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1第二节老年期创伤后应激障碍第七单元老年期应激相关障碍老年期病因及临床表现2创伤后应激障碍常有下列表现：闯入性再体验回避高警觉341.闯入性再体验闯人性再体验又称闪回（flashback），是指与创伤有关的情景或内容在患者的思维、记忆中反复地、不自主地涌现，闯入意识之中，萦绕不去；也可以噩梦的形式反复出现；还可出现严重触景生情反应。有些闯入意识的创伤情景或内容虽然零碎、不完整，但在感觉上就像真的一样，以致个体能够非常真切地体验到创伤发生时的情绪，其强烈程度也相差无几。案例中徐女士的很多症状表现就属于闯入性再体验。她会经常喊着女儿的名字从梦中惊醒，也会因与女儿相关的任何事物触景生情。当和女儿有关的线索闯入头脑时，徐女士看到的不仅仅是女儿的音容笑貌，更重要的是感受到了女儿去世这件事带来的极大悲痛，以至于不可控制地终日以泪洗面。．52.回避患者为了避免精神上的创伤体验，长期或持续性地极力回避与创伤有关的事件或场景。具体表现包括情感麻木，对环境刺激反应迟钝；情感疏离，不愿与周围的人打交道；有的出现选择性遗忘，忘记事情发生的细节；或表现为滥用成瘾物质（如终日借酒浇愁）、攻击行为、自伤，甚至自杀。徐女士不再住在家中，甚至考虑卖掉原来的房子，事实上就是为了回避创伤性事件带来的精神刺激。6上述是创伤后应激障碍中常见的三大症状，除此之外，内疚感也是该病重要的临床表现。徐女士认为女儿的死是自己照顾不周所致的，从而表现出强烈的自责和悔恨，这其实是创伤后应激障碍的临床表现之一。73.高警觉高警觉的老年患者总感到唤醒过度，表现为易怒，容易受惊吓，可伴有注意力不集中，以及焦虑、抑郁情绪。焦虑的躯体症状也很明显，如心慌、出汗、

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