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肝主疏泄肝的生理功能:主疏泄、主藏血1、肝主疏泄:(1)涵义:肝具有疏通全身气机,使之调畅的作用。疏:疏通;泄:发泄、畅达。
“疏泄”本意是指木有生长、升发、条达的特性。
肝气疏泄,则气机调畅,脏腑、经络等组织的功能保持协调正常,因其功能全赖气之升降出入运动的推动和调节。“肝主疏泄”首见于朱丹溪的《格致余论》“主闭藏者,肾也;司疏泄者,肝也”。其所论述的肝主疏泄是针对肾之封藏特点而言,藏泄互用,以控制男子精液和女子月经的排泄。
明清医家则扩展了肝主疏泄的功能,将其与情志活动,脾胃的消化功能,血液,津液的运行输布联系起来。如,清•唐容川在《血证论》中指出:“木之性主于疏泄,食气入胃,全赖肝木之气以疏泄之,而水谷乃化”。(2)肝主疏泄的作用表现:调畅精神情志。促进饮食物的消化。促进血液运行和津液的输布。调理冲任,调节男子排精与女子月经。A.调畅精神情志生理方面:肝气疏泄畅达气机气血运行和调调畅精神情志心情舒畅精神愉快病理方面:肝失疏泄气机失调气血失和情志抑郁多疑善虑闷闷不乐善叹息肝气亢奋肝气郁结情绪激动性情急躁易怒B.促进消化吸收肝主疏泄调畅气机脾胃升降协调疏泄胆汁促进分泌排泄胆汁促进饮食物消化生理方面:肝气乘脾
脾失健运——
胸胁胀满、腹胀腹痛肝脾不和脾气不升——
肠鸣、腹泻肝气犯胃胃失纳降——
胸胁脘腹胀满疼痛纳呆肝胃不和胃气不降——
嗳气、恶心、呕吐、泛酸肝病及胆——
胁下胀痛,口苦,纳食不化,黄疸等
消化功能失常病理方面:肝失疏泄
现代研究认为,肝是人体最大的消化腺体,是人体内三大营养物质代谢的核心,肝分泌的胆汁有合成和分解糖、脂肪、蛋白质的作用,帮助消化。C.促进血液运行和津液的输布肝主疏泄气机调畅气行则血行,推动血液运行气行则津行,促进津液输布生理方面:肝失疏泄气机郁滞气机逆乱血行不畅:瘀血、癥积、痞块水津不布:水肿、臌胀血随气逆:吐血咯血病理方面:D.调节生殖(男子排精与女子月经)
肝气条达肝失条达调理冲任冲任失调
疏泄不及:阳痿,经行不畅、经闭、阳强易举、血精
疏泄太过:性欲亢进、崩漏、月经先期、月经量多女子月经、排卵正常男子排精正常生理方面:病理方面:说明男贮藏精液和排精与女子月经的正常,依赖肾的闭藏和肝的疏泄功能协调配合,二者藏泄互用。肝的疏泄正常,则气机调畅,
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