无菌技术专题知识讲座

无菌技术专题知识讲座无菌技术专题知识讲座第1页

教学内容

1、无菌技术概念

2、无菌技术操作标准

3、无菌技术基础操作法无菌技术专题知识讲座第2页

复习灭菌：指用物理或化学方法杀灭全部微生物，包含致病和非致病微生物及细菌芽胞

一、无菌技术概念

无菌技术：在执行医疗护理操作中，预防一切微生物侵入机体和保持无菌区域不被污染操作和管理方法。

1、无菌区域：经过灭菌处理未被污染区域。

2、有菌区域：（非灭菌区）未经灭菌处理或经灭菌处理后被污染区域。无菌技术专题知识讲座第3页

一、无菌技术操作标准（一）操作前准备

1、环境清洁、宽敞、无人群流动、无尘埃飞扬。

2、工作人员要求穿戴整齐，帽子须遮住全部头发，口罩须盖住口鼻，刷洗双手，必要时剪指甲。无菌技术专题知识讲座第4页

（二）操作中保持无菌

1.不可跨越无菌区，预防无菌区被污染

2.用无菌钳取无菌物品，无菌物品一经取了即便未使用也不可放回无菌容器内。

3.一套无菌物品仅供一位病人使用，预防交叉感染。无菌操作中，无菌物品可疑有污染或已被污染不可作用，应予更换或重新灭菌。

无菌技术专题知识讲座第5页

（三）无菌物品保管

1.无菌物品与非无菌物品应分别放置，但有显著标志

2.无菌物品必须存放在无菌容器或无菌包内并标明灭菌日期

3.定时检验无菌物品保留情况（夏天一周，冬天两周）

。无菌技术专题知识讲座第6页工作帽应用戴工作帽可预防头发上灰尘及微生物落下造成污染。护理传染病人时，也可保护自己，工作帽大小适宜，头发全部塞入帽内，不得外露。每七天更换两次，手术室或严密隔离单位，应每次更换。无菌技术专题知识讲座第7页口罩应用戴口罩可预防飞沫污染无菌物品。口罩应盖住口鼻，系带松紧适宜，不可用污染手触及。不用时不宜挂于胸前，应将清洁面向内折叠后，放入洁净衣袋内。口罩一经潮湿，则病菌易于侵入，应及时更换。无菌技术专题知识讲座第8页洗手、刷手、消毒手1．洗手护理病人前后，执行无菌操作、取用清洁物品之前，接触污染物之后均应洗手。

方法：用肥皂搓洗手掌、手背、指间、手指及关节，以环形动作搓擦。而后用流水冲洗双手，将皂沫全部冲净，必要时重复冲洗，最终用清洁小毛巾擦干双手。

无菌技术专题知识讲座第9页洗手、刷手、消毒手2．涮手即利用机械及化学作用去除手上污物及微生物方法，是做好消毒隔离、预防交叉感染主要办法。

无菌技术专题知识讲座第10页洗手、刷手、消毒手方法：取无菌刷蘸肥皂乳（或肥皂块），先刷指尖、然后刷手、腕、前臂、肘部到上臂下1／2段，尤其要刷净甲沟、指间、腕部，无遗漏地刷洗三遍，每遍3分钟。刷洗时，双手稍抬高。每遍刷完后，用流水冲去肥皂沫，水由手、上臂至肘部淋下，手不能放在最低位，以免臂部水返流到手。刷洗毕，用无菌小毛巾依次拭干手、臂。手、臂不可触碰其它物品，如污染必须重新刷洗无菌技术专题知识讲座第11页六步洗手法G

双手对搓手掌及指缝A

搓洗手背及指缝B

搓洗指关节后面指纹无菌技术专题知识讲座第12页六步洗手法GB

搓洗拇指

I

搓洗手腕NF搓洗指端（从指腹到指甲）

无菌技术专题知识讲座第13页消毒手3．消毒手消毒液泡手能有效地去除手上微生物。常见泡手消毒液有：0.2％过氧乙酸、碘伏、洗必泰等。无菌技术专题知识讲座第14页消毒手方法：刷洗后，双手及上臂下1／3伸入盛有消毒液桶内，用无菌小毛巾轻擦洗皮肤5分钟，手不可触及桶口。浸泡毕，拧干小毛巾，揩去手、臂、消毒液，晾干。双手保持于胸前半伸位准备穿手术衣。

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一、无菌技术基础操作法（一）

无菌持物钳使使用方法无菌持物钳是用来夹取和传递无菌物品器械，常有卵圆钳、三叉钳和镊子三种。无菌技术专题知识讲座第16页

操作步骤：

1.洗手。

2.拿住持物钳上端两个圆环或镊子上1/3处，使持物钳移到容器中央，保持垂直。

无菌技术专题知识讲座第17页

3.保持钳端向下，捏紧钳（镊），使其尖端闭合在一起于垂直取出。

4.在容器上方滴尽消毒液后再使用。

5.使用持物钳时，保持钳（镊）尖端向下。

6.使用后，再捏紧持物钳，使钳子尖端闭合在一起然后垂直放入容器内。无菌技术专题知识讲座第18页

关键点与说明：

1.无菌持物钳装于无菌容器中，容器中装消毒液深及无菌钳长度1/2

。

2.每罐只放一把无菌持物钳。

3.防止碰触到容器边缘造成污染

4.不可甩动持物钳，以免污染

5.防止消毒液倒流至手握处，再回流污染钳(镊)尖。

6.不可用手自钳子上直接取物品。无菌技术专题知识讲座第19页（二）

无菌容器使使用方法临床常见无菌容器有没有菌盒、罐、盘及贮槽等，用于盛放无菌物品。无菌技术专题知识讲座第20页

操作步骤：

1.洗手

2.以手提起容器盖，保持盖里向下，移开容器上方。

无菌技术专题知识讲座第21页

3.若需将盖置桌上，则翻转容器盖，使盖里向上。

4.从无菌容器内夹取无菌物品时，用无菌持物钳先取出后马上盖严。

5.取容器盖，盖口向下移至容器上方，再小心盖上。无菌技术专题知识讲座第22页关键点与说明：

1.保持在视线范围内，但不可低于腰下。

2.以免盖里与非无菌面接触而污染。

3.不能用手直接取无菌容器内物品。

4.手仅能触及容器外侧。

无菌技术专题知识讲座第23页（三）

无菌包使使用方法操作步骤：

1.洗手。

2.检验消毒日期，

3..检验消毒指示带。

4.将有效无菌包置于---清洁，干燥，平坦操作上。无菌技术专题知识讲座第24页

6.解开无菌包上带子，先把带子卷好。然后将有带子一角置于远侧。

7.以食指及拇指拿住包布角，将四角逐一打开。

8.用无菌钳夹取所需物品，放在事先准备无菌区内。

9.包内物品未一次用完按原折痕依次包盖，绑带横向扎捆，注明开包日期及时间，二十四小时内可再使用。如包内物品污染，须重新灭菌。无菌技术专题知识讲座第25页

无菌技术专题知识讲座第26页

关键点与说明：

1.经高压灭菌无菌物品，使用期限为七天。

2.消毒后化学指示带出现黑色斜纹。

3.操作时手只可触及包布外面，防止越过无菌面。

4.如需取出全部敷料，则以一手从无菌包外抓住包内敷料，另一手逐一拉下包布四角并握在手中，在离无菌区外15cm高度将敷料置入无菌区。无菌技术专题知识讲座第27页

（四）无菌盘准备操作步骤：

1.洗手

2.用无菌持物钳从无菌包中夹取一条无菌治疗巾放于治疗盘中。

3.按要求还原包好无菌包。

4.双手捏住无菌巾中部外面轻轻抖开，横铺于治疗盘上。无菌技术专题知识讲座第28页

5.将上层折成扇形，边缘向外，治疗巾内面组成无菌区。

6.放入无菌物品后，将上层盖上，上下层边缘对齐，将开口处向上折两次。两侧边缘分别向下折一次，露出治疗盘边缘。

7.准备好无菌盘若不能马上使用应注明铺盘时间，在四小时内使用。无菌技术专题知识讲座第29页

关键点与说明：

1.无菌巾放位置恰当

，放入无菌物品后上下两层边缘能对齐。

2.无菌巾上物品放置有序，使用方便。

3.夹取放置无菌物品时，手臂没有跨过无菌面。

4.操作中无菌巾内面没有被污染。

5.无菌巾未被无菌液体打湿。无菌技术专题知识讲座第30页

（五）取无菌溶液法

溶液密封包装，经无菌后未被污染溶液。操作步骤：

1.取用时先察净瓶身。洗手。

2.查对：标署名称、浓度、灭菌日期；检验瓶口包装是否松动；药夜有没有变质，沉淀。

3.启开铝盖，用拇指与食指或双手拇指于标签侧将瓶塞边缘向上翻起，再拉出瓶塞。无菌技术专题知识讲座第31页

4.将标签握在手心拿起瓶子，倒出少许溶液冲洗瓶口，再由原处按需要倒入无菌溶液。

5.由无菌到有菌消毒瓶口、瓶颈后翻转胶塞。注明日期及时间，已打开过溶液可保留24小时。

无菌技术专题知识讲座第32页

关键点与说明：

1.开盖时手尽可能少接触胶塞其它个别，并不得接触瓶口

。

2.倒溶液时不引发水珠四溅。

3.标签不浸湿。

4.盖回胶塞时，手指接触处对准标签。无菌技术专题知识讲座第33页戴无菌手套洗净擦干双手。查对手套号码及使用期。取滑石粉涂抹双手，注意避开无菌区。一手持手套转折个别（手套内面）取出；另一手五指对准戴上。将戴好手套手指插入另一只手套翻折下面（手套外面），同法将另一手套戴好，最终将两手套翻折面套在工作衣袖外面。无菌技术专题知识讲座第34页戴无菌手套手套外面为无菌区，应保持其