论概念。（二）五行属性及归类五行学说之所以能概括宇宙间万事万物，其主要思维方法是按照五行特征，依据事物不一样性质、作用和形态，采取“比象取类”方法，将事物或现象分为五大类，分别归属于金木水火土五行之中。并依据五行之间相互关系及其规律，说明各类事物或现象联络和改变。在医学方面则藉以说明人体脏腑组织之间在生理和病理上复杂关系，以及人体与外在环境之间亲密关系。中医护理学发展史及相关知识培训第22页1.五行相生相克规律五行之间存在着相生相克规律，相生相克象阴阳一样是事物不可分割两个方面，没有生就没有事物发生和成长；没有克就不能维持事物在发展和改变中平衡和协调。这种生中有克，克中有生，相反相成，相互为用关系，推进和维持着事物正常正常生长、发展和改变。五行生克中有生我、克我相生关系和克我、我克相克关系两个方面。1. 五行相生相克（1）相生规律：相生即递相资生、助长、促进之意。五行之间相互滋生和促进关系称作五行相生。五行相生次序是：木生火，火生土，土生金，水生木。在相生关系中，任何一行都有“生我”“我生”两方面关系，《难经》把它比喻为母与子关系。“生我”者为母，“我生”者为子，所以五行相生关系又称母子关系。以火为例，生“我”者木，木能生火，则木为火之（2）相克规律：相克即相互制约、抑制、抑制之意。五行之间相互制约关系称之为五行相克。五行相克次序是：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木，木克土。这种抑制关系也是往复无穷。中医护理学发展史及相关知识培训第23页2. 五行相乘相侮

相乘：是指五行中某“一行”对被克“一行”抑制太过，从而引发一系列过分抑制反应。相侮：是指因为五行某“一行”过于强盛，对原来“克我”“一行”进行反侮，所以反侮亦称反克。相乘和相侮都是不正常相克现象，二者之间是现有区分又有联络，相乘与相侮主要区分是：首先是按五行相克次序发生过强抑制，从而形成五行间相克关系异常；后者则是与五行相克次序发生相反方向抑制现象，从而形成五行间相克关系异常。二者之间联络是在其发生相乘时，也可同时发生相侮；发生相侮时，也能够同时发生相乘。如：木过强时，既能够乘土，又能够侮金；金虚时，既能够受到木反侮，又能够受到火乘。中医护理学发展史及相关知识培训第24页三、五行学说在中医学中应用1.说明脏腑生理功效与相互关系点击添加文本点击添加文本2.说明