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文档简介

1/6.局部浸润麻醉并发症及处理一、毒性反应：局麻药物吸收入血后,单位时间内局麻药浓度超过机位血管丰富未酌情减量或局麻药中未加入副肾4病人体质衰弱对局麻药物耐受力降低,或有严重肝功能受损,局麻药代谢障碍,血药浓度升高。临床上有病人用少量局麻药后即出现毒性反应症状称高敏反2、临床表现：轻度反应时有眩晕、多语、烦躁不安、定向障碍或嗜可出现意识丧失,肌肉震颤抽搐,心率增快,血压升高等,继而出现全身抑制,心动过缓,心率失常,血压下降,呼吸潜慢,严重者呼吸心跳停若抽搐不止,可行控制呼吸〔即器官插管条件下用短效肌松药琥珀胆1、临床表现：皮肤瘙痒,荨麻疹,血管神经性水肿,哮喘,呼吸困难,2/6.氧气吸入,抗组织胺药苯海拉明20－40mg肌注,静脉注射地塞米松麻药的过敏反应区别。肾上腺素的反应经休息或予以安定即可缓解腰麻并发症及处理及处理1、血压下降和脉搏缓慢：多于用药后15-30分出现,出现血压下降或抬高下肢,增加静脉血回心,需要时还可用阿托品0.25－0.5mg静达颈髓时呼吸会停止,须立即用气管内插管行人工呼吸同时支持循环,3/6.1原因：低血压和呼吸抑制导致脑缺氧而兴奋呕吐中枢,术中牵拉腹腔脏器,迷走神经亢进致胃肠蠕动增加均能引起恶心呕吐,应及时清理不断从针孔漏入硬膜外腔致颅压下降,颅内血管扩张而引起血管性头2>处理：出现头痛嘱病人多休息,多关心问候分散注意力,去枕平卧,输液补充体液,使用镇痛药或针剂。顽固性头痛可向硬膜外腔注入生部或会阴部肛门手术后伤口疼痛及病人不习惯床上排尿所致,可针灸,4/6.硬膜外麻醉并发症及处理发全身麻醉意外和并发症处理全身麻醉的意外和并发症主要出现于呼吸系统,循环系统,其发生与病人情况,麻醉手术前准备麻醉手术期及术后处理有密切联系。为此5/6.的急诊,肠梗阻、剖宫产术及上消化道出血病人全麻过程中易发生呕进入呼吸道,迅速清除与吸尽口鼻腔内呕吐物如有呕吐物进入呼吸道〔1上呼吸道梗阻：最常见原因舌后坠和咽部分泌物积聚,吸气困难其它原因诱发的喉痉挛,病人呼吸困难,吸气时呈鸡鸣声,发绀。应立常因气管、支气管内分泌物积

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