煤气中毒急救 市赛获奖

一氧化碳(煤气）中毒急救费素定学习目标

案例1：2008年12月1日晚陕北榆林市定边县堆子梁中学12名女生炭炉取暖不慎一氧化碳中毒事故。11名学生抢救无效死亡学习目标

案例2：东方网2013年1月13日消息：今天上午该区宁波高塘四村发生一起一氧化碳中毒事件，5人不同程度中毒，其中2人不幸死亡。学习目标案例3：

2013年3月26日宁波鄞州五乡范先生在一家电器商行购买了燃气热水器，并自行将它安装在了住处。当晚，范先生一家使用了热水器，不久之后，范先生及其妻子都出现了不同程度的头昏脑胀，妻子更是一度昏迷，幸亏发现及时，将两人送至医院，幸无大碍。

最终确认：该热水器安装不当，致废气无法自然排出

学习目标案例4：2012年02月23日上午宝钢集团上海梅山钢铁股份有限公司炉煤气柜在改造大修过程中发生的煤气中毒事故，造成6人死亡、7人受伤。

病因使用煤炭液化气通风不良漏气烟囱堵塞自杀开启车内空调后在车内睡眠职业性中毒烧窑、炼焦使用不当设备破损、操作失误生活性中毒CO泄漏或蓄积学习目标1.熟悉一氧化碳中毒的发病机制。2.掌握一氧化碳中毒临床表现。3.掌握一氧化碳中毒急救原则、预防。学习目标CO中毒(煤气中毒)

是因吸入高浓度一氧化碳所致的急性缺氧性疾病。

一氧化碳是无色无味，中毒者通常都是在没有意识到的情况下吸入，通过与肺泡的气体交换进入血液，很快随血流遍布全身。

大脑急性缺氧！！发病机制CO+HBCOHBO2+HBO2HBCOHB亲和力>O2HB240倍COHB解离度<O2HB3600倍细胞内窒息：与细胞色素氧化酶二价铁结合脑组织和心肌最严重

急性中毒表现轻度:头痛,头晕,乏力,恶心,呕吐,短暂晕厥,COHB10%-30%中度:皮肤粘膜樱桃红色,浅昏迷，生命体征改变,COHB30-40%重度:深昏迷,并发症多，胸肩部水疱和红肿,肾衰,COHB>40%,有后遗症液化气最常见特性液化气是一种无色气体或黄棕色有特殊臭味油状液体。危害可引起头昏、头痛、咳嗽、食欲减退、乏力、失眠甚至失去知觉、小便失禁等。如何判断液化气外泄？

望雾状白烟闻有臭味听嘶嘶声凉凉的触煤气中毒现场急救1、自身保护：救护时湿毛巾捂住2、关闭煤气、开窗通风严禁现场打电话、点火和开启照明设备,防止火灾和爆炸3、立即转移：解开衣领，吸入新鲜空气4、呼救5、保暖6、心肺复苏：针对心跳呼吸停止医院内病情评估病史：CO吸入史昏迷、伴或不伴皮肤粘膜樱桃红色实验室：血液COHB测定动脉血气脑电图头部CT治疗1.迅速解离COHB：高浓度吸氧，高压氧2.防止脑水肿：2-4h始，24-48h高峰3.促进脑细胞代谢4.对症治疗、防止并发症和后发症迟发性脑病症状完全消失,经过2-60天假愈期,突然出现以高位大脑皮质机能不全和运动机能不全为特征的进行性神经功能障碍.（大脑深部间质脱髓鞘变和脑缺血、软化、坏死）1、大脑皮质局灶性功能障碍：失语、失明2、精神意识障碍：痴呆、谵妄、去大脑皮质3、锥体系神经损害：偏瘫、病理反射阳性、大小便失禁4、锥体外系神经障碍：震颤麻痹5、周围神经炎，皮肤感觉障碍或缺失、水肿、色素减退1.年限：热水器为8年、灶具8年2.安装:正规厂家和安装单位3.不私自更改煤气管道设施，燃气热水器与浴池分室而建4.软管：应每2年更换一次，经常检查连接管线煤气中毒的预防（设施）1.勤开窗通风2.注意有无泄漏3.记得关紧煤气瓶开关4.煤炉房外生火，晚上睡觉前搬到屋外5.燃气时人不要离开，以免沸汤溢出