健康信念模式

社区护理基础健康信念模式(healthbeliefmodel，HBM)为使健康教育达到预期目的，必须充分理解健康相关行为的影响因素及刺激积极行为改变的方式。在此背景下，衍生出多种健康教育和健康行为的研究，并提出了不同的健康行为改变模式理论。健康信念模式（healthbeliefmodel，HBM）是健康行为改变研究中应用最广泛的理论基础之一。素质目标：培养科学的思维方式能力目标：运用HBM指导社区护理实践知识目标：掌握HBM理论的内容

教学目标教学目标本讲内容01健康信念模式发展健康信念模式在护理实践中应用0302健康信念模式内容健康信念模式的发展1健康信念模式的提出Hochbaum于1958年在研究了人的健康行为与其健康信念之间的关系后提出的后经Becker和Rosenstock等社会心理学家的修订逐步完善而成为健康信念模式。健康信念模式的概念HBM是用社会心理学方法解释健康相关行为的重要理论模式。以心理学为基础，由刺激理论和认知理论综合而成，基于信念可以改变行为的逻辑推理，阐述了人们采取健康行为的心理活动健康信念模式的内容2健康信念组成01个人认知02修正因素03个人行动的可能性健康信念模式的核心个人认知感知疾病的威胁感知健康行为的益处和障碍感知疾病的威胁感知疾病的易感性即个体对自身某种疾病或出现健康问题可能性的判断。感知疾病的严重性即个体对疾病所带来的躯体健康、心理健康和社会健康方面不良影响的认知。感知健康行为的益处和障碍感知健康行为的益处即个体对采纳行为后可能产生的益处的主观判断，包括对维护健康的益处和其他边际益处感知健康行为的障碍即个体对采纳行为将会面临的障碍的主观推断，包括行为的复杂性、花费的时间和经济负担重修正因素提示因素其他因素指诱发健康行为发生的因素。如自身躯体症状、亲友患病、传媒活动宣传、医生的建议，他人的劝告等。社会人口学因素（年龄、性别）社会心理学因素（性格、社会阶层）构造性因素(疾病知识、患病经验)自我效能指个体对自己能力的正确评价和判断，即个体对自己有能力控制内、外因素而成功采纳健康行为，并取得期望结果的自信心。个人认知修正因素行动的可能性感知到易感性感知到严重性认识到疾病的威胁感知到效益感知到障碍采取预防性保健行为的可能性提示因素：媒体宣传、劝告、医务人员提醒、家属和朋友患病、报道自我效能其他因素：社会人口因素社会心理因素构造因素健康信念模式在护理实践中的应用3在社区护理工作中，社区护士可应用该模式研究如何帮助服务对象改变不良行为方式，而采纳有利于健康的行为方式，以达到预防疾病与维持健康的目的。案例某社区王大爷，年61岁，近期查体发现患有高血压病，经询问发现其近几十年来饮食口味很咸，医生建议他要把每天的食盐摄入量降下来，并嘱咐社区护士小美跟踪。1、评估王大爷对疾病或危险因素的易感性和严重性的认知他认识到自己口味很咸的这种饮食习惯会导致高血压（感知易感性），但认为反正都已患病，而且高血压只要吃药就好，没什么大不了（对疾病严重性认知不足）。2、评估王大爷对控制钠盐摄入所带来的益处与障碍认知他相信控制钠盐摄入对血压的控制有好处（知觉益处），但同时他觉得改掉多年来的饮食习惯太难了（感知采取健康行为的障碍）。3、评估王大爷自我效能感通过与王大爷交流、以及利用问卷调查发现，王大爷还是比较相信自己通过努力可以逐渐把口味变淡。（自我效能感较高）4、评估王大爷健康信念形成的因素通过与王大爷及其家属交流，发现王大爷比较会听他女儿的话，且王大爷的姐姐通过控制饮食成功控制了血压（提