女性生殖系统解剖和生理

妇产科护理学

NursingofGynecologyandObstetrics主讲人:张彦瑞

女性生殖系统解剖和生理第1页第一章绪论

第二章女性生殖系统解剖与生理女性生殖系统解剖和生理第2页第一章绪论妇产科护理学发展简史14世纪埃及妊娠试验；17世纪英国Chamberlen产钳；19世纪英国采取剖宫产术；1809年美国开展卵巢切除术；19世纪中期麻醉学创建妇产科护剪发展趋势以家庭为中心产科护理（familycenteredmaternitycare）以健康为中心整体护理妇产科护理学特殊性、学习目标及方法女性生殖系统解剖和生理第3页第二章女性生殖系统解剖与生理FemaleReproductiveSystemAnatomyandPhysiologicalFunctions女性生殖系统解剖和生理第4页第一节女性生殖系统解剖FemaleReproductiveSystemAnatomy女性生殖系统解剖和生理第5页（一）骨盆（pelvis）-1骨盆组成骨骼：2块髋骨＋1块骶骨＋1块尾骨/lady/view.asp?id=3906女性生殖系统解剖和生理第6页（一）骨盆（pelvis）-2骨盆分界以耻骨联合上缘，髂耻缘、骶岬上缘连线为界，分为假骨盆和真骨盆。妇产科护理学第四版图4-3女性生殖系统解剖和生理第7页（一）骨盆（pelvis）-3骨盆平面入口平面中骨盆平面出口平面骨盆轴

妇产科护理学第四版配套光盘女性生殖系统解剖和生理第8页（一）骨盆（pelvis）-4骨盆类型女性型男性型类人猿型扁平型/xuexi/ShowArticle.asp?ArticleID=317女型男型类人猿型扁平型女性生殖系统解剖和生理第9页（二）骨盆底（pelvisfloor）-1外层和内层妇产科护理学第四版图2-5女性生殖系统解剖和生理第10页（二）骨盆底（pelvisfloor）-2中层妇产科护理学第四版图2-5女性生殖系统解剖和生理第11页（三）外生殖器阴阜脂肪垫大阴唇皮肤皱壁小阴唇阴蒂阴道前庭中国医科大学妇产科精品课程网/fck/fckold/classroom/textbook/anatomy.htm女性生殖系统解剖和生理第12页（四）内生殖器-1阴道vagina子宫uterus输卵管fallopiantube卵巢ovary//06/05/85/article220398513.shtml阴道女性生殖系统解剖和生理第13页（四）内生殖器-2阴道(vagina)性交器官、排出经血、娩出胎儿通道阴道黏膜有周期性改变阴道后穹隆是腹腔最低部分绿谷生物网/picture/physiological//7158.html女性生殖系统解剖和生理第14页（四）内生殖器-3子宫(uterus)重50g；容积5ml大小：长7～8cm宽4～5cm厚2～3cm子宫底子宫角58健康网/Article/jktk/09/29540.html子宫颈子宫峡部：解剖学内口（上）组织学内口（下）子宫体子宫颈癌好发部位？女性生殖系统解剖和生理第15页（四）内生殖器-4子宫韧带组织学结构浆膜层肌层外纵内环中间交织黏膜层功效层基底层圆韧带前倾阔韧带中央主韧带固定宫颈子宫骶韧带前倾女性生殖系统解剖和生理第16页（四）内生殖器-5输卵管(fallopiantube)间质部峡部壶腹部伞部卵巢(ovary)58健康网/Article/jktk/09/29540.html女性生殖系统解剖和生理第17页（五）血管、淋巴及神经血管血液供给丰富，形成静脉丛，盆腔感染易蔓延淋巴沿对应血管排列，数目、大小和位置不固定神经外生殖器主要由阴部神经支配，内生殖器由交感和副交感神经支配女性生殖系统解剖和生理第18页（六）女性内生殖器官邻近器官尿道膀胱输尿管直肠阑尾中国中医网/tcm-article-read-24751.html女性生殖系统解剖和生理第19页第二节女性生殖系统生理

FemaleReproductiveSystemPhysiologicalFunctions女性生殖系统解剖和生理第20页（一）妇女一生各时期生理特点新生儿期：生后4周内，假月经、乳房稍肿大儿童期：4周-12岁，生殖器官处于幼稚状态青春期：10-19岁，第二性征发育性成熟期：约从18岁起，连续30年左右围绝经期：卵巢功效衰退老年期：生殖器官深入萎缩退化女性生殖系统解剖和生理第21页（二）月经及其临床表现—1月经menstruation

随卵巢周期性改变，子宫内膜周期性脱落及出血，是生殖功效成熟标志之一初潮menarche：月经第一次来潮，多在11-18岁。月经周期menstrualcycle：正常月经间隔21-35日，平均28日，每次月经连续时间为经期，为2-7日，两次月经第一日间隔时间为月经周期女性生殖系统解剖和生理第22页（二）月经及其临床表现—2月经连续时间及出血量

2～7日，30～50ml，＞80ml属于经量过多月经血特征

不凝血，子宫内膜中含纤维蛋白溶酶月经期症状

无特殊不适女性生殖系统解剖和生理第23页（三）月经周期调整激素下丘脑促性腺激素释放激素（GnRH）垂体促卵泡素（FSH）促黄体生成素（LH）雌激素孕激素女性生殖系统解剖和生理第24页（四）卵巢功效及其周期性改变-1产生并排出卵子合成并分泌激素卵巢功效卵泡发育及成熟排卵黄体形成及退化白体雌激素孕激素雄激素多肽激素女性生殖系统解剖和生理第25页（四）卵巢功效及其周期性改变-2产生并排出卵子卵泡发育及成熟排卵时间:下次月经前14天黄体形成及退化黄体功效：排卵后7～8天达高峰，14天左右萎缩白体辽宁幼教网/show.php?contentid=36691女性生殖系统解剖和生理第26页（四）卵巢功效及其周期性改变-3雌激素孕激素子宫平滑肌肥大增生，收缩松弛内膜增生分泌宫颈松弛，分泌增加，变稀闭合，分泌降低，变稠输卵管加强收缩抑制收缩阴道上皮增生角化变厚细胞脱落乳腺腺管增生腺泡发育卵泡发育卵泡发育下丘脑正负反馈负反馈水钠潴留促进降低代谢影响骨代谢，脂代谢T升高女性生殖系统解剖和生理第27页（五）下丘脑—垂体—卵巢轴关系女性生殖系统解剖和生理第28页（六）调整激素周期性改变-1促卵泡素（FSH）排卵前24h出现高峰，连续24h，经前水平最低促黄体生成素（LH）排卵前24h，月经前水平最低雌激素（E2）排卵前高峰，排卵后7-8日第二峰通化市生殖健康服务中心/jkwh3.asp女性生殖系统解剖和生理第29页（六）调整激素周期性改变-2雌激素改变（E）排卵前高峰排卵后7～8d月经前最低孕激素改变（P）排卵后7～

8d高峰月经前最低

妇产科护理学第四版配套光盘女性生殖系统解剖和生理第30页（七）生殖器官周期性改变-1子宫内膜改变增生期：第5～14天分泌期：第15～28天月经期：第1～4天女性生殖系统解剖和生理第31页吉林大学护理学院月经期第1天增生早期第6天增生晚期第14天分泌期第25天女性生殖系统解剖和生理第32页（七）生殖器官周期性改变-2子宫颈改变：排卵前量多，稀薄透明羊齿植物叶状结晶排卵后量少，浑浊粘稠椭圆体结晶

妇产科护理学第四版配套光盘女性生殖系统解剖和生理第33页（七）生殖器官周期性改变-3输卵管改变

在雌孕激素影响下发生周期性改变阴道黏膜改变

随月经周期发生改变，阴道上段黏膜改变最显著雌激素影响：黏膜上皮增生，阴道呈酸性环境

孕激素影响：阴道黏膜上皮脱落，间接了解卵巢功效女性生殖系统解剖和生理第34页吉林大学护理学院妇产科护理学第四版配套光盘女性生殖系统解剖和生理第35页小结—1掌握女性骨盆形态与结构掌握女性内、外生殖器解剖