吞咽障碍基础训练美化

吞咽障碍基础训练职业教育康复治疗技术专业教学资源库基础训练（间接训练）预备训练用于脑卒中急性期进食前及中重度摄食－吞咽障碍患者进行摄食训练前的预备训练基础训练针对那些与摄食－吞咽活动有关的器官进行功能训练（摄食训练则是实际进食的直接训练）先清洁口腔康复治疗技术专业教学资源库基础训练（间接训练）咽部冷刺激与空吞咽用冰冻的棉棒蘸少许水，轻轻刺激软腭、舌根及咽后壁，然后嘱患者做空吞咽动作寒冷刺激，能有效的强化吞咽反射促进吞咽力度，每日3次图5-2用冰过得棉棒图5-3冷刺激部位康复治疗技术专业教学资源库基础训练（间接训练）促进吞咽反射的另一种方法用手指上下摩擦甲状软骨至下颌下方的皮肤，可引起下颌的上下运动和舌部的前后运动，继而引发吞咽可用于口中含有食物却不能吞咽运动的患者康复治疗技术专业教学资源库基础训练（间接训练）发音训练发音器官和咽下有关，可用言语进行康复训练病人张口发“a”音，并向两侧运动发“yi”音，然后再发“wu”音，每次每音发5次也可嘱患者缩唇然后发“hu”音，像吹蜡烛、吹哨动作进一步让患者发“你、我、他”简单音。然后歌唱“东方红”第一段，鼓励他们自然的大声唱，通过张闭口动作，声门开闭来促进口唇肌肉运动和声门的闭锁功能一般在晨间护理及下午的基础护理后进行，逐渐要求其发声、发音准确康复治疗技术专业教学资源库基础训练（间接训练）屏气－发声运动患者坐在椅子上，双手支撑椅面做推压运动，屏气，然后突然松手，呼气发声。屏气此时胸廓固定、声门紧闭；然后，突然松手，声门大开、呼气发声不仅可以训练声门的闭锁功能、强化软腭的肌力而且有助于除去残留在咽部的食物康复治疗技术专业教学资源库基础训练（间接训练）舌部运动01020304先进行舌肌和咀嚼肌的按摩再嘱患者张口，将舌头向前伸出，然后做左右运动摆向口角，再用舌尖舔下唇后转添上唇，按压硬腭部、上下牙龈，每次运动20次然后将舌缩回，若患者不能自动进行舌运动时，可用压舌板或匙在舌部按摩或嘱患者将舌伸出时用纱布轻轻把舌向外牵拉，然后进行上下左右运动分别于早、中、晚饭前进行，每次5min康复治疗技术专业教学资源库基础训练（间接训练）颊肌、轮匝肌运动嘱患者作微笑或皱眉，轻张口后闭上，使双颊部充满气体、鼓起腮，随呼气轻轻吐出将患者手戴上胶或套或用奶瓶奶嘴，作吮吸动作，以收缩颊部及轮匝肌肉运动，每日2次每次反复作5次。体验吸吮的感觉让患者口含压舌板或系线的大扣子，治疗师往外拔，患者尽量使之不被拔出康复治疗技术专业教学资源库基础训练（间接训练）咬肌肌力低下可对咬肌进行振动或轻拍。主动或被动地活动患者下颌，作咀嚼动作，空咀嚼或嚼口香糖每天反复练习3次最大限度地做咬合动作，反复训练5～10次,每日二次对咬肌紧张的可进行牵伸疗法康复治疗技术专业教学资源库基础训练（间接训练）喉抬高训练图5-5门德尔松法病人把手指置于训练者的甲状软骨的上缘，在训练者吞咽时，感觉它的向上运动然后让病人照镜子，将自己的手指置于甲状软骨上，模仿动作20次，以上动作每日2次治疗者也可手置于甲状软骨下方推住喉部并固定，让患者感受喉部上抬康复治疗技术专业教学资源库基础训练（间接训练）喉抬高训练“当病人掌握了吸吮和喉抬高训练技能后，指导病人在吸吮后立即喉抬高。这两个动作的协调一致，就可产生吞咽动作。不断练习，直到唾液不再从口中流出为止流涎对策冷按