2023年主治医师(中级)-普通外科(中级)代码：317考试历年高频考点试题摘选附带含答案

2023年主治医师(中级)-普通外科(中级)［代码：317］考试历年高频考点试题摘选附带含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共60题)1.骨放射性核素显像对肿瘤骨转移，尤其是原发病灶肯定时寻找骨转移灶颇具临床价值，这是由于A、放射性核素显像灵敏度高B、放射性核素显像可显示全身骨转移病灶C、提供放射性核素治疗的依据D、以上都是E、以上都不是2.MRI在前列腺增生和前列腺癌的鉴别诊断中具有较高的价值，其诊断前列腺增生主要的依据是下列哪一项A、T1WI前列腺组织为低信号B、T2WI前列腺增大、周围区受压变薄，信号正常C、T2WI前列腺增大、周围区内有信号减低影D、T1WI前列腺组织为高信号E、T1WI及T2WI前列腺不增大3.男，70岁，70%烧伤第2日，收缩压80mmHg，呼吸率34次/分，每小时平均尿量18ml，有黑色大便，血胆红素36μmol/L，血小板40×10/L，目前最恰当的诊断是A、ARDSB、ARFC、DICD、ATNE、MSOF4.周围型肺癌与结核球的X线鉴别，下列哪项对于后者是关键的征象A、边缘光滑有浅分叶征B、病灶内斑点状钙化C、病灶内有小空洞D、病灶直径不超过3cmE、卫星病灶及引流支气管5.准备进行骨髓移植的患者需要输血改善贫血症状，首选的血液制品为A、全血B、红细胞悬液C、少白细胞的红细胞D、洗涤红细胞E、浓缩红细胞6.局麻药毒性反应的原因，下列描述中错误的是A、超过一次最大剂量B、危重、虚弱患者对麻醉药耐受量低C、对局部麻醉药过敏D、麻醉药误入血管E、局部麻醉药内未加入肾上腺素，吸收加快7.患者，男性，35岁。右大腿刺伤行局部缝合术，术后第4天突然出现右大腿剧烈疼痛，局部肿胀，伤口周围皮肤水肿、苍白，伤口有大量淡红色液体渗出伴有气泡。该患者目前诊断是A、急性淋巴管炎B、急性蜂窝织炎C、破伤风D、局部脓肿E、气性坏疽8.下列关于器官移植中活体供者的年龄限制错误的是A、肺供者不超过50岁B、胰腺供者不超过55岁C、心脏供者不超过60岁D、肾脏供者不超过65岁E、肝脏供者不超过70岁9.患者，女性，65岁。急性化脓性胆管炎行胆总管切开引流术后。脉搏每分钟134次，血压82/55mmHg，中心静脉压7cmHO。拟做补液试验以了解是否有心功能不全或血容量不足，正确方法是在5～10分钟静脉滴注等渗氯化钠溶液多少毫升A、50mlB、150mlC、200mlD、250mlE、500ml10.急性肝衰竭的实验室检查，不会出现的情况是A、ALT和AST增高，血胆红素增高B、弥漫性肝坏死时ALT和AST增高尤甚C、血小板降低，白细胞增高D、血清肌酐和尿素氮可增高E、电解质紊乱，酸碱失衡11.下列哪项因素有利于创伤修复和伤口愈合（）A、细菌感染B、血液循环障碍C、异物存留D、局部制动E、服用皮质激素类药物12.男性，47岁。腰背部疼痛10余天。性质为持续性胀痛，第3腰椎体处压痛，叩击痛阳性。MRI提示：第3腰椎体病变。B超提示：肝内增强回声影，血管瘤待排，胆囊息肉样病变。PET/CT检查见：左肺上叶舌段"斑条状"高密度，FDG代谢异常增高；纵隔淋巴结肿大，FDG代谢异常增高；第7颈椎、第2、3、7、8、9、10胸椎、双侧肩胛骨、胸骨柄、多根肋骨、左侧髂骨可见骨质破坏，FDG代谢异常增高。根据检查结果，最可能的诊断是A、淋巴瘤并肺及骨侵犯B、骨肉瘤并肺及淋巴结侵犯C、肝癌并纵隔淋巴结及骨转移D、肺癌并纵隔淋巴结及骨转移E、胆管癌并纵隔淋巴结及骨转移13.急性化脓性感染在出现脓肿前需早期切开的是A、疖B、痈C、脓性指头炎D、急性蜂窝织炎E、丹毒14.淋巴管瘤的临床特点，下列不正确的是A、由淋巴管和结缔组织组成的一种先天性良性肿瘤B、由淋巴管内皮细胞增生或淋巴管扩张而成C、多数在幼年时期出现D、分为3种类型：毛细管型、海绵状型和囊肿型E、毛细管型最多见15.蛛网膜下腔阻滞麻醉中最常见的并发症是A、呼吸抑制B、血压下降和心动过缓C、恶心呕吐D、头痛E、尿潴留16.用于血容量判断的最佳血流动力学指标是A、血压B、心率C、中心静脉压D、外周血管阻力E、肺毛细血管楔压17.人群中体液含量占人体重量百分比最高的是A、成年女性B、老年男性C、青春期女性D、成年男性E、新生儿18.A.碱性磷酸酶B.酸性磷酸酶C.乳酸脱氢酶D.α酸性糖蛋白E.α胚胎抗原前列腺癌血清中可增高的是19.A.纠正休克，抗感染治疗，施行紧急手术和清创手术，作好伤员后送准备B.康复工程C.自救互救、寻找伤员、急救处置，如通气、包扎、止血、固定、搬运D.实施大、中型功能恢复性手术、对下级医院实施技术支援E.对伤员实施复苏、抗休克等，联系伤员后送专科治疗的技术范围是20.胆管结石的CT影像学表现，较多见的是A、低密度B、高密度C、混杂密度D、强回声E、低信号21.肾脏血管平滑肌脂肪瘤的声像图描述，下列不正确的是A、边界清楚B、低回声肿块即可除外血管平滑肌脂肪瘤C、强回声肿块，后方衰减不明显D、强弱回声交错，呈"洋葱片"样图形E、肿瘤在短期内无迅速增大22.下面列出的超声确诊早孕的时间中，正确的是A、妊娠第5周B、妊娠第6周C、妊娠第9周D、妊娠第7周E、妊娠第11周23.携带下列哪一种基因者易患乳腺癌A、P53B、BRCA-1C、APCD、Her-2/NeuE、ras24.因多次输血出现发热反应者，最适宜选用A、浓缩红细胞B、全血C、少浆血D、去白细胞的红细胞E、冰冻红细胞25.关于全脊髓麻醉，表述正确的是A、硬膜外阻滞特有的并发症B、硬膜外阻滞所用麻醉药物进入蛛网膜下腔所致C、主要表现为呼吸兴奋、血压升高D、发生缓慢E、死亡率低26.引起外科真菌感染的因素中，不包括A、生活卫生习惯不良，食用霉变食物B、长期大剂量应用广谱抗生素、化疗或放射治疗C、器官移植者长期服用免疫抑制剂D、长时间胃肠外营养支持或用于心肺功能监测的静脉导管留置E、严重创伤、糖尿病、慢性肾炎、尿毒症等消耗性疾病免疫防御功能低下27.氮平衡试验中，1g氮合几克氨基酸A、8.25gB、7.25gC、6.25gD、9gE、5.5g28.破伤风的治疗措施和原则中，不包括A、清除毒素来源，中和游离毒素B、物理降温C、控制和解除痉挛D、保持呼吸道通畅E、防治并发症29.男性，60岁，呕血6小时，约100Oml。查体：血压70/50mmHg，脉搏128次／分。呼吸35次／分，经抗休治疗后，病人中心静脉压升高，血压反而较前降低，考虑原因为()A、心功能衰竭B、肾衰竭C、补液不足D、补液过多E、升压药物无效30.下列同基因移植除外A、异体皮肤移植B、同卵双生异体移植C、自体肌皮瓣移植D、自体大网膜移植E、自体骨移植31.患者女，35岁。右侧颈部突然增大，增粗3天，伴局部疼痛。超声检查：甲状腺右侧叶见一实性等回声结节，彩色多普勒血流显像血流丰富，呈网状。最可能的诊断是A、甲状腺腺瘤囊内出血B、亚急性甲状腺炎C、桥本病D、结节性甲状腺肿E、甲状腺癌32.关于烧伤创面的处理，不正确的说法是A、宜先行烧伤清创术B、大面积烧伤可用包扎和暴露相结合的方法C、创面表面可涂抗生素软膏，以防止细菌感染D、头部、颈部创面宜用暴露法E、小面积的Ⅱ度烧伤者，如水泡完整，宜先在表面涂碘伏，再吸出泡内液体，包扎33.A.C～T椎间隙穿刺B.T～T椎间隙穿刺C.T～L椎间隙穿刺D.骶裂孔穿刺E.肌间沟穿刺中位硬膜外阻滞是指34.右位上腔静脉的判断，主要的依据是A、二维显示上腔静脉B、脉冲多普勒显示左位上腔静脉血流信号C、连续多普勒显示左位上腔静脉血流信号D、彩色多普勒显示左位上腔静脉血流信号E、左上肢静脉声学造影35.能量代谢是指A、生物体内碳水化合物、蛋白质和脂肪分解过程中产生的热能B、生物体内碳水化合物、蛋白质和脂肪在代谢过程中能量的积累和释放C、生物体内碳水化合物、蛋白质和脂肪为机体提供的不同能效D、生物体内碳水化合物、蛋白质和脂肪维持生命活动及内环境稳定的过程E、生物体内碳水化合物、蛋白质和脂肪在代谢过程中所伴随的能量释放、转移和利用36.溶血性链球菌的感染下列哪项是错误的A、易扩散，缺乏局限化倾向B、脓液稀薄C、易导致脓毒症D、常有转移性脓肿E、是蜂窝织炎、丹毒等常见致病菌37.A.A型血B.O型血C.B型血D.O型血或B型血E.O型血或A型血患者体内含有抗-A、抗-B，按照同型输注原则可接受38.患者女，60kg，因外伤引起急性出血约2000ml，经手术止血并在应用晶体液和人造胶体液补足血容量（血压已稳定）的基础上，宜输注下列何种血制品A、红细胞悬液（添加剂红细胞）B、库存全血C、洗涤红细胞D、新鲜冷冻血浆E、新鲜全血39.某医院食堂员工，女，21岁，做饭时不慎触电致呼吸、心跳骤停，意识丧失。被急送往该院急诊科。查：左足底皮肤严重烧伤，足背动脉搏动消失，血压监测不到，大动脉搏动消失，心音消失。此时对该患者立即实施抢救，首先应该进行A、清除呼吸道分泌物B、去枕平卧，开放气道C、立即行人工呼吸D、胸外心脏按压，频率为100次/分E、迅速建立静脉通道40.下列革兰阴性杆菌脓毒症的临床表现中，错误的是A、寒战、高热可达40～41℃，或低体温B、头痛、头晕、恶心、呕吐，面色苍白，出冷汗C、神志改变，甚至发生谵妄和昏迷D、心率快、脉搏细速，呼吸急促或困难E、发生感染性休克少见41.病人休克，血压低.脉搏130次/分，尿量20ml/h，选用哪种血管活性药物最适宜（）A、多巴胺B、去甲肾上腺素C、异丙肾上腺素D、肾上腺素E、苯肾上腺素（新福林）42.A.肝实质与包膜间出现梭形无回声区，后方组织回声增强，肝实质有受压征象B.肝实质内出现边界不规则低回声或无回声区，其周围肝组织回声不均匀C.肝包膜回声连续性中断，伴有伸向肝实质内的不规则低（无）回声D.肝脏普遍增大，包膜光滑，肝静脉增宽E.肝脏弥漫性增大，形态异常，内可见大小不等囊样结构中央型肝破裂的声像图表现是43.A.细胞外液的等渗性改变，临床可表现为等渗性脱水或水中毒B.细胞内液的等渗性改变，临床可表现为低渗性脱水C.细胞外液渗透压的(Na+)改变，临床可表现为低钠血症或高钠血症D.细胞内液渗透压的(Na+)改变，临床可表现为水中毒E.细胞外液其他离子的改变，临床可表现为酸中毒或碱中毒、低钾血症或高钾血症等容量失调是指44.麻醉期间循环的变化，下列错误的是A、术前体液代谢失衡、心血管疾病、肾上腺皮质或髓质功能不全均可引起低血压B、麻醉过深可抑制心肌收缩功能，使外周血管扩张，血压降低C、术中输血引起过敏性休克，导致低血压D、麻醉太浅引起机体的应激反应，血压升高，心率增快E、术中缺氧、CO蓄积、颅内压升高等都可致血压升高45.成人脊髓下缘止于A、L上缘B、L下缘C、L上缘D、L下缘L上缘E、L下缘L上缘46.关于革兰染色阳性细菌脓毒症的临床特点，错误的是A、可有或无寒战，发热呈稽留热或弛张热B、多见于严重的痈，急性蜂窝织炎，骨与关节化脓性感染等C、易并发心肌炎D、感染性休克发生早，血压下降快E、可发现转移性脓肿47.对于恶性肿瘤病因的叙述不正确的是A、X线防护不当可致皮肤癌和白血病B、致癌病毒主要是指致癌性DNA病毒C、幼儿皮肤深瘢痕可能致皮肤鳞癌D、癌症具有遗传倾向性E、先天或后天免疫缺陷者易发生恶性肿瘤48.男性，50岁。诊断COPD20年，近一年来病情进行性加重，出现严重的呼吸困难，心累、气促，需卧床吸氧。肺功能检查FEV为25%。登记行肺移植术。根据患者情况，最适宜的手术方式为A、右侧单肺移植术B、左侧单肺移植术C、整块双肺移植术D、序贯双肺移植术E、心肺联合植术49.男性，45岁。肾移植术后第14天，移植肾功能正常，血肌酐110μmol/L，尿量2500ml/d。术后第15天，出现移植肾胀痛。查体：T37.5℃，P90次／分，BP150/90mmHg。移植肾肿大压痛明显，伤口引流管口处有大量淡黄色液体渗出。B超检查：移植肾周液性暗区，血流阻力指数0.70。首先应考虑的是A、移植肾破裂B、移植肾周感染C、移植肾漏尿D、急性排斥反应E、移植肾输尿管梗阻50.男性，35岁。肾移植术后第15天，出现发热、移植肾区疼痛、伤口渗液、尿量减少、肌酐上升。移植肾B超检查：移植肾血供正常，移植肾周积液。首先考虑的肾移植并发症为A、移植肾破裂B、移植肾动脉狭窄C、急性排斥反应D、移植肾输尿管梗阻E、肾移植术后尿漏51.器官冷缺血是指下列哪一种温度下的缺血()A、0℃B、2℃C、4℃D、6℃E、8℃52.女性，6岁。头痛7个月，近一个月加重。CT平扫小脑蚓部出现高密度病灶，大小为3cm×3cm，四脑室受压前移，增强扫描出现强化。最可能的诊断是A、髓母细胞瘤B、血管网状细胞瘤C、星形细胞瘤D、脑膜瘤E、生殖细胞瘤53.有关呼吸性酸中毒的临床特点中，不正确的是A、肺泡通气及换气功能减弱，CO排出受阻，使血PaCO增高，引起高碳酸血症B、主要为缺氧症状，如胸闷、呼吸困难、躁动不安等，严重者可致昏迷，甚至呼吸骤停C、机体对呼吸性酸中毒的代偿能力较差D、积极改善通气功能，可采取气管切开并使用呼吸机E、立即给予高浓度氧治疗54.女性，50岁。偶然发现右乳有一小硬结节，不活动。超声检查：低回声实性结节，0.8cm×0.7cm，后方衰减明显，CDFI无血流信号，同侧腋窝淋巴结肿大。诊断首先要考虑A、乳腺纤维腺瘤B、乳腺囊性增生C、慢性囊性乳腺增生D、乳腺硬癌E、乳腺髓样癌55.急性脑挫裂伤的CT表现特点，不包括A、损伤区边缘模糊的低密度区B、低密度区内的点片状出血C、蛛网膜下腔出血D、脑软化灶形成E、侧脑室受压变小、移位56.男，25岁，在蛛网膜下腔阻滞下行阑尾切除手术，麻醉后5分钟出现呼吸困难，首先考虑的原因是A、局麻药吸收中毒B、阻滞平面过高C、局麻药浓度过高D、局麻药过敏反应E、局麻药比重过高57.CPR时的正确操作顺序是A、开放气道→人工呼吸→胸外心脏按压B、胸外心脏按压→人工呼吸→开放气道C、人工呼吸→胸外心脏按压→开放气道D、人工呼吸→开放气道→胸外心脏按压E、胸外心脏按压→开放气道→人工呼吸58.色素痣可能恶变的情况不包括A、直径>5cmB、有瘙痒、疼痛症状C、表面破溃，出血或形成溃疡D、病变四周出现小的卫星状痣E、色素加深、变大59.肺动脉楔压(PAWP)能够反映A、左心室平均压B、左心房平均压C、右心室平均压D、右心房平均压E、上、下腔静脉平均压60.关于全身营养支持，下列不正确的是A、不超过2周的全胃肠外营养B、消化道功能正常时选择用胃肠内营养C、首选胃肠外，次选胃肠内途径D、肌肉、皮下、腹腔内也可进行营养支持治疗E、全胃肠外营养支持有持续和循环输注两种方法第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:D2.正确答案:B3.正确答案:E4.正确答案:E5.正确答案:C6.正确答案:C7.正确答案:E目前最重要的治疗措施是A、紧急清创B、大量应用抗生素C、局部理疗D、硫酸镁湿敷E、静脉滴注破伤风抗毒素正确答案:A8.正确答案:A9.正确答案:D10.正确答案:B11.正确答案:D12.正确答案:D13.正确答案:C14.正确答案:E15.正确答案:B16.正确答案:E17.正确答案:E18.正确答案:B恶性淋巴瘤血清中可增高的是正确答案:C恶性畸胎瘤血清中可增高的是正确答案:E肺癌血清中可增高的是正确答案:D骨肉瘤血清中可增高的是正确答案:A19.正确答案:D早期治疗的技术范围是正确答案:A现场急救的技术范围是正确答案:C紧急救治的技术范围是正确答案:E20.正确答案:B21.正确答案:B22.正确答案:A23.正确答案:B24.正确答案:D25.正确答案:B26.正确答案:A27.正确答案:C28.正确答案:B29.正确答案:A30.正确答案:A31.正确答案:A32.正确答案:B33.正确答案:B低位硬膜外阻滞是指正确答案:C属臂丛阻滞正确答案:E骶管阻滞是指正确答案:D高位硬膜外阻滞是指正确答案:A34.正确答案:E35.正确答案:E36.正确答案:D37.正确答案:B患者体内含有抗-B，按照同型输注原则可接受正确答案:A38.正确答案:A39.正确答案:D胸外心脏按压3分钟后患者心律呈现出频发室颤，使用电除颤仪单向波首次除颤能量选择为A、100JB、150JC、180JD、200JE、360J正确答案:E若患者经2次除颤后仍未恢复正常心律，第三次除颤使用的能量为A、100JB、150JC、180JD、200JE、360J正确答案:E患者经积极抢救心律恢复，出现呼吸，心跳频率仍低于60次/分，进行阿托品静脉推注，首剂应选择A、0.1mgB、0.2mgC、0.5mgD、1mgE、2mg正确答案:D40.正确答案:E41.正确答案:A42.正确答案:E淤血肝的声像图表现是正确答案:D真性肝破裂的声像图表现是正确答案:C肝包膜下血肿的声像图表现是正确答案:A43.正确答案:A成分失调是指正确答案:E浓度失调是指正确答案:C44.正确答案:C45.正确答案:D46.正确答案:D47.正确答案:B48.正确答案:A术前不必要的检查是A、ABO血型B、纤维支气管镜痰培养C、右心导管检查D、左心导管检查E、肺通气灌注扫描正确答案:D49.正确答案:C为鉴别伤口渗出液的性质，最简单可靠的方法是A、移植肾MRI检查B、移植肾CT检查C、泌尿系造影D、膀胱亚甲蓝实验E、移植肾放射性肾图检查正确答案:D经留置导尿管及引流管5天后，伤口引流量约500ml／d，导尿管引流量约1500ml/d。此时，应采取的处置措施是A、继续留置导尿管及伤口引流管B、立即手术C、拔出导尿管D、拔出伤口引流管E、另外放置引流管正确答案:B50.正确答案:E51.正确答案:C52.正确答案:A53.正确答案:E54.正确答案:D55.正确答案:D56.正确答案:B57.正确答案:E58.正确答案:A59.正确答案:B60.正确答案:C第2卷一.综合考核题库(共60题)1.患者，男性，40岁。肾移植术后半个月出现畏寒、发热。右髂窝处胀痛，尿量减少，血肌酐及尿素氮升高。目前首先考虑的诊断是A、盆腔脓肿B、超急性排异反应C、加速性排异反应D、急性排异反应E、慢性排异反应2.急性硬膜外血肿的CT表现，下列错误的是A、颅骨内板下双凸形高密度区，边界锐利B、血肿范围较大，经常跨越颅缝C、血肿密度均匀，也可因为混有血清、脑脊液或气体而呈混杂密度D、可见占位效应，中线结构移位，侧脑室变形、移位E、血肿可伴有局部颅骨骨折3.硬膜外麻醉后一旦发生硬膜外血肿，如不及时救治，可导致A、循环衰竭B、痛觉异常C、呼吸抑制D、截瘫E、全脊麻4.对于糖尿病患者的术前准备，下列选项错误的是A、择期手术血糖控制在5.6～11.2mmol/LB、术前应停用口服降糖药，改用胰岛素C、尿糖(++～+++)D、尿酮(-)E、酮症酸中毒者使用胰岛素治疗5.重度缺钠补液时应首选（）A、10%葡萄糖盐水B、生理盐水C、10%葡萄糖D、1/3的5%氯化钠加2/3的生理盐水E、2/3的5%氯化钠加1/3的生理盐水6.成人男性门齿（中切牙）至隆突的距离是A、10～14cmB、15～18cmC、19～22cmD、23～27cmE、28～32cm7.就表皮囊肿的临床特点而言，下列不正确的是A、手术切除时，宜包括表皮和囊肿周围的皮下组织B、囊为单个或多个，基底可以移动，但与皮肤常有粘连C、囊内充满角质物及毛发D、多因外伤后皮肤碎片植入而产生E、其囊壁为皮肤复层鳞状上皮细胞的组织结构，无真皮组织层8.男性，28岁。车祸伤致脾破裂。急诊剖腹探查见腹腔内积血量达2500ml，用升压药维持血压在80/60mmHg。此时应首先选择下列哪种成分血输注A、少浆血B、普通冰冻血浆C、冰冻红细胞D、红细胞悬液E、新鲜冰冻血浆9.女性，35岁。颈前部逐渐增大、增粗3个月。超声检查：双侧甲状腺肿大，呈多个结节，彩色多普勒血流显像示血流丰富，绕结节而行。最可能的诊断是A、毒性甲状腺肿B、亚急性甲状腺炎C、桥本病D、结节性甲状腺肿E、甲状腺癌10.为提高脓毒症血培养阳性率，抽血时间最好选择在A、体温上升过程中B、发热最高峰时C、寒战结束时D、预计发生寒战、发热前E、寒战初起时11.代谢性酸中毒的诊断依据中，错误的是A、严重腹泻、肠瘘、休克、肾功能不全等病史B、呼吸浅慢，心率缓慢C、可伴有缺水症状D、代偿期血pH可正常E、HCO、BE、PaCO不同程度降低12.昏迷伤员保持呼吸道通畅的措施中，错误的是A、防止舌后坠采取侧卧位，将舌牵出B、也可采取俯卧位C、放置口咽通气管或喉罩通气D、上呼吸道阻塞的伤员，行环甲膜切开E、气管插管13.男性，21岁。因左小腿被蚊虫叮咬搔痒抓破皮肤1天后，出现畏寒，发热，局部烧灼样疼痛。查体：体温39℃。左小腿外侧延至大腿中下段明显红肿，局部皮温高，呈片状红疹，微隆起，色鲜红，压之褪色。正确的诊断是A、丹毒B、急性皮肤感染C、厌氧链球菌性肌炎D、坏死性筋膜炎E、急性蜂窝织炎14.患者，男，32岁，突发性左季肋部绞痛4小时。无发热，血象正常。尿常规红细胞20～30个。超声检查见左肾集合系统轻度分离，该侧输尿管上段宽约0.6cm，其远侧段显示不清。该病例不能除外A、肾癌B、急性肾盂肾炎C、急性肾小球肾炎D、输尿管结石E、肾平滑肌脂肪瘤15.女性，34岁。左大腿明显肿大，步行沉重感1年。查体：一般情况良好。左大腿中下1／3以下体积明显增大，可见弥漫性呈"念珠状"或"索状"弯曲迂回的粗大而带搏动的血管，触之质地柔软而有弹性，有压缩感，皮温较健侧增高，可扪及持续震颤，听诊可闻及连续性吹风样杂音。初步诊断为A、海绵状血管瘤B、蔓状血管瘤C、血管畸形D、动静脉瘘E、混合性血管瘤16.患者男，31岁。发现右手掌包块6个月。查体：右手掌中部有一直径为2.0cm卵圆形包块，突出于表皮，与皮肤无粘连，质韧，可活动，轻压痛。诊断首先考虑A、皮样囊肿B、腱鞘囊肿C、纤维瘤D、皮脂腺囊肿E、表皮样囊肿17.特异性免疫治疗的药物是A、卡介苗B、转移因子C、肿瘤免疫核糖核酸D、左旋咪唑E、干扰素18.硬膜外麻醉的最严重并发症是（）A、血压下降B、呼吸困难C、全脊髓麻醉D、神经损伤E、呕吐19.下列哪项不是患者大量输血后伤口渗血不止的原因A、输注血液保存时间过久B、过量使用血浆代用品C、凝血因子被稀释D、患者血小板数量减少E、容易诱发DIC产生消耗性凝血障碍20.患者，女性，70岁。乳腺癌晚期化疗中。厌食伴呕吐1周。门诊查体发现双膝腱反射减弱，心电图示T波低平，Q-T间期延长，血清钾2.8mmol/L，氯87mmol/L，动脉血气：pH7.45,PaO85mmHg,PaCO46mmHg,HCO32mmol/L。该患者的诊断应考虑A、低钾低氯，代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒B、低钾低氯，代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒C、低钾低氯，代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒D、低钾低氯，代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒E、低钾低氯，代谢性碱中毒合并代谢性酸中毒21.在二尖瓣水平短轴切面，于舒张期图像上，有时见二尖瓣前叶的中部有连续中断现象，而不合并心内膜垫缺损，最可能的诊断是A、二尖瓣膜畸形B、正常现象C、腱索断裂D、二尖瓣脱垂E、二尖瓣裂的特异性表现22.下列哪项不是体液平衡失调的表现A、容量失调B、浓度失调C、成分失调D、渗透压失调E、以上答案都对23.一般恶性肿瘤的症状，下列哪项是错误的A、局部不一定扪及肿块B、容易形成溃疡C、早期常有疼痛D、常引起小血管破裂出血E、直接侵入周围组织或器官24.国际心肺复苏指南中关于急救药物调整的意见，下列选项错误的是A、肾上腺素的用量调整为1mg，每3～5分钟1次；严重心动过缓、低血压、心源性休克者2～10μg/minB、血管加压素40U，静脉注射，可重复1次，推荐用于室颤性心搏骤停C、对CPR、除颤和血管加压素无反应的VF或无脉VT，胺碘酮起始剂量150mg，静脉注射；后按1mg/miniv6h，随后按0.5mg/miniv18h；一般建议每日最大剂量<2gD、常规补液治疗E、碳酸氢钠首剂<1mmol/kg25.休克患者在应用晶体液时，下列错误的是A、非失血因素的休克，应以补充晶体液为主B、失血性休克，仍需输入适量晶体液，以补偿组织间液及细胞内脱水C、休克时间越长或越严重，需要补充晶体液的量越多D、失血性休克补充血容量时，最恰当的晶体液为5%葡萄糖生理盐水E、液体复苏初期，输入的液体种类并不重要，而是争取时间维持组织灌注，可先输入等渗盐水或平衡溶液1000～1500ml26.在快速输血时，用以下哪种方法加温，库血发生溶血的可能性最小A、放射线波加温器B、水浴加温器C、微波加温器D、电磁加温器E、干热加温器27.从肾移植看，下列哪项不是慢性排斥反应的临床表现（）A、肾功能减退B、排尿骤停C、蛋白尿D、高血压E、水肿28.以下不是骨性关节炎的CT下表现的是A、关节间隙狭窄，两侧不对称B、关节面骨质硬化、变形C、唇样骨刺形成D、关节面下可有囊性变E、骨质呈均匀膨胀29.A.5～10cmHOB.6～15mmHgC.10～22mmHgD.30～44mmHgE.60～80mmHg中心静脉压的正常值范围是30.脓毒症早期发热特点为A、寒战、高热呈弛张热B、寒战后高热呈稽留热C、高热前无寒战呈持续热D、持续性低热偶呈高热E、隔日发热呈弛张热31.丹毒的致病菌是A、金黄色葡萄球菌B、β-溶血性链球菌C、大肠埃希菌D、真菌E、厌氧菌32.痈的致病菌是A、大肠埃希菌B、拟杆菌C、铜绿假单胞菌D、溶血性链球菌E、金黄色葡萄球菌33.关于细胞内液的渗透压的选项正确的是A、240～260mmol/LB、260～280mmol/LC、290～310mmol/LD、300～330mmol/LE、330～350mmol/L34.肾细胞癌MRI增强扫描时的强化特点是A、延迟期强化常不及肾实质B、可为不规则边缘强化C、可为不均匀斑片状强化D、少数可无明显对比强化E、以上都是35.男性，40岁。肾移植术后第8天，出现发热、移植肾区疼痛、尿量减少、血清肌酐持续上升。首先考虑的肾移植并发症为A、慢性排斥反应B、超急性排斥反应C、急性排斥反应D、加速性排斥反应E、急性肾小管坏死36.下列关于全身性外科感染的叙述，哪些是错误的（）A、菌血症是脓毒症的一种B、当代外科感染中，革兰阴性杆菌感染已超过革兰阳性球菌感染C、外科真菌感染属条件性感染D、真菌感染时血培养易发现E、伴有厌氧菌感染时易形成脓肿37.关于创伤局部反应的描述，下列哪一项不正确A、是非特异性反应B、存在微循环障碍C、与全身反应无关D、具有防御作用E、有炎症细胞浸润38.患者，男性，45岁。外伤性肝破裂术后。心率每分钟116次，血压96/60mmHg，中心静脉压10cmHO，呼吸每分钟20次，动脉血氧分压76mmHg，尿量每小时少于20ml，尿比重1.002。考虑已发生A、心力衰竭B、肺功能衰竭C、肾衰竭D、血容量不足E、内分泌紊乱39.不利于创伤修复最常见的因素是A、感染B、休克C、异物存留D、局部制动不够E、营养不良40.损害控制外科的三阶段原则，正确的是A、初始复苏、简化手术、确定性手术B、初始确定性手术、复苏、简化手术C、初始改善机体内环境、复苏、确定性手术D、初始简化手术、复苏、确定性手术E、初始复苏、改善机体内环境、简化手术41.高钾血症伴发心律失常时，应A、静脉注射碳酸氢钠B、静脉注射胰岛素+葡萄糖C、静脉注射乳酸钠D、静脉注射葡萄糖酸钙E、以上都不是42.关于慢性肾功能不全失代偿期的超声表现，下列描述不正确的是A、双肾萎缩B、双肾皮质回声增强、变薄，皮髓质界限不清，皮质厚度与肾功能呈负相关C、彩色多普勒显示肾动脉呈高速低阻型血流D、彩色多普勒显示肾动脉呈低速高阻型血流E、血流阻力(RI)与肾功能呈正相关43.A.肠内营养的并发症B.肠内营养C.肠外营养D.肠外营养的静脉导管相关并发症E.肠外营养的代谢性并发症低血糖及高血糖，微量元素缺乏和肝功能损害44.呼吸衰竭严重缺氧可导致机体内的变化，下列哪项错误（）A、可抑制细胞能量代谢的氧化磷酸化作用B、可产生乳酸和无机磷，引起代谢性酸中毒C、氢离子进入细胞内引起细胞内酸中毒D、组织二氧化碳分压增高E、体内离子转运的钠泵损害，引起细胞内高钾45.全身麻醉时，二氧化碳蓄积的早期表现，一般不会出现A、呼吸加深B、脉搏加快C、血压下降D、肌张力增加E、面部潮红46.原位癌是指A、仅浸润了周围组织尚未转移的癌B、在原发部位生长的癌C、生长缓慢未侵犯附近组织的癌D、仅限于黏膜上皮或表皮内，未突破基底膜的癌E、从良性肿瘤转化而来47.股骨头缺血坏死特异的MRI征象为A、关节面下片状长T信号B、双线征C、关节积液D、髋臼变浅E、半脱位48.患者，男性，64岁。左侧腹股沟皮肤慢性溃疡1年，明显增大半个月。查体：左侧腹股沟皮肤见边缘不规则隆起性溃疡，底部不平整，表面覆盖脓苔，易出血。左侧腹股沟淋巴结肿大。此病灶最符合的诊断是A、乳头状疣B、鳞状细胞癌C、皮肤基底细胞癌D、黑痣E、淋巴瘤49.蛋白质代谢产物不能经肾排出，含氮物质积聚于血中，称为A、尿毒症B、痛风C、肾衰竭D、氮质血症E、肾功能障碍50.气性坏疽最关键的治疗措施是A、大剂量青霉素B、高压氧疗法C、输血、输液D、紧急手术处理E、补充足够的营养51.免疫抑制剂中作为一种烷化剂，其活性代谢产物对迅速增殖的T淋巴细胞发挥细胞毒作用的是A、皮质类固醇B、硫唑嘌呤C、环磷酰胺D、环孢素E、抗淋巴细胞抗体52.下列不是感染性休克的治疗措施的是A、急诊手术引流B、控制感染C、补充血容量D、纠正酸中毒E、皮质类固醇应用53.自体输血有很多优点，但下列评价中，不正确的是A、节约血源B、减少输血反应C、不需配血试验D、不会发生任何并发症E、不传播疾病54.患者男，34岁。右小腿外侧皮肤擦伤2天后，出现畏寒，发热，局部疼痛。查体：体温38.5℃。右小腿肿胀，压痛明显，表皮发红，指压稍褪色，红肿边缘界限不清楚。临床诊断为皮下蜂窝织炎。应用抗生素治疗首选A、新青霉素或头孢菌素类B、大环内酯类C、氨基糖苷类D、喹诺酮类E、多黏菌素B55.反映总肺泡通气量变化的最佳指标是A、潮气量B、pHC、肺泡和动脉氧分压之间差值(A-aDO)D、PaOE、PaCO56.患者上腹被汽车撞伤3小时，面色苍白，四肢厥冷，血压50/35mmHg，脉搏118次/分，全腹压痛及反跳痛。目前应考虑该患者最可能的诊断是A、创伤性休克B、低血容量性休克C、脓毒性休克D、心源性休克E、神经源性休克57.以下不属于经尿道前列腺切除术并发症的是A、尿道狭窄B、肾绞痛C、尿道损伤D、逆向射精E、TUR综合征58.患者女，48岁。右上腹突发持续性疼痛伴寒战、发热及恶心、呕吐13小时。既往有原发性肝胆管结石病史。查体：体温39.8℃，呼吸24次/分，脉搏108次/分，血压78/60mmHg。神志淡漠，烦躁不安，全身皮肤、巩膜黄染，皮肤有抓痕。剑突下和右上腹有压痛及反跳痛，腹肌紧张不明显。尿量<20ml/h。实验室检查：WBC3.5×10/L，N0.85，中性粒细胞核左移。血、尿淀粉酶正常，血清总胆红素160μnol/L，ALP298U/L，ALT80U/L。根据患者目前情况，诊断首先考虑A、急性胰腺炎B、急性胆囊炎C、消化道溃疡穿孔D、急性梗阻性化脓性胆管炎E、右下肺炎59.损伤后2～3天体温在38.0℃左右是由于A、伤口感染B、中枢性损伤所致发热C、并发肺部感染D、分解产物被吸收E、贫血发热60.高渗性缺水的治疗主要是纠正高渗状态，下列液体首选A、等渗盐水B、5%葡萄糖溶液C、平衡盐溶液D、10%葡萄糖溶液E、5%葡萄糖氯化钠溶液第2卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:D临床处理错误的是A、B超观察移植肾血流情况B、可选用甲泼尼龙静脉注射C、移植肾核素动态扫描了解肾功能状态D、行静脉肾盂造影检查E、大剂量利尿药利尿治疗正确答案:D2.正确答案:B3.正确答案:D4.正确答案:C5.正确答案:E6.正确答案:E7.正确答案:C8.正确答案:D9.正确答案:D10.正确答案:D11.正确答案:B12.正确答案:B13.正确答案:A14.正确答案:D15.正确答案:B首先要做的检查是A、X线片B、B超C、CTD、选择性动脉造影E、PET正确答案:D治疗宜采取下列何种方法A、药物治疗，如激素、干扰素B、反复注射硬化剂C、局部放疗D、介入栓塞治疗E、准备充分后，手术切除正确答案:E16.正确答案:E17.正确答案:C18.正确答案:C19.正确答案:A20.正确答案:C为提升血钾，最简单、安全的补钾方案是A、氯化钾加入10%葡萄糖溶液中经周围静脉输注B、氯化钾加入5%葡萄糖盐水中经周围静脉输注C、口服补钾制剂D、口服或管饲20%枸橼酸钾E、氯化钾加生理盐水中静脉滴注正确答案:D若该患者伴有休克，应在扩容使尿量增至多少后方可补钾A、每小时20mlB、每小时30mlC、每小时40mlD、每小时60mlE、每小时120ml正确答案:C若不考虑日需要量，则患者需补钾A、70mmolB、120mmolC、200mmolD、260mmolE、320mmol正确答案:A21.正确答案:B22.正确答案:D23.正确答案:C24.正确答案:C25.正确答案:D26.正确答案:E27.正确答案:B28.正确答案:E29.正确答案:A肺动脉压的正常值范围是正确答案:C肺毛细血管楔压的正常值范围是正确答案:B30.正确答案:B31.正确答案:B32.正确答案:E33.正确答案:C34.正确答案:E35.正确答案:C36.正确答案:D37.正确答案:C38.正确答案:C39.正确答案:A40.正确答案:D41.正确答案:C42.正确答案:C43.正确答案:E急性坏死性胰腺炎早期营养支持首选正确答案:C气胸，空气栓塞正确答案:D胃肠道功能正常者营养支持首选正确答案:B误吸、腹胀和腹泻正确答案:A44.正确答案:E45.正确答案:C46.正确答案:D47.正确答案:B48.正确答案:B治疗手段最恰当的是A、单纯手术切除B、手术切除+局部淋巴清扫C、应用抗生素治疗D、放射治疗E、免疫治疗正确答案:B49.正确答案:D50.正确答案:D51.正确答案:C52.正确答案:A53.正确答案:D54.正确答案:A55.正确答案:E56.正确答案:B57.正确答案:B58.正确答案:D其并发的休克属于A、低血容量性休克B、心源性休克C、脱水性休克D、神经源性休克E、感染性休克正确答案:E最有效的治疗措施是A、输血、输液补充血容量B、手术解除梗阻、引流C、全身抗感染治疗D、纠正酸中毒E、维持肝、肾功能正确答案:B59.正确答案:D60.正确答案:B第3卷一.综合考核题库(共60题)1.以下创口的局部表现不正确的是A、疼痛B、活动障碍C、肿胀D、发热E、局部充血2.下列肝血管瘤的超声声像图特征中，正确的是A、多靠近肝静脉旁B、多呈强回声C、无镶嵌征及晕环征D、直径小于3cm的小血管瘤内部检测不到彩色血流信号，周边可见血管绕行E、直径大于3cm的血管瘤内部及周边均可检测到血流信号3.男性，2岁。发现腹部包块就诊。超声检查：左上腹巨大实性肿块，边界尚清，回声不均，见不规则的透声区，与肾脏关系密切，其上残存肾脏积水。最可能的诊断是A、肾上腺肿瘤B、肾癌C、肾盂癌D、肾母细胞瘤E、腹膜后肿瘤4.女性，44岁。临床诊断慢性肾衰竭尿毒症期，拟行同种异体肾移植手术。经组织配型检查发现患者PRA55%。为降低排斥反应发生率，应行下列哪项处理A、血液滤过B、口服抗排斥药物C、血浆置换D、腹膜透析E、口服离子交换树脂5.关于纤维瘤和瘤样纤维病变错误的叙述是A、黄色纤维瘤常由不明外伤发展所致B、带状纤维瘤位于腹壁，无明显包膜C、隆突性皮纤维肉瘤为高度恶性D、隆突性皮纤维肉瘤有假包膜E、黄色纤维瘤一般直径在1cm以内6.女，52岁，右乳外上象限肿块3个月，约2～2.5cm大小，质硬，活动，同侧腋窝触及质硬1.5cm大小淋巴结，全身情况良好。为确诊肿块性质应选用A、红外线摄影B、胸部X线C、穿刺活检D、切取活检E、切除活检7.男，65岁，行腹腔镜胆囊切除手术，突然从气管插管中涌出大量粉红色泡沫样痰，BP80/50mmHg，HR130次/分，CVP36cmHO，SpO86%，心电图示ST段压低。对于该患者的正确诊断是A、低血容量休克B、心源性休克C、感染性休克D、神经源性休克E、过敏性休克8.感染性休克常继发于以下释放内毒素的G杆菌为主的感染，但不包括A、急性腹膜炎B、胆道感染C、炎症性肠病(IBD)D、绞窄性肠梗阻E、泌尿系感染9.良、恶性肿瘤鉴别最可靠的检查是A、胃肠镜检查B、影像学检查C、B超检查D、免疫学检查E、细胞学检查10.下列关于全胃肠外营养的适应证，不正确的是A、短肠综合征B、高位肠瘘C、乙状结肠瘘D、坏死性胰腺炎E、急性肾衰竭11.向保存液内加入自由基的作用是A、可有效地降低保存器官的代谢率B、抵抗细胞内胶体渗透压C、清除有关代谢废物D、减少缺血再灌注损伤E、以上都不是12.12个月男婴，Ⅱ度烧伤面积10%，体重10kg，额外丢失液量为A、100mlB、150mlC、200mlD、250mlE、300ml13.引起左心室后负荷增加的主要因素是A、肺循环高压B、体循环高压C、主动脉瓣关闭不全D、血容量增加E、左向右分流的先心病14.患者，女性，50岁。重度肝硬化肝功能衰竭行肝移植术后，进行性少尿至无尿，意识障碍，呼吸深大。患者可能出现的最紧急的并发症为A、血BUN升高B、昏迷C、高血钾D、代谢性酸中毒E、弥散性血管内凝血15.关于局麻药极量，下列哪一项是正确的()A、普鲁卡因100OmgB、利多卡因600mgC、布比卡因200mgD、丁卡因150mgE、丁卡因60mg16.胸部平片上的KerleyB线是指A、宽约1mm，多见于上叶的条状影B、宽约1mm，位于肋膈角上方与胸壁或膈肌垂直的条状影C、肺野内细而短的网状影D、宽约0.5～1mm，中肺野横形条状影E、以上都不是17.男，35岁，上腹胀，隐痛.乏力，消瘦，食欲下降5个月。查体：腹肌稍紧张，腹部有移动性浊音，贫血。直肠指诊膀胱直肠窝扪及结节状硬块，无压痛，不活动。应考虑（）A、前列腺癌B、直肠息肉C、盆腔脓肿D、直肠癌E、胃癌盆腔种植性转移18.呼吸器引起肺损伤的主要因素是A、呼吸频率B、肺内分流C、肺功能残气量D、肺呼气末容量E、肺吸气末容量19.椎管内麻痹血压下降的主要因素是A、术前禁食，脱水B、肾上腺功能抑制C、交感神经阻滞D、副交感神经阻滞E、脑脊液漏出20.A.头孢菌素类抗生素B.β内酰胺类抗生素C.针对G+球菌的广谱抗生素，首选第一代头孢菌素D.主要针对G杆菌，第二、三代头孢菌素，加用甲硝唑E.主要针对G杆菌，在第二、三代头孢菌素的基础上，加用甲硝唑下消化道、妇产科手术的预防性用药宜选用21.在术前评估中，需要告知家属手术的危险性较大的患者情况是A、患者年龄60岁B、偶发房性期前收缩C、既往有吸烟史D、血肌酐130μmol/LE、血清胆红素55μmol/L22.中心静脉压的正常值是（）A、5～20cmHOB、10～20cmHOC、5～10cmHOD、15～20cmHOE、5～15cmHO23.保持呼吸道通畅最可靠的方法A、口咽通气道B、鼻咽通气道C、气管内插管D、喉罩E、上抬下颌24.肾脏调节酸碱平衡的机制中，错误的是A、H+-Na+交换B、HCO重吸收C、分泌NHD、分泌HCOE、尿的酸化25.下列选项中，属于紧闭鼻面罩使用的缺点的是A、不利于湿化及吸引B、对咽喉部有刺激C、易导致胀气D、易脱出、移位E、适用于安静、手术时间短的成人呼吸机治疗26.关于幽门梗阻后反复呕吐导致的结果中，正确的是A、低氯高钾酸中毒B、低氯低钾酸中毒C、血酮体在4.8mmol/L以上的酸中毒D、低氯低钾碱中毒E、低氯高钠碱中毒27.患者，男性，68岁。肝癌术后卧床5天。出现左小腿轻度疼痛。查体：左足轻度凹陷性水肿，左腓肠肌压痛且足背伸时疼痛加剧，足背动脉搏动好。该患者最可能的诊断是A、高钙血症B、小腿深静脉血栓形成C、股动脉血栓D、骨筋膜间室综合征E、腓肠肌转移28.A.加速血管排斥反应B.移植耐受C.急性排斥反应D.慢性排斥反应E.超急性排斥反应与超急性排斥反应机制相同，但相对强度弱见于29.男，30岁，因溃疡病大出血，输入库存血1500ml，发现呼吸深快，有烂苹果味，皮肤青紫，血压90/75mmHg(12/l0kPa)，实验检查血清钾7.0mmol/L，血清钠135mmol/L，动脉血pH7.2，血浆HC017mmol/L。该患者电解质失衡诊断为A、低钾血症B、低钠血症C、高钾血症D、高钙血症E、高钠血症30.A."双筒枪征"B."平行管征"C."双边征"D."WES"三联症E."牛眼征"急性胆囊炎的声像图特征是31.肺移植后期死亡最常见的原因是A、支气管吻合口瘘B、移植肺感染C、支气管吻合口狭窄D、闭塞性细支气管炎E、排异反应32.心肺脑复苏过程中低温的机制不包括A、降低脑代谢B、减少乳酸生成，减少酸血症C、利于抑制性神经递质释放D、维持离子体内平衡E、减少白三烯水平和自由基，减轻脑水肿33.大量使用下列哪种利尿剂可能产生低渗性缺水（）A、20%甘露醇液B、25%山梨醇液C、50%葡萄糖液D、速尿E、以上都不能34.双人复苏时，心脏按压与口对口人工呼吸的比例是（）A、30：1B、30：2C、15：1D、7：1E、15：235.肾移植术后发生急性排斥反应的临床表现不包括()A、血压升高B、移植肾部位有压痛C、血红蛋白升高D、体温升高E、全身肌肉酸痛36.通常以RV/TLC来评价肺气肿的严重程度，正确的是A、20%～35%正常B、30%～45%轻度肺气肿C、40%～55%中度肺气肿D、50%重度肺气肿E、以上皆不对37.下列术后并发症中，较常见的是A、坠积性肺炎B、肺栓塞C、肺不张D、伤口裂开E、应激性溃疡38.围手术期的术中处理，不包括A、特殊手术器械准备B、无菌技术C、麻醉保障D、重要器官功能的监护E、术中可能发生意外的认识和防治39.下列选项中，不属于胆道镜术后并发症的是A、胆道残余结石B、发热C、恶心呕吐D、窦道穿孔E、胆道出血40.诊断高渗性缺水的依据中，下列不正确的是A、摄入水分不足，水分丧失过多B、口渴为最突出症状，并伴随有唇舌干燥、乏力、烦躁、尿少，甚至谵妄、昏迷等症状C、血浆渗透压<290mOsm／LD、血清钠在150mmol／L以上E、红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容轻度增高，尿比重高41.脓血症与败血症、毒血症最主要鉴别要点是A、血液细菌培养阳性B、贫血C、转移性脓肿D、寒战、高热E、白细胞增多42.换气功能监测的内容不包括A、二氧化碳弥散量DLCOB、肺泡动脉氧分压差A-aDOC、肺内分流量QS和分流率QS/QTD、动脉氧分压PaO与氧合指数PaO/FiOE、脉搏血氧饱和度SPO43.胸外心脏按压并发肋骨骨折更易发生于（）A、新生儿B、儿童C、青壮年D、老年人E、妇女44.关于大量输血，下列选项错误的是A、一次输血超过患者全身血容量的1～1.5倍B、1小时内输血大于1/2的自身血容量C、导致凝血功能异常的发生率比常规输血更高D、输血速度大于1.5ml/(kg·min)E、无需遵循同血型输血原则45.男性，30岁。膝关节间歇性隐痛、肿胀6个月。查体：胫骨上端内侧肿胀，触之有乒乓球感。X线检查：胫骨上端偏内侧呈膨胀性肥皂泡样骨质破坏，横径大于纵径。诊断首先考虑A、骨囊肿B、动脉瘤样骨囊肿C、软骨母细胞瘤D、溶骨型骨肉瘤E、骨巨细胞瘤46.女性，45岁。突发上腹疼痛，伴恶心、呕吐。超声检查显示胆囊多发结石，胰腺肿大，轮廓不清，回声减低，周围见少量液性暗区。首先要考虑的诊断是A、急性胰腺炎B、慢性胰腺炎C、急性胃炎D、急性胆囊炎E、急性胆管炎47.A.凡士林纱布B.3%～5%盐水湿敷C.10%硝酸盐涂擦创面D.1：1000苯氧乙醇湿敷E.漂白粉硼酸溶液湿敷伤口分泌物少，肉芽鲜红呈颗粒状，高出皮肤宜用48.男性，32岁。腰部不适1天。查体：双肾区无叩击痛。CT平扫见右肾脏表面有切迹，增强早期见与切迹所对应的明显强化的肾柱从肾皮质延伸到肾实质内。根据检查结果，符合下列哪一种先天性异常A、侏儒肾B、孤立肾C、单纯异位肾D、分叶肾E、融合肾49.女，38岁，车祸导致肝破裂失血性休克，血压75/40mmHg，术前输全血400ml后出现皮肤瘙痒、哮喘、呼吸困难，下列处理不正确的是A、立即停止输血B、皮下注射肾上腺素C、应用肾上腺皮质激素D、吸氧E、静推毛花苷丙50.肠外营养发生腹胀、腹泻与哪项无关（）A、输液速度B、维生素不足C、溶液温度D、溶液浓度E、溶液渗透压51.休克时最能反映组织细胞是否缺氧、缺氧程度、休克是否好转的主要实验室检查为A、动脉血二氧化碳结合力B、动脉血pHC、动脉血乳酸含量D、血清钾离子浓度E、血清乳酸脱氢酶含量52.在淋巴