流程海南省平山医院

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2013 1 18 →护士站登记建档，取历记本→挂号→由护士分→）二如家属选择生，按家属指定的医生。如果未指定生，则由专职主治师治，如较多，则由护士分配室患。三需做辅助检查→师开单→收费处交检查费→二楼心电图脑电地形图彩色多普勒B心理测验→取检查结果。四取药→师开处方→收费处→取药。五需住→师开住单→入登记处住登记→收费处交住押金→由护士护送到区。→→首书建同监签订协议和知情同书（求提供身份证或户口新农村合作疗证件或其他疗保病。。住接待1接到住处理室电话通知准备好床单应根据情做好相应措施。2、病人进入病房后，与接诊室交接班，负责安排病人，通知医师。3、护士填写住院病人一览表，床头卡，建立病历。4二、住院评估1、评估病情，填写体温单，填写交班报告，书写护理记录。2、对病人进行病情观察及护理。三、医嘱处理1、及时正确执行医嘱。2、做好各项护理标识。3、每日总对医嘱一次。四、病人住院饮食123、禁食者，告知病人及家属禁食的时间和原因，并挂上禁食标识。

病人出院服务流程一、遵医嘱给病人办理出院手续。二、评估病人出院时的状态。三、征求病人住院期间的意见和建议及留下联系信息。四、引导病人或家属结帐取药。、进行出院指导。六、终止各种治疗及护理，做好出院登记，完成出院护理记录。七、送病人出病房。八、完成病床终末消毒。导诊工作流程一、在门诊大厅设立导诊处及导诊人员，负责导诊工作。二、导诊人员及时主动正确引导病人就诊。三、为行走不便的病人提供推车或轮椅及就诊。注射室工作流程一、接到注射单后进行三查七对。四、注射单保管三个月。15门诊抽血室工作流程一、接到化验单后做好查对。二、备好试管，采血。

8就诊初步判断症监室种常规措施等）待签步或收房请相关专家会诊记（生记历）（记项目清）观察结果步评估（生出所有治疗初步结算）留观室1CX2、急救药物若缺可由护士去药房借用后一起结算。住院病历书写流程图：病人入院病人入院护士安排床位接诊医师采集病史检验医嘱药物医嘱大病历、首次病程记录会诊、转科或转院病人书写会诊、转科或转院记录单主治医师查房主任/副主任医师查房手术病人进行术前讨论，手术后总结。病程记录疑难、危重病人书写讨论记录病情好转住院1个月以上书写阶段小结出院抢救记录出院记录死亡死亡病历讨论三级医师查房流程住院医师查房 61、住院医师每日查房至少２次。2、查房内容：①巡视危重、疑难、待诊断、新入院。PAGEPAGE10应尽快组织进行经治医师提出请求上级医师或医疗组长同意并报科主任同意资料

住院医师查辅助检查资料上级医师补充、分析情并提意充、分析情并提出其他治疗组医师分析情并提出诊疗意见

诊疗意见其他治疗组医师分析情并提出诊疗意见科主任总结分析情、提出诊疗意见并下达进一步诊疗措施科主任总结分析情、提出诊疗经治医师做好记录并执行晨会交班

意见并下达进一步诊疗措施值班人员书面完成交班记录科室主任主持晨会交班新、危重、特殊诊科室主任总结排选定病例，熟悉病情并进行理论准备。根据教学大纲要求确定教学目的、重点，设计方案，确定时间分配预演、自查，找出存在问题，确定可行查房前先问候患者主治医师把教学目的、重点告知实习医师实习医师汇报病史（带教老师及时纠正错误）住院医师补充汇报病史主治医师根据病情及教学目的，有侧重地带学生进行体格检查主治医师应根据事先设计的方案对学生进行有顺序、有目的的启发式提问。分析时要将理论与实际相结合，做到深入、透彻、思路清。重点，时间可点要结重点、点，出学生的、点，提。查房时要医，若有不在床的，可告知学生到教结。结时要有理地分1、2、3…患者医嘱执行流程医生开出医嘱提交医生开出医嘱提交11一遍确无误保留空安培以便6小内补开一式两份）教科科11PAGEPAGE14下达急会诊医嘱，报护理签行医院 会诊流程图()诊 意 10钟内前往

科科 院 院内 间 内 外会会 会 报会诊参与参与抢救见转转、控制工作流程、安全管理委员会每季度召开会议、安全管理委员会每季度召开会议务处督促科室落实反馈相关科室整改管理层原因员选配、科室间资源优势互补协作、设备更置、后勤保障决策建议反馈至领导子决策执行交班医师离岗值班医师巡视房，诊查危重人人1、上报院感办知情同意管理制度图患者享有知情权和同意权临床医师值班、交接班制度图管床医师提出申请义务常规告知按职务职称由低到高分别发表意见特殊告知情、目的外出会诊患方必须有人或其将会诊回执交回医务科保存15 情诊意见及会诊回执字。指定医院人会诊PAGEPAGE16值班医师应在规定上班时间之前来到病值班医师应在规定上班时间之前来到病，与上一班医师交班危重病人床头交接班特殊病人个别交接班值班期间在岗在位，负责全科的临时病人随时巡视。遇有重大问题，及时逐级请示汇报详细记录医师交接班本，和下一班做好交接班、主任（副）医师：况主治医师补充汇报病史及辅助检情况并提出诊疗疑问及难点主任医师补充询问病史并系统体检，指导分析患者病情况治补充询问患者病史系统体检治检情况治检验科标本检测当天定期标贴条码编号调整类仪器运、存放行状态分析内质量控制特殊结果或疑难准质控及分析结果记录仪器有关参结果数内质控结果签发报告并登记核对病人姓名、性别、检验项目、医生签名、科别核对病人姓名、性别、检验项目、医生签名、科别标本留取是否合格要求、抽血病人是否空腹的进行各项检验登记检验报单、并及时的发送报告单报告单送回各科室并签收标本留取是否合格要求、抽血病人是否空腹的进行各项检验登记检验报单、并及时的发送报告单报告单送回各科室并签收88／4消毒液擦试工作台面紫外线室内消毒紫外线室内消毒代理商的选择优质、价格低代理商的选择优质、价格低资集流程病人就诊↓整理发单跟踪试剂到货时间地点提出申请上交↓医生填写检验经费检验科收货及验收19科研人员(研究生医师)作记录病人凭申请单到门诊抽，并嘱咐病人送往检验

取

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90科 30各实验室检验并签发↓各实验室检验并签发↓↓各实验室检验后并签发↓各实验室检验后并签发取回报告↓取回报告↓到医处就诊治疗送往检验科送往检验科取回报告取回报告20

室 室例 ≥3）24填写物24

启动暴预案

物≥3）1

1

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PAGEPAGE29到科到科室查调查

医院感染确例品采购流程填品采购流程填写出院调查表

填写医院感染例监调查表 、药库管理员根据药品库存量和药品消耗情况拟定采购计划；、药械科主任对采购计划进行审核；、业务副院长批准；、院长批准；、药械科根据已批准的采购计划，按照药品招标采购的有关规定组织实施。药品不良反应报告流程 1、医务人员发现可疑的药品不良反应，应详细记录、调查、分析、处理，填写《药品不良反应/事件报告表》，上报科室ADR小组。2、临床科室在妥善处理不良反应事件后，必须于两个工作日内上报医教科、药械科；对于紧急、特别严重的药品不良反应事件，必须妥善处理，并立即上报。3、医教科和药械科在收到药品不良反应报告后，应在24小时内前往科室调查、分析因果。4件，必须立即上报。处调流程、收，医人员处处；和理药；、调处；、标；5、核对处，核对、，药、量、、量。6、发药，详细药、事和。临床 “危急值”报告制度和处理流程对临床的管理，时报告临床医以便临床医师采取及效治疗措确保人的医疗安全，杜绝人外发生，特制定本制度。一、“危值”是指检验检结正常预期偏离较大当出这果时，表处于，临床医不B出结果“在确认仪器设备正常经上级师结果登记本》中详细做好相关记录。病确1结果出“”确认仪器过正常在确认仪器常立即复复结果结果后立即话通知所在临床门诊班护并在《结果登记本》上详细记录记录日期姓名性别年龄住院号、结果复结果临床联系联系话联系、对原标妥善后冷藏存天以上以便复2临床接到“”报后主师医师主任临床师立即采取相诊治措施并6时在记录中记录接到“报结果采取诊治措施。3临床师护士在接到“”报后如果认该结果患临床不相符标本采集问题重新留取标本送进行 。涉及所有门、急诊及病区病人点对象是急诊、手术、各类症监护病房等部门的急危症患者。包括：验、放射CT电图等医技危急值有关的工作人员包括医护人员进行培训容包括危急值数值及、处理流。作为理的容医科报的进。.危急值流程验、异常↓确认“危急值”↓将“危急值”通知（电话通知为主方式）↓“危急值”后进行记录↓“危急值”单（标建议）Ⅱ.病房、门急诊危急值处理流程及时将结果记录在危急值登记本上复检与临床不符合时与临床相符时6主管医师及时上报上级医师病历中据实记录危急值结果及救治措施或科主任，并实施救治人事科各项业务工作流程1-10（节日以社保网公布为准）正常申报增减表（五指ft社保加新增人员情况表、申报汇总表（一式三份、新参保人员医疗返还证明、办理新参保人员医疗保险证；无人员变动仅需申报汇总表。补缴（1-25）1、补缴申报审批表（3-2-7、补缴明细表（3-2-8、补缴手续证明材料清单（3-2-9）2、补漏：补往年需提供工资表、劳动合同书，补本年仅需以上三表；补差：需提供人社厅工资处审批的工资表。二、退休（15-25）社保局养老处（五楼）1、人事档案（应有工资表、劳动合同书）2、城镇从业人员退休登记表（一式三份、三张相片）3（三楼社保局养老处审批后带退休人员去办理退休手续（退休证、五张相片）三、调动172、拟调动人员填写《海南省省直事业单位人员调动审批表》或《海南省省直机关事业单位工勤人员调动审批表》34）；2、调档（出具调档介绍信、调档函、）3、向卫生厅出具请示（一式两份）（应说明单位编制34）4、卫生厅批示后，向人社厅事业编办申请《事业单位空岗通知单》的请示（应向人社厅事业编办出具卫生厅的批示）、调入人员的毕业证书复印件。5、人社厅事业单位人事管理处所需的材料、用人单位出具人员调动申请函（应说明单位编制基本情况、调动人员基本情况、调动理由、调动人数较多时，应在函后附调动人员基本情况一览表）；、省编办出具的《事业单位空岗通知单》34）；、拟调动人员档案（含各类学历证明原件或复印件、各类专业技术资格证书原件或复印件；历次工作单位劳动合同书或聘书）；、拟调动人员在调入单位公示情况（需填写《海南省平ft医院拟调动人员公示情况表》）；、街道办（含）以上计划生育部门出具的计划生育证明及相关证明材料；、办理入户需填写《海南省省直事业单位人员、机关工勤人员调动入户登记表》；、处级人员调动需提供任命文件；、工勤人员调动需提供本人居民户口本原件及复印件四、办理工资（一）正常调入历次工作单位劳动合同书或聘书、空岗卡、调动审批表、事业单位人员调动通知、干部介绍信、养老保险清单（用身份证去社保局打印、年度考核表、各类学历证明复印件等；2、工资表（含工资花名册、工资变动审核表、工资变动个人表。3、各类学历证明原件、各类专业技术资格证书原件、历次工作单位劳动合同书或聘书原件（审核完退原件）（二）专业技术聘任1、中级以上需打印编制岗位数审核表与聘书、资格证到事业单位人事管理处审批；2、聘书、资格证、工资表（含工资花名册、工资变动审核表、工资变动个人表。医疗纠纷处理流程图化解化解患方提出异议，产生医疗纠纷纠纷不能化解当事科室主任、护士长纷调解室，初步了解，以不能化解化解纠纷书上化解上方调解不能化解纠纷科医当室、专，事科室提出初步案，初步明任医学定调解员会诉讼结束纠纷结束纠纷修流程、电工办公室（综合楼一楼）填写报修单电、木工分单填写报修板重填报修单受理审核通过安排维修师傅电话确认凭报修单维修上门维修维修完毕（确认签字）结束联系电话：86632166物资采购流程图或库管员③④⑤⑤⑥⑦⑦

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分管导 (核、签字)导审批仓库是 否 完结采购流程图