养生与体质专题知识培训

养生与体质专题知识培训养生与体质专题知识培训第1页概述回顾九种体质基础特征八种偏颇体质辨体关键点及调理方法中医体质量表小组讨论：你属于什么体质？养生与体质专题知识培训第2页回顾养生与体质专题知识培训第3页中医体质学说三个关键问题4体质能够客观分类。《中医体质判定标准》，已被认定为中华中医药学会标准。成为对中医体质类型进行评价标准化工具。体质类型影响疾病倾向性。中医体质研究发觉，一些疾病，甚至是一类疾病发生与人体质原因与类型相关。体质特点是异病同治所依据内在原因和物质基础。调整体质有利于治病求本和未病先防，经过干预能够使人体质偏颇失衡状态得到改进。体质可分论体病相关论体质可调论养生与体质专题知识培训第4页体质“体”，指身体，“质”为性质、本质。——《辞海》体质定义：人体生命过程中，在先天禀赋和后天取得基础上所形成形态结构、生理功效和心理状态方面综合、相对稳定固有特质。体质，就是机体因为脏腑、经络、气血、阴阳等盛衰偏颇而形成素质特征。养生与体质专题知识培训第5页亿万苍生，人有九种，一个平和，八种偏颇。平和质气虚质阳虚质阴虚质痰湿质湿热质血瘀质气郁质特禀质王琦教授经过三十多年科学研究发觉常见体质分类及特征养生与体质专题知识培训第6页九种体质平和体质，是精力充沛，健康乐观那一个；气虚体质，是气短少力，轻易疲乏那一个；阳虚体质，是手脚发冷，身体怕冷那一个；阴虚体质，是手心发烧，阴虚火旺那一个；痰湿体质，是身体肥胖，大腹便便那一个；湿热体质，是面色油腻，长痘长疮那一个；血瘀体质，是面色晦暗，脸上长斑那一个；气郁体质，是多愁善感，郁郁不乐那一个；

特禀体质，是轻易过敏，喷嚏流泪那一个。养生与体质专题知识培训第7页体质形成原因先天禀赋

+后天取得先天禀赋：人所禀受体性资质。包含遗传性特异体质和一些先天性生理缺点。

“人之生也，有刚有柔，有弱有强，有短有长，有阴有阳……”

———《黄帝内经·灵枢·寿夭刚柔》“种瓜得瓜，种豆得豆。”养生与体质专题知识培训第8页体质形成原因先天禀赋

+后天取得后天取得：受年纪、性别、精神状态、生活及饮食条件、地理环境、疾病、体育锻炼、社会等众多原因影响。

养生与体质专题知识培训第9页九种体质基础特征养生与体质专题知识培训第10页中医体质辨识舌诊挂图养生与体质专题知识培训第11页12指阴平阳秘，脏腑气血功效正常,属先天禀赋良好，后天调养得当之人。

《灵枢·天年》曰:“五脏坚固,血脉和调,肌肉解利,皮肤致密,营卫之行,不失其常,呼吸微徐,气以广行,六府化谷,津液布扬,各如其常,故能长久。”平和质养生与体质专题知识培训第12页13体质特征形体特征体型：匀称肌肉：健壮常见表现肤色：滋润，有光泽头发：浓密，乌黑，有光泽五官：目光有神,鼻色明润,唇色红润精神：精力充沛,不易疲劳舌脉舌质：淡红舌苔：薄白脉象：从容和缓,柔和有力

心理特征随和开朗发病倾向患病较少适应能力自然环境社会环境较强养生与体质专题知识培训第13页14气虚质因为元气不足，以气息低弱、机体、脏腑功效状态低下为主要特征一个体质状态。

明·张景岳《景岳全书·杂证谟》云:“何以肥人多气虚,盖人之形体,骨为君,且肉以血成,总属阴类,故肥人多有气虚之证。”养生与体质专题知识培训第14页15体质特征形体特征体型：偏胖肌肉：松软不实常见表现语言：声音低弱，懒得说话精神：精力不充沛,轻易疲劳舌脉舌质：淡红舌体：胖大，舌边有齿痕脉象：虚缓

心理特征性格内向胆小、不喜欢冒险发病倾向比他人轻易患感冒病后不易康复轻易内脏下垂轻易患疲劳综合征适应能力自然环境：不适应季节改变社会环境：普通养生与体质专题知识培训第15页16

因为阳气不足、以虚寒现象为主要特征体质状态。清·叶天士《临证指南医案》:“形躯丰溢,脉来微小,乃阳气不足体质”。

《素问·逆调论》云:“阳气少,阴气多,故身寒如从水中出。”阳虚质养生与体质专题知识培训第16页17体质特征形体特征体型：普通偏胖，亦可见于其它体型肌肉：松软不实常见表现躯体：怕冷，多见于背部、两膝、中脘部手足：发凉饮食：喜欢热饮食精神：精力不充沛,睡眠偏多舌脉舌质：淡、嫩舌体：多胖脉象：沉、迟、弱

心理特征沉静内向发病倾向轻易寒化易患痰饮、肿胀、泄泻等适应能力自然环境：不能忍受冬天严寒，不喜欢潮湿社会环境：无特殊养生与体质专题知识培训第17页18因为体内津液精血等阴液亏少，以阴虚内热为主要特征体质状态。《素问·调经论》云:“阴虚则内热”元·朱丹溪《格致余论》“:瘦人火多”《临证指南医案》“:瘦人阴不足”《医门棒喝》“:面苍阴虚之人,其形瘦者,内火易动。”阴虚质养生与体质专题知识培训第18页19体质特征形体特征体型：偏瘦皮肤：偏干、肤色偏暗常见表现手足：手脚心发烧五官：口干咽燥，眼睛干大便：干燥舌脉舌质：红、少津或见裂纹舌苔：少苔脉象：细或数

心理特征急躁外向发病倾向易从热化病后展现阴虚表现易患经前期担心综合征、干燥综合征、肺结核、甲亢等适应能力自然环境：不喜欢夏、秋季节养生与体质专题知识培训第19页20因为水液内停而痰湿凝聚，以粘滞重浊为主要特征体质状态。《格致余论》:“肥人多痰”、“肥人湿多”痰湿质养生与体质专题知识培训第20页21体质特征形体特征体型：肥胖肌肉：腹部肥满松软常见表现皮肤：油脂分泌较多出汗：多汗、汗粘五官：上眼睑有轻微隆起现象饮食：喜欢肥肉、甜腻食物舌脉舌体：胖大舌苔：厚腻脉象：滑

心理特征温和、稳重善于忍耐发病倾向消渴中风胸痹……适应能力自然环境：不喜欢梅雨季节、潮湿环境养生与体质专题知识培训第21页22以湿热内蕴为主要特征体质状态。石寿棠《医原》:“若其人苍赤而瘦,肌肉坚实,素有湿热,肝热伐木火之质其体属阳。”湿热质养生与体质专题知识培训第22页23体质特征形体特征体型：中等或偏瘦常见表现皮肤：易生痤疮、皮肤油腻五官：口干、口苦大便：解不尽感觉舌脉舌质：偏红舌苔：黄腻脉象：滑数

心理特征心烦急躁发病倾向痤疮、皮肤感染、黄疸、阴汗、带下适应能力自然环境：夏末秋初难以适应养生与体质专题知识培训第23页24是指体内有血液运行不畅潜在倾向或瘀血内阻病理基础，并表现出一系列外在征象体质状态。《灵枢·逆顺肥瘦》云:“广肩腋项,肉薄厚皮而黑色,唇临临然,其血黑以浊,其气涩以迟。”瘀血质养生与体质专题知识培训第24页25体质特征形体特征体型：胖瘦均见常见表现肤色：偏暗，有色素从容躯体：不知不觉出现瘀斑五官：唇色暗红或紫舌脉舌质：暗，有瘀斑舌体：舌下静脉曲张脉象：脉涩，往来不利

心理特征易烦躁易忘事发病倾向痛证出血癥瘕适应能力自然环境：对风、寒不能适应养生与体质专题知识培训第25页26因为长久情志不畅、气机郁滞而形成以性格内向不稳定、忧郁脆弱、敏感多疑为主要表现体质状态。张景岳《景岳全书》:“此多以衣食之累,利害之牵,及悲忧惊慌而致郁者总皆受郁之类。神志不振,⋯⋯凡此之辈。”气郁质养生与体质专题知识培训第26页27体质特征形体特征体型：偏瘦常见表现神情：闷闷不乐面容：忧郁精神：轻易精神担心舌脉舌质：淡红舌苔：薄白脉象：弦细

心理特征性格内向不稳定忧郁脆弱敏感多疑发病倾向郁症、脏躁、百合病适应能力自然环境：不喜欢阴雨天气社会环境：对精神刺激适应能力差养生与体质专题知识培训第27页28

表现为一个特异性体质，多指因为先天性和遗传原因造成一个体质缺点，包含先天性、遗传性生理缺点，先天性、遗传性疾病，过敏反应，原发性免疫缺点等。

《景岳全书》:“以之禀赋言,则先天强厚者多寿,后天微弱者多夭。”又云:“凡小儿之病,本不易察,但其为病之源,多有所因。⋯⋯虽父母之气俱有所禀,但母气之应在近,父气之应在远,或以一强一弱而偏得一人之气者,是皆不可不察。”特禀质养生与体质专题知识培训第28页29体质特征形体特征体型：无特殊或畸形或先天缺点常见表现遗传胎传过敏：不感冒也打喷嚏、流鼻涕皮肤一抓就红舌脉舌象：无特殊脉象：无特殊

心理特征因情况而不一样发病倾向过敏：过敏性鼻炎、荨麻疹遗传：血友病胎传：五迟、五软适应能力自然环境社会环境较差养生与体质专题知识培训第29页八种偏颇体质调理方法养生与体质专题知识培训第30页调理法则：培补元气，补气健脾食宜益气健脾：多食用含有益气健脾作用食物，如黄豆、白扁豆、鸡肉、香菇、大枣、桂圆、蜂蜜等。少食含有耗气作用食物，如空心菜、生萝卜等。

起居勿过劳：起居宜有规律，夏季午间应适当休息，保持充分睡眠。平时注意保暖，防止劳动或激烈运动时出汗受风。不要过于劳作，以免损伤正气。运动宜柔缓：可做一些柔缓运动，如散步、打太极拳、做操等，并持之以恒。不宜做大负荷运动和出大汗运动，忌用猛力或做长久憋气动作。养生与体质专题知识培训第31页调理法则：温补肾阳，迟缓调治，兼补脾胃精神调养：要善于调整自己情感，去忧悲，防惊慌，和喜怒，消除不良情绪影响。饮食调理：多食具壮阳效用食品，诸如羊肉、狗肉、鹿肉、鸡肉。尽可能少吃寒性水果如梨、荸荠等。药品养生：偏心阳虚者，宜用桂枝加附子汤；偏脾阳虚者，选理中汤；偏肾阳虚者，宜服金匮肾气丸。自我调养：天天泡脚、有氧运动、穿棉袜、充分睡眠、按摩手脚心。养生与体质专题知识培训第32页调理法则：滋补肾阴，壮水制火饮食调摄：阴虚质者应该多食一些滋补肾阴食物，如芝麻、糯米、绿豆、乌贼、龟、鳖、海参、鲍鱼、枸杞、雪蛤、螃蟹、牛奶、牡蛎、蛤蜊、海蛰、鸭肉、猪皮、豆腐、甘蔗、桃子、银耳、蔬菜、水果等。少食辛辣食物。精神调摄：安神定志，以舒缓情志。学会喜与忧、苦与乐、顺与逆正确对待，保持稳定心态。起居调摄：阴虚质者应确保充分睡眠时间，以藏养阴气。运动调摄：阴虚者可选择太极拳、太极剑、八段锦、气功等动静结合传统健身项目。养生与体质专题知识培训第33页调理法则：健脾化痰，温化通阳。饮食调养：适宜痰湿体质者食用食物有芥菜、韭菜、大头菜、香椿、辣椒、冬瓜仁、牛肉、羊肉、狗肉、鸡肉、鲢鱼、鳟鱼、带鱼、泥鳅、黄鳝、河虾、荔枝、柠檬、樱桃、佛手、栗子等。应限制食盐摄入，不宜多吃肥甘油腻、酸涩食品。药品养生：痰湿体质者可经过温燥化痰药品进行调养。运动锻炼：痰湿体质者最好能长久坚持体育锻炼，散步、慢跑、球类、游泳、武术、八段锦、五禽戏以及各种舞蹈，均可选择。活动量应逐步增强。养生与体质专题知识培训第34页调理法则：分消湿浊，清泻伏火，健脾利湿食疗：譬如绿豆、黄瓜、芹菜、马齿苋、西葫芦、西瓜、冬瓜、苦瓜、赤豆、西红柿、乌梅、荷叶、茄子、鲜藕、百合、丝瓜、莲藕等。要除湿热，饮食必须以清淡为主，辣椒、狗肉、牛肉、羊肉、酒等，最好想都不要想;韭菜、生姜、胡椒、花椒等甘温滋腻，以及火锅、烹炸、烧烤等辛温助热食物，得少吃;取而代之，应该是赤小豆、绿豆、芹菜、黄瓜、薏苡仁、莲子、茯苓、鸭肉、鲫鱼、冬瓜、苦瓜、藕等甘寒、甘平食物。养生与体质专题知识培训第35页调理法则：活血祛瘀，疏经通络。饮食调补：谷物：大米、玉米、粳米为主，小麦、荞麦可少食（偏寒凉）肉蛋类：牛肉、猪肉、鸡肉等蔬菜：荠菜、香菜、胡萝卜、佛手、生姜、洋葱、大蒜、黑木耳、茄子、藕等水果：山楂、桃子、桃仁、龙眼肉、栗子、橘子、红枣少吃过辣、过甜、过于刺激性食物和饮料、咖啡、浓茶，多吃蔬菜水果、和清淡食物。生活起居：情绪开朗，培养兴趣兴趣。不要总是在电脑前，对心肺有影响，要多活动，跳舞唱歌，多交朋友。增加运动。养生与体质专题知识培训第36页调理法则：疏肝解郁，养血柔肝。精神调养：气郁体质者养生法重在心理卫生和精神调养。可经过以下方式进行精神调摄：多参加社会活动、集体文娱活动；常看喜剧、滑稽剧以及富有勉励和激励意义电影、电视，勿看悲剧、苦剧；多听轻快、明朗、激越音乐，以提升情志；多读主动、勉励、富有乐趣、展现美好生活前景书籍，以培养开朗、豁达性格；在名利上不计较得失，胸襟开阔，不患得患失，知足常乐。养生与体质专题知识培训第37页调理法则：疏肝解郁，养血柔肝环境调摄：应保持平静，禁止喧哗，光线宜暗，防止强烈光线刺激，室内温度宜适中。劳逸结合，早睡早起，确保有充分睡眠时间。饮食调养：气郁者应选取含有理气解郁、调理脾胃功效食物，如大麦、荞麦、高粱、刀豆、蘑菇、豆豉、苦瓜、萝卜、洋葱、菊花、玫瑰等。气郁体质者应少食收敛酸涩之物，如乌梅。南瓜、泡菜、石榴、青梅、杨梅、草莓、杨桃、酸枣、李子、柠檬等。亦不可多食冰凉食品，如雪糕、冰激凌、冰冻饮料等。养生与体质专题知识培训第38页调理法则：疏肝解郁，养血柔肝药品养生：气郁体质者可常见以香附、乌药、川楝子、小茴香、青皮、郁金等疏肝理气解郁药为主组成方剂。运动锻炼：多参加体育锻炼及旅游活动。养生与体质专题知识培训第39页调理法则：益气固表，养血消风。饮食宜清淡、均衡，粗细搭配适当，荤素配伍合理。少食荞麦(含致敏物质荞麦荧光素)、蚕豆、白扁豆、牛肉、鹅肉、鲤鱼、虾、蟹、茄子、酒、辣椒、浓茶、咖啡等辛辣之品、腥膻发物及含致敏物质食物。保持室内清洁，被褥、床单要经常洗晒，室内装修后不宜马上搬进居住。春季降低室外活动时间，可预防对花粉过敏。不宜养宠物，起居应有规律，主动参加各种体育锻炼，防止情绪担心。养生与体质专题知识培训第40页调理法则：益气固表，养血消风。“黄芪、防风、白术三味药配伍相得益彰”，黄芪，用来补气，固表；白术用来健脾，脾胃之气固，则卫表之气方有生化之源；防风，祛风，散风，为风中之要药；三味药组成玉屏风散含有益气、固表、止汗之功效，对于抵抗外邪入侵，预防感冒及过敏性疾病改进，功效显著，主要适合用于过敏性鼻炎、荨麻疹以及易患伤风感冒者，也适合用于经常自汗（虚汗）人。养生与体质专题知识培训第41页中医体质量表养生与体质专题知识培训第42页43体质量表标准操作一、《中医体质量表》编制与评价过程·体质类型概念内涵确实立·量表编制标准确实定·条目库形成(103条)·-03①78条目量表形成·焦点小组访谈·质评价·-04②69条目量表③67条目量表④66条目量表⑤60条目量表初步形成·教授咨询讨论·质评价·-05·429人调查·-05·云南、北京·条目分析·教授咨询讨论·458人调查·-09至-03·北京地域·条目分析·性能评价(筛选后60条⑥60条目量表完成·-06,北京地域166人

·-12至-03,

江苏、甘肃、青海、福建、江西、吉林、北京、河南等七地域2230人调查·性能评价经信度、效度检验，量表实用性、再现性、亚量表内部一致性性能评价取得了良好结果

养生与体质专题知识培训第43页44体质量表标准操作①从体质内涵中提取易于自评有代表性条目，确保量表结构合理性、内容完整性、条目标代表性，是一个有充分依据体质量表

②在填写方式上，以自评为主，防止了医生判断主观性

③量表采取标准化计分方式，将被测者主观信息进行量化评分，易于操作，便于比较，既能对个体体质倾向性进行判定，又能对人群体质分布情况做出评价养生与体质专题知识培训第44页45体质量表标准操作二、《中医体质分类判定标准》制订经过文件筛选痰湿体质相关原因169项设计痰湿体质流行病学调查量表在全国29个省、市、自治区开展1036例调查进行痰湿体质原因相关分析，得到83个相关原因计算OR值，按OR>2.0找到13个相关原因合并相同条目确立痰湿体质量化诊疗标准痰湿体质判定标准请依据近一年体验和感觉，回答以下问题。没有(或不)极少有时经常总是(1)您感到胸闷或腹部胀满吗？12345(2)您感到身体沉重不轻松或不爽快吗?12345(3)您腹部肥满松软吗?12345(4)您有额部油脂分泌多现象吗？12345(5)您上眼睑比他人肿（上眼睑有轻微隆起现象）吗?12345(6)您嘴里有粘粘感觉吗?12345(7)您平素痰多，尤其是咽喉部总感到有痰堵着吗？12345(8)您舌苔厚腻或有舌苔厚厚感觉吗?12345计分方法：（1）原始分：简单求和法。原始分数=各个条目分值相加（2）转化分数：0～100分。转化分数=(原始分-8)/32×100判定标准：痰湿质转化分≥40分，判定为“是”；30-39分,判定为“倾向是”；<30分,判定为“否”。判断结果：□是□倾向是□否9种体质都有判定标准养生与体质专题知识培训第45页46每一问题按5级评分，计算原始分及转化分（平和质个别条目逆向计分）原始分：简单求和法。原始分数=各个条目分值相加。转化分数：0～100分。转化分数=[(原始分-条目数)/(条目数×4)]×100平和质转化分≥60分，且其它8种偏颇体质转化分均<30分时,判定为“是”；平和质转化分≥60分，且其它8种偏颇体质转化分均<40分时,判定为“基础是”；不然判定为“否”。偏颇体质转化分≥40分，判定为“是”；30-39分,判定为“倾向是”；<30分,判定为“否”。体质量表标准操作养生与体质专题知识培训第46页47平和质与偏颇体质判定标准表体质类型条件判定结果平和质转化分≥60分是其它8种体质转化分均＜30分转化分≥60分基础是其它8种体质转化分均＜40分不满足上述条件者否偏颇体质转化分≥40分是转化分30～39分倾向是转化分＜30分否养生与体质专题知识培训第47页48以气虚质为例体质量表标准操作请依据近一年体验和感觉，回答以下问题。没有(或不)极少有时经常总是(1)您轻易疲乏吗？12345(2)您轻易气短(呼吸短促，接不上气)吗？12345(3)您轻易心慌吗？12345(4)您轻易头晕或站起时晕眩吗？12345(5)您比他人轻易患感冒吗?12345(6)您喜欢平静、懒得说话吗?12345(7)您说话声音低弱无力吗?12345(8)您活动量稍大就轻易出虚汗吗?12345判断结果：

√是□倾向是□否原始分：4+3+4+3+5+3+3+2=27转化分数：[(原始分-条目数)/(条目数×

4)]×100=[(27-8)/(8×4)]×100=59.375判断为气虚质养生与体质专题知识培训第48页49举例某人体质得分：平和质75气虚质32阳虚质22阴虚质18痰湿质28湿热质15血瘀质10气郁质0特禀质0基础是平和质，有气虚质倾向这一过程由软件实现，但调查员需现场通知初步判断被调查人体质类型体质量表标准操作养生与体质专题知识培训第49页50（一）汇报解读说明

功效：说明个体人整体功效状态之宏观状态——体质，判断其属于九种体质哪一个，介绍体质常识，并说明该体质特征表现及其易失调脏腑及易发疾病。汇报及方案解读说明

养生与体质专题知识培训第50页51

汇报解读说明

1.体质类型：按照《中医体质分类判定标准》，判断个体人属于哪一个体质。了解改体质相关知识：包含成因、形体特征、性格特征、常见表现、常见问题、自然环境适应力等。

2.易失调脏腑：了解所属体质类型可能造成哪些脏腑系统生理功效失调。经过日常生活中一些异常表现，能够深入了解本身健康微弱步骤。

3.易