临床检验主管技师化学练习lchx

一、

2016第七谢与1、影响血中游离钙浓度的主要因素ABECDE3、测定总钙的参考方法E4、离子钙测定的临床已应用的方法AE、EDTA5、关于镁代谢叙述错误的AB、肾脏是体内镁的主要排泄E、溶血对镁测定影响不6、高钙血症临床常见的原因AD、维生素EE7、促进新骨形成和钙化的物质8、正常内镁排泄的主要途径9、关于镁功能表述错误的A、镁是常量元BE50%10、关于磷代谢描述错误的ABC36～40DE11、下列哪一组元素属必需的微量元素（）E、铬、、锌、铜、12、女性，52岁，10年前患作过切除术和放射治疗，现因背部疼痛就诊。检查：血浓度显著升高，有重度高钙血症。引起该高钙血症的病因最有可能是（）A、性甲状旁腺功能亢进C、维生素DD、E、维生素A13D（）A14、正常成人血浆钙磷浓度积为（）mmol/L（mg/dl）A、B、E、15、影响肠道内钙吸收的因素不包括（）AB、体内维生素DE16、磷主要的排泄途径为（）BE1743%～47%的钙与蛋白质结合，其中最主要与哪种蛋白质结合（）ADE、C18、促进骨盐溶解的最主要激素是（）E、维生素19、钙在血液内有很多种存在形式，临由于钙异常引起症状时，多由于哪种形式的变化所（）E20、钙测定的参考方法是（）ADE、EDTA21、钙作为重要的调节物质，其功能为（）AC、是脂肪酶、ATP22、下列哪项因素不利于肠道对钙的吸收（）ApHBE23、低血镁往往与低血钙同样出现肌肉震颤的症状，发病时应（）ABE24、缺钙的病因不包括（）AB、维生素DD、肾功能E、只补维生素25、下列引起血磷增高的疾病中应排除（）B、乳酸酸E、维生素D26、影响血磷水平的因素不包括（）C、活性维生素D二、1、某男，55岁，长期患有入院检查，其中钙为1.68mmol/L，钾为4.0mmol/L<1>1.68mmol/L的原因为（）C、维生素DE<2>、表明该患者是（）DE<3>、钙检测采用偶氮砷Ⅲ法，此方法检测的是（）BE三、C.D.E.<1>、地方性甲状腺肿和呆小病与哪种元素缺乏有关（）E<2>、克山病和大骨节病与哪种元素缺乏有关（）E2、A.维生素B.1，25-（OH）2-C.降钙<1>、治疗骨软化症、佝偻病有效的是（）E<2>、治疗肾性佝偻病有效的是（）E3、A.胰岛E.醛固<1>、使血钙浓度升高的激素（）E<2>、使血钙浓度降低的激素（）DEE.血钙降低，血磷升<1>、甲状旁腺功能低下的表现为（）E<2>、甲状旁腺功能亢进的表现为（）E<3>、维生素D缺乏的表现为（）E5、A.血钙升高，血磷降<1>、甲状旁腺素对钙磷浓度调节的最终结果为（）E<2>、降钙素对钙磷浓度调节的最终结果为（）CE<3>、活性维生素D对钙磷浓度调节的最终结果为（）E<4>、慢性肾功能不全时钙磷的浓度变化为（）E<5>、Fanconi综合征表现为（E一、1【正确答案】【答案解析】血pH可影响游离钙浓度，碱pH升高时游离钙和碱性成分结合加强，虽然总钙不变但离子钙下降是碱时产生手足的主要原因。酸，pH下【答疑编 2【正确答案】与蛋白质（主要是白蛋白）40%。60%为可扩散钙。这两类钙以扩散性非离子钙（约占总钙量的15%）为与枸橼酸、重碳酸根结合而成复合钙过血管壁，亦无生理活性，如血浆白蛋白明显下降，非扩散性钙也减少，以致总钙量下【答疑编 3【正确答案】【答案解析】血液总钙测定方法主要有原子吸收分光光度法、和滴定法等【答疑编 4【正确答案】邻甲酚酞络合法。原子吸收分光光度法使用空气—422.7nm，【答疑编 5【正确答案】【答案解析】镁主要存在于细胞内，是细胞内含量仅次于钾的阳离子。故溶血对镁测定【答疑编 6【正确答案】【答案解析】高钙血症临床常见的原因有，性甲状旁腺功能亢进，产生过多的甲状旁腺素，多见于甲状旁腺腺瘤，X线检查可见骨质疏松等情况。【答疑编 7【正确答案】D31α，25-（OH）2-D3。1α，25-（OH）2-D3具有较强的生理活性，比维生素D3强10～15倍。其作用的主要靶是小肠、骨和肾。1α，25-（OH）2-D3有促进小肠对钙、磷吸收和运转的双重作用；能维持骨盐溶解和沉积的【答疑编 8【正确答案】100mg【答疑编 9【正确答案】此，在内钙和镁离子之间保持一定的比例关系，也是非常重要的【答疑编 10【正确答案】3/4为有机磷，1/4【答疑编 11【正确答案】【答案解析】微量元素一般是指其含量是以毫克或更少/千克组织来计算的元素。微量元素【答疑编 12【正确答案】【答案解析】骨转移是引起血钙升高最常见的原因。多发性骨髓瘤，、肺癌【答疑编 13【正确答案】【答案解析】维生素DD31，25-（OH）2-D3。（OH）2-D3具有较强的生理活性，比维生素D3强10～15倍。其作用的主要靶是肠、骨和肾。1，25-（OH）2-D3有促进小肠对钙、磷吸收和运转的双重作用；能维持骨盐溶【答疑编 14【正确答案】【答案解析】血浆中钙与磷的浓度保持着一定的数量关系，Ca2+浓度与HPO42-浓度的乘积是在以mg/dl表示时，二者的乘积（[Ca]×[P）为35～40。若以浓度积mmol/L表示，则为【答疑编 15【正确答案】pH可明显的影响钙的吸收，偏碱时减少高血钙、降低血磷和酸化血液等作用。③维生素D有促进小肠对钙、磷吸收和运转的双重作【答疑编 16【正确答案】70%，每天经肾小球滤过磷约5g85%～95%被肾小管重吸收。【答疑编 17【正确答案】钙是指与蛋白质（主要是白蛋白）43%～47%。【答疑编 18【正确答案】D的形成，并进而【答疑编 19【正确答案】【答案解析】钙是扩散型钙和非扩散型钙的总和，但临由于钙异常引起症状【答疑编 20【正确答案】【答案解析】中总钙的测定方法主要有原子吸收分光光度法、和滴定法等。原子吸收分光光度法使用空气-422.7nm较火焰光度法灵敏【答疑编 21【正确答案】代谢调节作用；是许多酶的激活剂，如脂肪酶、ATP酶等；Ca2+D3-1-羟化酶【答疑编 22【正确答案】【答案解析】影响钙吸收的因素：①肠道的pH值。偏碱时减少钙的吸收，偏酸时促进吸2.4mmol/L时，尿中几无钙排出。【答疑编 23【正确答案】【答疑编 24【正确答案】D摄入不【答疑编 25【正确答案】【答疑编 26【正确答案】使血磷升高。③维生素DD的活性型促进溶骨，并促进小肠对钙、磷的吸收，以及肾对磷的重吸收，因此维生素D时伴有高血磷。④肠道吸收功能，小肠磷吸收减【答疑编 二、1【正确答案】【答疑编 【正确答案】2.25～2.75mmol/L【答疑编 【正确答案】【答案解析】总钙测定方法主要有原子吸收分光光度法，，偶氮砷Ⅲ法即是【答疑编 三、1【正确答案】【答疑编 【正确答案】【答疑编 2【正确答案】D的缺乏，使血钙和血磷低于正D。【答疑编 【正确答案】【答案解析】肾性骨营养或称肾性佝偻病，病因为性肾发育不全、肾、阻 2D3生成减少，致使佝偻病发生并引起骨畸变。钙常减低而 钙。促进活性维生素D的形成，并进而促进肠管对钙的重吸收。所以治疗肾性佝偻病有效的【答疑编 3【正确答案】【答疑编 【正确答案】【答疑编 4【正确答案】【答案解析】甲状旁腺功能低下：可见于 钙可降到1.75mmol/L以下，血磷可增高。【答疑编 【正确答案】【答案解析】性甲状旁腺功能亢进，产生过多的甲状旁腺素，使血钙升高。而使无机磷【答疑编 【正确答案】【答案解析】维生素缺D缺乏：常见原因有食物中维生素D缺乏，阳光照射少，消化系统疾患导致维生素DD缺乏时，钙、磷经肠道吸收少，导致血钙、血磷降低。而D可引起佝偻病，成人【答疑编 5【正确答案】进而降低血磷，升高血钙。促进活性维生素D